人禽流感、SARS 院内感染控制管理课件

1、人禽流感、SARS院内感染控制管理刘桂卿概述禽流感是由甲型流感病毒引起的一种禽类疾病综合征。 人禽流行性感冒（简称为人禽流感）是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病。传染性非典性肺炎是由SARS冠状病毒（SARS-C0V）引起的一种具有明显传染性可累及多个脏器系统的特殊肺炎，WHO将其命名为严重急性呼吸综合征（SARS）。 禽流感与SARS的发病流行相关因素 人禽流感 SARS病原学 甲型流感病毒亚型 H5N1、H9N2、H7N7 SARS冠状病毒 主要传染原 带病毒的鸡鸭等禽类 SARS患者主要传播途径经呼吸道、消化道传播近距离呼吸道飞沫、接触传播群易感性人群普遍易感 ,直接

2、接触病禽的人员是高危人群 , 12岁以下儿童发病率较高 人群普遍易感, SARS症状期病人的密切接触者是高危人群,青壮年病人发病率较高人禽流感SARS自然因素 季节性, 空气不流通、人群聚集 社会因素 人口密度高、流动性大 ,卫生条件差、不良的卫生习惯 ,院内感染的预防控制措施不力,医务人员的个人卫生习惯不良、防护措施不当,就诊患者相对集中禽流感与SARS的发病流行相关因素人禽流感、SARS院内感染控制管理医务科、预防保健科、护理部在院感控制中的作用流感、SARS均被列入中华人民共和国传染病防治法法定传染病进行管理。 根据高致病性禽流感及SARS的流行病学特点，针对其传染原、传播途径和易感人群

3、三个环节制定相应的工作制度和切实可行的工作程序，确保预防消毒隔离和防护措施到位。 加强致病性禽流感的监测和防控 及时发现及时报告及时控制及时消毒及时预警 预防措施增强体质，养成良好的健康生活方式和职业防护意识对预防疾病非常重要。熟悉禽流感防治的基本知识、诊断标准、治疗原则、疫情报告的程序、基本要求及相关法律法规、流行病学知识与病史采集技能；掌握消毒、隔离、防护基本技能。 控制措施根据有关法律法规，参照医院预防与控制传染性非典型肺炎医院感染的技术指南和医疗机构控制高致病性禽流感感染指引（暂行）的要求，结合本单位、本部门的具体情况，制定切实可行措施，并监督落实。标准措施：对病人医护人员和访视者提供

4、高度防护。额外措施（针对传播）：空气传播、飞沫和接触传播的防控。具体控制措施报告隔离防护：防护用品应配备充足，并符合国家医用级的标准；医务人员个人防护：一、二、三级防护；做好医护人员防护实施监控和健康监测标本采集、运送时的防护 按二级防护要求实施，穿普通工作服（衣裤）、带帽子、口罩、防护服（隔离衣）乳胶手套、穿长筒靴或戴可消毒的保护性脚套。 标本放入有盖的盒子或试管，要转运的标本应放于防漏的标本袋中。 送检单应有明确标识。 消毒消毒是切断传播途径，控制院内感染的重要措施之一手与皮肤的消毒空气消毒物体表面等消毒被患者使用后的医疗器械应消毒，食具、痰具、便器等专用，用后作消毒处理。病人血液、分泌物、排泄物或污物等处理医疗废物的管理按医疗卫生机构医疗废物管理办法 医疗废物分类、容器要求及标记（见下表）种 类 容器标记及颜色 容器种类及要求 感染性废物 注明“感染性废物”，黄色 防渗漏可封闭的塑料袋或容器 病理性废物 注明“病理性废物”，黄色 同上损伤性废物 注明“锐器”，黄色 不易刺破、防渗漏、可封闭的容器药物性废物 注明“药物性废物”，褐色 塑料袋或容器 化学性废物 注明“化学性废物”，黄色 塑料袋或容器 医疗废物分类、容器要求及标记感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播的医疗废物。被病人血液体液排泄物污染的物品；医疗机构