等级医院评审应知应会【第七期】

1、等级医院评审应知应会【第七期】一、什么是临床用血适应症？ 临床用血要严格掌握适应症，遵循科学、合理原则，严禁浪费和滥用血液。患者血红蛋白100g/L，红细胞压积(HCT)大于30的，不予输血。失血患者(贫血患者除外)失血量在600ml以内或失血量低于或等于血液总量20、红细胞压积(HCT)大于35以上者，原则上不输血。二、临床申请用血应注意什么？ 备血量在1600ml及以上须经科主任审核签字，报医务科审批后送输血科备案。特殊成分，如血小板、洗涤红细胞、Rh阴性冰冻红细胞等因保存时间较短，必须注明输注的确切时间，不得随意更改。特殊成分一经制备，患者须承担相应的费用，经治医师需告知患者签字同意后谨

2、慎申请。 红细胞悬液要求在离开2-6的贮存温度后30分钟内开始输注，一袋血2小时内输注完毕（如室温温度过高，则应适当缩短时间）。最长时间不超过4小时，一袋血4小时内未输注完毕应废弃。三、输血不良反应处理流程是什么？ 临床用血发生输血反应时，应立即停止输血 ；保留剩余的血液、血袋及输血器，送输血科查明原因，并及时上报医务科，必要时报市中心血站四、血样保存规定有哪些？ 血液发出后，受血者和供血者的血样保存于26冰箱，至少保存7天，以便对输血不良反应追查原因。输血后，用血科室必须将用过的血袋送回输血科至少保留24小时，以备查对，输血科应按规定统一销毁送回的血袋。五、输血时间有哪些要求？ 机采血小板尽

3、快输注，以患者能耐受的较快速度输入，每袋应在20分钟内输注完毕。血浆融化后，30分钟内开始输注，20分钟内结束（老体弱、婴幼儿及有心肺功能障碍者酌情调整输注速度，建议2小时内输注完毕），因故融化后未能及时输用的冰冻血浆，可在4冰箱暂时保存，但不能超过24小时，更不可再冰冻保存。六、医院感染的定义？住院病人在医院内获得的感染为医院感染。（1）包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；（2）但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期感染。（3）医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。七、医院感染管理的三级组织？ 有医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床科室医院感染管理小组三级管理

4、组织。八、医院感染质控医生职责？（1）负责本科室医院感染监控计划的实施；（2）督查医师无菌操作和抗菌药物合理使用；（3）掌握医院感染诊断标准，对发生医院感染的病人及时送检标本，进行细菌培养和药敏试验；（4）当本科室出现医院感染暴发趋势时，立即上报院感科，配合专职人员开展流行病学调查并落实防控措施；（5）对多重耐药菌感染（或定植）病人实施监控；（6）完成本科室医院感染监测资料的上报工作。九、医院感染质控护士职责？（1）负责本科室医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌技术操作、手卫生及职业防护的实施；（2）对疑似医院感染病例，督促主管医师填表；（3）监督多重耐药菌感染（或定植）病人的隔离、控制执行情

5、况；（4）监督检查病房的日常消毒和终末消毒工作；（5）监督手卫生执行情况；（6）监督医疗废物管理情况；（7）负责本科室的医院感染知识培训。十、发生医院感染病例的报告程序？（1）当病房出现医院感染病例时，主管医生应于24小时内填报医院感染病例报告卡；（2）出院时填报医院感染病例登记表；（3）出院时在医院感染病例登记本上登记。十一、何谓“医院感染暴发”和“疑似医院感染暴发”？（1）医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短期内发生3例以上同种同源感染病例的现象；（2）疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同传染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感