系统外科第二轮胸外科考试

1、10/10题型:单选下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期 A.食管管腔狭窄、梗阻 B.小龛影 C.局限性管壁僵硬 D.局限、小的充盈缺损 E.局限性粘膜皱襞增粗和断裂 答案:A难度:1分数:1下列哪种肿瘤一般位于前纵膈 A.心包囊肿 B.皮样囊肿 C.淋巴源性肿瘤 D.支气管囊肿 E.神经源性肿瘤 答案:B难度:1分数:1 未分化小细胞癌的特点是 A.以老年男性多见，常为中央型肺癌，生长速度较慢，对放疗和化 疗较敏感，血行转移发生较晚 B.多起源于大支气管，细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，分化程 度低，常在发生脑转移之后才被发现C.多发于年轻男性，常为中央型肺癌、恶性程度高，生长

2、快，较早 出现淋巴和血行广泛转移，预后最差D.较多见于女性，多为周围型肺癌，早期常无明显临床症状，往往 在胸部X线检查中被发现 E.较多见于女性，分化程度高，生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺 泡管和肺泡壁生长，不侵犯肺泡间隔 答案:C难度:1分数:1 早期食管癌的x线表现不包括 A.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄B.局限性粘膜皱襞增粗和断裂C.局限性管壁僵硬D.局限、小的充盈缺损E.小龛影答案:A难度:1分数:1 女性，28岁，车祸伤及右胸1小时，诉呼吸困难，体格检查 见：患者口唇发组，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，2线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其的处理哪项不宜 A.清

3、除呼吸道分泌物B.镇静止痛C.应用抗生素D.牵引固定E.胸带固定答案:D难度:1分数:1 男性，68岁，进行性吞咽困难6个月，现尚能进半流食，查体时锁骨上未触及肿大的淋巴结。 首选的检查方法是A.食管镜B.胸部正位像C.食管X线钡餐透视D.血AFP测定E.腹部B型超声检查答案:C难度:1分数:1 食管癌多发生在A.食管上段B.食管下段C.食管中段D.食管肌肉E.食管软骨 答案:C难度:1分数:1 女，35岁，咳嗽、咳痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿罗音，杵状指(十)；诊断应首先考虑A.肺结核B.支气管扩张症C.慢性文气管炎D.慢性肺脓肿E.先天性肺囊肿答案:B难度:1分数:1 男性，6

4、7岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为A.肺结核B.重症肌无力C.Pancoast癌D.中枢性面瘫E.周围性面瘫答案:C难度:1分数:1 男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为 A.喉返神经损伤B.咽喉炎 C.小叶性肺炎D.肺癌E.肺结核答案:D难度:1分数:1 下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态 A.斑块型 B.髓质型C.蕈伞型D.溃疡型E.缩窄型答案:D难度:1分数:1 一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位

5、、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。.其X线表现应为A.圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理 B.右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘 C.右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面 D.右肺可见一偏心空洞 E.无异常所见 答案:B难度:1分数:1 下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，错误的是 A.如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜B.如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第68肋间插管引流C.为保持管腔通畅，要经常挤压引流管D.拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管E.病人宜取乎卧位答案:E难度:1分数:1 下列哪项应考虑癌性胸水A.胸水清澈、静置不凝固，比重1.0161.018，以淋巴细胞和间皮细胞为主 B.胸水是谈血色，红细胞101010L C、胸水淡黄绿色，比重1.018，白细胞高于500 xl06L，pH7.30，Rivalta试验 阳性 D.胸水有臭味，比