2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-传染病学历年真题精选一含答案试卷9

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-传染病学历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是A、性情改变B、头痛、呕吐C、结核中毒症状D、嗜睡、双眼凝视E、感觉过敏正确答案:A2.患者女性，30岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg (26.7/17.3kPa)，心率136次分。对患者进行初筛诊断的检查应选A、激发试验B、胰岛素测定C、尿儿茶酚胺的测定D、甲状腺功能E、24小时尿VMA定性正确答案:E3.女，40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，

2、不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、人脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是A、脑实质出血B、脑膜癌病C、蛛网膜下腔出血D、脑膜炎E、脑瘤正确答案:C4.急性心肌梗死时最常见的心律失常是A、心房颤动B、室性期前收缩及室性心动过速C、房室传导阻滞D、预激综合征E、非阵发性交界性心动过速正确答案:B5.下列说法正确的是A、儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见B、急淋白血病特异性皮肤损害多见C、M多伴DICD、慢淋白血病多见急变E、慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病正确答案

3、:C6.男性，62岁，做家务时突感右侧集体麻木、无力，手不能持物，急来医院。查体：血压正常，心律绝对不齐，神清，不完全运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体偏瘫。诊断可能为A、脑出血B、短暂性脑缺血发作C、脑梗死D、脑栓塞E、蛛网膜下腔出血正确答案:D下列哪一项是最支持诊断体征A、右侧鼻唇沟变浅B、心律绝对不齐C、眼底动脉硬化D、运动性失语E、脑膜刺激征阳性正确答案:B7.A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.心绞痛E.肠系膜动脉栓塞女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年，伴房颤近1年，某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是正确答案:E女性，55岁，既往健康，无冠心病病史。

4、患者在3小时前因劳累后突发剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，测血压为200/100mmHg，最可能的诊断是正确答案:A男性，70岁，有高血压病病史20余年，今日晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛1小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，现患者最可能的诊断为正确答案:B8.呕血住院患者，最支持门脉高压的依据是A、脾大B、脐疝C、痔核D、食管下段静脉曲张E、腹水正确答案:D9.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现( )A、双肺底湿啰音B、肝肿大和压痛C、双下肢水肿D、胸腔积液E、肝颈静脉回流征阳性正确答案:A10.女性，62岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压

5、200/126mmHg，心率146次分。除其他治疗外，还应选用下列药物中的A、毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素B、毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔C、胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷CD、硝普钠、毛花苷C、呋塞米E、硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺正确答案:D11.类风湿关节炎的主要表现是多发性和对称性增生性滑膜炎，导致此炎症反应的原因是( )A、血循环中的RFB、存在于关节的RFC、关节中的11-1D、关节中的TGF-BE、EB病毒正确答案:B12.风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者，心脏超声检查的表现对诊断最有意义的是A、二尖瓣面积增大，闭合不佳B、二尖瓣腱索断裂C、二尖瓣反流D、二尖瓣瓣膜有赘

6、生物E、M型超声见CD段呈吊床样改变正确答案:D13.女性，62岁。诊断为胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦。术前准备不必要的项目是A、纠正贫血B、改善营养状态C、检测肝功能D、血压降至正常E、血生化检查正确答案:D14.关于原发型肺结核，下列描述错误的是A、结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变B、病灶好发于胸膜下通气良好的部位C、原发病灶吸收快D、原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎E、原发型肺结核多见于老年人正确答案:E15.患者，男性，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊

7、断为A、静脉内皮损伤B、肺动脉血栓栓塞C、肺动脉脂肪栓塞D、急性心肌梗死E、凝血机制亢进正确答案:B16.女性，62岁，曾被诊断为轻型糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在正常范围，近10天因口齿不清，在外院诊断为脑血管意外，昏迷2天后转入本院治疗。该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利( )A、平时未用磺脲类降糖药B、本次发病后未用胰岛素皮下注射C、平时未用双胍类药物治疗D、本次发病后未用胰岛素静脉注射E、本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射正确答案:E在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行( )A、头颅CT或MRIB、脑脊液检查C、动脉血气分

8、析D、血糖、电解质、肾功能检查E、糖化血红蛋白测定正确答案:D转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血钠165mmol/L，尿酮(+)，患者昏迷的原因应为( )A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、乳酸性酸中毒D、广泛性脑腔隙性梗死E、脑血栓形成正确答案:A患者入院后3天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为( )A、低渗盐水及小剂量胰岛素治疗B、25%山梨醇静滴C、足量镇静剂D、呼吸兴奋剂E、碳酸氢钠静滴正确答案:A17.鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中提示后者的是A、尿比重1.020B、尿渗透压500mmol/L

9、C、尿钠20mmol/LD、肾衰指数1E、血尿素氮血肌酐比值10：115：1正确答案:E18.A.提示右心室肥大B.提示肺动脉高压C.提示慢性阻塞性肺气肿D.提示左心功能不全E.提示右心功能不全剑突下可见心脏搏动正确答案:A心脏相对浊音界缩小或叩不出正确答案:C肺动脉瓣区第二心音亢进正确答案:B颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性正确答案:E19.ITP出血状的特点为A、分批出现大小不等、高出皮面的瘀点B、损伤后迟发出血C、常见有深部血肿D、牙龈出血，鼻出血，皮肤瘀点、瘀斑多见E、常见有关节出血正确答案:D20.干性支气管扩张的主要临床表现是A、每年冬季、春季咳嗽、咳痰B、长期反复咯血C、反复感染引

10、起全身中毒症状D、慢性咳嗽和咳大量脓臭痰E、早晨起床或晚上睡下时咳嗽加重，痰液较多正确答案:B21.男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是A、垂体后叶素B、巴曲酶C、氨甲苯酸D、奥美拉唑E、三腔二囊管正确答案:D22.男性，30岁。呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。继往有类似病史。查体：呼吸20次分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次分，律齐。最可能的诊断是A、心源性哮喘B、上呼吸道感染C

11、、大叶性肺炎D、支气管哮喘E、喘息型支气管炎正确答案:D动脉血气分析PaCO38mmol/L，PaO96mmHg，pH7.39。根据临床表现和血气分析结果，其病情程度分级为A、轻度B、中度C、危重度D、重度E、不能确定为哪一级正确答案:A23.男，60岁，咳嗽、咳痰5年余，常于季节交替时加重。近8个月出现喘息，双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音，痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊断为( )A、慢性支气管炎，单纯型B、慢性支气管炎，喘息型C、支气管哮喘D、支气管扩张E、肺结核正确答案:B24.肝硬化常见的死亡原因是( )A、上消化道出血B、肝性脑病C、肝癌破裂D、感染E、肝肾综合征正确答案:B25

12、.A.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.窦性心动过速心室律绝对不规整，心音强弱不等，脉搏短绌的是正确答案:B心室率可快可慢，可规则也可不规则的是正确答案:A最容易产生血流动力学不稳定的是正确答案:C突发突止，刺激迷走神经可以转律的是正确答案:D逐渐开始和终止，又易复发的是正确答案:E26.以下体征中对诊断甲亢最有意义的是A、甲状腺动脉血管杂音B、舌、手震颤C、心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音D、肌肉软弱无力E、多食、消瘦正确答案:A27.最符合持续性室性心动过速的临床表现特点的是A、心率150次分，心律绝对规则B、症状能自行终止C、诱发呕吐后发作突然终

13、止或无改变D、常伴明显血流动力学障碍E、大多数无器质性心脏病正确答案:D28.女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。首选检查是A、X线胸片B、心电图C、超声心动图D、心血流血池显像E、冠脉CT正确答案:C超声显示动脉导管未闭，少许分流，则其处置措施为A、进一步检查心脏ECTB、立即行手术或介入治疗C、给予营养心肌药物D、定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗E、定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭正确答案:D除二叶主动脉瓣畸形外，成人最常见的先天性心脏病是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森曼格综合征

14、正确答案:A动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是A、心力衰竭B、左向右分流C、右向左分流D、合并感染E、合并心律失常正确答案:C29.男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次分，尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮10.0mmolL。最可能为A、高渗性昏迷B、低血糖昏迷C、酮症酸中毒昏迷D、脑血管意外E、尿毒症昏迷正确答案:B30.A.呼吸缓慢B.喉头水肿C.肺水肿D.呼吸困难E.呼吸杏仁味一氧化碳中毒( )正确答案:D有机磷农药中毒( )正确答案:C氰化物中毒( )正确答案:E31.X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列不正确的是A

15、、可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象B、右心室增大C、肺动脉段突出，其高度大于等于3mmD、右下肺动脉干横径大于等于15mmE、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07正确答案:C32.女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。给予患者利尿治疗，下列说法正确的是A、临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪B、螺内酯是排钾利尿剂C、螺内酯是保钠利尿剂D、氢氯噻嗪是排钾利尿剂E、呋塞米是排钾利尿剂正确答案:E给予利尿剂治疗时，下列比例在临床上认为是效果最佳的是A、螺内酯60mg，呋塞米20mgB、螺内酯200mg，呋塞米80mgC

16、、螺内酯200mg，呋塞米100mgD、螺内酯300mg，呋塞米120mgE、螺内酯400mg，呋塞米200mg正确答案:A在利尿过程中，每天应监测体重，该患者以每日减轻为宜的体重是A、0.10.2kgB、0.30.4kgC、0.30.5kgD、0.50.8kgE、0.81.0kg正确答案:E如果利尿过猛，易并发A、肝肺综合征B、肝肾综合征C、肝性脑病D、感染E、食管胃底静脉曲张破裂出血正确答案:C33.急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是A、多有白细胞增多及中性粒细胞核左移B、血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊C、尿淀粉酶持续存在24周D、血清脂肪酶多在起病后2472小时开始上升E、CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性正确答案:C34