2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-急诊科历年真题精选一含答案试卷9

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-急诊科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.24岁初孕妇，停经4个月，阴道流血10日，量时多时少，宫底在脐上一横指，听不到胎心，扪不清胎位，血压150/90mmHg,轻度贫血貌。本例有价值的辅助检查方法应是A、尿-HCG值测定B、-HCC值测定C、腹部X线摄片D、B型超声检查E、腹腔镜检查正确答案:D确诊后应采取的处理方案应是A、镇静、降压治疗，密切观察病情B、输液输血C、备血，立即行清宫术D、静脉滴注缩宫素使其流产E、子宫切除后化疗正确答案:C该患者出院时的医嘱，错误的是A、每周查血或尿-HCG值B、血-HCG值3.1U/L可

2、每月或每2月查一次，持续半年C、持续查半年HCG值均在正常范围，改为每半年或每年一次，持续2年D、出现不规则阴道流血来复查E、出院后2年内应严格避孕正确答案:D2.关于溶血性贫血下列哪项正确A、网织红细胞减少B、骨髓增生活跃，粒、红比例降低C、尿中尿胆素增多D、尿中尿胆原减少E、周围血中可有原始粒细胞正确答案:B3.二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A、频发室性期前收缩B、阵发性室上性心动过速C、持久性心房颤动D、高度房室传导阻滞E、阵发性室性心动过速正确答案:C4.患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞1520HP，中段尿培养（）。提示：若患者入院后一次中段尿培养阴性。提问

3、：最不可能的原因是A、尿液在膀胱停留时间短于6小时B、消毒液混入留尿容器C、已使抗生素治疗D、因L型细菌感染E、以上都不是正确答案:D提示：患者入院后给予抗菌药物治疗，症状好转。提问：本例最可能的诊断是A、急性下尿路感染B、尿道综合征C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、以上都不是正确答案:A提示：本例进行正规治疗后，症状消失，尿检阴性。提问：该患者随访追踪多久A、34周B、23周C、6周D、8周E、4月正确答案:C5.患者，女性，42岁，月经过多4年，血红蛋白55gL，白细胞总数410L，红细胞总数2.110L，血小板9010L，血清铁30ugdl，总铁结合力血清铁450ugdl，最可能的应诊

4、断为A、溶血性贫血B、铁粒幼红细胞性贫血C、缺铁性贫血D、慢性感染性贫血E、再生障碍性贫血正确答案:C6.下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是A、四肢厥冷B、腹膜刺激征C、血钙2 mmol/L以下D、血糖11.2mmolL(无糖尿病病史)E、肠鸣音亢进正确答案:E7.甲亢手术前后服用蕾萘洛尔的用法A、2040mg，q.6h.或q.5h.，7天，术后巩固1周B、60mg，q.8h.，7天，术后巩固1周C、2040mg，q.d.，2周，术后巩固1周D、20mg，q.d.，7天，术后巩固1周E、2040mg，q.8h.，1个月，术后巩固1周正确答案:A8.患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、

5、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。提示：患者2月前中段尿培养为大肠杆菌生长，自行停药，现再次出现肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛。提问：此时最有诊断意义的检查A、尿蛋白定量B、肾功能测定C、中段尿培养和菌落计数D、尿L型细菌培养E、以上都不是正确答案:C提示：为进一步明确诊断，需要积极寻找细菌学依据。提问：鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是A、中段尿培养和药物敏感试验B、致病菌血清型测定C、抗体包裹细菌检查D、尿沉渣涂片染色检查E、以上都不是正确答案:B提示：此次患者中段尿培养仍为大肠杆菌生长。提问：此时适宜的治

6、疗方案是A、选用对革兰阳性球菌有效的抗生素B、选用对革兰阴性菌有效的抗生素C、使用药物酸化尿液D、对症处理，选用氟康唑治疗E、以上都不是正确答案:B9.女性，25岁。因感冒后1天出现镜下血尿来诊。无尿频、尿急、尿痛，轻微腰痛。查体：BP130/80mmHg，心肺（-），尿常规红细胞20个/HP，尿蛋白(+)，24小时尿蛋白定量2.6g，临床诊断为A、急性肾小球肾炎B、IgA肾病C、慢性肾炎D、肾病综合征E、尿路感染正确答案:A10.以下哪些实验室检查异常为海洋性贫血的特征性变化A、血红蛋白A2或血红蛋白F增多B、网织红细胞计数减少C、平均红细胞体积下降D、血小板减少E、Bart胎儿水肿综合征正

7、确答案:A11.再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的鉴别主要靠A、骨髓象检查B、白细胞分类C、血小板计数D、全血细胞减少E、血细胞组织化学染色正确答案:A12.患者女，21岁，反复气喘发作15年，再次发作10 h，查体：意识清楚，不能平卧，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺哮鸣音，心率124次/min，律齐，胸片未见活动性病变，给予鼻导管吸氧6 L/min时，动脉血气为pH 7.20，PaO 58 mmHg，PaCO 87 mmHg，诊断急性支气管哮喘(重症)。首选治疗方法A、负压通气B、无创正压通气C、气管切开机械通气D、经口气管插管机械通气E、经鼻气管插管机械通气正确答案:B若采用气管插管机械通气，

8、恰当的是A、因为气道阻力增加，故应采用大潮气量(1215 ml/kg)、慢呼吸频率的形式B、因为气道阻力增加，故应加用高水平PEEP(15 cmHO)C、为防止气压伤，应采用小潮气量(68 ml/kg)D、因为PaO降低，需高浓度供氧E、因为有呼吸性酸中毒，应迅速补充碳酸氢钠，将pH纠正至正常范围正确答案:C经治疗后病情明显改善，用PSV模式通气时，必须撤机的指征是A、哮鸣音消失B、流量时间曲线监测无气流阻塞的表现C、PEEP 降至0D、PS降至5 cmHO稳定呼吸4 hE、不需要静脉应用糖皮质激素正确答案:D13.风湿性心脏瓣膜病最常见的心律失常是A、房性过早搏动B、一度房室传导阻滞C、心房

9、纤颤D、室性过早搏动E、房性心动过速正确答案:C14.肝硬化患者腹水呈血性，但无腹痛与发热，应首先考虑的诊断是A、原发性肝癌B、自发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、胆系感染E、急性出血坏死性胰腺炎正确答案:A15.糖尿病酮症酸中毒昏迷时，在何种情况下应予补碱A、CO2CP2227mmolLB、CO2CP11822mmolLC、CO2CP918 mmolLD、CO2CP7 mmolLE、CO2CP27mmolL正确答案:D16.糖尿病眼底病变中，最易引起失明的是A、微血管瘤B、硬性渗出物C、软性渗出物D、新生血管破裂E、视网膜出血正确答案:D17.窦性P波的方向是A、除aVR导联倒置外，其余导联均

10、应直立B、aVF导联倒置，aVR导联直立C、aVF、VV导联直立，aVR导联倒置D、V导联正负双向，其余导联均应直立E、aVL、VV3导联倒置，aVR导联直立正确答案:C18.A.细胞管型B.颗粒管型C.透明管型D.脂肪管型E.宽幅管型急性肾小球肾炎时管型为正确答案:A急性肾盂肾炎时管型为正确答案:B恶性高血压时尿中可出现正确答案:C慢性肾衰竭少尿期正确答案:E骨折患者尿中管型常为正确答案:D19.为确定患者近2周内糖尿病是否控制，应选择下列何项检查A、24小时尿糖定量B、24小时内多次测定血糖水平C、糖基化血红蛋白测定D、糖化血浆白蛋白测定E、以上都不是正确答案:D20.不符合慢性胰腺炎时胰

11、腺外分泌功能不足的是A、空腹血糖浓度8 mmol/LB、消化不良C、缺乏能有效刺激胰腺分泌的递质D、血清胰蛋白酶降低E、脂肪泻正确答案:A21.男，39岁，突发胸痛，胸片未见异常，胸部增强CT如图.应诊断为 A、中央型肺癌B、肺结核C、肺动脉栓塞D、心肌梗死E、主动脉夹层正确答案:C22.在右心导管检查中不常见的心律失常A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、房性心动过速D、心房颤动E、房室传导阻滞正确答案:E23.下列物质中促进肝硬化患者腹水形成最重要的是A、雌激素B、雄激素C、糖皮质激素D、黑色素E、醛固酮正确答案:E24.急性水肿型胰腺炎的临床表现，哪项是错误的A、急性上腹部持续性剧痛B、常

12、伴有发热、恶心、呕吐C、少数病人有黄疸D、上述症状35天内减轻，一周左右消失E、少数病人脐部或两侧腹部呈青紫色正确答案:E25.肾病综合征患者，近1周来发热、尿频。查尿蛋白4g/d，尿红细胞56/HP，尿白细胞610HP，尿培养肠球菌感染。最恰当的治疗是A、按肾盂肾炎治疗B、肾病综合征，尿路感染兼治C、先治疗肾病综合征D、对症治疗E、支持治疗正确答案:B26.T波低平的定义为A、肢体导联T波振幅小于0.1mVB、胸前导联T波振幅小于0.1mVC、T波振幅小于同导联R波的1/10D、T波振幅小于同导联R波的1/4E、胸前导联T波振幅小于同导联R波的1/10正确答案:C27.某患者男性，30岁，B

13、MI22kgm2，有糖尿病、耳聋病史2年，其最有可能的诊断是A、MODYB、LADAC、1型糖尿病D、2型糖尿病E、特殊类型糖尿病正确答案:E28.A.停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开，胎膜未破B.停经后多量阴道流血，下腹阵发性剧痛，宫口开大，胎膜已破C.停经后多量阴道流血，有肉样组织排出，子宫小于停经周数，宫口开大，体温增高D.停经后出现反复阴道流血，子宫明显小于停经周数，尿妊娠试验阴性E.停经3月，子宫如孕40天大小先兆流产（）正确答案:A流产感染（）正确答案:C稽留流产（）正确答案:D难免流产（）正确答案:B29.男，62岁，高血压病10年，160179/90100mmHg，5年

14、前行冠脉旁路移植术。目前诊断为A、高血压病3级很高危B、高血压病2级高危C、高血压病2级很高危D、高血压病3级高危E、高血压病3级中危正确答案:C选药中应考虑使用A、利尿剂+CCBB、ACEI+CCB+-blockC、-block+-blockD、ACEI+-blockE、ACEI+-bolck正确答案:B注意冠心病的1、2级预防还应A、加服硝酸酯类药B、加服贝特类药C、只服抗血小板药D、加服促纤溶药E、服用抗血小板及他汀类药正确答案:E30.患者女，63岁，反复咳嗽、咳痰20多年，劳力性气促10年，症状加重3 d而入院治疗。入院查体：体温：36.8，脉搏：116次/min，呼吸:32次/mi

15、n。意识模糊，唇舌发绀，气管居中，呼吸费力，桶状胸、呼吸动度减弱、语颤减弱、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱，双下肺闻少量湿啰音，未闻及干啰音。心率：126次/min，律整，P 2亢进，无杂音。关于疾病诊断和鉴别的相关检查，最必要的是A、当临床情况允许时，应进行肺功能的检查B、胸部X线检查C、痰病原学检查D、评估心功能的检查E、肺动脉栓塞相关的筛查正确答案:B如果经过常规的氧疗、雾化吸入支气管舒张剂、抗感染和糖皮质激素等治疗后，气促进一步恶化。考虑机械通气治疗前，特别需要鉴别A、心功能不全B、肺结核C、肺脓肿D、肺动脉栓塞症E、自发性气胸正确答案:E31.患者女，30岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑、月经量

16、增多半年来诊。查体：轻度贫血貌；皮肤有瘀点，下肢有多处瘀斑；肝脾肋下未扪及。检测WBC6.510/L,Hb86g/L。还应进行下列哪项检查A、血清铁蛋白测定B、血小板计数及形态观察C、毛细血管脆性试验D、出血及凝血时间测定E、请妇科会诊进行妇科检查正确答案:B最有助于确立诊断的辅助检查是A、凝血功能检查B、血小板黏附功能测定C、血小板聚集功能测定D、骨髓穿刺涂片E、抗血小板膜糖蛋白b/a自身抗体测定正确答案:D患者诊断最可能是A、再生障碍性贫血B、子宫肌瘤C、特发性血小板减少性紫癜D、过敏性紫癜E、血栓性血小板减少性紫癜正确答案:C若检测血红蛋白41gL，血小板3510/L；血清铁蛋白11gL

17、；出、凝血时间正常；骨髓涂片示增生明显活跃，红系占0.60，巨核细胞140个全片，颗粒型巨核细胞占0.92，网织红细胞0.20；Coomb试验直接阳性，间接反应阴性。患者诊断最可能是A、巨幼细胞性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、Evans综合征合并缺铁性贫血E、原发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血正确答案:D若以上诊断确立，患者治疗首选A、肾上腺糖皮质激素加铁剂B、肾上腺糖皮质激素C、口服硫酸亚铁D、脾切除E、叶酸加维生素B加铁剂正确答案:A32.下列不属于灭菌法的是A、高压蒸汽法B、煮沸法C、药物浸泡法D、火烧法E、紫外线照射法正确答案:C33.A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性病

18、性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血成人实验室检查：HGB 86g/L，白细胞、血小板正常，血清铁4molL，血清铁蛋白8g/L，血清总铁结合力210molL，网织红细胞计数0.03，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是正确答案:A成人实验室检查：HGB 78g/L，白细胞、血小板正常，血清铁25mol/L，血清铁蛋白200g/L，血清总铁结合力60mol/L，HGBA2 5.0%，网织红细胞计数0.03，符合以上项目的是正确答案:E34.女性，24岁。高热、关节痛半个月，浮肿10天，血压150/90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少。3天来尿量200400ml/d，尿蛋白(+)，尿RBC1520/HPoHb80g/L,C30.42gL,Alb23g/L,Scr400mol/L。该患者初步的诊断是A、精神病B、急进性肾炎C