2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-消化内科历年真题精选一含答案试卷1

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-消化内科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性，20岁。平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是A、右上肺叩诊浊音B、气管向左侧偏移C、右上肺触觉语颤增强D、急性病容E、脉率增快正确答案:B最可能的诊断为A、胸膜增厚B、肺脓肿C、肺结核D、大叶性肺炎E、肺梗死正确答案:D该患者最有可能的致病菌为A、流感嗜血杆菌B、卡塔莫拉菌C、肺炎链球菌D、肺炎支原体E、肺炎军团菌正确答案:C2.A.肾基底膜厚，有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及C3沉积D

2、.局灶性肾小球硬化E.肾小管坏死IgA肾病符合何种典型表现正确答案:C急性肾衰竭符合何种典型表现正确答案:E狼疮肾符合何种典型表现正确答案:B膜性肾病符合下述何种典型表现正确答案:A3.下列因素不能引起肝硬化的是A、甲肝B、乙肝C、丙肝D、丁肝E、铜沉积正确答案:A4.下列哪些情况证明仍有活动性出血A、肠鸣音5次/分B、排暗红色血便C、血压90/60mmHg，脉搏100次/分D、尿量增多E、血尿素氮升高正确答案:B5.慢性肺心病最常见的心律失常是A、房性心动过速B、心房颤动C、房室传导阻滞D、室性心动过速E、室性期前收缩正确答案:A6.男，38岁。因慢性腹泻1年余，门诊行 X线钡剂灌肠检查，见

3、结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、肠结核D、结肠癌E、肠易激综合征正确答案:A7.下列哪种发作类型属于偏头痛等位发作A、发作性头痛后伴有眼肌瘫痪B、先偏瘫，麻木失语数十分钟后发生头痛C、周期性发生某些症状，而无头痛或与头痛交替出现D、耳鸣共济失调，也可嗜睡状态或跌倒发作E、发作迅速，持续12个小时可完全缓解正确答案:C8.能引起血管内溶血的疾病是A、地中海贫血B、缺铁性贫血C、遗传性球形细胞增多症D、巨幼细胞性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿（ PNH）正确答案:E9.关于控制支气管哮喘气道炎症最重要的药物，说法正确的

4、是A、沙丁胺醇B、异丙托溴铵C、吸入糖皮质激素D、氨茶碱E、氯雷他定正确答案:C10.患者，男，35岁。反复水肿伴血压高5年，近半年来夜尿增多，有时牙龈出血，口渴，气促，面色逐渐苍白，曾化验血红蛋白为65g/L，1天前稀便多次后逐渐神志不清。2年前曾患急性甲型肝炎已愈。为明确昏迷原因，除全面查体外，首选的检查是A、肝功能和血氨B、血肌酐C、血糖D、骨髓穿刺E、尿常规正确答案:B11.男性，41岁。活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），首先应想到的疾病为A、动脉导管未闭B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、室间隔缺损E、主

5、动脉瓣狭窄正确答案:E12.女性，22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年，肝脾未及。血常规示：血小板14109.gif/L，血红蛋白88g/L，白细胞正常。网织红细胞3%，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个/片，细胞产板型巨核细胞减少，应做哪项检查协助诊断A、凝血象B、酸化血清溶血试验C、凝血酶原时间D、血小板抗体（PAIgG）E、血小板聚集试验正确答案:D13.A.视网膜动脉轻度硬化B.视乳头水肿C.眼底渗出、出血D.视网膜动脉痉挛变细E.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象高血压病级眼底表现正确答案:C高血压病级眼底表现正确答案:B14.女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，

6、血红蛋白46g/L，白细胞30109.gif/L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40109.gif/L，诊断为慢粒白血病A、急性变B、加速期C、合并感染D、合并类白血病反应E、慢性期正确答案:A15.A.万古霉素B.红霉素C.氟康唑D.两性霉素B脂质复合体E.依米配能+亚胺培南念珠菌正确答案:C耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）正确答案:A肺炎支原体正确答案:B16.33岁女性患者，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐、检查脑膜刺激征阳性、无肢瘫，应首先作何种辅助检查来确定诊断A、脑电图B、脑超声血流C、脑动脉造影D、腰穿E、头颅CT正确答案:E17.2004年4月22日，北京朝阳区一个钢

7、筋加工厂的16名工人，在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐，头昏等现象，被诊断为亚硝酸盐中毒。人体正常的血红蛋白中含有亚铁离子，若误食亚硝酸盐，则使血红蛋白中铁离子转化为铁离子而丧失其生理功能，临床证明服用维生素C可以解毒，下列叙述正确的是A、中毒反应中亚硝酸盐是还原剂B、中毒反应中铁离子是氧化剂C、维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐，使其解毒D、维生素C将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒E、维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外正确答案:D后对该食堂进行调查，发现食堂采购员贪图利益，购买廉价工业盐，经核实，该工业盐中引起中毒的主要成分为A、碘B、碳酸氢钠C、亚硝酸钠D、氯化钠E、硫酸钠正确答案:C

8、在日常生活中，含较多亚硝酸盐的食物有A、处于较高温度处的菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜B、用苦井水煮过的食物C、鲜红的猪肉D、隔夜菜和变味的剩饭E、以上食物均含有正确答案:E18.一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级，该患者实验检查示白蛋白29g/L，总胆红素26mol/L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病，该患者属于几级A、A级B、B级C、C级D、D级E、E级正确答案:B19.A.奇脉B.腹水C.肝脏肿大D.心界扩大E.外周静脉压增高扩张型心肌病与心包积液的主要鉴别点是正确答案:A渗出性心包炎与缩窄性心包炎的主要鉴别点是正

9、确答案:D20.男性，65岁，患糖尿病15年，高血压10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白(+)，血肌酐160mol/L，眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。为明确该患者是否出现糖尿病肾病，应进行的检查是A、尿渗透压B、尿白蛋白排泄率C、糖化血红蛋白D、血、尿P2微球蛋白E、尿比重正确答案:B该患者不宜选用的降糖药物是A、胰岛素B、阿卡波糖C、格列喹酮D、二甲双胍E、格列本脲正确答案:D为延缓该患者糖尿病肾病的进展，不宜采用的措施是A、使用糖皮质激素B、控制血压C、低蛋白饮食D、控制血糖E、适当运动正确答案:A21.下述哪项不符合我国制定的重症肺炎的标准A、PaO/FiO400B、BP90/60

10、mmHgC、少尿D、胸片显示双侧或多肺叶受累，或48h内病变扩大50%E、意识障碍正确答案:A22.A.PPDB.腰椎穿刺C.头部MRID.胸片E.淋巴结活检患者，女性，21岁，间断低热1年余，近1周发现颈部淋巴结肿大约鸽蛋大小，质韧，有轻压痛，胸片（-），首先要进行的检查是正确答案:A患者，女性，56岁，间断咳嗽2年余，胸片见右侧肺门影增大，左锁骨上可触及一蚕豆大小的淋巴结，应进行的检查是正确答案:E患者，男性，19岁，发热伴头痛、呕吐1周，胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影，为明确诊断要进一步做的检查是正确答案:B23.女性，55岁。糖尿病12年，经常咳嗽半年，无发热，1天前突然咯血，胸片右

11、上肺斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右，最可能是A、肺癌B、肺囊肿C、肺结核D、肺炎E、支气管扩张合并感染正确答案:C24.关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确A、结核菌素试验可协助判断病情B、临床治愈时，空洞仍可存在C、临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌D、痰菌阴转为考核疗效的主要指标E、临床治愈则不再有咯血正确答案:E25.下列不是肺结核化学治疗的原则的是A、早期B、联合C、规律D、足量E、全程正确答案:D26.A.TIAB.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血男性，36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1天。查体：神清，颈强，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性。最可能的诊

12、断是正确答案:E男性患者，70岁，活动中突起头痛、右侧肢体乏力2小时。有高血压病史10年。查体：BP190110mmHg，浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力3级，肌张力低，巴氏征阳性。最可能的诊断是正确答案:D27.男性患者，38岁。支气管哮喘急性发作3天，应用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。查体：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺呼吸音弱，未闻及哮鸣音。血气分析：PaO 50mmHg，PaCO 70mmHg，进一步采取的措施应为A、给予高浓度吸氧B、静脉滴注5%碳酸氢钠C、联合应用抗生素静脉滴注D、静脉推注地塞米松E、气管插管，机械通气正确答案:E28.男性，37岁，发热伴鼻出血一周。

13、检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞60010/L，血小板1510/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，中性粒细胞碱性磷酸酶增加，应诊断为A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性红白血病正确答案:D29.64岁女患，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后病情渐加重。血压148/80mmHg，意识清，失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性脑梗死正确答案:C30.以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确A

14、、老年人宜用此法B、左、右两侧轮流按压C、取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压D、每次按压时间不超过1015秒E、听到心率减慢立即停压正确答案:A31.患者男，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断预激综合征，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V导联P波消失。该患者诊断是A、室颤B、室性心动过速C、预激伴房颤D、预激伴室上速E、预激合并冠心病正确答案:C应立即采取什么措施A、电复律B、静推毛花苷CC、静推维拉帕米D、静推利多卡因E、静推普罗帕酮正确答案:A32.A.震颤麻痹B.周期性瘫痪C.神经炎D.脑血栓E.重症肌无力危象易导致发作性四肢无力的疾病是正确答案:B易导致呼吸功能衰竭的疾病是正确答案:E33.女性ITP患者，血小板20109.gif/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少，以下哪项治疗不适宜A、反复输浓缩血小板B、首选糖皮质激素C、激素使用6个月无效可行脾切除D、如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白E、如患者应用激素无效也可加用长春新碱正