医院病区护理岗位工作标准规范

1、岗位一：主班一、任职要求：临床护理专业，具备护士执业资格，一年以上工作经验，娴熟操作常用办公软件及HIS系统。二、上班时间：季节上班时段夏秋上午7:30-11:30下午14:00-17:30冬春上午：7:45-11:30下午：13:45-17:00三、工作任务：时间工作任务记录表单夏秋冬春7:207:45物质盘点（包含药品、器材、仪器、急救车、电子登记消毒物件等），并作好登记。7:308:00参加晨会换班，危重、大手术病人床头交接班。昼夜换班本、护理记录单检查整理各种治疗盘，检查治疗室物质准备。7:508:20电脑申领供给室物件及制剂室物件，打印订餐电脑申领单单。8:208:50复核后子夜医嘱

2、，核对口服药盘发放表记。电子医嘱负责办理医嘱，包含查房、暂时、术后等医嘱、医嘱单（纸质、电全天全天负责医嘱单署名。核对后打印当天暂时输液瓶子）、输液瓶签签并提交药品医嘱，病区各项护理操作收费。10:4511:00核对药房发药，保证实时、正确。发药清单全天全天做出院标记，通知责任组该组出院病人可结帐医嘱单（电子）病时间，负责整理出院病历。历全天全天咨询解答及观光的招待。全天全天负责护理工作的内、外协调，如设施仪器报修、借用登记本、维修借用、床位协调，必需时实时报告护士长。申请单全天全天保持护理站、医生站的整齐。全天全天招待新住院病人，分派床位，成立新病历，床病历、床头卡、日头卡，一览表。夜换班本

3、、一览表全天全天与供给室人员调动物质（消毒包、弯盘、针筒一次性物件登记等）并做好一次性物件调动登记。册全天全天敦促护理员实时送会诊单。会诊登记本全天全天做好特别检查报告单登记核对，检查并备齐各特别检查登记本种标本容器。全天全天抄录第二天手术并核敌手术排序，电脑禁食，停护士站白板手术长久药物医嘱(包含口服与注射)。特别检查预安排表约单白板记录。医嘱单（电子）全天全天复核午间暂时医嘱履行状况，并署名。医嘱单，电脑负责做新办住院手续病人的门诊临床路径，并全天全天在住院后负责首席医生、主治医生的转组处理，将进入临床路径的农医保病人见告医保办。14:0013:45核对药房口服药，保证用法、用量正确无误。

4、口服药盘14:3014:00与主班医嘱大核对，保证病历、电脑（医嘱、医嘱单（纸质、电收费等）一致，负责医嘱单署名及医嘱总核对子）署名。（周二、周六）16:3016:00核对、提交并打印化验标本条码，选择正确容器粘贴条码，发放大小便标本容器并作好标本医嘱单（电子）采集宣教。17:0016:30实时核对备用药物基数，若有进出实时查清原因，保证全部药品与基数符合。17:1516:45下班前填好护士昼晚班报告，整理护士站，保护士昼晚班报告持物件定点定位搁置。周六周六每周六冲洗口服药盘、体温表肥皂棉球擦洗及无容器消毒。三、质量保证及防备举措：1、医嘱办理实时、正确2、保证病区用药需求。3、保证科内物质知

5、足需求。4、保证各样登记本记录正确、实时。5、合理分派床位，护理工作的内、外协调实时有效。6、护士站、医生站整齐、有序。7、严格履行各样报告制度。岗位二：责任组一、任职要求：临床护理专业，具备护士执业资格，五年以上工作经验，护师及以上专业技术职称，娴熟操作常用办公软件及HIS系统。二、上班时间：季节上班时段夏秋上午7:30-17:00冬春上午：8:00-17：00三、工作任务：时间夏秋冬春工作任务记录表单7:308:00参加晨会换班，危重、大手术病人床头交接班。8:008:30参加本组医疗查房，实时认识病人病情动向变化及治疗方案。敦促并辅助辅助班做好本组病人的各项基础基础护理卡（电8:309:

6、00护理（引流管、危大病人等有关护理）并实时子）、护理记录单记录，预防备理并发症的发生。9:009:30核对本组当天查房医嘱并负责核对署名。医嘱单（纸质）实时办应当天查房医嘱、暂时医嘱、术后医嘱9:159:45（术前准备、备血、各样暂时标本的留取、各医嘱单（纸质）项治疗护理举措的落实等）并署名。9:4510:10核对本组出院病人住院帐户。10:3010:30中餐。11:3011：30与辅班交接班，危重、大手术病人床头交接班。护理记录单12:0012:00负责改换12：00肝素封管液。11:3011:30办理午间病房组内全部治疗、护理操作、病情体温单观察、护理书写（新病人、手术病人、老病人）。护

7、理记录单14:0014:00丈量本组全部病人14:00的T、P、R并记录排T、P、R丈量记录便状况。单全天全天指导敦促护理员辅助病人生活护理（周二、五洗头）。全天全天实时巡视病房，掌握病情动向，观察并记录生命体征、引流量、进出量、皮温、血糖等变化，护理记录单实时达成护理书写工作，保证客观、真切、动态。全天全天负责本组病人的健康教育工作。包含住院、出院及手术前后等住院时期的各项宣教工作，并护理记录单实时动向记录。全天全天负责一日清单的发放及解说工作，辅助本组医一日花费清单疗花费管理，严格履行物价收费政策。全天全天负责组内、外护理工作的协调（物质的检修），办理组内病人及其家眷的诉苦、投诉及纠葛，护

8、理预警网上申报护理预警的报告及办理等，必需时向护士长汇报。全天全天负责本组危大病人的急救工作，随叫随到，负责急救过程中的护理方面的组织和指导。全天全天监控本组出院病历，保证病历书写质量。全天全天全天全天16:4516:45负责本组新住院病人招待工作及转科、术后病人的交接工作（环境制度介绍、病情资料的评体温单估采集，治疗护理举措的落实等），并达成护护理记录单理记录。通知并指导出院病人实时结帐，核对并发放出院带药，见告服药方法，做好出院事项的交待出院带药发放清单工作。与前夕班换班，危重、大手术病人床头交接班。护理记录单三、质量保证及防备举措：1、娴熟掌握专科护理惯例及专科护理技术，解决护理业务疑难

9、问题实时有效。2、娴熟掌握组内重危、特别病人状况。3、娴熟掌握各样仪器、器材的性能、使用要求及养护保护。4、保证本组病人各项治疗护理举措落实，要求正确、实时、到位。5、保证病房寂静、整齐、舒坦、安全、温馨。6、保证本组病人护理安全，基础护理合格率达100。7、保证病历书写质量，要求客观、真切、正确、实时、完好。8、做好健康教育工作，保证护患交流实时有效。9、严格履行各样报告制度。10、严格履行各项护理管理制度。岗位四：辅助班一、任职要求：临床护理专业，具备护士执业资格，一年以上工作经验，娴熟操作常用办公软件及HIS系统。二、上班时间：季节上班时段夏秋上午7:15-11:30下午14:15-17

10、:30冬春上午：7:30-11:15下午：13:45-17:00三、工作任务：时间工作任务记录表单夏秋冬春参加本组晨间护理，关掉电视，管理陪人。保证病床头卡被服改换7:157:30房整齐、寂静，床单位舒坦、安全，并做好床单位登记表被服改换登记。7:308:00参加晨会换班，危重、大手术病人床头交接班。昼夜换班本、护理记录单8:008:308:108:409：309：4010:0010:0010：3010：3011:0011:0014:1514:0014:3014:30全天全天全天全天全天全天全天全天全天全天16:3016:3017:1516:5017:3017:00发早饭后口服药，发药到口。负

11、责本组病人输液、注射等（包含长久、查房、临医嘱单（纸质）时及术后医嘱）。核对本组当天打印暂时输液瓶签输液瓶签后交药班配制，并作好履行署名。输液巡视卡周二、五改换引流袋。测画10:00的T、P、R，丈量记录病人每周体重、T、P、R丈量记录血压。单、体温单发餐前药。测餐前血糖，注射胰岛素。巡视病房，辅助病人进食中餐。画14:00本组病人的T、P、R并添页，摘出当天18:00T、P、R丈量记录及第二天6:00需测T、P、R。单负责本组下午的输液、各样注射的配制、履行。输液巡视卡负责本组病人的输液、各样注射等（长久医嘱、临医嘱单（纸质）输液巡视卡时医嘱、术后医嘱）并作好履行署名。输液瓶签实时巡视病房，

12、掌握病情动向，观察并记录生命体征、引流量、进出量、血糖等变化，辅助责任组完护理记录单成护理书写工作，保证客观、真切、动向。辅助新住院病人招待工作及手术病人的交接工作。实时巡视病房，观察输液反响，负责本组并辅助其输液巡视卡他各组办理输液换瓶等。负责输血病人记费、领血。交错结果报告单、用血申请单发餐前口服药，测血糖，注射胰岛素。发晚饭后口服药，保证每位病人发药到口。与前夕班换班，危重、大手术病人床头交接班。护理记录单三、质量保证及防备举措：1、娴熟掌握各项技术操作，医嘱履行实时、正确。2、严格无菌操作，严格三查七对。3、亲密观察输液反响，保证有计划安排输液次序。4、保证治疗车、治疗盘整齐，常用物质

13、量量合格，齐备。5、实时巡视病房，掌握病区动向，保证护理安全。6、保证病房寂静、整齐、舒坦、安全、温馨。7、严格履行技术操作规程。8、严格履行各样报告制度。9、严格履行交接班制度。岗位六：药班一、任职要求：临床护理专业，具备护士执业资格，一年以上工作经验，娴熟操作常用办公软件及HIS系统。二、上班时间：季节上班时段夏秋7:15-11:30；14：00-17：30冬春7:30-11:30；14：00-17：00三、工作任务：时间夏秋冬春7:157:307:308:007:508:20全天全天全天全天10:3010:3010：4010：4014：0014：0015:0015:0017:1016:3

14、017:3016:45工作任务记录表单参加1组晨间护理，保证病房整齐、寂静，床床头卡被服改换单位舒坦、安全，并做好床单位被服改换登记。登记表参加晨会换班，床头交接班。昼夜换班本、护理记录单注射药物的核对及抽取，保证配制规范，现配现用，无剩余液。负责班内全部液体的配制工作（包含长久、查房、暂时及术后医嘱），合理安排输液次序，输液瓶签每人每次限配二瓶，保证配制规范，现配现用，无剩余液。保持配制室整齐，药格洁净。辅助办理电铃。拆掉整理输液、药物外包装。电脑打印今天下午、夜间输液标签并粘贴瓶签上架。合理安排输液次序。周二、周六与主班医嘱大核对。医嘱单（电子）、输液瓶签电脑打印明天长久输液标签并核对整理

15、输液瓶数（备注：注意黑板特别时间段用药），合理医嘱单（电子）、安排输液次序，粘贴标签上架并摆药。打印各输液瓶签类注射卡、静推卡并摆药。核对床头卡、饮食卡、一览表。基础护理卡（电子）与前夕班换班。三、质量保证及防备举措：1、严格履行技术操作规程，医嘱履行实时、正确。2、娴熟掌握各样药品的作用、性质、规格，保证药质量量。3、严格无菌操作，严格三查七对。4、注意药物配伍禁忌，保证现配现用，保证有计划安排输液次序。5、规范操作，保证抽吸药物剂量正确。6、保证配制室、治疗盘整齐，常用物质量量合格，齐备。7、严格履行消毒隔绝制度及医疗废物管理制度。8、严格履行各样报告制度。9、严格履行交接班制度。岗位七：

16、值班一、任职要求：1、临床护理专业，具备护士执业资格，一年以上工作经验，娴熟操作常用办公软件及HIS系统。2、临床护理专业，不具备护士执业资格，一年以下工作经验，一定在上司护士监察指导下工作。二、上班时间：季节夏秋冬春上班时段17:30-22：00次晨5：30-8:3017:30-22：00次晨5：30-8:30三、工作任务：时间工作任务记录表单夏秋冬春17:30-22:0017:00-22:00辅助前子夜管理病房，做好新住院病人招待工体温单作及手术病人的交接办理工作。病情护理记录单17:30-22:0017:00-22:00负责班内药液配制及输注履行工作（新病人、输液巡视卡手术病人、暂时医嘱

17、实时间针的履行）注射卡18:0018:00负责测画18:00全病区病人的T、P、R，摘出T、P、R丈量记录当天22:00及第二天2:00需测T、P、R。单、体温单19:0019:00提交当天病人全部花费，打印整理一日花费清单。打印第二天输液、肌注、皮下注射等履行单19:3019:30达成晚间基础护理工作（会阴、口腔护理）并基础护理卡（电子）、护理记录记录。单20:0020:00下病房观察护理员对病人睡前生活护理履行状况。21:3021:30考勤工作电脑考勤系统22:00-5:3022:00-6:00夜间值班室歇息（前后晚班有急救等需要时随时辅助）。5:306:00负责测画6:00全病区病人的T

18、、P、R，摘出T、P、R丈量记录当天10:00需测T、P、R。单、体温单6:006:00发餐前药7:007:00配制当天长久输液第一瓶的液体。输液瓶签配制肝素封管液并抽取。7:307:40负责当天上午第一台手术病人的术前准备（置医嘱单（纸质）胃管、戴腕带、填写手术交接记录单、配制术手术交接记录单前用药。辅助护理员送手术病人。8:008:00做好全科病人的各项基础护理（吸氧、留置导基础护理卡（电尿及口腔护理）并实时记录，预防备理并发症子）、护理记录的发生。单全天全天实时巡视病房，观察输液反响，负责病区办理输液换瓶等。全天全天保持护士站、配制室及治疗车等的整齐。实时办理电铃。三、质量保证及防备举措

19、：1、严格履行技术操作规程，医嘱履行实时、正确。2、严格无菌操作，严格三查七对。3、娴熟掌握各样仪器、器材的性能、使用要求及养护保护。4、娴熟掌握各样药品的作用、性质、规格，保证药质量量。5、注意药物配伍禁忌，保证现配现用，保证有计划安排输液次序。6、规范操作，保证抽吸药物剂量正确。7、保证配制室、治疗车、治疗盘整齐，常用物质量量合格，齐备。8、严格履行消毒隔绝制度及医疗废物管理制度。9、严格履行各样报告制度。岗位八：后晚班一、任职要求：临床护理专业，具备护士执业资格，一年以上工作经验，娴熟操作常用办公软件及HIS系统。二、上班时间：季节上班时段夏秋0:30-8:00冬春0:30-8:00三、

20、工作任务：时间工作任务记录表单夏秋冬春0:150:15物质盘点（包含药品、器材、仪器、急救车、各样登记本消毒物件等），并作好登记。0:300:30与前夕班换班，危重、大手术病人床头交接班。昼夜换班本、护理记录单0:450:45巡视病房，观察病人睡眠状况，掌握病情动向。1:151:15核对、填写病区工作日报表（电子）并提交。病区工作日报表（电子）2:002:00履行长久2:00的时间针（输液、肌注等）。医嘱单（电子）2:302:30核对晨间抽血标本标签粘贴状况，保证标本容器选择正确。全天全天实时巡视病房，掌握病情动向，观察并记录生命体征、引流量、进出量、血糖等变化，实时护理记录单达成护理书写工作

21、，保证客观、真切、动向。全天全天负责办理班内新住院病人及术后病人（环境制体温单度适合介绍、病情资料的评估采集，治疗护理住院护理评估单举措的落实等），并达成护理记录。护理记录单全天全天做好班内病人的各项基础护理（翻身、引流管、基础护理卡（电吸氧、留置导尿及危大病人等有关护理）并及子）、护理记录时记录，预防备理并发症的发生。单5:305:30集中晨间抽血及各样培育标本的采集，并作好标本登记表（电采集标本的电子登记，保证标本采集正确，质子）量合格。6:006:00测餐前血糖，注射胰岛素6:306:30敦促护理员采集大小便标本并送检，负责电子标本登记表（电登记。检查护理员晨间护理落真相况。子）6:40

22、6:40记录引流量、尿量等，敦促护理员实时倾倒，护理记录单达成护理记录。填好护士昼晚班报告，整理护士站，保持物件护士昼晚班报告7:007:00定点定位搁置。整理换班记录，做好集体换班护理记录单准备。7:308:00参加晨会换班，危重、大手术病人床头交接班。昼夜换班本、护理记录单三、质量保证及防备举措：1、娴熟掌握专科护理惯例及专科护理技术。2、娴熟掌握各项技术操作，严格履行技术操作规程。3、娴熟掌握班内重危、特别病人状况。4、娴熟掌握各样仪器、器材的性能、使用要求及养护保护。5、保证班内病人各项治疗护理举措落实，要求正确、实时、到位。6、实时巡视病房，掌握病区动向，保证护理安全。7、保证病历书

23、写质量，要求客观、真切、正确、实时、完好。8、做好健康教育工作，保证护患交流实时有效。9、保证病房寂静、整齐、舒坦、安全、温馨，护士站、医生站整齐、有序。10、严格履行各样报告制度。11、严格履行各项护理管理制度。岗位九：前夕班一、任职要求：临床护理专业，具备护士执业资格，一年以上工作经验，娴熟操作常用办公软件及HIS系统。二、上班时间：季节上班时段夏秋17:00-0:30冬春17:00-0:30三、工作任务：时间工作任务记录表单夏秋冬春16:5016:45物质盘点（包含药品、器材、仪器、急救车、各样登记本消毒物件等），并作好登记。17:0017:00与责任组、主班换班，危重、大手术病人床头昼夜换班本、护交接班。巡视病房观察病情动向。理记录单18:0018:00复核下午暂时医嘱执并署名。医嘱本、医嘱单（纸质、电子）19：0019：00检查指导护理员生活护理履行（洗脸、洗脚）20:0020:00-20:30履行长久20:00的时间针（输液、肌注等）、医嘱单（电子）、口服