2022-2023年（备考资料）药学考试-临床药学(正高)历年真题精选一含答案试卷6

1、2022-2023年（备考资料）药学考试-临床药学(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.四环素类药物具备下列哪些理化性质A、含有羧基B、具有酸、碱两性，但在酸性及碱性条件下不稳定C、含有酚羟基和烯醇基D、含有N，N-二甲胺基E、能与金属离子形成螯合物正确答案:B,C,D,E2.药物治疗的风险管理，不是发生药品不良事件后的补救措施，而是主动从药物治疗管理中找问题，主动论证并干预医疗机构药物治疗的安全问题。基本程序包括风险识别、风险评估、风险干预、风险信息交流、风险管理活动评价。对已知的风险与潜在的风险，进行判断、归类和鉴别，这个过程属于A、风险识别B、风险评估C、风险干

2、预D、风险信息交流E、风险管理活动评价正确答案:A风险信息交流是否有实效，须看A、风险的严重程度B、风险的性质C、风险信息是否确实为对方所理解D、风险的特点E、风险的频度正确答案:C3.药物利用评价的主要目的包括A、保证患者用药的安全性B、提高药物治疗的质量C、减少不必要的费用D、杜绝药物滥用E、使医患双方满意正确答案:A,B,C4.影响药物代谢的病理因素包括A、肝、肾功能B、胃肠疾患C、心血管功能D、妊娠E、内分泌功能正确答案:A,B,C,E5.呋塞米、依他尼酸的不良反应有A、电解质紊乱B、高血糖、高尿酸血症、氮质血症C、低血钾、高血糖、高尿酸血症D、高血钾、低血钠E、贫血正确答案:A,C6

3、.患者男性，56岁，因“糖尿病并发肺部感染”来诊。糖尿病病史15年。查体：呼吸35次/分，心率105次/分，呼出气体有丙酮味，意识迷糊，尿酮阳性。治疗药物应选择A、格列齐特B、胰岛素C、阿卡波糖D、二甲双胍E、罗格列酮正确答案:B胰岛素的给药途径为A、口服B、舌下含服C、灌肠D、皮下注射E、外用正确答案:D7.洋地黄中毒的临床表现是A、视物模糊B、恶心、呕吐C、窦性心动过速D、室性心动过速E、呼吸困难正确答案:A,B,D8.对于急性水肿型胰腺炎的治疗，正确的有A、禁食B、使用吗啡镇痛C、输液补充水及电解质D、使用生长抑素抑制胰腺分泌E、大量抗生素及激素治疗正确答案:A,C,D9.处方药与非处方

4、药分类管理的指导思想是A、建立具有中国特色的分类管理制度B、制定法规政策时先原则后具体，先综合后分类，逐步到位C、积极稳妥、分步实施、注重实效、不断完善D、加强依法监督E、建立符合国情的科学、合理的管理思路正确答案:B,E10.严重不良事件是指临床试验过程中A、出现需住院治疗或延长住院时间B、发生伤残或影响工作能力C、出现危及生命或死亡D、导致先天畸形E、出现意外妊娠正确答案:A,B,C,D11.首过消除效应包括A、胃酸对药物的破坏B、肝脏对药物的代谢C、药物与血浆蛋白的结合D、胃肠黏膜对药物的灭活E、肾脏对药物的排泄正确答案:B,D12.易与流感混淆的疾病是A、伤寒、麻疹B、肺炎C、钩端螺旋

5、病体D、急性细菌性扁桃体炎E、流行性脑脊髓膜炎的早期正确答案:A,B,C,D,E13.患者女性，30岁，因“黏液血便6个月，加重45日”来诊。结肠镜检查：整个结肠充血、水肿、脆性增加、出血，大片糜烂或浅溃疡，部分肠段见多发假性息肉。病理活检示黏膜急慢性炎症和部分坏死、息肉样增生。诊断：溃疡性结肠炎（初发型、重度、全结肠型、活动期）。正确的治疗方案是A、开始先使用较大剂量的激素B、开始先使用较大剂量的抗生素C、开始先使用较大剂量的环孢素D、开始先使用较大剂量的水杨酸制剂E、不可使用抗胆碱能药F、加强对症支持治疗正确答案:A,E,F提示患者合并高热，白细胞增多，有腹膜炎体征，建议给予广谱抗生素治疗

6、。常用的抗生素是A、甲硝唑B、头孢唑啉C、头孢克洛D、头孢克肟E、头孢拉定F、头孢曲松G、头孢吡肟正确答案:A,D,F提示患者经治疗后，病情缓解，建议其维持治疗。维持治疗方案正确的是A、维持治疗时间为13年B、维持治疗时间为35年C、维持治疗的时间尚无定论，可能是35年甚至终生用药D、使用氨基水杨酸维持治疗E、使用糖皮质激素维持治疗F、口服柳氮磺吡啶2g/d作为一线维持治疗正确答案:C,D14.下列药物中需要进行药物浓度监测的是A、青霉素B、地高辛C、卡马西平D、阿托品E、环孢霉素A正确答案:B,C,E15.-内酰胺类抗生素药物的基本性质A、-内酰胺环的不稳定性B、紫外吸收特性C、游离酸及其无

7、机盐或有机碱盐的溶解特性D、旋光特性E、干燥粉末稳定及其水溶液的不稳定特性正确答案:A,B,C,D,E16.根据处方药与非处方药流通管理暂行规定，销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须A、具有药品经营企业许可证B、配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员C、悬挂执业药师证书D、配备驻店从业药师或驻店药师E、配备驻店财务人员正确答案:A,B,C17.患者女性，38岁，因“感冒2个月，发热1周”来诊。患者患风湿性心脏病5年，近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体：体温正常。血、尿常规正常。超声心动图：二尖瓣中度狭窄。首先考虑的诊断是A、亚急性细菌性心内膜炎B、急性细菌性心内膜炎C、风湿

8、性心脏病合并左侧心力衰竭D、风湿性心脏病合并右侧心力衰竭E、风湿性心脏病合并肺部感染正确答案:C应首选的治疗药物是A、洋地黄类B、抗生素C、利尿药D、钙通道阻断药E、受体阻断药正确答案:C18.案例摘要：处方：左旋多巴100g，酒石酸50g碳酸氢钠56g，羧甲基纤维素20g，微晶纤维素30g，滑石粉6g，硬脂酸镁2g，共制成1000片。微晶纤维素在片剂中的作用是A、崩解剂B、润滑剂C、黏合剂D、助流剂E、稀释剂正确答案:A,C,D,E常用的肠溶衣材料有哪些A、羟丙基纤维素B、虫胶C、聚维酮D、醋酸纤维素酞酸酯E、丙烯酸树脂正确答案:B,D,E下列有关叙述，哪些是正确的A、一般情况下片剂的溶出速

9、率及生物利用度较丸剂好B、凡具有不适的臭味、刺激性、易潮解或遇光易变质的药物不宜制成片剂C、片剂中药物的溶出速率是固体制剂中最快的，其生物利用度很好D、片剂主要是口服剂型，在胃肠道内崩解吸收而发挥疗效，少数是口含片、舌下片、泡腾片，没有外用片剂E、咀嚼片是指在口内嚼碎后下咽的压制片，多用于治疗胃部疾患。如氢氧化铝凝胶片、酵母片等。正确答案:A,E关于片剂的质量检查，不正确的是A、肠溶衣在人工胃液中不崩解，分散片、咀嚼片可不作为崩解时限检查B、缓释片应进行溶出度检查C、凡检查溶出度的片剂不进行崩解时限检查D、凡检查含量均匀度的片剂不进行片重差异检查E、口服片剂不进行微生物限度检查正确答案:B,E

10、影响片剂成形的因素有A、药物的性状B、颗粒的流动性与压片机类型C、结晶水及含水量D、压片时压力的大小与加压时间E、黏合剂与润滑剂正确答案:A,C,D,E19.患儿女性，10个月，因“腹泻伴呕吐3日，尿量少1日”来诊。每日排粪78次，蛋花汤样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，既往无腹泻史。查体：体温38；精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干；心、肺听诊正常；腹平软，按压无哭闹，肠鸣音活跃。粪常规：色黄，有黏液，白细胞05个/HP。血钠140mmol/L，血钾2.8mmol/L，碱剩余-15mmol/L。该患儿发生腹泻的因素包括A、婴儿胃肠道功能弱B、人工喂养C、胃酸及消化酶分泌过少D、乳糖酶缺乏

11、，不能耐受乳类食品E、婴儿血免疫球蛋白及胃肠分泌型免疫球蛋白A（sIgA）较成人少F、生活习惯差，奶瓶未消毒G、神经、内分泌等系统未成熟，调节功能差正确答案:A,B,C,E,F,G开始24小时补液总量及液体应为A、6090ml/kg，1/3张液B、90120ml/kg，1/2张液C、150180ml/kg，2/3张液D、180200ml/kg，1/3张液E、120150ml/kg，1/2张液F、120150ml/kg，1/3张液G、90120ml/kg，2/3张液H、150180ml/kg，1/2张液正确答案:E正确的补钾方式为A、输液后有尿即开始补钾B、治疗前8小时有尿即开始补钾C、氯化钾的

12、静脉滴注浓度不宜超过0.3%D、日静脉滴注补钾时间不超过4小时E、复查血钾正常后即停止补钾F、10%氯化钾溶液一般每日23ml/kg，严重者可增至每日34ml/kg正确答案:A,C,F纠正失水、代谢性酸中毒后患儿突然抽搐，应优先检查A、脑脊液B、颅脑CTC、血糖D、血钾E、血钙F、血镁G、脑电图H、动脉血气分析正确答案:E,F若患儿腹泻迁延2周不愈，治疗措施有A、预防脱水，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱B、加强抗感染治疗C、营养支持，调整饮食D、肠黏膜保护药E、微生态制剂F、补充微量元素和维生素G、禁食，减轻胃肠道负担正确答案:A,C,D,E,F20.消化道抗酸药是降低胃内酸度从而降低胃蛋白酶的

13、活性和减弱胃液消化作用的药物。抗酸作用较强、快而持久，可引起反跳性胃酸分泌增多的药物是A、氢氧化镁B、氢氧化铝C、碳酸钙D、三硅酸镁E、碳酸氢钠正确答案:C抗酸作用较强、较快，有导泻作用的药物是A、氢氧化镁B、氢氧化铝C、碳酸钙D、三硅酸镁E、碳酸氢钠正确答案:A抗酸作用较强，有收敛、止血、可引起便秘的药物是A、氢氧化镁B、氢氧化铝C、碳酸钙D、三硅酸镁E、碳酸氢钠正确答案:B21.患者男性，24岁，因“突发少尿”来诊。查体：下肢水肿，血压180/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），24小时尿量约100ml，尿比重1.012。首选利尿药是A、乙酰唑胺B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、螺内酯

14、E、氨苯蝶啶正确答案:B上述药物的不良反应不包括A、直立性低血压B、低钾血症C、低钙血症D、低氯性碱中毒E、高钾血症正确答案:E22.下列哪些药物可以抑制肾上腺素的升压作用A、氯丙嗪B、普萘洛尔C、酚妥拉明D、麦角新碱E、间羟胺正确答案:A,C23.抗幽门螺旋杆菌感染的药物有A、抑酸剂B、铋剂C、抗酸药D、抗生素E、胃黏膜保护药正确答案:A,B,D24.某药品监督管理局在某医疗机构检查时发现，该单位使用的某外用乳膏剂（标示为AAA制药有限公司）的包装印字、色泽与正品不一致，即对该乳膏进行了抽样检验，并将样品寄至AAA制药有限公司质量部进行确认。经检验，结果符合规定。但AAA制药有限公司质量部确

15、认该乳膏为假冒产品。药品经营企业、医疗机构有证据证明其不知道所销售药品是假药、劣药的，应当A、按照销售假劣药的规定给予行政处罚B、应当没收其销售或者使用的假药、劣药和违法所得；但是，可以免除其他行政处罚C、可以不予行政处罚D、给予警告E、按照销售假劣药的规定从轻处罚正确答案:B依据中华人民共和国药品管理法规定，劣药是指A、国家规定禁止使用的药品B、未取得生产批准文号而生产的药品C、超过有效期的药品D、变质的药品E、被污染的药品正确答案:C从事生产、销售假药的企业，其直接负责的主管人员和其他直接负责人不得从事药品生产、经营活动的时间为A、20年内B、10年内C、8年内D、5年内E、终身正确答案:

16、A25.关于他克莫司，叙述正确的是A、宜进行治疗药物监测B、半衰期短C、主要经肝代谢消除D、口服吸收完全E、蛋白结合率高正确答案:A,B,C,E26.患者女性，28岁，因“寒战、高热12日，咯血”来诊。患者妊娠5个月，淋雨1日后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血。查体：体温39，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查：血白细胞2810/L，血中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断：肺脓肿。患者应避免应用的药物是A、四环素类B、青霉素C、头孢霉素D、磷霉素E、克林霉素正确答案:A通过环甲

17、膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选A、喹诺酮类B、磺胺嘧啶C、阿奇霉素D、苯唑西林E、氯霉素正确答案:D如该患者对青霉素过敏，改用其他抗菌药物，可选用A、克林霉素B、多西环素C、氧氟沙星D、环丙沙星E、庆大霉毒正确答案:A27.患者女性，63岁，因“高血压10年，头昏、心前区不适10日”来诊。患者长期服用卡托普利和美托洛尔等控制血压。查体：血压190/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：高血压；冠状动脉粥样硬化性心脏病；不稳定型心绞痛。首选的调节血脂药物是A、阿托伐他汀B、烟酸C、月见草油D、普罗布考E、亚麻油F、普萘洛尔正确

18、答案:A关于上述药物，叙述正确的是A、应继续接受标准胆固醇饮食B、可用于嗜酒患者C、活动性肝病患者调血脂效果良好D、怀疑肌痛患者应立即停药E、纯合子型家族性高胆固醇血症低密度脂蛋白受体完全缺失者效果较好F、不可与考来烯胺合并使用正确答案:A,D还可选用的降血脂药有A、考来烯胺B、依折麦布C、苯扎贝特D、烟酸E、普罗布考F、依那普利正确答案:A,B,C,D28.进行Meta分析时，如果纳入和排除标准制定过严A、可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义B、会降低Meta分析结果的可靠性和有效性C、可能导致各独立研究的同质性很好D、将没有影响E、会造成符合要求的文献很多正确答案:A,

19、C29.原卫生部、国家中医药管理局颁布执行的医疗机构药事管理暂行规定，是我国开展临床药学工作最重要的法律文件之一。医疗机构药事管理暂行规定颁布的年份是A、1995B、1991C、2002D、2005E、2001正确答案:C关于医疗机构药事管理暂行规定的内容，叙述错误的是A、药品一经发出，不得退换B、医疗机构可根据本单位实际情况，自行进行新药临床研究C、药事管理委员会需指导制定本机构用药目录和处方手册D、临床药师的主要职责包括结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究E、医院药学部门要建立以患者为中心的药学管理工作模式正确答案:B30.患者男性，51岁，查体发现血脂偏高，总胆固醇6.5mmol/L

20、，低密度脂蛋白胆固醇3.59mmol/L。对于该患者生活方式的改善建议，应包括A、减少不饱和脂肪酸和胆固醇的摄入B、选择能降低低密度脂蛋白胆固醇的食物C、减轻体重D、增加有规律的体力活动E、采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、限盐，降低血压等正确答案:A,B,C,D,E31.某患者，静脉注射某抗生素，此药为一级消除的一室模型，消除速率常数为0.086625小时。单次给药后，消除该药99.2%所需要的时间是A、28.6小时B、35.8小时C、46.5小时D、55.7小时E、64.3小时正确答案:D以恒定剂量给药，血药浓度达稳态浓度的90%所需要的时间是A、15.8小时B、26.6小时C、35.3小时D、42.1小时E、52.0小时正确答案:B今欲使患者体内药物最低量在300mg，最高量为600mg，应采用的给药方案是A、首次300mg，以后每6小时给药300mgB、首次300mg，以后每8小时给药300mgC、首次600mg，以后每6小时给药300mgD、首次600mg，以后每8小时给药300mgE、首次600mg，以后每8小时给药600mg正确答案:D32.下列关于Vd表述正确的是A、Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性B、Vd是反映药物剂量与血药浓度的关系C、Vd是人体体液大小的一个指标，即实际的体液间隔大小D、