浅谈人工髋关节置换术患者的康复护理

1、浅谈人工髋关节置换术患者的康复护理摘要】目的：解除病变关节造成的疼痛，改善患者髋关节功能。方法：对15例人工髋关节置换的患者于入院后施行术前、术日至出院时循序渐进、有方案的康复护理，出院后进展康复指导。结果：本组无一例出现并发症，出院后生活能根本自理，效果满意。结论：对人工髋关节置换术患者施行康复护理可缩短患者的病程，减少并发症，进步患者的生活质量。【关键词】人工髋关节置换术康复护理人工髋关节置换手术是股骨颈骨折患者较常选用的一种治疗方法，而股骨颈骨折多发生于老年人，且骨折部位特殊，病程长，卧床时间长，并发症多。在关节置换手术开展的同时康复治疗作为患者术后不可缺少的部分，也愈来愈被医务工作者所

2、重视。为此，我院在临床理论中不断总结，搜集于2022年10月2022年4月施行髋关节置换术15例，经采取系统的康复护理，获得了满意效果，现报告如下。1临床资料本组15例，男4例，女11例，年龄4084岁，平均年龄63岁。左股骨头下型骨折7例，其中男1例、女6例，均行股骨头置换术；左股骨头缺血坏死2例，男、女各1例，均行人工全髋关节置换术；右股骨颈骨折2例，均为女性，行人工全髋关节置换术1例，股骨头置换术1例；左股骨颈型骨折4例，男3例，行人工全髋关节置换术，女1例，行股骨头置换术。本组使用生物固定7例，男2例，女5例；骨水泥固定8例，男2例，女6例。术后早期并系统康复训练至出院，平均住院天数2

3、2d，出院后定期来院随访。2康复护理的规程2.1术前康复指导2.2护理心肺功能好的情况下，注意导尿管的护理，防止泌尿系统的感染及结石，多食粗纤维、高维生素类食物，防止便泌。睡气垫床，协助翻身，1次/23h，向健侧翻身510，保持患肢处于外展中立位，将一薄枕放于腿下，并支持背部，忌患侧卧位，并指导患者进展自主翻身法，患者双手拉住床吊环，健侧屈膝45，抬起胸腰背及臀部分开床面。保持床单的清洁、平整、枯燥，以预防压疮。防止不恰当的搬动，防患肢内收、旋转及过度屈髋，以预防假肢脱位。防止下肢外旋、内翻。引流管、导尿管妥善固定于床旁，正确护理，麻醉清醒、生命体征稳定后取低坡卧位术后进清淡流质饮食。时机。进

4、食富含营养的汤、粥、面食、鲜牛奶、豆浆之类的饮食。防止刺激、不易消化饮食。反响。同时继续加强患肢肌力训练和其他辅助运动。坐位练习方法:首先协助患者把术侧肢体移近床旁，*近床沿放下后坐起，坐起时双手后撑，髋关节屈曲不超过70。由于坐位是髋关节最容易出现脱位和半脱位的体位，可坐46次/d，不超过30in/次。原那么，即上楼时健侧先上，下楼时术侧先下，双拐行走练习；行走时健肢在前先行，患肢跟上，再挪动拐肢向前，注意两腿分开，与肩同宽，转弯时髋关节随身体一起挪动，防止髋关节突然旋转。本卷须知：坚持做股四头肌等长收缩和等张收缩锻炼，以及髋关节、踝关节屈伸运动3次/d，2030in/次。制止6周内侧卧和9

5、0坐位。术后1个月后可健侧卧位和坐位，但侧卧时患侧肢体下应垫适当厚度的轻枕，防止髋内收，术后2个月开场负重，可取各种姿势的卧位。防止髋关节过度屈曲，如翅二郎腿和坐位穿鞋，坐矮凳子。上身不要向前弯腰超过90，卧位及翻身时患腿应保持在外展位，坐位时不要向侧方弯腰。出院后1个月、2个月、3个月、半年、1年随访。3讨论股骨颈骨折是老年人常见的一类骨折，而股骨头的血液供应主要依*于旋股内外侧动脉，两动脉环绕在股骨颈的基底部，股骨颈骨折时，尤其是头下型股骨颈骨折时，旋股内、外侧动脉的分支受伤最重，对股骨头的血液供应影响最大，因此股骨很难愈合，极易出现股骨头缺血性坏死，导致长期的卧床，出现并发症，影响生活质量。做好术前充分准备和护理，是为了使患者以最正确的身心状态承受手术。术前使用抗生素是预防手术感染在髋关节置换术中具有重要意义。感染可使手术失败，术后早期功能锻炼，有利