支气管哮喘护理查课件

1、支气管哮喘护理查房呼吸内科张素芳2015年4月15日查房目的1了解哮喘病的诱发因素2掌握哮喘病人的护理3让病人掌握如何减少哮喘病的发作 病例介绍姓名：李香美性别：女年龄: 71岁诊断：支气管哮喘 病例介绍主诉：患者老年女性，起病缓慢，病史长。反复咳嗽，咳痰8年余，再发加重伴喘息1天。 病例介绍患者自发病以来，精神状态，食欲一般，睡眠差，大小便无异常，体重起病以来无明显变化。 病史介绍阳性体征：氧分压114mmHg.二氧化碳分压33mmHg. 病史介绍入院治疗1低流量吸氧2氟氯西林抗感染治疗3沙丁胺醇雾化治疗4低分子肝素钙抗凝治疗5盐酸溴己新祛痰支气管哮喘的定义支气管哮喘（bronchial a

2、sthma,简称哮喘），是一种以嗜酸性粒细胞，肥大细胞反应为主的气道变应性炎症（allergic airway inflammation,AII）和气道高反应性（broncho-hy-perreactivity,BHR）为特征的疾病。支气管哮喘的病因1遗传因素:哮喘病人亲属的患病率高于正常人，且亲缘关系越近，其亲属患病率越高。2环境因素中激发因素有a吸入性过敏原为主，如花粉，尘螨b感染：如病毒，细菌，寄生虫等c食物：鱼，虾，蛋类，牛奶等食物d其他：气候变化，某种药物等临床表现症状：1咳嗽，喘息，呼吸困难，胸闷，咳痰等。2发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。3干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀

3、等。4在夜间和清晨发作，加重是哮喘的特征之一。支气管哮喘的治疗原则1消除过敏原及引起哮喘的刺激因素，控制发作和预防复发。2缓解哮喘发作的药物治疗：受体激动剂，茶碱类，抗胆碱能药物。3抗炎药物：糖皮质激素，色甘酸钠4其他治疗：如控制感染，湿化气道，采用脱敏治疗等。护理诊断1低效性呼吸形态或气体交换受损2知识缺乏3活动无耐力4潜在并发症：感染，自发性气胸，呼吸衰竭护理措施 1提供安静，舒适，温度，湿度适宜的环境，保持空气流通，避免花草，地毯，皮毛，烟及尘埃飞扬的诱因。安抚病人，防治情绪激动。根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸或提供桌椅，以作支撑，减少疲劳。护理措施2给予营养丰富，高维生素，清淡流质

4、或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，避免使用鱼，蛋等可能诱发哮喘的食物。3鼓励病人饮水，饮水量大于2500ml/d。以补充丢失的水份，稀释痰液，防止便秘。4定期协助病人翻身，拍背，促使痰液咳出。给予祛痰药物或雾化吸入。护理措施5给予鼻导管低流量，持续湿化吸氧，改善呼吸。6观察病人神志，发绀，呼吸程度的改变，了解病情和治理效果。7遵医嘱使用支气管痉挛药物和抗炎药物，指导病人正确使用吸入剂，提高治疗效果。健康教育1向病人介绍哮喘的基本知识，帮助寻找避开过敏原，指导安排生活起居。2指导病人摄入营养丰富的清淡饮食，避免牛奶，鱼，蛋，虾等易过敏的食物及胡椒生姜等刺激性食物。健康教育5指导病人有计划的进行耐寒锻炼，增强抵抗力，养成规律的生活习惯和保持乐观的情绪。向病人说明发病和精神因素和生活压力的关系，做好与疾病长期作斗争的准备。注意保暖，预防呼吸道感染，发病季节前遵医嘱进行预防性治疗，减少复发。健康教育6向哮喘病人及其家属阐明所用的每一种药的药名，用法，使用时