压疮相关知识总结习题

1、压疮相关知识试卷科室姓名成绩一名词讲解（8%）压疮:是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、或摩擦力而以致的皮肤、肌肉和皮下组织的限制性损害，常发生在身体的骨隆突处。二填空题（28%）1.最新压疮分期：可疑的深部组织损害、I期压疮、II期压疮、III期压疮、IV期压疮、难以分期的压疮。2.压疮发生的主要原因压力、剪切力、摩擦力、正常的毛细血管内压力为1230mmHg；当局部压力16mmHg，即可阻断毛细血管对组织的灌溉。当局部压力3035mmHg，连续24h即可引起压疮。评估发生压疮的危险峻素，包括患者病情、意识状态、营养情况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。压疮治疗过去宽泛认为,疮面

2、干爽、干净就有利于愈合,目前认为，湿性环境有利于坏死组织的溶解；有利于保持伤口局部微环境的低氧状态；有利于细胞增殖分化和移行；湿性环境保留溢出液内的活性物质并促进活性物质的释放；降低感染的机遇；不会形成干痂,防备敷料更换时再次机械性损害。6.期压疮可选择敷料：透明贴、溃疡贴、渗液吸取贴。三判断题（40%）正常皮肤偏酸性，尿和粪均为碱性。（）气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿，同时阻挡汗液蒸发而刺激皮肤，特别是水肿和肥胖者更不宜使用。（）局部按摩使骨突处组织血流量下降，组织活检显示该处组织水肿，分别。应防备把按摩作为各期压疮的办理措施。（）危重病人翻身时应尽量减小床头抬高的角度，并尽量缩

3、短床头抬高的时间。（）连续使用烤灯使皮肤干燥组织细胞代谢及需氧量增加,进而造成细胞缺血、甚至坏死。（）6.压疮是由压力、摩擦力、剪切力和浸渍所引起的缺血、坏死性的皮肤损害（）7.压疮I期，全身的受压部位表现为局部淤血，皮肤表现红斑有小水疱形成（）8.压疮期，受压部位出现大小不等的水泡，用手指压时不用退（）9.受压皮肤在解压30分钟后，压红不用退，应缩短翻身时间（）10.对活动受限的患者准时被动变换体位，每3小时一次。（）11.营养不良是以致压疮发生的内因（）压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌肉层较厚的骨隆突处（）压疮不是一种疾病，而是继发于某些疾病的一种严重并发症（）摩擦力作用

4、于皮肤，易损害皮肤的角质层（）用热水和酒精等消毒剂擦拭皮肤可预防摩擦力的产生（）压力、剪切力、摩擦力、润湿是影响压疮的内在因素（）当床头被抬高50至60度时会发生剪切力（）对压疮高危病人的评估住院评估一次即可。（）19.申报难免压疮后，病人任何时候发生压疮都属难免。（）20.Braden评分分数越高表示发生压疮的危险越大（）四、简答题（24%）1.压疮预防要点？答：1）依照病情使用压疮危险峻素评估表评估患者。2）对活动能力受限或长远卧床患者，准时变换体位或使用充气床垫也许采用局部减压措施。3）保持患者皮肤干净无汗液，衣服和床单位干净干燥、无皱褶。4）大小便失禁患者及时干净局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂。5）高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料也许水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。6）病情需要限制体位的患者，采用可行的压疮预防措施。7）每班严实观察并严格交接患者皮肤情况。压疮护理要点？答：1）.防备压疮局部受压。2）.长远卧床患者可使用充气床垫也许采用局部减压措施，如期变换体位，防备压疮加重或出现新的压疮。3）.压疮期患者局部使用半透膜敷料也许水胶体敷料加以保护。4）.压疮期患者采用针对性的治疗和护理措施，准时换药，除去坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料也许水胶