冠心宁注射液对大鼠缺血再灌注心肌的保护作用研究

1、冠心宁注射液对大鼠缺血再灌注心肌的庇护作用研究【摘要】目的：探究冠心宁注射液对大鼠缺血再灌注心肌的影响。要领：40只sd大鼠被随机分为四组，每组10只，别离为：假手术组、堵塞比较组、冠心宁注射液低剂量组、冠心宁注射液高剂量组。接纳结扎冠状动脉左前落支的要领复制急性心肌缺血再灌注模子，不雅察大鼠急性心肌堵塞范畴、堵塞心肌构造细胞因子白细胞介素il-10、肿瘤坏死因子tnf-的程度。结果：1冠心宁注射液低、高剂量组心肌堵塞范畴均明显小于堵塞比较组p0.01，两剂量组之间无明显差异p0.05；2冠心宁注射液低、高剂量组il-10程度高于堵塞比较组p0.05，低于假手术组p0.01；tnf-程度低于堵

2、塞比较组p0.05，高于假手术组p0.01，而两剂量组之间无明显差异p均0.05。结论：冠心宁注射液能按捺大鼠坏断念肌tnf-的表达，促进il-10的天生，按捺炎症反响，淘汰心肌堵塞范畴，具有较好的心肌庇护作用。【关键词】心肌堵塞；心肌缺血；再灌注损伤keyrds：yardialinfartin;yardialisheia;reperfusininjury比年来，随着经皮冠状动脉血管成形术、冠状动脉旁路移植术等的普及应用于临床，急性心肌堵塞ai的治疗步入了再灌注时期。心肌在较长时间缺血后，规复供血可加重损伤，这一征象被称为心肌缺血/再灌注损伤isheia/reperfusininjury。冠心

3、宁注射液由丹参、川芎等中药构成1。当代药理学研究证实,丹参具有抗血小板聚拢、抗血栓形成、促纤维卵白落解、抗心肌缺血及扫除自由基和抗氧化作用；川芎具有抗血小板聚拢作用,并有扩张血管、增长冠脉流量、改进微循环作用。但对付冠心宁注射液可否淘汰心肌堵塞范畴，减轻心肌缺血/再灌注损伤，尚有待研究。1质料与要领1.1质料1.2要领1.3统计阐发计量资料用均数尺度差(s)表现，多组间比力用方差阐发，组间两两比力用t查验。p0.05为差异有明显性。2结果2.1各组堵塞范畴比力冠心宁注射液对大鼠心肌堵塞范畴的影响各给药组经心脏的重量与模子组比力无明显差异(p0.05)；假手术组各动物心肌染色后未见显着堵塞区；堵

4、塞比较组心肌堵塞区占经心脏重量的百分比为(33.084.87)%；冠心宁注射液低、高两个剂量组堵塞程度显着减轻,堵塞区重占经心脏的百分比与堵塞比较组比力均有明显性差异(p001),。而冠心宁注射液低、高两个剂量组堵塞区占经心脏的重量比无明显差异(p0.05)。见表1。表1各组堵塞范畴比力(略)注：与堵塞比较组比力p0.05，p0.01。2.2各组细胞因子il-10、tnf-程度比力细胞因子il-10程度：堵塞比较组显着低于假手术组p0.01;冠心宁低、高剂量组显着高于堵塞比较组p0.05，但均显着低于假手术组p0.01；而两剂量组间无明显差异p0.05。tnf-程度：堵塞比较组显着高于假手术组

5、p0.01;冠心宁低、高剂量组显着低于堵塞比较组p0.05也均显着高于假手术组p0.01；而两剂量组间无明显差异p0.05，见表2。表2各组细胞因子白介素il-10、肿瘤坏死因子tnf-程度比力(略)注：与假手术组比力p0.01；与堵塞比较组比力p0.05。3讨论本研究表白，冠心宁注射液能淘汰心肌缺血/再灌注损伤时心肌堵塞范畴。同时，按捺tnf-的表达，促进il-10的天生，但低、高剂量治疗组之间上述作用无明显差异，说明为非剂量依靠性，然而，冠心宁注射液治疗的最符合剂量值得探究。tnf-是一种紧张的炎性细胞因子,它与心肌缺血-再灌注的损伤相干2，能激活中性粒细胞和内皮细胞,在正常的心肌构造含量

6、很低3,急性心肌缺血再灌注后，tnf-于数分钟由巨噬细胞、单核细胞、胖大细胞大量开释4，5。过量的tnf-会导致心脏的损伤。研究表白6,应用tnf-抗体淘汰血清tnf-的含量会对缺血的心肌起到庇护作用。il-10是由激活的淋巴细胞,单核/巨噬细胞和胖大细胞产生的,其作用表现为对多种促炎细胞因子的合成和巨噬细胞活性的按捺7。多数研究报道il-10作为抗炎因子发挥庇护性作用。心肌的缺血再灌注与能导致心肌损伤的猛烈炎症反响严密相干,而该炎症反响可导致多种细胞因子的连锁激活,此中包罗tnf-的开释增多和il-10的表达淘汰。褚松筠等8在实行性大鼠心肌缺血再灌注损伤模子中,应用外源性il-10干预后,再

7、灌注竣事时大鼠心肌堵塞的面积明显低落,心肌紧缩成效改进。由此可见,il-10在心肌缺血再灌注损伤中发挥紧张的庇护作用9。动物实行表白，丹参具有扩张冠脉、增长血流量、耐缺氧、加强心肌紧缩力、减慢心率、改进心脏成效、按捺凝血、促进构造修复、低落血脂、抑菌等作用10。川芎具有扩张血管、增长动脉血流量、改进微循环、按捺血小板聚拢等作用11。丹到场川芎在临床应用中具有协同作用，二者的复合制剂冠心宁注射液对急性心肌缺血的治疗结果越发显着。通过对本组实行的不雅察，冠心宁注射液能显着淘汰大鼠心肌堵塞范畴，其机制大概重要是冠心宁注射液按捺炎症反响。本研究创造，冠心宁注射液两组治疗组大鼠坏断念肌构造中il-10程度高于堵塞比较组p0.05，tnf-程度低于堵塞比较组p0.05，说明冠心宁注射液对缺血/再灌损悲伤肌炎症反响有按捺作用，而炎症反响是心肌缺血/再灌注损伤，无复流征象等的紧张病理基矗【参考文献】1田政球，吴荔.冠心宁团结西药治疗不不变型心绞痛临床不