高血压伴肥胖患者血脂及血尿酸相关性分析

1、高血压伴肥胖患者血脂及血尿酸相关性分析keyrds：hypertensin;besity;uygurnatinality近年来高血压、糖尿病及其相关疾病的患病率日益增高，伴随肥胖者逐渐增加，因此，研究高血压、糖尿病与肥胖的相关性已成为21世纪心血管和内分泌领域的热点。肥胖的原发性高血压患者常伴有糖尿并血脂异常、高尿酸血症和高胰岛素血症等。本研究对维吾尔族原发性高血压及非高血压患者的体重指数、血脂、及血尿酸程度进展测定，分析其血脂及血清尿酸的程度。1资料与方法1.1一般资料从2022年3月至12月在我院住院患者中选择已确诊原发性高血压维吾尔族患者124例及维吾尔族非高血压患者116例为研究对象。

2、纳入标准：半年内无调脂治疗，2d内无高嘌呤饮食。排除标准：经询问病史、系统查体、心电图、b超及有关生化、内分泌检查，除外继发性高血压，痛风，肿瘤，肝、肾功能损害，糖尿病，脑卒中，不稳定型心绞痛，心肌堵塞等病史的患者。根据体重指数分为高血压伴肥胖组、高血压无肥胖组、无高血压肥胖组、无高血压无肥胖组，各组性别、年龄比较差异无显著性(p0.05)。1.2方法1.3统计学分析全部数据采用spss13.0统计软件处理，计量资料用均数标准差(s)表示，多组比较采用方差分析;p0.05为差异有显著性。2结果3讨论肥胖是原发性高血压的一个重要危险因子。众多研究说明，随体重指数的增加，血压进展性增高，原发性高血

3、压的发生65%75%归因于肥胖1。肥胖可通过交感神经兴奋、循环动力增高、脂肪组织部分肾素-血管紧张素系统活性增强，胰岛素抵抗等机制引起血压升高1,2。目前研究发现，脂肪组织可分泌多种细胞因子，例如肿瘤坏死因子、游离脂肪酸、脂联素、抵抗素、瘦素、白细胞介素6等，它们在体内调节胰岛素的代谢及引起胰岛素抵抗的过程中发挥着重要的作用。因此脂肪组织已经被认为是胰岛素抵抗产生的始发部位3。肥胖引起胰岛素抵抗，胰岛素抵抗及其继发的高胰岛素血症又进一步促进肥胖并引起多种代谢异常。高尿酸血症与胰岛素抵抗关系亲密，并被确立是心血管疾病的重要危险因素之一。胰岛素抵抗同样可引起高尿酸血症4，其主要机制有：胰岛素抵抗增

4、加肝脏的脂肪合成，导致嘌呤代谢紊乱，引起血尿酸程度增高5。伴有胰岛素抵抗的原发性高血压患者肾小动脉硬化和部分组织缺氧使乳酸生成增多，后者与尿酸竞争排泄，导致血清中尿酸升高6;最近研究发现7，肥胖、原发性高血压和胰岛素抵抗之间在促发多种代谢紊乱方面存在某些共同的基因根底，肥胖越严重，所引起的代谢异常及病理生理改变就越严重。有多种危险因素聚集的患者，其临床不良预后远远大于仅有一种危险因素者，而且其效应不是简单相加，而是协同加剧。治疗原发性高血压不能使冠心病等血管并发症减少，其原因可能与这些患者存在的胰岛素抵抗及多种代谢紊乱有关8，因此应对此类患者的代谢紊乱进展综合处理，以使原发性高血压的血管并发症

5、发生减少。本研究结果说明，维吾尔族原发性高血压伴肥胖患者存在血脂及血尿酸程度升高等代谢紊乱的倾向。维吾尔族自古存在高盐、高脂饮食，少食蔬菜、水果等不良生活习惯，这些生活方式在肥胖、原发性高血压及并存的代谢紊乱中可能起一定作用。因此建议在维吾尔族人群中开展安康教育，使广阔维吾尔族人民注意合理膳食，改善生活方式，以进步整个人群的安康程度。【参考文献】1李颖利，冯凭.肥胖相关性高血压j.国外医学内分泌学分册，2022，23(5)：328-333.2李英，于洁，李东野，等.体重及脂肪分布与高血压病关系的流行病学研究j.心血管康复医学杂志，2022，15(5)：435-438.3htaisligilgs

6、.jbesrelatetabdisrd，2000，24(suppl4)：s23-27.4hup，link，linhy，etal.genderdifferenesintherelatinshipsfseruuriaidithfastingseruinsulinandplasagluseinpatientsithutdiabetesj.jrheuatl，2001，28(3)：571-576.5atsuuraf，yaashitas，nakaurat，etal.effetfviseralfat

7、auulatinnuriaidetablisinalebesesubjets：viseralfatbesityislinkedrelselytverprdutinfuriaidthansubutaneusfatbesityj.etablis，1998，47(8)：929-933.6usellie，natalia，bianhis，etal.effetfinsulinnrenalsdiuanduriaidhandinginessentialhypertensinj.ajhypertens，1996，9(8)：746-752.7王惠，钟历勇.肥胖相关高血压的研究进展j.东南大学学报：医学版，2022，22(3)：207-210.8edirattas，