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文档简介

1、肝癌合并门脉癌栓肝癌合并门脉癌栓肝癌合并门脉癌栓（PVTT）以前常被认为是手术禁忌 近来，国内外有学者提出，肝癌合并门脉癌栓（PVTT）行积极手术治疗有望改善生存状态，延长生命肝癌合并门脉癌栓（PVTT）以前常被认为是手术禁忌手术适应症1. 肿瘤局限于半肝2. 无远处转移3. 肝功能child-A级4. 门静脉主干或一级分支受侵犯手术适应症1. 肿瘤局限于半肝手术取栓意义1. 降低门脉压力，减少上消化道出血以及产生顽固性腹水的风险2. 恢复门静脉血流，改善肝功能3. 减少肿瘤转移可能，为综合治疗提供机 会手术取栓意义1. 降低门脉压力，减少上消化道出血以及产生顽病例一文XX，女，因右上腹隐痛半

2、年入院，入院诊断为右肝胆管癌伴门脉癌栓形成，行右半肝切除加门脉切开取栓既往无肝炎史肝功能child-A级病例一文XX，女，因右上腹隐痛半年入院，入院诊断为右肝胆管癌医学肝癌合并门脉癌栓培训课件医学肝癌合并门脉癌栓培训课件医学肝癌合并门脉癌栓培训课件医学肝癌合并门脉癌栓培训课件医学肝癌合并门脉癌栓培训课件医学肝癌合并门脉癌栓培训课件医学肝癌合并门脉癌栓培训课件医学肝癌合并门脉癌栓培训课件医学肝癌合并门脉癌栓培训课件医学肝癌合并门脉癌栓培训课件医学肝癌合并门脉癌栓培训课件医学肝癌合并门脉癌栓培训课件医学肝癌合并门脉癌栓培训课件医学肝癌合并门脉癌栓培训课件医学肝癌合并门脉癌栓培训课件医学肝癌合并门脉

3、癌栓培训课件医学肝癌合并门脉癌栓培训课件医学肝癌合并门脉癌栓培训课件医学肝癌合并门脉癌栓培训课件医学肝癌合并门脉癌栓培训课件医学肝癌合并门脉癌栓培训课件医学肝癌合并门脉癌栓培训课件医学肝癌合并门脉癌栓培训课件医学肝癌合并门脉癌栓培训课件医学肝癌合并门脉癌栓培训课件医学肝癌合并门脉癌栓培训课件病例二姚XX，76岁，因右上腹痛半年入院，CT、B超提示右肝占位，门脉栓子形成。既往乙肝病史肝功能child-A级病例二姚XX，76岁，因右上腹痛半年入院，CT、B超提示右肝医学肝癌合并门脉癌栓培训课件医学肝癌合并门脉癌栓培训课件医学肝癌合并门脉癌栓培训课件医学肝癌合并门脉癌栓培训课件医学肝癌合并门脉癌栓培

4、训课件医学肝癌合并门脉癌栓培训课件医学肝癌合并门脉癌栓培训课件医学肝癌合并门脉癌栓培训课件医学肝癌合并门脉癌栓培训课件医学肝癌合并门脉癌栓培训课件医学肝癌合并门脉癌栓培训课件医学肝癌合并门脉癌栓培训课件医学肝癌合并门脉癌栓培训课件医学肝癌合并门脉癌栓培训课件医学肝癌合并门脉癌栓培训课件手术技巧1. 术中在癌栓两端套带是关键，如单独阻断门静脉有困难，可阻断Glissons鞘。血流阻断要彻底，避免癌栓脱落后进入门脉2、3级分支手术技巧1. 术中在癌栓两端套带是关键，如单独阻断门静脉有困2. 取栓后，放开门静脉近端血运，利用血流冲出残栓。此外，可用生理盐水冲洗血管腔内，尽量取尽癌栓2. 取栓后，放开门静脉近端血运，利用血流冲出残栓。此外，可病例三田XX，男，40岁。因乏力，消瘦2月，B超发现右肝占位1周入院无

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