腹针联合中药治疗夜尿频数临床观察

1、腹针结合中药治疗夜尿频数临床观察腹针结合中药治疗夜尿频数临床观察【关键词】腹针;夜尿;频数;中药;治疗结果夜尿频数是指夜间排尿在3次以上，大于4次者称为重度夜尿增多，为老年常见的下尿路病症之一。夜尿频数不仅影响睡眠，还增加老年患者心脑血管急症发生及外伤机率。对夜尿频数的治疗，目前西医药物治疗方法疗效欠佳。笔者采用腹针结合中药方法治疗夜尿频数，效果满意，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2022年3月至2021年4月我院中医科门诊及住院患者60例，其中男35例，女25例;年龄4875岁;病程336个月。60例中，脑血管病合并糖尿并前列腺增生16例;脑血管病合并前列腺增生12例;脑血管病合并

2、高血压并动脉硬化8例;2型糖尿病患者8例;单纯前列腺增生患者8例;冠心病患者4例;无任何疾病4例。患者随机分为对照组(单纯采用盆底功能训练等常规及对症治疗并加服中药)与治疗组(在对照组根底上加用腹针)，每组30例，2组一般资料有平衡性。1.2治疗方法根底上加服中药。自拟方：熟地黄24g、山药12g、山茱萸(微炒)9g、益智仁12g、乌药10g、茯苓15g、杜仲(姜汁炒)12g、菟丝子(制)12g。1剂/d，水煎日2次服，患者睡前2h不再饮水。10d为1疗程，疗程之间休息24d。根底上加用腹针。取穴：中脘、下脘、气海、关元、天枢、气穴、气旁、水分、水道、归来。针刺方法：嘱患者平卧，暴露腹部。针刺

3、前对准备针刺的部位从上而下地进展仔细的触压，检查确定无包块、触痛等阳性体征后，行常规消毒，用0.2540毫针，避开毛孔、血管，对准穴位直刺，针刺得气后采用只捻转不提插或轻捻转、慢提插的手法。留针60in起针。1次/d，10次1疗程。疗程之间休息24d。本卷须知取穴要求准，深浅要求严格，治疗室保持温暖，患者术前排尿,以免刺伤膀胱，并防止过饱过饥，以防晕针。1.3观察指标2组均治疗3个疗程，要求患者记录排尽小便上床入睡至次晨起床时的尿次、夜间尿量及进入睡眠时间。连续记录3d，取平均值，分别于治疗前后各数据。1.4疗效标准1痊愈：治疗后夜尿次数01次;显效：治疗后夜尿次数减少4次或减少50%;有效：

4、治疗后夜尿次数减少23次或减少25%;无效：治疗后夜尿次数无变化或增多。总有效=痊愈+显效+有效。2结果2.12组治疗效果比较治疗组总有效率高于对照组(p0.01)。见表1。表12组疗效比较2.22组夜尿频数指标比较2组治疗后尿次、夜间尿量和睡眠时间与治疗前比较差异有统计学意义(p0.05);治疗组治疗后与对照组上述指标比较差异有统计学意义(p0.05)。见表2。表22组夜尿频数指标比较2.3典型病例赵某，男，72岁，2022年1月15日因“右侧肢体活动不利伴左下肢无力5年余在我科住院治疗。伴夜尿频多，46次/夜。伴语言不利，时有头晕，乏力、气短，双下肢轻度浮肿。舌淡暗，苔薄白，脉沉细。既往有

5、脑梗死病史5年余，高血压病史15年，糖尿病病史6年，前列腺增生病史4年。中医诊断为中风后遗症，西医诊断为脑梗死后遗症、2型糖尿并高血压病3级极高危险组、前列腺增生。治疗方法如上，治疗10次后，患者夜尿次数明显减少至02次。3讨论国际尿控协会(is)将夜尿定义夜间不得不醒来排尿，不包括入睡前最后一次和早晨起床后第一次排尿，每晚排尿1次常被认为属于正常范围2。现代医学认为老年男性夜尿频多是一种常见的临床病症，导致夜尿频多的原因分生理性和病理性两种，可由慢性前列腺肥大、膀胱功能减退、内分泌功能紊乱、心血管系统及呼吸系统疾病等多种疾病所引发，夜尿频数多属功能异常病因不明，应积极诊断原发病，一旦确诊为夜

6、间多尿症，除行为治疗外，还应结合药物进展治疗。目前，药物治疗主要有两种方面：限制饮水及抗胆碱能药等，但疗效欠佳，且有一定的不良反响3。由于本病的病症和年龄增长有关，所以，夜尿症常被看作是衰老的表现之一，从而被老年人无视而导致就诊减少。有夜尿症干扰的人，夜间睡眠常因起床排尿而中断，影响睡眠质量，可导致日间工作注意力不集中、记忆力下降、身体免疫力降低等，引起工伤交通事故增多，跌倒和骨折的发生率增高4。祖国医学认为，人到40岁以后，肾气渐衰，膀胱失于温煦，不能正常气化，那么水液失制，治疗根本原那么是扶助元阳。可见随着年龄的增长肾气由盛转衰，气化功能也随之减退，老年人尿频而量多，尿色清白，正是肾阳缺乏

7、，气化失司的表现5。患者最怕长途旅行，亦不敢多饮水，同时会有畏寒、四肢寒冷、双膝酸软无力、腰脊无力等病症。夜尿太多亦会影响患者睡眠，令患者精神更加不振。故辨证施治宜补肾益阳，化气利水。中医还认为中医认为肾为水火之脏，命门附于两肾，内寄真阴真阳，只宜固藏，不易泄露。?素问灵兰秘典论篇?曰：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化那么能出矣。说明小便排出，依赖于膀胱的气化功能，而膀胱又与肾相表里，膀胱的气化功能又依赖于肾的蒸腾气化。年过四旬后肾气渐衰，肾气缺乏、命门火衰、膀胱功能渎职，不能温煦、蒸腾气化，固摄无权，膀胱开合失度，出现尿频。由于夜间属阴，肾气不能温煦膀胱，故夜尿频多。而我们选用自拟中药方，方中熟地黄、山药、山茱萸是六味地黄丸的三补，补上中下三焦;益智仁功能温暖下焦，收敛固方中涩治疗腹中冷痛，治肾虚遗尿;乌药性味辛，能理气温肾散寒，治疗膀胱虚冷;茯苓健脾利尿使尿液在清醒时间排出;杜仲、菟丝子补肾强腰;全方清补结合，补益肾阳。腹针以运用部分穴位治疗全身疾病，我们选穴以补益肾阳，化气利水为主。薄智云7认为以神阙为中心的腹部不仅是一个的与全身气血运行相关的系统，而且是形成于胚胎时期的全身高级调控系统。这个系统是腹针的物质根底，是脏腑最集