浅谈加强临床医学学生的“输血医学”教育

1、浅谈加强临床医学学生的“输血医学教育【摘要】输血医学的迅猛开展、日益严峻的血液平安和血液资源形势，无不对临床医学生的输血医学教育提出了更高要求。通过转变观念全面重视临床医学专业的输血医学教育，加强课堂教学以稳固学生根本理论知识，改革临床教学以培养学生逻辑分析和根本理论技能，【摘要】输血医学的迅猛开展、日益严峻的血液平安和血液资源形势，无不对临床医学生的输血医学教育提出了更高要求。通过转变观念全面重视临床医学专业的输血医学教育，加强课堂教学以稳固学生根本理论知识，改革临床教学以培养学生逻辑分析和根本理论技能，并在教学过程中不断强化输血平安和输血责任意识，以使临床医学生能在不远的将来承担起科学合理

2、用血的重要职责。【关键词】临床医学生；输血医学；教育输血治疗已有300余年历史，1901年LandstEiner对红细胞AB血型系统的里程碑式发现，使临床输血真正成为诊治疾并挽救生命过程中一种有效的、不可缺少的医疗手段。近30年来，输血医学transfusinediine开展迅猛，逐渐成为临床医学中一门重要的综合性学科，兼具实验诊断和临床治疗双重职能，包含免疫血液、输血技术、血液治疗和成分制品等多个分支，广泛涉及生物、基储临床和预防医学的众多学科领域。与此同时，日益严峻的血液平安现状和紧张的血液资源形势，也引发了全球对于平安输血问题前所未有的高度关注，而科学、合理的使用血液及成分制品，无疑是其

3、中的关键环节。兴隆国家早已认识到临床医师在平安输血中的重要职责和主导地位，及时将全面的输血医学教育纳入了常规的医学教育体系。我国的输血医学及教育事业起步较晚，正处于上升阶段，机遇和挑战并存，全面加强临床医学生的输血医学教育势在必行1。1转变观念，重视输血教育我国的高等医学教育沿革于前苏联形式，以学科为中心，专业划分细、方向窄，加之长期的医疗消费理论中，临床输血业务寄生于医学检验专业门下，人们普遍认为平安输血的责任主体就是血库、检验和护理等血液及成分制品输注的直接操作人员，而临床医师作为血液及成分制品治疗性使用的决策者，其在平安输血中的关键作用明显被低估，导致过分强调了输血操作的技术平安，轻视了

4、输血决策的责任意识，营养血、人情血、抚慰血时有发生，输全血意识根深蒂固。反映到现行临床医学专业的根底教育体系中，输血医学理论课程设置和教学理论也存在突出的重技术、轻临床现象。检验专业的输血理论课堂教学相对丰富且集中，在临床检验学中以免疫血液、输血技术为中心，适当加强了临床应用的相关内容；而医疗专业那么较为简单且分散，诊断学、内科学和外科学教材中有含有临床输血相关的理论内容，而且还互有重叠和穿插，课堂讲授那么多由外科学教研室承担，累计通常不超过4个学时，陈旧的内容和简单的形式均已不能适应现代输血医学的快速开展和医疗专业学生将来即将承担的重要职责。已有调查研究显示，现有检验专业学生和从业人员对输血

5、医学根本理论知识的掌握程度明显好于医疗专业学生和从业人员2。由此可见，转变观念、全面加强临床医疗专业学生的输血医学教育，对科学合理用血、保障人民安康具有极为重要的现实意义。2强化平安，树立责任意识1998年?献血法?施行以来，我国输血事业实现了历史性飞跃，无偿献血和自愿无偿献血率逐年上升，部分城市和地区已达100%，血液平安得到了显著进步。但现阶段仍然面临严峻挑战：其一，我国是肝炎大国，乙肝外表抗原阳性率高达10%，丙肝抗体阳性率也在2%4%，更为严重的是艾滋病流行期已从平稳增长进入快速增长，而且艾滋病病人分散在全国各地，遍布于社会各阶层。其二，随着科技开展和研究深化，已确认经血传播病原体的种

6、类日益增多，列入献血员筛查的仅是一部分，仍有许多威胁安康的病原体因各种原因尚未做献血筛查要求。其三，免疫相关的输血不良反响是自输血治疗创始以来始终面对的一大平安问题，兴隆国家和地区采取全面的供、受血者双方不规那么抗体筛查和匹配及血液成分去除白细胞处理，因此大幅减低免疫相关输血不良反响的发生，我国的?临床输血技术标准?对部分特殊情况要求进展抗体挑选试验，相当部分二级甲等以上医院因病例少、本钱高等原因并未开展。此外，随着社会人口老龄化加速，献血群体的相对缺乏，加之窗口期等血液检测专业难题的困扰，我国血液资源和血液平安形势都仍极为严峻。责任胜于才能，面对如此严峻的血液资源和平安形势，必须尽早对临床医

7、学生强化平安输血观念，使其在课堂上就能全面认识到输血可以救命，但也同样可以致命，并在临床理论中不断加深对适宜的时间给适宜的病人输适宜的血的理解和践行，自觉摒弃输血好、输新颖血更好、输新颖全血最好的陈旧观念。同时还应加强输血法规、无过错输血知识的宣讲，树立作为医务工作者应有的责任感和使命感，积极开展科学、合理的输血治疗。血液是自由公民无偿捐赠的，既包含了责任，更倾注了爱心，其资源的特殊性决定了血液不是商品化的药，却更胜于药。因此，作为血液使用的决策者有义务、更有责任利用好每一滴无偿捐赠的血液。3打牢根底，加强理论教学作为一门新兴学科，输血医学的开展越来越迅速，理论也越来越丰富，但免疫血液学在输血

8、医学中的核心地位从未动摇，并且也是临床医学不可或缺的根底理论。目前医疗专业的输血理论教学中，无论教材还是讲授，有关免疫血液、血型血清学的内容均较少，仅简要讲解了红细胞AB、Rh两大血型系统的分类，既缺少对红细胞其余主要血型系统以及免疫遗传原理的深化讲解，更缺乏对白细胞、血小板和血清血型系统及其临床应用知识的全面介绍。这些理论知识不仅对临床输血治疗理论具有重要的指导意义，如血液及成分制品输注无效的主要原因往往是血型免疫抗体所致，而且还是许多临床医学前沿学科的重要理论根据，特别是人类白细胞、血小板抗原与方兴未艾的器官移植医学密不可分。因此，适当加强临床医疗专业学生的免疫血液学根底理论教育，符合医疗消费理论和医学科学开展的需要。此外，自主学习、终生学习的教育理念和以此为根底的教学方法日渐成为主流，并在许多根底理论教学中获得了显著成绩。但课堂讲授作为传承理论知识和理论经历的重要渠道，仍是医学根底理论教学不可或缺的主要形式3，特别对血型免疫遗传原理这样枯燥、晦涩的理论，完全靠自学无法或难以深化理解，而一知半解或知其然而不知其所以然势必导致实际应用的教条和僵化。曾有问卷调查在紧急情况下，无法采集