成功抢救一例肺栓塞患者的护理经验与体会

1、精选文档成功急救一例肺栓塞患者的护理领会肺栓塞是内源性或外源性栓子拥塞肺动脉惹起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征。骨折病人出现肺栓塞（PE）主要根源于深静脉血栓形成(DVT)后零落的栓子，致死率极高，我科成功急救一例髌骨骨折后出现肺栓塞的患者，现将病例及护理领会报导以下：一临床资料：患者，*,女性，53岁，以“摔伤致右膝部痛苦，肿胀伴活动受限2小时”之主诉于2014年4月14号收住我科。X线片示：右髌骨骨折。住院后应家眷要求守旧治疗,赐予石膏固定抬高患肢。患者允从性差，不可以很好地进行患肢的主、被动活动，右边踝关节及足趾缺乏主动活动。既往史：心肌炎，糖尿病。4.21日晨起突现心慌、气短，伴有

2、出汗，急查床头下肢静脉彩超示：右胫后及腘静脉血栓形成，心脏彩超示：右心房可见飘荡物。考虑：肺栓塞？急请有关科室会诊，给对症办理。11：30出现胸闷气短、呼吸困难，口唇发绀，恶心，呕吐，呕出物为胃内容物，伴居心悸剑突下不适，面无人色，浑身大汗，四肢湿冷，血压90/60mmHg，血氧饱和度降落，嘱患者绝对卧床歇息，立刻通知医生，急查肾功，电解质，血气剖析，成立两路静脉通路，避开下肢特别是右下肢的血管，遵医嘱用药，面罩吸氧5L/分，随时吸痰。急请介入科会诊，立刻在医生陪伴下赴介入室在局麻下行肺动脉造影术，下腔静脉滤器植入术，术中发现：两侧肺动脉栓塞。术后经过制动，氧疗，抗凝，尿激酶溶栓，预防感染，增

3、强营养支持等治疗方案，增强护理实时有效的采纳救治举措，患者病情.精选文档稳固，于5.10痊愈出院。二、议论跟着交通业及建筑业的迅速发展，创伤、骨折患者的数目呈逐年上涨趋向。特别是下肢创伤的病人，长久卧床，血液淤滞，骨折断端损害血管致使血管壁损害是DVT形成的主要要素，而DVT又是PE形成的主要原由。关于本例患者忽然出现呼吸困难、血压降落、血氧饱和度降落，这些都是肺栓塞的明显症状。正因为我们能实时发现，以及与有关科室亲密、快捷协作，共同办理，才使病人获得实时救治，保障了生命。经过此次成功的事例，我们总结了以下几点经验：初期预防：住院后，我们医护人员高度重视，第一时间进行健康宣教，拟订个体化的主、

4、被动功能锻炼计划，,每班护士敦促患者进行功能锻炼，并做好护理记录。协助气压泵治疗，遵医嘱应用活血、抗凝药物。早发现:住院时期，每天丈量患者双下肢周径，察看肢体形态变化，配合医生监测D-2聚体，下肢静脉彩超。早办理：一旦病人出现塞栓症状，如：胸闷气短、呼吸困难，浑身大汗，血氧饱和度下降等。因为初期的宣教，家眷能踊跃配合诊断及护理工作，为病人及时获得进一步的办理争取了可贵时间。该例患者出现出现症状后，通过各科室间共同办理，在医护人员陪伴下，家眷踊跃配合下，达成影像学的检查，明确诊断，实时进行了下腔静脉滤器植入术，才使生命获得了保障。严实监测患者生命体征，记录进出量。做好意理舒坦护理，此病发病急，病情变化快，患者神志清楚，会出现慌张、惧怕和忧虑等心理变化，实时、耐心向患者及家眷做好病情解说工作，使.精选文档其对本病有所认识，减少思想负担，增进相互的相信，增强战胜疾病的信心，很好的配合治疗及护理。在不影响急救的前提下，同意家人陪伴。亲密察看各样药物的作用及其副作用。综上所述，经过此次的成功急救，我们对肺栓塞的防治有了更深的领会。早预防，早发现，早办理是肺栓塞的救治重点。医院先进的技术，诊断平台以及与患者家眷