住院患者身份识别

1、精选文档住院患者身份鉴识、转接与登记制度1、医护人员在各样诊断活动中，必然严格履行核对制度，应最少同时使用姓名、性别2种方法确认患者身份。、检查、病情危重、意识阻拦、围手术期、输血、不同语种或语言交流阻拦等患者必然按规定使用“腕带”表记。3、护士在为患者使用“腕带”表记时，实行双核对。“腕带”记录信息包含：患者姓名、性别、年纪、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。由病房责任护士负责填写4、护士在给使用“腕带”作为鉴识标示时，必然双人核对后方可使用，若损坏需更新时相同需要经两人核对。佩戴“腕带”表记应正确无误，注意察看佩戴部位皮肤无擦伤、血运优秀。5、有创治疗活动、标本收集、给药、输血或血制品、

2、发放特别饮食前，医护人员应让患者或家眷陈说患者姓名，并最少同时使用两种患者身份鉴识方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。、在诊断活动前，实行者一订亲身与患者或其家眷进行交流，严格履行核对制度，保证对患者实行正确的操作。7、手术患者在转运交接过程中，必然有患者身份识其他以下详尽举措：1）手术患者进下手术室前，由病房护士给患者使用“腕带”表记，写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血.精选文档型后，与手术室护士5）病房与ICU转接患者：由医务人员负责转送，保证搬运安全；病房护士仔细交接，内容包含：意识、瞳孔、生命体征、输液、各样引流、皮肤圆满状况等，填写病房患者与ICU对接记录单，无误后方可走开

3、。6）病房与产房转接患者：病房护士仔细交接，内容包括：患者一般资料、子宫缩短状况、会阴准备状况、胎心音、药品、并发症等，填写病房与产房患者对接记录单，无误后方可走开。7）产房与病房转接患者：产房护士仔细交接，内容包含：临盆状况、会阴状况、子宫缩短状况、药品应用状况、重生儿状况等，填写产房与病房患者对接记录单。8）导管室与病房转接患者：由医务人员护送，保证搬运安全；导管室护士仔细交接，内容包含：患者自然状况、术式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意识等，填写导管室与病房患者对接记录单附：院内关健科室间的患者转接流程转科交接登记制度、交接程序和身份鉴识举措为保证患者医疗安全，圆满重点流程（急诊、临床科室

4、、手术室、ICU等）的患者鉴识举措，健全转科交接登记制度。特制定患着身份鉴识7、转科有关制度凡住院病人因病情需要转科者，经转入科会诊同意，并在会诊申请单上签订建议，转出科持.精选文档会诊单联系好床位，方可转科。转入科对需转入病人应优先安排，实时转科。如急危大病人，转入科应赶快解决床位；如转科过程中有致使生命危险的可能，则应待病情坚固后，由转出科医师陪送至转入科。转科前由经治医师开出转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处，按联系的时间派人陪送到转入科，向值班人员交代有关状况。转入科应实时诊治或急救转科病人，写好接收等记录，并通知住院处和营养科。危大病人转科时，转出科医师应向转入科医师当面交代病情。

5、如病情需两科共管者，应以原所在科室为主，共同负责磋商解决，按期准时查房。8、手术患者在转运交接过程中，必然有患者身份鉴识的以下详尽举措：手术患者进下手术室前，由病房护士给患者使用“腕带”表记，写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进下手术室。围手术期患者“腕带”使用时间必然依照护理部规定，即手术前一日开始使用，手术后病情危重时期使用（直至改为二级护理），手术后病情坚固使用三日，结束后由病房负责护士核对后取下。9、急诊、临床科室、手术室、ICU之间患者鉴识，必须有患者身份识其他以下详尽举措：急诊科危重患者转科：由医务人员护送，保证搬运

6、安全；出示患者在诊就诊的病例；仔细与科室护士交接，内容.精选文档包含患者一般资料、病情、置管状况、特别状况等，并填写急诊科危重患者转接记录单，无误后方可走开。门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者：由医务人员护送，保证搬运安全；出示患者在急诊就诊病例；仔细与科室护士交接，内容包含患者自然状况、生命体征、意识状况、皮肤圆满状况、出血状况、引流状况等，填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房对接记录单，无误后方可走开。科室与手术室转接患者：科室护士仔细核对，做妙手术前准备；仔细与手术室护士进行交接，内容包含：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物状况等，并填写科室与手术室患者对接记录单

7、。手术室与科室转接患者：手术后，手术室护士仍应按鉴识卡与病区做好病情、药品及物件的交接，填写手术室与科室患者对接记录单，无误后方可走开。科室与ICU转接患者：由医务人员负责转送，保证搬运安全；责任护士仔细交接，内容包含：意识、瞳孔、生命体征、输液、各样引流、皮肤圆满状况等，填写科室患者与ICU对接记录单，无误后方可走开。关于违犯该制度的有关责任人，予以全院通知责备，并迫令按期整顿，并处与必然金额的罚金。该制度从下发之日起履行。附：院内关健科室间的患者转接流程附：院内关健科室间.精选文档的患者转接流程1、急诊与手术室交接程序医生开出医嘱；护士收到并确认；通知病人办理住院手续；佩戴腕表；与医生确认

8、能否通知麻醉科及手术室；术前准备工作；整理病历；等候通知；与麻醉师、手术室护士详尽接班。2、急诊与ICU交接程序医生开出住院证，家眷办理手续；核对病人信息；通知ICU护士，等候ICU通知；准备急救用物件；与ICU护士详尽接班。3、急诊与科室交接程序医生开出住院证，家眷办理手续；核对病人身份后；通知病区主班护士，准备物件等候通知；转运前评估病情；与接收科室护士详尽交接班。4、手术室/麻醉科与科室/ICU术前交接和术后交接的程序与内容术前交接：科室择期手术病人术前交接；查敌手术交接核查表；准备病历及药物至术前准备室；科室护士与手术室护士交接。术后交接：术后手术室护士通知病人回科室时的准备事项；送病

9、人至科室病房；评估病人后科室护士与手术室护士进行交接。.精选文档患者身份鉴识制度与程序严格履行核对制度，正确鉴识患者身份。护士在标本收集,给药或输血等各样诊断活动前,必然严格履行核对制度,应最少同时使用2种患者身份鉴识方法。能有效交流的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡之外还要求患者自行说出自己姓名，确认无误后方可履行。对没法有效交流的患者，如手术、昏倒、神志不清、无自主能力的重症患者、重生儿及不一样样语种或语言交流阻拦、无名、少儿、沉稳时期的患者必然按规定使用“腕带”表记作为患者身份鉴识表记；在进行各项诊断操作前除了核对床头卡之外，必然核对腕带，鉴识患者的身份。在实行任何介入或有创诊断活动

10、前，实行者应亲身与患者（或家眷）交流，作为最后确立的手段，以保证对正确的患者实行正确的操作。对重生儿、意识不清、语言交流阻拦等原由没法向医务人员陈说自己姓名的患者，由患者陪伴人员陈说患者姓名。在手术室、急诊急救室、使用“腕带”作为患者身份鉴识表记。填入腕带的鉴识信息必然经两名医务人员核对后方可.精选文档使用，若损坏需更新时，需要经两人从头核对。腕带填写的信息笔迹清楚规范，正确无误。项目包含：科室、床号、姓名、性别、年纪、住院号等信息9.腕带原则上佩戴在病人左手，患者使用腕带松紧适合，皮肤圆满无损坏10、圆满并落实护理各重点流程（急诊、病房、手术室）的患者鉴识举措，交接程序与登记制度。、在查验、

11、放射、超声等直接与患者当面接触的科室都应进行鉴识患者12、按期检查腕带使用状况，护理质量控制小组每个月督导并有记录。.精选文档重点流程患者鉴识、转接与登记制度急诊、病房、手术室之间患者鉴识，必然有患者身份识其他以下详尽举措：1）急诊科危重患者转科：由医务人员护送，保证搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病例、住院病例；仔细与科室护士交接，内容包含患者一般资料、病情、置管状况、特别状况等，并填写急诊科危重患者转接记录单，无误后方可走开。2）门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者：由医务人员护送，保证搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病例、住院病例；仔细与科室护士交接，内容包含患者自然状况、生命

12、体征、意识状况、皮肤圆满状况、出血状况、引流状况等，填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房对接记录单，无误后方可走开。3）病房与手术室转接患者：病房护士仔细核对，做妙手术前准备；仔细与手术室护士进行交接，内容包含：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物状况等，并填写病房与手术室患者对接记录单。4）手术室与病房转接患者：手术后，手术室护士仍应按鉴识卡与病区做好病情、药品及物件的交接，填写手术室与病房患者对接记录单，无误后方可走开。.精选文档（5）病房与ICU转接患者：由医务人员负责转送，保证搬运安全；病房护士仔细交接，内容包含：意识、瞳孔、生命体征、输液、各样引流、皮肤圆满状况等，填写病房患者与ICU对接记录单，无误后方可走开。6）病房与产房转接患者：病房护士仔细交接，内容包含：患者一般资料、子宫缩短状况、会阴准备状况、胎心音、药品、并发症等，填写病房与