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文档简介

1、第一节护理全院性突发事件应急预案演练参考脚本 一、化疗药物外渗应急处置流程及演练参考脚本1cm角色扮演:护士甲(组织者)、医生、病人护士甲:李红,你的输液有些外渗,你先别动,我马上来处理。(关闭输液调节器,通知医生,报告护士长,回治疗室准备用物)病人:医生,这怎么办啊,会不会烂掉啊?医生:你别急,我们会处理的。35ml卡因地塞米松放射状封闭。)病人:医生,那我的药没打到血管里去怎么办,药量不够会影响治疗吗? 医生:别担心,根据外渗的面积估计你的药量损失不足 lO,不会影响治疗的。护士甲:(将病人的患肢用绷带悬吊抬高)儿我再来看你。半小时后6病人:谢谢你,我的手会烂掉吗?我们会密切观察并及时针对

2、你渗漏处的恢复情况进行治疗、护理的,别担心!病人:好的,谢谢!护士甲:不客气,你先休息,待会儿我再来看你。(回护士站记录,向护理部报告,详细交接班)二、急性溶血性输血反应应急处置流程及演练参考脚本角色扮演:护士甲(组织者)、护士乙、医生、病人、家属你快帮忙看看吧。护士甲:李红,你怎么昵?病人;李护士,我输血后一直感到不舒服,现在全身燥热、疼痛器活塞)先量体温刘丽(护士乙),快叫医生,拿输血器,生理盐水,带病历!李红,你知道你的血型吗?病人:我以前没查过,刚才输血的那个护士告诉我是 A 型。守士乙:(更换输血器换以生理盐水输注,绘予吸氧,心电监护,与护士甲双人来边对盘液再次进行三查十对,确认无误

3、)医生(问病人):李红,你哪里不舒服?医生(问护士):体温测了吗?护士甲:405,病人身份和血袋已经核对过了,没有错误。125ml(复述无误并执行)护士甲:李红,解小便吗?。医生:小便什么颜色?家属:很深,像茶水一样。医生:双侧肾区热水袋热敷。抽血重新做血型鉴定。护士甲:李红,你别紧张,你的这种反应时输血反应引起的一种反应,我们(将余血和患者血标本送输血科)半小时后病人:我觉得好一些了,谢谢你。39.2,比刚才降低了一些,心电监护上的生命体征都是正常的,你安心休息一会儿,我待会再来看你。病人:好。(,24)一、药物错误处置演练参考脚本场景:某病房 121 床李勇家属到护士站反映其现在输液的袋子

4、上写的是 122床。角色扮演:护士甲(组织者)、护士长、医生、家属122输错药了?护士甲:(到床边立即关闭输液活塞),再次核对腕带上患者姓名、院号及输液袋上患者姓名、住院号药物,发现确实出现了药物错误。护士甲:(立即更换液体和输液器)李勇,非常抱歉,我们错把 122 床药挂至一种维生素类药物,您别紧张,我让医生来看看你好吗?家属:你们把别人的药用在了我的身上,会不会对我们身体造成伤害啊?你们做事怎么这么不负责任昵?找你们领导来!护士甲:(打电话护士长,管床医生)。喂,护士长,您好!刚才换药时,我122121121好吗?护士甲:测量患者生命体征(边等待医生、护士长到达)(护士长、管床医生到)张大

5、夫特地过来看你,让她给你检查一下好吗?病人:好的以考虑出院了。122我们身体造成损害啊?出了问题,我要找你们负责的!的。药的护士,并且严格加强管理以杜绝此类事件再发生,希望您和家属能原谅。啊!病人:你们以后一定要特别小心,马虎不得的 护士长、护士甲:谢谢您们的理解和原谅。好好休息,我们随时来看你!护士甲:(回护士站记录事件经过,护士长将此事件报护理不良安全事件上报系统)。护士长:(组织科室护士进行差错讨论,分析原因,提出改进措施)。二、患者发生输液反应演练参考脚本角色扮演:护士甲(组织者) 医生 家属 病人家属:护士,12们快去看看吧!士:我拿生理盐水和输液器,并带支体温表来!护士乙:(将用物

6、送到病床边)已经换了,你先量个体温。医生:李红,还是很冷是吗?让我检查一下看看有没有皮疹?(检查后未发现皮疹)家属:医生,怎么回事啊?医生:没有什么大问题,是输液反应引起的。(转向护士问)体温量了吗?刚才输的是什么药?刚才打的是氨基酸,已经换下来了。病人:护士,我现在觉得好热。病人:谢谢。(夹体温表)25mg1340C护士甲:(回治疗室准备用物,并执行医嘱)时不要下床,注意休息。遵医嘱这瓶氨基酸不再继续打了,我把它撤走。(保留信息。)(清理用物,详细记录护理记录单)三、患者发生药物过敏性休克演练参考脚本场景:12*药后突然出现面色苍白,呼吸急促,出冷汗四肢湿冷。护士甲:李红,李红,你怎么了?(

7、取休克卧位) 刘丽,快通知医生!小田,快推急救车来!通路上心电监护)李红,针已经打上了,我帮你把手放到被子里面,这样会暖和一些。李红:谢谢你,我觉得好多了。你的,请闭上眼睛休息一下。回护士站记录抢救过程并执行其他医嘱)四、输血不良反应演练参考脚本角色扮演:护士甲(组织者)、护士乙、医生、病人病人家属:护士,我们12看看吧!护士甲(至病床边):(见病人寒战,立即关闭输血器活塞)“李红,您别紧(更换输液器?给以生理盐水静滴按床边铃呼叫医生,并请护士站护士联系输血科并告知护士长)。护士甲:来,请让我跟您量下体温。 (绘病人测量体温并盖上棉被。)病人:医生,我好冷。病人:嗯,是的!5 2 5m g护士

8、甲复述医嘱并给病人肌注药物)(安慰患者)李红,你不要紧张,你的这个反应可能是输血引起的,我们已经为你注休息一下。护士乙(拿出体温计) 385 度。医生:继续观察体温及病情变化,特别注意有无溶血反应。(护士甲到床边观察病情并记录。)(护士长到病来边观察并安慰病人后指导护士甲将未输完的血液和输血器检验科进行相关检查?并进行对症处理)15病人:不冷了。谢谢!护士甲:我现在再帮您量下体温吧(再次为病人测量体温)37.2,度,还有什么其他不舒服吗?病人:没有。24(护士长组织护士们分析输血不良反应原因,预防措施)五、围手术期病情变化应急处置流程ICU2l示血压8045mmHg130min400ml角色扮

9、演:护士甲(组织者)、医生、护士乙、家属8045mmHg心率400m1),立即按床边铃,呼叫通路的液体滴速,迅速开放另一条静脉通路,采血备血,协助患者保暖)500ML200mg30ml5mlh200mg30ml5mlh护士甲:血已经备了。较大,病情危重,随时可能发生意外,这是病危通知单,请您签字。家属:(签字)医生,求求你,救救她吧,她才 30 岁啊。医生:你放心,我们会尽力的,你先在外面等一下,有事我会通知你。IO8246mmHg,132/分,引流液大100ML,鲜红色。医生;联系手术室,准备急诊手术!(请家属签手术同意书)护士甲:(联系手术室,完善患者术前准备,联系手术梯)(送患者手术后,

10、详细记录抢救经过,联系血库将血送到.第三节病人紧急状态下应急预案及演练参考脚本一、病人有自杀倾向时演练参考脚本场景:12 床李红家庭经济困难,今天下午知道自己得了肿瘤后情绪低落,徘徊,值班护士评估其具有自杀倾向。角色扮演:护士甲、病人李红、家属病人:睡不着。病人:(跟眶发红含泪)恩,可惜可以延长肿瘤病人的存活期的,自己要有信心,孩子需要妈妈的。人吗?我是协和医院护士甲,今天李红病理检查报告出来是恶性肿瘤,她现在的精神状况非常不好,感觉有自杀倾向,请你立即来医院陪伴并开导她吧!现在家庭的关心对她精神上是最大的支持。家属:好,谢谢你,我马上就来医院。(密切观察患者情绪及去向(家属来后)24(做好记

11、录及向下班进行详细的床边交接)二、病人自杀后的演练参考脚本场景:清晨 3:00,1112家属:睡觉的时候还在啊。12212家属:李红,你怎么这么想不开啊序并电话报警。护士乙:(建立静脉通路)医生:肾上腺素 1mg 静脉推注,通知心电图。1mg79719电图家属:李红啊(痛哭)己一定要保重身体,病人善后还有许多事情需要你操心,还有要通知的亲属吗?家属:我现在通知李红娘家的人来见她最后一面(警察到后进行现场调查,家属:大哭理人员进行不良安全事件原因分析_提出改进错施)三、病人发生坠床、跌倒演练参考脚本,40体较虚弱。家属:姐,中午想吃点什么?患者:随便吧,反正没什么胃口。患者:好吧,我想吃点清淡的

12、面条。患者:(上厕所走到门口滑了一跤)(巡视病房发现患者摔倒)12患者:没事,我才上完厕所,走到门口不小心摔倒了患者:脚有点疼。患者:可以患者:还好。护士甲:还好,仅脚擦破点皮,(扶患者卧床躺下)您先躺下来休息一下吧,我来帮你处理一下伤口。患者:我真是没用啊!患者:总觉得上厕所是件简单的事,我自己可以的。安全,防止跌倒。(买午餐回到病房)怎么了?怎么了?太担心,但是以后你出去的时候及时告诉我们,我们也可以多巡视。患者:好的,谢谢.(电话)12都已经做过对症处理。(电话)者及家属讲解预防跌倒的方法,措施。,40身体较虚弱。家属:姐,中午想吃点什么?患者:随便吧,反正没什么胃口。患者:好吧,我想吃

13、点清淡的面条。患者:(上厕所走到门口滑了一跤)(巡视病房发现患者摔倒)12(声音低沉)我摔了一跤。医生:张某某怎么了,你听到我说话么? 患者:能患者:头疼。医生:给氧,建静脉通道,心电监护监测生命体征。1(120/30/护士长:你放松,我会陪着您的。家属:怎么了怎么了,怎么回事?我们。(体检中)患者未见明显外伤,我们先把患者抬到床上。医生:现在好些了吗?还有哪里不舒服?医生:有没有胸闷、气促。患者:有点不要太担心了。一小对后(对家属说)你姐现在身体仍很虚弱,血压也偏低,我们经过这一个的。呼叫铃找我们好吗?家属:好的,谢谢!细记录护理记录单)四、病人出走后演练参考脚本72向角色扮演:护士 l、护

14、士 2、病人 1、病人 2、家属护士 2(给 72 床李勇送口服药时却发现其不在) 72了。2:我去找找他,您要是看见他回来就通知一下我,好吗?病人 2:好,没问题2(9发现患者不在病房,邻床也不知道他去哪里了,我在病房内找了一下均未发现,故和您确认一下是否回家了。家属:没有,患者一直没有回来2)72经通知总值班,我们也正在尽力寻找。72168裤子,请您调派人员协助找一下吧,谢谢!护士 2:(将整个过程记录护理记录单)IOPM:保卫处工作人员找到病人并送回科室护士 224伴,请您家属现在来医院陪伴他。在您未到之前,找们会照顾好他的。五、患者发生误吸时的演练参考脚本呛咳。角色扮演:护士甲(组织者

15、)、病人、家属家属:护士,护士,救命呀,我们病人突然面色发乌?时按铃呼明医生护士立即角背部啄压法)李红,你试着咳嗽。病人:咳咳咳(咯出部分食物)护士,我觉得还有东西卡在里面。护士甲:好,你别怕,我用吸引器帮你吸出来。病人:好。病人:好了,谢谢你。家属:好的,谢谢护士!护士甲:不客气。(回护士站记录事件经过)场景二:12紫,呛咳。角色扮演:护士甲(组织者)、医生、病人、家属家属:护士,护士,救命呀,我们病人突然面色发乌?(迅速评估患者(背部叩击法)李红,你试着咳嗽。病人:咳咳咳未咳出异物,病人仍无法发声(接头)(使用吸引器仍未吸出异物)现在感觉怎样?患者 (出现气急、不能咳不能说话)(穿刺通气)

16、(耳鼻喉科医生翔后协助其进行气管切开或气管摇管:如患者出呼吸停止及心醯骤停立即行心肺复苏)抢救结束护士详细记录抢救经过.六、病人发生消化道大出血演练参考脚本场景:12 床李红夜班 20:00 因消化道出血急诊入院,给与吸氧心电监护,22:00家属:护士,快来啊,12护士甲:(呼叫护士乙)刘丽,快叫医生!(推急救车迅速至床边)请家属先向7843mmHg,130护士乙:(协助患者取休克卧位,头偏一侧,床边备静脉切开包及吸引器) 100ml200mg30ml5mlh4u护士甲:翰唯|mg40mglOOml200mg (如为食管、胃底静脉曲张破裂引起大出血时,立即协助医生上三腔二囊管压迫止血)10 分

17、钟后,病人血压升至 9860mmHg,家属:医生,她没事吧?配好后再输血,你们别紧张,我们会继续观察的。家属:谢谢你,医生。不要紧张,紧张情绪会引起血管痉加重出血,有什么不舒服请随时告诉我。(需手术者,积极做好各项术前准备)(抢救结束,护士甲记录抢救经过)七、病人发生精神症状时演练参考脚本妄想角色扮演:护士甲(组织者)、医生、病人、家属护士甲:李红,你怎么了,哪里不舒服吗? 病人:好,咱们快走!我通知医生。赵慧,帮我向护士长,科主任汇报,并向总值班备案。(电话通知家属,)你好,请问你是李红的家属吗?家属:是的,她现在情况怎么样?24意外。家属:好。(医生检查完毕指示):李护士(护士甲),给她肌

18、肉注射安定 lOmg。护士甲:好。(注射完毕)李红,你太累了,安心睡一会啊,我会经常过来看你。(回治疗室记录事件及处理经过)痛人(清醒后):护士,我怎么在这里呀?感觉呢?能告诉我为什么吗?病人(回忆状):昨天晚上我看了一部凶杀片,会不会是?的片子后。心理的伤害及影响太大。病人:好的,我记住了,谢谢!她吃,这会跟这次发病有关吗?护士甲:是什么药?我看看。家属:我知道了,谢谢你。护士:不客气。八、病人发生猝死时演练参考脚本12角色扮演:护士甲(组织者)护士乙、医生、病人、家属护士甲:(巡视病房中发现 12“李红,李红,你怎么昵?患者无反应。立即按床边铃呼叫医生、并请护士乙带急救车、除颤仪。同时立即

19、给患者进行心肺复苏。14:05仍继续行心肺复苏,护士乙推急救车至床边给患者吸氧,上心电监护。lmg1mg100mg100m1lOOmg100m1 0375g0375g医生:(观察患者意识转清、扩大的瞳孔缩小、心率及自主呼吸恢复、有眼9060mmhg)不要过多打扰病人,以免对她情绪造成影响现在让她安静休息就可以了。(抢救结束后,护士甲在护理记录单上记录事件及抢救经过。)九、病人发生失窃时演练参考脚本场景:12手机不见了。角色扮演:护上甲(组织者)、护士乙、家属 l、邻床家属患者:没有啊!家属 1:刚才我就放在这里的,我再找找。(寻找仍未见手机)钟就不见了护士甲:有没有放在别处呢?护士甲:其他地方

20、找了没有家属 1:找了,都没有护士甲:那我们去病房看一下吧,我再帮你到处找找。倒霉啊!护士甲:您先别急,我会尽力帮您的。护士甲:我们问一下其他病友,看看刚才有没有可疑人进来过?呢!护士甲:你记不记得他长得什么样子啊邻床家属:挺年轻的,个子 180cm 左右,瘦瘦的。12谢。1:好好,你们一定要帮我找到啊。携带,注意自身财产安全。场景:身去接电话恰好病人下床不小心踢翻热水瓶而致烫伤家属:护士,快来,12护士甲:(迅速至床边,扶病人坐在床上)李红,你先忍一下,让看看(病人双脚浸入冷水中浸泡。家属(医生到后):医生,我们病人脚烫得严不严重啊?都怪我不小心。30擦。现在请安静泡脚,有什么需要随时叫我(

21、转向家属)您也别太自责了,吃一暂长一智,以后一定要将开水这些危险物品放在稳妥的地方。病人及家属:好的,太谢谢了,我以后会注意的。30皮肤)还疼吗?病人:疼痛比刚才好多了。3病人:好的,谢谢你。护士甲:不谢,好好休息,有需要随时告诉我。(记录,将烫伤事件报告护士长,按照护理不良事件事件上报流程上报护理部)第四节医院或病区突发事件应急预案及演练脚本一、突然停电时应急处置流程41212心电监护,停电后发出报警声。角色扮演:护士甲(组织者)、病人、家属家属:护士,怎么回事啊!怎么监护仪报警了?护士甲:您别急,是停电了,我马上来处理。(拔下电源插头重新启动监护仪并观察其是否正常运转)2病人:好。监护仪显

22、示都是正常的你先休息一会儿,我待会再来看你。病人:好的。66243,询问停电原因及持续时间,知是线路问30min30min病人:好。护士甲:(关闭监护仪电源开关,接上电源插头,重新启动监护仪并调好各项报警参数)李红,现在监护仪已经为你调好,且其工作正常,目前你各项牛命体征稳定,请好好休息,有事按铃,我会随时来看你的。病人:谢谢你。二、火警时应急处置流程疏散方法:门诊疏散方法:安全地带;对于正在抢救或输液行走不便的患者及老人,由所在诊(检查)室同一楼相邻科室工作人员协助将其从就近通道撤离至安全地带。住院部大楼发生火灾疏散法;(1)指挥患者及家属从就近的消防通道撤离:区的一侧发生火灾时,可引导患者

23、及家属向另“一侧的安全通道疏散;将患者从阳台或窗口疏散疏散),并及时报告人员停留位置,等待救援人员救援。防队员负责与其家属将该患者撤离至安全地带。灾对该患者空间未构成威胁时,负责抢救的医务人员必坚守岗位,继续抢救。全地带继续救治。灭火注意事项灭火时在离火焰 2m 的距离对准火焰根部喷射。干粉灭火器一经开启不能保存,要重新灌气装粉才能使用。场景:下午四点,某楼儿科二病区,12 床病人家属慌慌张张到护士站告诉护士走廊尽头的杂物间着火了。角色扮演:护士甲、护士长、医生、家属、消防人员6611966140,您好,这里是某楼儿科二病区,杂物问发现火警,请立刻前来灭火)房照顾好病人,请大家不要紧张!护士长

24、长与护士乙赶往杂物间,评估火情为可医生:(马上赶往火情处,见火已基本扑灭,便到附近病房与护士们一起安慰患者及家属)各位家属请不要惊慌,照顾好孩子,火势不大,我们已经基本控( 病房责任护士在各自分管病房安抚病人)查此次火警原因系一支烟头引燃旁边的纸盒而导致。(护士乙及保洁员待火警原困查明后清理现场)(护士长与消防部门一起召开全科人员会议分拆火警原因提出预防改进措施)正确做好有序疏散的组织安排。三、停水或突然停水时演练参考脚本910角色扮演:护士长(组织者)、护士 l、护士 2护士长:接到上级部门通知,今晚 9 点到 10 点将要停水。各组责任护士,9的生活用水。另外,请将储水器接满水备用。99请

25、原谅!29109停水期间洗手尽量采用快速手消毒剂洗手,必须用水时请在储水器中取水。护士 2:好的,谢谢!放心吧,我一定按要求做好停水的各项工作。四、淹水时演练参考脚本l(2、家属水都淹到病房了!1(7全体病友,大家好,现在不知什么原因,病房淹水了,_我会马上通知后勤部门1:6624*7护士 l(调派护士 2):胡洁老师,请你立即关掉七号房低位处的电源,并和护士 2:好的,马上执行!护士 l(向病友及家属们交待):各位病友及家属,大家好!现在物品己协助警示牌放在病房门口,请各位病友及家属不要在此区走动,防止滑倒。(后勤维拭地面及消毒淹水区域物品。)l还要提醒大家:目前地面仍然潮湿,请大家尽量不要

26、在此区走动,防止滑倒。第五节医护人员安全紧急状态时应急预案及演练参考脚本 一、 护理人员发生职业暴露演练参考脚本的采血针扎到。角色扮演:护士甲、护士乙护士甲:(立即回治疗室挤压手指,尽可能挤出损伤处的血,用肥皂和流动水冲洗伤口)护士乙:刘丽(护士甲),怎么了? 75o5碘伏消毒抱扎)。刘丽,知道是给哪一床采血的针扎的吗?12护士乙:哦,她的情况我知道,没有血液传染病,你别太担心了。护士甲:我上周才查的乙肝三系,有抗体,不过她没病就更好了,谢谢你。二、 化疗药物不慎倾倒演练参考脚本双橡胶手套。护士乙:(将手套递于护士甲),药液溅到你衣服上或身上某个地方了吗?我来帮你一起处理。谢谢!染衣物时,将衣

27、物脱下用有标记的袋子装好,通知洗衣房!)三、 病房内发生冲突演练参考脚本I(2l2病人家属 l:喂,护士,你们领导呢?护士 1:怎么了,阿姨?有什么事,能先跟我说说吗?病人:跟你讲没用,先叫你们领导来。2:去把你们领导叫过来,我们病人一星期前是走着进来的,治疗了一护士站的花瓶及电脑后将您的问题告诉我好吗?2士长:在护士站打闹,请您立即派人协助解决纠纷。(自此电话逐一报告保卫处、医务处、科主任、护士长)问题。记录及现场拍照。2的安全,请大家都回房休息,不要在此围观,谢谢合作。2详细记录事情经过。四、遇暴徒时应急处置流程72行窃时被病人发现,此人拿出刀来恐吓患者角色扮演:护士甲(组织者)、护士乙、

28、暴徒、病人)护士乙:喂,保卫处吗?我是*区*科室,有位患者遭暴徒挟持 请立即过来救援。有什么困难能告诉我吗?一定不要做傻事,先放下刀来好吗?护士乙:暗示房间其他人员疏散。暴徒:你们都给我闪开,否则我动刀子了,别逼我!的父母把你养大不容易,出了事,大人怎么办?你现在收手还来得及,没有造成什么伤害后果, 如果伤到人,那是要判刑坐牢的呀。放下刀,我帮你作证末伤到人,相信我好不好?害我,我一定不会追究的。(多位警察赶翻现场,两人带走暴徒,一人留下调查现场)护士甲安抚病人:李爷爷,让您受惊了。您先躺着别动,我给您测量血压、心率。(确认病人安全)后协助警察完成笔供等五、病人出现过激行为的演练参考脚本角色扮

29、演:护士甲(组织者)、护士乙、病人李阿姨、病人张阿姨家属现在两人开始动手了。护士甲立即来到病房:哎呀,李阿姨、张阿姨,你们俩怎么打起来了?到底姨家属,麻烦您现在和我起扶李阿姨到我们会议室坐坐。(护士甲同时按铃呼叫773李阿姨去会议室(A)了小块皮,我帮您消毒处理一下。今天是什么事情让您发这么大的火,能给我讲讲吗?”病人李阿姨:这么热的天,我要开空调,73 床却偏不让,我热得实在受不了了,所以就和她吵起来了。护士甲:原来是空调惹的祸呀,您别生 73 床张阿姨的气了,这二天她白细谅一下。病人李阿姨:哦,原来这样,我还以为她非要和我对着干了。开空调是会热些,您如果实在受不了,要不要我给您调换一下房问

30、?了身体弱啊!我现在回病房,和她去道歉,以后我们耍友好相处、互相帮助。第六节、常用仪器设备和抢救物品在使用中出现的意外情况的处理及预案演练 参考脚本一、输液泵或微量泵使用中意外情况处理练参考脚本角色扮演:护士甲、家属、病人家属:护士,护士,12护士甲:好,我马上来。(护士到达后查看输液泵,报警提示:管路堵塞,检查留置针回血正常,无肿胀渗漏)护士甲:李红,请把胳膊抬起来让我看看输液器的管道好吗?病人:好。(抬起胳膊)护士甲:(发现输液管反折压在病人胳膊下,将反折处打开并调节输液泵 )压住输液器,如果再出现报警请随时叫我,我待会儿再看你。病人:好的,谢谢你。二、心电图机使用中意外情况应急处理措施到医院心电图室行心电图检查,危重或特殊患者可以申请来边心电图。及时将故障心电图机送设各处维修并登记。日常工作中要定时检查及保养仪器。演练参考脚本角色扮演:护士甲、医生、病人12帮忙看看出了什么问题?护士甲:(插上电源试图重启心电图机无效),可能出现了机器故障,科室又无备用心电图机,张医生,只有请患者到综合楼的心电图室去做心电图。苦你去综合楼二楼的心电图室做一下,我让实习生小丁陪你一起去,好吗?给您造成了不便请原谅!)病人:没关系,我现在就去。护士甲

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