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文档简介
1、免疫组化相关资料肺部肿瘤常用免疫组化抗体:肺CK7细胞角蛋白7 阳性部位:胞浆细胞角蛋白 7(CK7 )分子量为 54KDa ,主要标记腺上皮和移行上皮,卵巢,肺和乳腺上皮 CK7 阳性,而结肠、前列腺和胃肠道上皮为CK7 阴性,因此可用于肺癌( CK7+ )与结肠癌( CK7- )的鉴别。CK20细胞角蛋白20 阳性部位:胞浆细胞角蛋白 20(CK20 )的分子量为 46KDa ,主要标记胃肠道上皮、尿道上皮和Merkel 细胞。主要用于胃肠道腺癌、卵巢黏液性肿瘤, Merkel 细胞癌的诊断。鳞癌、乳腺癌、肺癌、子宫内膜癌和卵巢非黏液性肿瘤均不表达CK20 。HCK细胞角蛋白(高分子量)阳
2、性部位:胞浆高分子量角蛋白抗体表达于鳞状上皮、导管上皮、 和其他复层上皮。 是前列腺基底细胞癌的特异性标记物,多与P53 联合显示前列腺基底细胞以协助前列腺的诊断,还可用鉴别乳腺导管及小叶上皮来源的肿瘤。LCK细胞角蛋白(低分子量)阳性部位:胞浆低分子量角蛋白几乎可以标记所有非鳞状上皮,尤其各种单层管状腺上皮, 在鳞状上皮中不表达。在肿瘤中LCK 可以特异性的标记非鳞状上皮发生的肿瘤。标记卵巢腺癌、胃肠道腺癌、甲状腺癌和绝多数导管癌。尤其对乳腺、胰腺、胆管和延腺上皮发生的肿瘤、内分泌器官肿瘤(癌和腺瘤)、肝癌、子宫内膜癌、肾癌、神经内分泌肿瘤等肿瘤显著性的阳性标记。膀胱移行细胞癌、鼻咽癌、胸腺
3、瘤、间皮瘤也呈阳性反应。绝大多数鳞癌阴性。CK细胞角蛋白 (广谱 )阳性部位:胞浆广谱细胞角蛋白( AE1/AE3 )主要标记角化上皮、复层鳞状上皮、复层上皮、增生的角化上皮和单层上皮,用于鳞癌(包括梭形变异),各种腺癌(包括肾上腺癌、肝细胞癌)、移行上皮癌,小细胞癌,恶性间皮瘤、生殖细胞肿瘤(除外精原细胞瘤),部分滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤可以阳性标记。在鉴别诊断中可以联合EMA 和 CEA 等指标进行上皮性肿瘤与非上皮性肿瘤的鉴别诊断,也可以用于各种癌的研究。EMA上皮膜蛋白阳性部位:胞浆EMA 是一组糖蛋白,广泛分布在各种正常上皮细胞膜上及其肿瘤中,分布范围与细胞角蛋白相似, 但对内脏腺上皮的
4、表达优于细胞角蛋白。因此对上皮源性肿瘤,尤其是低分化腺癌,最好与细胞角蛋白联合运用,可提高阳性率。CK10 细胞角蛋白10阳性部位:胞浆细胞角蛋白 10(CK10) 分子量为 56.5 KDa ,主要标记上皮的基底上皮和颗粒层细胞,同时 CK10 与细胞的分化程度呈正比,高分化者常阳性, 主要用于鳞癌的诊断。CK18细胞角蛋白18 阳性部位:胞浆细胞角蛋白( CK18 )的分子量为 45KDa ,属于低分子量 A 型细胞角蛋白,主要标记各种单层上皮包括腺上皮, 而复层鳞状上皮常为阳性, 主要用于腺癌的诊断。CEA癌胚抗原阳性部位:胞浆CEA 是一种在胎儿肠道产生的癌胚抗原,在成人结肠的正常粘膜
5、上皮和其他组织中也有极低的表达,在胃肠道腺癌(包括胰腺癌),肺腺癌和甲状腺髓样癌中高表达,只要用于标记上皮性肿瘤,尤其是腺上皮来源的腺癌,仅识别不典型增生和癌变组织的CEA 。CgA噬络素 A阳性部位:胞浆CgA 是人类肾上腺髓质中含量最高的一种可溶性酸性蛋白,广泛存在于神经元及其神经内分泌细胞和肿瘤细胞中,主要用于神经内分泌肿瘤如:垂体肿瘤,胰岛细胞瘤,噬络细胞瘤,甲状腺髓样癌、小细胞肺癌、类癌的诊断。Villin阳性部位:胞浆绒毛蛋白是一种分子量为95KD 的细胞骨架蛋白,正常分布在肠上皮和肾近曲小管上皮,可用于肠上皮来源肿瘤和非肠上皮肿瘤的鉴别诊断,亦可作为胃肠道神经内分泌诊断地重要指标
6、。CD3 T 细胞阳性部位:胞膜或胞浆CD3 对早期的 T 细胞有较高的特异性,对B 细胞不表达,主要用于T 细胞淋巴瘤的诊断。,CD43 T 细胞阳性部位:胞浆CD43 主要标记 T 细胞,表达在正常 T 淋巴细胞、髓细胞、巨嗜细胞和浆细胞中,正常 B 细胞或反应性 B 细胞 CD34(-) ;CD43 在各种淋巴细胞造血肿瘤中表达复杂,90 的 T 淋巴细胞淋巴瘤 CD43(+),30% 低级别的 B 细胞淋巴瘤 CD43(+),69%的急性 B 淋巴细胞性白血病CD43(+),97% 的急性 T 淋巴细胞性白血病CD43(+),44% 间变性大细胞淋巴瘤CD43(+), 所有髓外骨髓瘤
7、/粒细胞肉瘤CD43(+) ,和部分骨髓瘤 CD43 阳性。常与其他 T 细胞标记物如 CD3 和 CD45RO联合检测,用于T 细胞淋巴瘤的辅助诊断。CD5外套层细胞淋巴瘤标记阳性部位:胞膜或胞浆CD5 主要分布在胸腺细胞( 95 )和外周血的淋巴细胞(72),正常淋巴结中, CD5 主要分布在 T 细胞区,主要用于T 细胞白血病、 T 细胞淋巴瘤的辅助诊断。外套层细胞淋巴瘤常常以CD5 阳性表达,而滤泡中心性淋巴瘤常为阴性。CD20B 细胞阳性部位:胞膜CD20 重要分布在 B 细胞,前 B 细胞后期和浆细胞之前的B 细胞,一般不与T细胞呈交叉反应。对B 细胞淋巴瘤和急慢性淋巴细胞白血病等
8、有较好的细胞特异性,因此在恶性淋巴瘤尤其是T 细胞或 B 细胞淋巴瘤的分类上 ,CD20 是最常用的 B 细胞标记。CD79a阳性部位:胞膜/胞浆CD79a 是 B 细胞的广谱标记物,从前 B 开始到成熟的浆细胞都可以标记。 CD79a向 B 细胞末端分化调节过程中会与CD79b 有部分免疫反应交叉。 97 的 B 细胞淋巴瘤 CD79a(+), 前 B 细胞急性淋巴细胞白血病(ALL )CD79a(+) ,急性 T 细胞淋巴细胞白血病CD79a(-), 罕见表达。 CD97a 是 B 细胞常用标记物。CD45(LCA)白细胞共同抗原阳性部位:胞浆白细胞共同抗原是五种或更多的高分子量糖蛋白组成
9、的蛋白家族,主要位于白细胞表面,包括 T 、B 淋巴细胞、多形核白细胞、单核细胞等,而在红细胞、血小板及非造血系统中不表达。因此是区别淋巴瘤/白血病和非造血组织肿瘤(如未分化细胞癌、 小圆细胞肉瘤) 的特异性标记物。 此抗体主要用于淋巴瘤和未分化小细胞癌的鉴别诊断。CD34内皮细胞标记阳性部位:胞膜和胞浆CD34 是一种一种分子量110KDa 的单链穿膜蛋白, 主要标记造血干细胞髓样细胞和血管内皮细胞。 可见识别内皮细胞分化, 但识别血管的敏感性与肿瘤的分级无关。 85% 以上的血管肉瘤和Kapios 肉瘤的 CD34 表达阳性;与 CD117 联合应用与鉴别胃间质瘤的诊断:一般在孤立性纤维瘤
10、中CD34 ()可以与 CD34()鉴别;和皮肤隆起性纤维肉瘤CD34(+), 良性纤维组织细胞瘤CD34(-) ;乳腺中梭形细胞癌CD34(-) 与恶性叶状瘤 CD34(+) 的鉴别。MC ( HMBE-1 )间皮细胞阳性部位:胞膜MC 主要分布于间皮细胞中,其他腺上皮一般不表达,主要用于恶性间皮瘤的诊断。在鉴别诊断时, 恶性间皮瘤的 MC 阳性部位应为胞膜, 而其他腺癌多为胞浆阳性。TAG-72肿瘤相关糖蛋白阳性部位:胞浆TAG-72 是一种分子量大于1,000KDa 的黏液蛋白,除分泌腺上皮外,其他正常上皮一般不表达。主要用于结肠癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌、内膜癌和肺癌的研究。亦可用于肺癌
11、( TAG-72+ )和恶性间皮瘤( TAG-72- )的鉴别诊断。TTF-1甲状腺转录因子1TTF-1 是一种分子量为3840KD 的核蛋白,在胎儿肺组织和成人2 型肺泡上皮中存在,而在 1 型肺泡上皮中始终不表达, TTF-1 在成人组织中主要分布在内胚层分化的甲状腺滤泡细胞, 间脑局部和呼吸道上皮中。 主要用于肺小细胞癌的诊断、肺原发性腺癌与转移性腺癌的鉴别诊断,以及肺癌与胸膜恶性间皮瘤、副节瘤的鉴别诊断。常与CSDX2 、CK20 、CK7 、Villin 的联合应用。在肝细胞和肝细胞肿瘤中为浆表现,可以用于鉴别原发性和转移性肝肿瘤。S-100阳性部位:胞核/胞浆S-100 是一种可溶
12、性酸性蛋白。 有三种亚型。S-100 主要存在于神经组织、 垂体、颈动脉体、肾上腺髓质、唾液腺、少数间叶组织,主要用于星型细胞少数胶质瘤、室管膜瘤、神经母细胞瘤、神经鞘瘤、恶黑、脂肪肉瘤的诊断与鉴别诊断。SCLC肺小细胞癌阳性部位:胞浆SCLC 被认为神经黏附分子糖蛋白, 主要用于肺小细胞癌的诊断和神经源性肿瘤如神经母细胞瘤、胶质瘤和黑色素瘤的研究。Syn 突触素阳性部位:胞浆Syn 是一种糖蛋白, 存在于神经元突触前囊泡膜上、肾上腺髓质细胞和神经内分泌细胞的胞浆内,主要用于噬珞细胞瘤、节细胞神经瘤、副节瘤以及AUPD 系统肿瘤的诊断和鉴别诊断。Desmin结蛋白阳性部位:胞浆Desmin 为
13、中间丝蛋白之一,正常分布于平滑肌细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞和肌上皮细胞及其肿瘤中, 主要用于子宫、 皮肤、胃肠道及其其他横纹肌肉瘤和肌上皮瘤的诊断和鉴别诊断。Actin肌动蛋白(广谱)肌动蛋白是一种具有收缩能力的的微动蛋白,广泛分布于几乎所有的肌型蛋白中。Actin 是一种广谱肌动蛋白,主要用于检测骨骼肌、平滑肌、血管平滑肌、心肌和肌源性肿瘤包括平滑肌瘤、 平滑肌肉瘤和横纹肌肉瘤以及肌上皮细胞和肌上皮瘤等。Ki-67阳性部位:胞核Ki-67 与 PCNA 一样,主要用于判断细胞增殖的活性,表达在所有活动的细胞周期( G1,S,G2 和有丝分裂期中),而在G0 期不表达。临床资料表明Ki-67
14、增殖指数高低与许多肿瘤的分化程度、浸润转移以及预后密切相关。因此也是某些恶性肿瘤的预后重要参考指标之一。P53阳性部位:胞核P53 是一种抑癌基因, 有野生型和突变型两种亚型。免疫组化所检测的主要为突变型 P53, 主要用于各种恶性肿瘤的研究,可作为一种预后指标。P53 阳性者说明预后不良,同时可作为细胞凋亡中的一个调控因子。PCNA增殖细胞核抗原阳性部位:胞核PCNA 是和细胞周期相关的36KD 的核蛋白,是细胞DNA 合成所必需的蛋白。此抗体和所有脊椎动物、昆虫的PCNA 反应,表达于增值细胞S 期、 G1 期和G2 初期。作为细胞增殖指数的主要标记物,用于研究恶性肿瘤的细胞增殖和判断其恶
15、性度,对肿瘤的治疗及预后的判断有一定的意义。GST-胎盘型谷胱甘肽转移酶阳性部位:胞浆是 GST 家族中一种主要的同工酶,具有解毒功能。目前认为是肿瘤细胞产生耐药的一种标记,所介导的抗癌药物为顺铂等。 可用于许多恶性肿瘤如肝癌、 胃癌、结肠癌、胰腺癌、食管癌的研究。LRP肺耐药相关蛋白阳性部位:胞浆LRP 是一种分子量为104 110KD 的蛋白,亦属多药耐药(MDR )中一种表型,可表达于许多肿瘤组织中, 阳性者预示对化疗不敏感, 主要用于各种恶性肿瘤的研究。遇到失意伤心事,多想有一个懂你的人来指点迷津,因他懂你,会以我心,换你心,站在你的位置上思虑,为你排优解难。一个人,来这世间,必须懂得一些人情事理,才能不断成长。就像躬耕于陇亩的农人,必须懂得土地与种子的情怀,才能有所收获。一个女子,一生所求,莫过于找到一个懂她的人,执手白头,相伴终老。即使芦花暖鞋,菊花枕头,也觉温暖;即使粗食布衣,陋室简静,也觉舒适,一句“懂你 ”,叫人无怨无悔,愿以自己的一生来交付。懂得是彼此的欣赏,是灵魂的轻唤,是惺惺相惜,是爱,是暖
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