爱物李案例报告

1、国家职业资格心理鉴定师文章（国家职业资格二级）文章类型：案例文章题目：一般心理问题案例（范例）姓名： 李号：所在省市：山西省晋城市所在： 晋城市爱物学校一般心理问题心理案例：晋城市爱物学校：李摘要：刚入初中学习成绩一直很好，初一上学期期末成绩不理想导致上课走神，回答问题时答非所问引起同学的哄堂大笑。加上性格内向，缺乏交流和指导，使他上课无法集中注意力，因而讨厌上学、上课。自己觉得非常不应该，对不起父母，因而感到十分苦恼。师通过与求助者建立融洽的关系，以合理情绪疗法和阳性强化法为指导，及时改善求助者的错误认知和不适应行为，帮助求助者个性不断完善，心理日趋健康。关键字：一般心理问题一、一般资料合理

2、情绪疗法阳性强化法，男，躯体疾，13 岁，初一学生，独子。身高大约 1.6 米左右，体态正史。父亲为公司职员，大专文化，母亲无工作家庭基本常，无和睦，无老人同住。心理测验结果：神疾史。SAS 测验结果 54 分，存在焦虑情绪。二、主诉和个人陈述主述：近一个月来上课注意力无法集中，精神 绪低落、焦虑，内心很乱、很烦、对什么事物都不感上那个睡不着。，讨厌上学、上课。情，白天打采，晚个人陈述：从小性格比较内向，不爱说话。父亲因当初没能上大学而深感遗憾，对其期望很高，要求也很严格，但因工作较忙事情较多，很少有时间跟孩子交流。母亲无工作，负责照顾自己所有的日常生活，对自己要求也比较严格，经常会跟其聊天，

3、能和母亲谈论一些学校的事情。父母从小就要求自己做个懂事、守规矩各方面都很优秀的好孩子。在小学阶段自己的学习成绩一直很好，是在父母和老师的赞扬声中长大的。小学和的关系一般，没什么矛；课余时间自己特别喜盾也没什么特别要好的朋友，很少和一起做欢看书，读过不少课外书。小学升初中时成绩还是不错的，加上对初中添加的计算机课程充满了无限的好奇，总想把它弄明白、搞清楚，就慢慢的在同学的 “循循善诱”下，上了几次网吧。不知不觉过了两个月，正好学校要组织初中阶段第一次期中，自己认为自己一定能考好而且还学了很多本事，一定能给家长一个惊喜。结果恰恰相反，成绩很不理想，由入学时班级的文化课第三名降到了班级二十多名。前上

4、网的事被班知道并受到严肃批评，自己觉得很丢人，很郁闷，感到无法承受，心理非常难受，认为自己一点没用，并导致上课注意力无法集中。后来又因上课走神被老师提问时答非所问，引起全班同学哄堂大笑。这更让自己无地自容，觉得自己一无是处，性格开始变得孤僻，不愿与人交往，讨厌上课、上学。每次回到家就想要是能不上学多好，怕令父母觉得失望又不敢和父母说，也不敢真的不上学。每当回到学校时就觉得心烦意乱，不想进教室，勉强进入教室，总感到提不起精神，注意力无法集中，上课无法专心听讲，成绩更是每况日下。看到一起玩耍，自己反而觉得很烦，不愿参与其中。当成绩出来，自己再也听不到赞扬声，心里更加烦躁，认为别人肯定看不起自己，觉

5、得上学没意思。对于成绩下滑自己也感到非常难过，觉得自己已经成为“名副其实”的差生，心里烦燥不安，担心如果将来考不上大学会对不起父母，白天上课没精神，晚上又睡不着。目的：调整好心态，上课能集中注意力，专心听讲，提高学习成绩，改善和的关系。三、观察和他人反映1、师观察到的初步印象：求助者由母亲陪同一起来，身材匀称，发育正常，五官端正，衣着得体，进室时显得很紧张，低着头不敢与师对视，右手手指还不停抠左手手腕，不主动说话。在语条理清楚，回答切题，语调适中，定向准确。2、了解到的情况：师讯问后开始叙述，言（1）既往史：既往身体健康，无器质性疾病史，无手术史，无传染病史。史，无数血过敏史，无高热及外伤（2

6、）个人史：独自，母孕期营养好，身体健康，发育良好，从小性格内向，不爱跟人说话，成绩一直很好。平时喜欢呆在家里看书，不喜欢出去玩。一直都很听话但也很要强。在家里有时会和父母谈论学校的学习生活情况，喜欢听父母表扬，偶尔被批评就会生气、闹情绪。近一个月来，回家和父母的话变少，整天打采，晚上不知道在房间里干什么，很晚不睡觉。从老师处得知上课经常走神、成绩下降。回来问其原因，说上学没意思，别的什么也不说。四、评估与根据综合求助者的资料，求助者是正常心理范畴内的心理不健康，可为一般心理问题，属于可以进行心理的范畴。依据如下：1、求助者的心理与行为问题是现实性刺激（成绩不理想和答错问题时同学的笑声和老师的批

7、评）引起的；具有道德性质，成绩不好觉得对不起父母；因此属于心理的常态，可以排除神经症。2、根据病与非病三原则，求助者的消极情绪是由客观事件（显性或隐性）引起的，心理活动在内容上与客观环境是的；求助者的知、情、意等心理过程是协调的；个性相对稳定，没发生根本性改变，另外求助者对自己的心理问题有自知力，为自己的行为状态担忧，有求治愿望；无逻辑思维的，无感知觉异常，无幻觉、妄想等的症状，因此可以排除。3、从严重程度标准看，该求助者的反映强度不甚强烈，反应也只局限在学校范围内，没有影响逻辑思维等，无回避和繁华，没有对社会功能造成严重影响。从病程看，病程只有一个月左右。鉴别1、与：相鉴别：根据病与非病三原

8、则，该同学知情意较，自知力完整，无感知觉异常，无妄想等，可排除精神性。2、与神经症相鉴别：该同学虽情绪不稳定，易发火，但内容未充分泛化，未严重影响社会功能和逻辑思维，且其心理带有明显的道德色彩，与神经症的心理变形不同，因此可排除神经症。3、与严重心理问题相鉴别：该同学心理问题产生的原因是非，对个体较大的现实刺激，反应没有泛化，未对社会功能产生严重影响。因此可排除严重心理问题。五、目标的制定根据以上的评估与具体目标与近期目标：，同家长和求助者协商，确定了如下目标：1、帮助其调整心态，做到上课能集中注意力，认真听讲；2、改善其当前的睡眠状况，能在左右入睡；3、改善和同学关系，能和最终目标与长期目标

9、：一起活动。改善其认知方式，帮助其建立积极的心态；增强其社会（人际）适应能力，建立良好的人际沟通模式；促进求助者心理健康发展，发挥潜能，完善个性。六、1主要方案的制定方法与适用原理：合理情绪疗法和阳性强化法。求助者的心理和行为问题主要是由于求助者本人不合理的观念引起的。求助者从小在赞扬声中长大，形成了好强的性格，不能接受别人的批评，更无法呢的嘲笑。要调整求着者的心理状态，改善其目前的情绪状况，使其不再讨厌上学，课堂能集中注意力，最终提高学习成绩这样一个目的，就必须改变其不合理的信念，让他看到自己身上的潜能和优点，并有勇气去面对和解决他。合理情绪疗法通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非

10、理性观念，以帮助求助者解决情绪和行为上。该疗法认为引起人们情绪困扰的不是诱发事件本身，而是对事情的不正确解释和评价，可以通过改变这些来改变情绪。因此，只有通过理性分析和逻辑思辨，改变造成求助者情绪困然的不合理的观念，并建立起合理的、正确的理性观念，才能帮助求助者克服求助者自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，并以此来心理健康，促进的全面发展。在改变求助者不愿上学、上课的行为时，除了鼓励求助者自我教育和管理外，还要及时采用阳性强化法。行为主义认为行为时后天习得的，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定是被他的结果所强化。如果想改变求助者原来的讨厌上学、上课的行为，引导按时上学、认真听讲，就要

11、对他的积极行为及时给以和强化，漠视或淡化异常行为，这就是阳性强化发。2双方权利和义务求职者的责任、权利和义务：责任（1）向师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与师一起探索解决问题的方法;（3）完成双方商定的作业。权利（1）（2）（3）（4）（5）对利了解利了解师的受训背景和执业资格；的具体方法、过程和原理；选择或更换合适的利提出转介或中止方案的内容有师；、协商权和选择权。义务（1）遵守的相关规定；（2）遵守和执行商定好的方案各方面的内容；（3）尊重师，遵守预约时间，特殊情况提前告知师。师的责任、权利和义务责任遵守职业道德，遵守国家有关的帮助求职者解决心理问题；（3）严格遵守权利原则

12、，并说明例外。（1）（2）利了解与求职者心里问题有关的利选择合适的求职者；（3）本着对求职者负责的态度，义务利提出转介或中止。（1）向求职者介绍自己的受训背景，出示和执业资格等相关证件；（2）遵守的有关规定；（3）遵守和执行商定好的方案各方面的内容；（4）尊重求职者，遵守预约时间，特殊情况提前告知求职者。3时间与时间：每周 1 次，每次 50-60 分钟：免费过程：阶段大致分为：七、1评估与关系建立阶段；心理帮助阶段；结束与巩固阶段。具体过程：第1次 2013 年 12 月 21 日目的：（1）了解基本情况；（2）建立良好的关系；（3）确定主要问题；（4）制定初步的计划。方法：谈话法、心理测验

13、过程：（1）填写登记表，询问基本情况；介绍中的有关事项与规则；（2）摄入性谈话收集临床资料，探寻求助者的心理及改变意愿，利用、共情等技术给他一个倾诉的机会，把自己的近期各方面的心理感受表达出来，有助于师详细的了解求助者问题的表现，形成原因、发生的背景和演变过程、特别是探求求助者心理困惑的主要原因；进行 SAS 测验，得分为 54，说明存在焦虑情绪，将测验结果反馈给求助者；根据收集到的资料，初步分析问题性质；（5）共同确定目标。第2次 2013 年 12 月 29 日目的：（1）巩固关系；（2）向求助者解说自己合理情绪疗法的 ABC 理论，使求助者能够接受这种理论，学会如何结合自己予以初步分析；

14、（3）明确求助者的不合理信念；方法：会谈、合理情绪疗法过程：向求助者解释 ABC 理论；分析引起求助者烦躁，上课注意力不集中以及讨厌上学的主要原因，并不是直接由没考好和的嘲笑引起的；协助求助者寻找自己的不合理信念；共同确认不合理信念：自己以前成绩好就应该一直；一旦成绩不好就说明自己没用；同学嘲笑自己就说明所有人都讨厌自己；成绩下滑就是差生。教给求助者合理情绪想象技术，并对其进行自我放松训练。布置作业：针对上述不合理信念进行认真思考，将注意力集中到不合理信念上，领悟自己与不合理信念之间的关系，写出可以驳斥上述不合理信念的理由，并思考可以代替这些不合理信念的新观念。进行自我放松训练及合理情绪想象练

15、习，体会情绪变化。建议求助者父母一起来第 3 次 2014 年 1 月 5 日目的：协助求助者修正或放弃原有不合理信念，建立合理信念，减轻或消除 情绪困扰；同父母一起分析求助者有关情况，求得母亲对求助者的理解支持，共同制定帮助求助者的措施；加强亲子交流。室交流。方过程：谈；合理情绪疗法（1）反馈作业：求助者表示对于上次所列出的不合理信念进行过认真思考，也明白问题的原因所在，但仍觉得不想上学，课堂无法集中注意力，不愿与同学交往；（2）针对求助者的不合理信念，师运用“黄金规则”与求助者进行商讨辩论，让求助者进一步分清合理与不合理信念，并帮助他学会以合理信念代替不合理信念；双方共同商讨确定以下合理信

16、念：人的一生不可能一帆风顺，总会经历各种成功与失败，美丽能不出现还能考虑好；，我你这次没考好并不能说明我没有能力，只要我努力，下次这一次没考好只是因为自己一时疏忽没发挥好，而且成绩并不能准确条件；将来的成就，有良好的心态正确处理失败与挫折才是人生发展中的重要同学发笑只是针对这一次我没答对问题，并不是针对我这个人，例时别的同学答错问题时我也会发笑，但我并没有因此讨厌那个同学；班老师的批评只是针对我纪律上网这件事，而不是针对一切；成绩不是衡量人的唯一指标，我以前除了成绩好之外，有很多其它的优点，比如：爱看书，知道很多的课外知识等；（3）告知求助者父母有关求助者的情况，并向他们介绍阳性强化法的相关理

17、论及方法，与父母共同确定靶行为，设计新的行为结果，制定帮助求助者的措施：与孩子多沟通，多鼓励孩子与人交往；多发掘孩子的积极行为及时给以正强化；多跟孩子谈一些轻松话题，不刻意关心孩子的学习成绩，以免增加压力。第 4 次目的：2014 年 1 月 12 日巩固结束效果；。方过程：谈、心理测验法、合理情绪疗法（1）复习过程中建立来的合理信念，同时注意调整关注点；（2）技能训练，自信训练，放松训练，人际交往训练；（3）肯定进步，努力的方向，加强自我监督；（4）心理测验 SAS 标准分 40 分；（5）协助求助者总结反馈和强化。过程中的体会与感受，对求助者的进步给予正性八、效果评估求助者自我评估：到校门口不再觉得烦躁，在教室能集中注意力，安心听讲，课