社会保险服务办法_第1页
社会保险服务办法_第2页
社会保险服务办法_第3页
社会保险服务办法_第4页
社会保险服务办法_第5页
已阅读5页,还剩93页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、98/98前 言社会保险是国家通过立法形式,由社会集中建立基金,以使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下能够获得国家和社会补偿和关心的一种社会保障制度。社会保险,民生之基,关乎国运,惠及子孙。做好社会保险工作、进展社会保障事业,是我们社会保险经办部门的神圣职责。为使宽敞用人单位和职工群众更多、更方便地了解社会保险差不多知识、熟悉社会保险经办政策,我们编印了社会保险服务手册,采纳一问一答的形式,内容要紧包括社会保险征缴、企业养老保险、机关养老保险、城乡居民养老保险、城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、工伤保险、生育保险、劳动能力鉴定等九个篇章。由于社会保险政策性强、涉及面广,加之编印仓促

2、、水平有限,难免有不当之处,敬请谅解。东营市社会保险治理服务中心二一二年七月 第一篇 社会保险征缴社会保险征缴包括:社会保险登记;社会保险缴费审核;社会保险关系转移接续。第一部分 社会保险登记1、社会保险开户登记开户单位携带社会保险开户登记材料(营业执照副本、批准成立的文件或其他执业证件副本原件及复印件1份;组织机构统一代码证书副本原件及复印件1份;法人身份证原件及复印件1份;社会保险登记表2份),到社保登记窗口审核办理,符合条件的即时办理,材料不全的一次性告知补齐后即时办理。2、社会保险变更登记变更单位携带社会保险变更登记材料(变更后的营业执照副本、批准成立文件或其他核准执业证件副本、组织机

3、构统一代码证书副本、法人身份证的原件及复印件1份;原社会保险登记证原件(收回换发新证);社会保险变更登记表2份),到社保登记窗口审核办理,符合条件的即时办理,材料不全的一次性告知补齐后即时办理。3、社会保险注销登记注销单位携带社会保险注销登记材料(工商行政治理机关办理注销、吊销登记的通知或法院裁定单位破产等法律文书、单位主管部门批准解散、撤销、终止的有关文件等原件及复印件1份;原社会保险登记证原件;社会保险注销登记申请表2份;结清应缴纳的社会保险费),到社保登记窗口审核办理,符合条件的即时办理,材料不全的一次性告知补齐后即时办理。4、换、补社保登记证社会保险登记证期满或遗失,单位携带社会保险换

4、证、补证材料(一是换证提供的资料:营业执照副本、批准成立的文件或其他执业证件副本原件及复印件1份;组织机构统一代码证书副本原件及复印件1份;法人身份证原件及复印件1份;社会保险登记证原件。二是补证提供的资料:在报刊刊登遗失声明原件;补办社会保险登记证申请1份),到社保登记窗口审核办理,符合条件的即时办理,材料不全的一次性告知补齐后即时办理。第二部分 社会保险缴费审核1、参保单位人员增加参保单位携带增加人员材料(企业增加人员提供劳动用工备案花名册或劳动合同原件;机关事业单位增加人员提供编制卡、工资证明、市级以上组织、人力资源社会保障部门行政介绍信或上级主管部门的任免文件复印件), 到社保征缴窗口

5、审核办理,符合条件的即时办理,材料不全的一次性告知补齐后即时办理。2、参保单位人员减少参保单位携带减少人员材料(一是解除、终止、中止劳动合同减员的。企业职工提供人力资源和社会保障部门备案的解除(终止、中止)劳动合同证明书;机关事业单位提供调令或相关文件复印件。二是出国定居、在职死亡减员的。属于出国定居并取得定居国国籍退保的提供:加盖本人手印的退保申请原件、公安出入境部门出具的出境定居手续或港、澳、台地区永久居民身份证原件及复印件1份;社会保险手册。属于在职死亡的提供:公安部门出具的死亡证明或医学死亡证明原件及复印件1份;社会保险手册。三是到达法定退休年龄办理退休减员的。在东营市退休的提供的企业

6、职工退休核准档案审核情况表或退休审批表复印件;在省管单位退休的提供退休文件或退休审批表复印件), 到社保征缴窗口审核办理,符合条件的即时办理,材料不全的一次性告知补齐后即时办理。3、参保单位缴费 依照社会保险费申报缴纳治理暂行方法(1999年劳动和社会保障部令第2号),参保单位每年度首先进行缴费基数和缴费人数申报。2012年已下发关于做好2012年度社会保险缴费申报工作的通知(东人社字2012116号文件),进行缴费申报审核。参保单位携带缴费材料(企业缴费提报缴费年度职工签字的社会保险缴费申报公示表、缴费年度社会保险缴费申报汇总表、社会保险投保花名册纸质及电子版;机关事业单位提报缴费年度社会保

7、险缴费申报汇总表、工资表、社会保险投保花名册纸质及电子版),按月到社保征缴窗口审核,审核无误后,窗口工作人员录入或导入缴费信息数据,打印出东营市社会保险基金征缴结算收据,参保单位携东营市社会保险基金征缴结算收据到银行窗口缴费后,到基金结算窗口打印发票。第三部分 社会保险关系转移接续1、跨省、市企业养老保险关系转移接续转移人员携带保险手册、身份证和相关调转证明等到转出地社保经办机构开具参保缴费凭证。转入单位携带转移人员的身份证、劳动合同和相关调转证明到转入地社保经办机构办理参保缴费后,出示参保缴费凭证提出转移接续申请。转入地社保经办机构经审核符合转移条件的打印差不多养老保险关系转移接续联系函,在

8、受理之日起15日内向转出地社保经办机构寄出。转出地社保经办机构在收到差不多养老保险关系转移接续联系函之日起15个工作日内核对有关信息并打印差不多养老保险关系转移接续信息表,办理基金划转手续并将差不多养老保险关系转移接续信息表邮寄给转入地社保经办机构,终止转出人员在本地的差不多养老保险关系,有关信息保留备份。转入地社保经办机构在收到差不多养老保险关系转移接续信息表和转移基金后的7个工作日内核对差不多养老保险关系转移接续信息表及转移基金额,将转移基金额按规定分不记入统筹基金和该转入人员个人帐户,将办结情况通知转入人员或单位。跨省、市养老保险转移办理流程图:2.参保后,受理转入申请,审核后发送联系函

9、2.参保后,受理转入申请,审核后发送联系函转出地地1.打印参保凭证转入地地3.收到联系函,办理转出,生成信息表、划转基金,终止本地养老关系4.收到信息表、基金,办理接续2、企业养老保险转移有关政策规定国务院办公厅下发城镇企业职工差不多养老保险关系转移接续暂行方法的通知(国办发200966号),从2010年1月1日执行。养老保险关系转移条件一是男性不满50周岁、女性不满40周岁的;二是返回户籍所在地就业参保的;三是经县级以上党委组织部门、人力资源社会保障行政部门批准调动,且与调入单位建立劳动关系并缴纳差不多养老保险费的;四是达到待遇领取条件时,差不多养老保险关系不在户籍所在地,且在差不多养老保险

10、关系所在地累计缴费年限不满10年,按规定将差不多养老保险关系转回上一个缴费年限满10年的原参保地,或因没有满10年参保地转移至户籍所在地的;五是具有我市户籍的男性满50周岁、女性满40周岁的参保人员返回我市就业以及在外市达到领取待遇条件且待遇领取地确定为我市,按照鲁政办发201050号文件有关规定转移差不多养老保险关系的。劳动者一生在多个都市流淌就业和参保,达到领取差不多养老待遇条件时,必须统一规定其待遇领取地。待遇领取地确定的原则是:首先考虑户籍所在地。差不多养老保险关系在户籍所在地的,由户籍所在地负责办理待遇领取手续,享受差不多养老保险待遇;当养老保险关系所在地与户籍所在地不一致时,按照“

11、从长”(缴费满10年的参保地)和“从后”(有几个参保地缴费都满 10年则按最后的参保地)的原则确定待遇领取地;假如没有超过10年缴费的参保地,则转回户籍所在地。如此规定,就明确了每一个符合条件的参保人员都能在一地领取差不多养老保险待遇。临时养老保险缴费账户治理一是临时缴费账户的建立按照国办发200966号和鲁政办发201050号文件规定,到新就业地参保,不符合养老保险关系转移条件的,新就业地社保经办机构应书面告知其不能办理差不多养老保险关系转移的缘故和政策依据,在15个工作日内为其建立临时缴费账户,并向原参保地社保经办机构发出建立临时差不多养老保险缴费账户通知书。原参保地社保经办机构收到新就业

12、地社保经办机构发来的通知书后,为在新就业地建立临时账户的参保人员建立专门标识。二是临时缴费账户的转移差不多建立临时缴费账户的参保人员,再次流淌就业或达到国家规定退休年龄的,应按规定将临时缴费账户中的全部缴费本息转移归集至原参保地或待遇领取地。建立临时缴费账户人员办理账户转移时,用人单位或参保人员向临时缴费账户建账地社保经办机构提出转移申请。临时建账地社保经办机构受理转移申请,审核无误的,在受理之日起的15个工作日内,向原参保地或待遇领取地社保经办机构发出临时差不多养老保险缴费账户转移联系函。原参保地或待遇领取地社保经办机构应在收到临时账户转移联系函后的15个工作日内,将临时账户转移联系函回执传

13、至临时建账地社保经办机构。临时建账地社保经办机构收到临时账户转移联系函回执,办理相关转出手续,同时终止参保人员在本地的临时缴费账户,将有关信息保留备份。原参保地或待遇领取地社保经办机构应在收到信息表和转移基金的15个工作日内完成接续手续,按规定将转移基金额分不记入统筹基金和该参保人员个人账户。三是临时缴费账户的终止差不多建立临时缴费账户人员出国(境)定居或在职死亡的,本人或其代理人办理一次性领取临时缴费账户个人账户储存额的手续。临时建账地社保经办机构受理申领人提交的相关资料并予以审核。审核无误的,一次性支付参保人员临时缴费账户个人账户储存额。临时缴费账户其余资金并入当地统筹基金,终止参保人员在

14、本地的临时缴费账户。3、医疗保险关系转移转入单位携带转移人员的身份证和相关调转证明等,到转入地社保经办机构参保后提出转移申请,转入地社保经办机构受理申请后,对符合转移条件的,与转出地社保经办机构联系,打印差不多医疗保险关系转移接续联系函,15个工作日内向转出地社保经办机构发出。转出地社保经办机构在收到差不多医疗保险关系转移接续联系函后, 15个工作日内,核对相关调转信息,符合转移条件的,办理医疗保险个人账户结清手续(差不多医疗保险转移,只转移保险关系,不转移基金),并按差不多医疗保险参保凭证样张、印制标准及填写要求打印转移凭证和参保人员医疗保险类型变更信息表,转移凭证一式三联,将凭证第二联按社

15、保档案治理规定存档备案,将凭证第一联、第三联和参保人员医疗保险类型变更信息表邮寄给转入地社保经办机构,终止参保人员在本地的差不多医疗保险关系。转入地社保经办机构在收到转移凭证和参保人员医疗保险类型变更信息表后,核对转移凭证列具的相关信息,并依照转移凭证及参保人员医疗保险类型变更信息表等,补充完善相关转移信息后,将转移凭证第一联留存,第三联送给用人单位或参保人员。医疗保险转移办理流程图:转出地地转出地地2.收到联系函,生成并发送凭证和信息表,个人账户余额返还,终止本地医保关系转入地地3.收到凭证和信息表,办理接续1.参保后,受理转入申请,生成并发出联系函第二篇 企业养老保险企业职工差不多养老保险

16、包括:退休(职)待遇;缴费不满十五年一次性支付待遇;参保人员在职死亡待遇;市直企业离退休人员养老金社会化发放;企业离退休人员养老金待遇调整;企业离退休人员遗属待遇支付;社会化治理服务工作等。第一部分 退休(职)待遇1、领取退休(职)待遇应具备的条件按目前的政策,必须同时具备两个条件:一是达到国家法定的退休(职)年龄;二是累计缴纳差不多养老保险年限(含视同缴费年限)至少满15年。2、正常退休条件(一)企业职工,男年满60周岁,女工人年满50周岁,从事治理岗位的女性年满55周岁;(二)城镇个体工商户以及采取灵活方式就业的人员,男年满60周岁,女年满55周岁。3、从事专门工种人员提早退休条件按目前政

17、策,从事高空和特不繁重体力劳动工作累计满10年;从事井下和高温工作累计满9年;从事有毒有害等有害躯体健康工作累计满8年以上的,且男年满55周岁、女年满45周岁。4、办理因病提早退休的条件因病或非因工致残,经劳动能力鉴定委员会确认,完全丧失劳动能力的,男年满50周岁,女年满45周岁。5、办理退职的条件未达到国家规定的退休年龄,因病或非因工负伤,经市劳动能力鉴定委员会确认完全丧失劳动能力,缴费满15年的,经本人申请,社保经办机构审核,可办理退职手续,按月享受退职生活待遇。6、单位申报退休(职)需提报的材料企业职工退休申报表(要求职工本人签字、单位盖章)一份;本人档案;身份证原件及复印件;职工社会养

18、老保险手册原件;申请专门工种提早退休需提交职工在企业从事专门工种工作的档案资料;申请因病提早退休需提供劳动能力鉴定结论等。7、退休待遇依照鲁政发1997109号(简称老方法)规定由以下几部分组成:基础性养老金、过渡性养老金、个人账户养老金、过渡性调节金。依照鲁政发200692号(简称新方法)规定由以下几部分组成:基础性养老金、过渡性养老金、个人账户养老金。按照待遇水平合理衔接、新老政策平稳过渡的原则,在过渡期内(2006-2013)实行新老方法对比计算。8、退职待遇关于执行省政府鲁政发200692号文件有关问题的通知(鲁劳社200651号)规定:以退职时上年度省或市在岗职工月平均工资和本人指数

19、化月平均工资的平均值为基数,缴费年限每满一年发给1%,同时发给个人账户养老金,月标准为本人账户储存额除以国家规定的计发月数。其中,1997年12月31日前参加工作的,鲁劳社发200129号文件规定的120元调节金接着保留。9、阻碍退休(职)待遇的因素按目前的政策,企业退休(职)人员待遇标准与退休前缴费时刻的长短、历年缴纳养老保险的基数、退休时上年度全省在岗职工、个人账户总额以及城镇职工平均预期寿命挂钩。10、缴费不足15年,但已到达退休年龄能否接着缴费参加差不多养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,能够缴费至满十五年,办理退休手续,按月领取差不多养老金;也能够申请一次性养老待

20、遇,并终止养老保险关系。11、原参军期间缴费年限认定军人服役期间不参加缴纳差不多养老保险,在到达法定退休年龄,计算退休待遇时,原军龄视为缴费年限。12、档案记载与身份证不符,出生时刻如何认定劳动和社会保障部关于制止和纠正违反国家规定办理企业职提早退休有关问题的通知(社部发19998号)规定:对职工出生时刻的认定,实行居民身份证与职工档案相结合的方法。当本人身份证与档案记载的出生时刻不一致时,以本人档案最先记载的出生时刻为准。13、省内跨市流淌就业的参保人员达到待遇领取条件时,待遇领取地如何确定依照山东省企业职工差不多养老保险关系转移接续实施方法规定:省内跨市流淌就业的参保人员达到待遇领取条件时

21、,按下列规定确定其待遇领取地:(一)差不多养老保险关系在户籍所在地的,由户籍所在地负责办理待遇领取手续,享受差不多养老保险待遇。(二)差不多养老保险关系不在户籍所在地,而在其差不多养老保险关系所在地累计缴费年限满10年的,在该地办理待遇领取手续,享受当地差不多养老保险待遇。(三)差不多养老保险关系不在户籍所在地,且在其差不多养老保险关系所在地累计缴费年限不满10年的,将其差不多养老保险关系转回上一个缴费年限满10年的原参保地办理待遇领取手续,享受差不多养老保险待遇。(四)差不多养老保险关系不在户籍所在地,且在每个参保地的累计缴费年限均不满10年的,将其差不多养老保险关系及相应资金归集到户籍所在

22、地,由户籍所在地按规定办理待遇领取手续,享受差不多养老保险待遇。第二部分 缴费不满十五年一次性支付待遇1、一次性支付待遇领取条件依照实施中华人民共和国社会保险法若干规定:参加职工差不多养老保险的个人达到法定退休年龄后,累计缴费不足十五年(含依照第二条规定延长缴费),且未转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险的,个人能够书面申请终止职工差不多养老保险关系。2、一次性支付待遇组成关于执行省政府鲁政发200692号文件有关问题的通知(鲁劳社200651号)规定:缴费年限不满15年的,个人账户储存额一次性支付给本人,并按缴费年限每满一年发给1个月本人指数化平均缴费工资,一次付清。3、一次性支

23、付待遇的申报参照单位申报退休(职)需提报的材料进行申报。第三部分 参保人员在职死亡待遇1、参保人员在职死亡待遇依照社会保险法规定,参加城镇职工养老保险的个人,因病或非因工死亡的,其法定继承人可申领养老保险个人帐户余额,其遗属能够申领丧葬补助金和抚恤金;因工死亡的,其法定继承人只能申领养老保险个人帐户余额。2、参保人员在职死亡待遇办理需提供的材料公安部门出具的户口注销证明原件及复印件;火化证(单)原件及复印件;医学死亡证明原件及复印件;社会养老保险手册原件;法定继承人身份资料原件及复印件;法定继承人与被继承人关系有效证明(户口本、结婚证等证明材料)法定继承人银行存折原件及复印件。代办的需提交代办

24、托付书及本人身份证。3、参保人员在职死亡待遇办理手续市直参保人员在职死亡的:(一)个人账户继承。可登陆东营市人力资源和社会保障局网站,下载参保人员在职死亡个人账户继承申报表进行申报。申报地点:山东加工制造业人才市场1楼大厅1号窗口,咨询电话:8088397。(二)丧葬补助金、抚恤金。因上级未下发待遇标准,暂无法办理。第四部分 养老金社会化发放1、企业退休人员养老金标准由哪几部分组成企业退休人员养老金依照国发200538号、鲁政发200692号文件规定核定相关待遇。退休待遇标准由基础性养老金、过渡性养老金、个人账户养老金等项目组成。其中基础养老金月标准以退休时上年度全省在岗职工月平均工资和本人指

25、数化月平均缴费工资的平均值为基数,缴费每满1年发给1%;个人帐户养老金月标准为本人帐户储存额除以计发月数(计发月数按国务院的规定执行),过渡性养老金标准按职工建立个人账户前的缴费年限每满一年发给本人指数化月平均缴费工资的1.4%。2、企业离退休人员养老金执行时刻及终止时刻企业退休人员从批准退休的次月起由市社会保险治理服务中心在领取待遇资格认证周期内,每月15日前通过社会化发放养老金。企业退休人员去世的当月养老金照发,从去世的下月起停发。3、企业离退休人员如何查询养老金企业退休人员可通过以下方式查询本人当月养老金:一是实行社会化治理的退休人员可向户口所在地街道劳动保障中心查询,尚未实行社会化治理

26、的退休人员可向所在企业查询;二是拨打离退休职工社会化服务科电话“8089796”咨询;三是可拨打我局服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。4、企业离退休人员去世后申报的材料企业退休人员去世后,其其亲属5日内及时通知市社会保险治理服务中心离退休职工社会化服务科,申报去世减员停发养老金待遇。申报材料要紧有:去世人员的户口注销证明(医学死亡证明)和火化资料及离退休人员去世后待遇核准表。5、企业离退休人员去世后待遇市社会保险治理服务中心按规定给予其法定继承人以下待遇:1、丧葬费;2、一次性救济金;3、符合纳入供养直系亲属补助范围的生活困难补助费;4、去世人员个人账户余额。第五部分 差不多养老金

27、待遇调整1、正常待遇调整范围、标准及申报材料正常待遇调整的范围一般为截止上年底已办理完退休手续的企业退休人员,标准依据为省人社厅、省财政厅当年差不多养老金待遇调整政策规定。市社会保险治理服务中心依照现有数据资料即时调整企业离退休人员养老金后,将调整待遇情况发各企业核对无误后,按调整后的养老金社会化发放。2、企业退休人员待遇调整因出生时刻、参加工作时刻、缴费年限、平均指数等因素造成养老金待遇变动的,由企业提报退休待遇核准表、养老保险缴费证明原件等资料,市社会保险治理服务中心依照企业职工退休时国家和省里的政策进行待遇调整。第六部分 企业离退休人员遗属待遇支付1、我市企业离退休人员遗属申请生活困难补

28、助提报的材料一是申报离退休人员材料(包括退休审批表、户口注销证明(或医学死亡证明)和火化资料)二是申报遗属材料(包括无固定收入证明、遗属关系证明、户籍证明、身份证复印件和照片等)2、我市企业离退休人员遗属生活困难补助标准企业离休人员和建国前老工人遗属生活困难补助标准为每月432元;企业退休人员遗属生活困难补助标准为每月360元。3、遗属待遇执行时刻及终止时刻企业离退休人员遗属生活困难补助发放的执行时刻为企业离退休人员去世的次月,终止时刻为遗属去世的次月。市社会保险治理服务中心每月15日前确保企业离休人员遗属及时足额发放,企业退休人员遗属在领取资格认证周期内,每半年支付一次。第七部分 待遇领取资

29、格认证1、资格认证范围我市参加养老保险并按月领取养老金的离退休人员(含按月领取生活困难补助金的去世离退休人员遗属),均为领取养老金资格认证的对象2、资格认证的时刻、形式依据上级业务主管部门的统一部署,每年的4月至6月期间,对企业企业离退休人员(含遗属)待遇领取资格认证。 资格认证的形式要紧有以下三种:一是本市参保本市居住离退休人员资格认证。社保机构采纳各种途径通知离退休人员进行认证;离退休人员本人携带身份证或退休证到社区(乡镇)劳动保障工作机构进行资格认证,并签名;对因重病卧床不起不能亲自认证的,能够由离退休人员托付他人向社保机构申请,由社保工作人员上门认证。二是本市参保异地居住离退休人员资格

30、认证。社保机构以信函形式向异地居住的离退休人员发出认证通知和协助认证表,离退休人员接到信函后,本人持身份证、退休证和协助认证表到居住地所在的社保机构,经审核认定后,在协助认证表上加盖协助认证机构印章,并签署经办人和负责人姓名。办理资格认证后,离退休人员将协助认证表寄回本市社保机构。三是异地参保我市居住离退休人员的协助认证。异地参保人员本人携带身份证或退休证和协助认证表到居住地社保机构进行认证,工作人员审核认定后在协助认证表上加盖机构印章并签署经办人和负责人姓名,由其本人将协助认证表寄回原参保社保机构。3、在认证时刻内未及时申报材料的如何处理在认证时刻内申报人员,待遇正常支付;未申报的,暂停待遇

31、支付,待补办申报材料并经审核无误后,暂停期间的待遇予以补发。第八部分 社会化治理服务工作1、什么是社会化治理服务离退休人员社会化治理服务是指职工办理退休手续后,其治理服务工作与原单位相分 离,养老金实行社会化发放,人员移交街道(乡镇)和社区实行属地治理,由街道(乡镇)、社区劳动保障工作机构提供相应的治理服务。2、社会化治理服务的要紧意义实行社会化治理服务的重要意义要紧体现在以下三个方面:首先,这是进一步保障企业退休人员晚年生活和提高生活质量的重要举措。其次,这是完善社会保障体系的重要内容。其三,这是经济社会进展的客观要求。另外,现在许多退休人员的子女不能在周围照料,也迫切希望社区组织给他们以更

32、多的关怀和照顾。3、社会化治理服务的形式社会化治理服务的差不多形式是将企业退休人员直接纳入街道和社区进行治理与服务。大中都市和其他经济比较发达、社区建设比较规范的地区,应要紧采取这种形式。中央下放到地点治理的企业的退休人员,原则上应纳入其常年居住地或户口所在地的街道、社区实行属地治理,其养老保险关系和差不多养老金的社会化发放工作,仍由省级社会保险经办机构负责治理。 由于各地都市社区建设进展不平衡,在一定时期内还能够结合实际情况,采取一些现实可行的治理服务形式。一是在远离都市的独立工矿区和企业退休人员居比较集中的企业生活区,能够托付企业主管单位或企业,确定或设立企业退休人员治理服务机构,对退休人

33、员实行治理服务。劳动保障部门要通过统一机构名称、统一规章制度和工作职责、对工作人员进行培训考核等方式,加强对这类治理服务机构的指导和规范。有条件的地区能够将企业原有的退休人员治理服务机构、人员和设施一并移交当地政府。对企业退休人员实行集中统一治理。二是在社区组织不够健全、企业退休人员居住比较分散的县,能够由社会保险经办机构直接对企业退休人员进行治理服务。部分地区经当地政府确定,由有关部门、单位建立的企业退休人员治理服务机构应充分利用现有的组织、人员及活动场所,接着开展社会化治理服务工作。 随着企业办社会职能的逐步移交和当地社区建设的进展,这几种治理服务形式逐步过渡到由街道和社区进行治理服务的差

34、不多形式。4、社会化治理服务的对象和范围在我市参加差不多养老保险并在本市居住或异地居住以及在异地参加差不多养老保险在我市居住的离退休人员。5、社会化治理服务工作内容(一)企业退休人员差不多养老金实行社会化发放。 (二)企业退休人员的人事档案、差不多信息实行社会化治理。 (三)企业退休人员发放社会化治理服务联系卡。 (四)企业退休人员中建立自我治理和互助服务组织。 (五)为企业退休人员中的党员接转组织关系,组织他们参加街道(乡镇)、社区党组织活动。 (六)提供社会保险查询服务。 (七)掌握企业退休人员生存和流淌状况,开展领取养老金资格认证工作。 (八)协助社区医疗服务机构为企业退休人员提供医疗卫

35、生服务。 (九)组织企业退休人员开展文化、体育活动。 (十)协助死亡退休人员的家属申领丧葬补助金和遗属津贴。第三篇 机关养老保险机关事业单位养老保险包括:离退休费;遗属生活困难补助费;一次性抚恤金和丧葬费。第一部分离退休费1、退休年龄是如何规定的依据国发1978104号文件规定,机关事业单位干部、工人退休条件:男年满60周岁、女干部年满55周岁(女工人年满50周岁),参加工作年限满10年的;男年满50周岁,女年满45周岁,参加工作年限满10年,经市伤残鉴定委员会组织鉴定后确定为完全丧失工作能力的(四级以下);因工致残,经医院证明完全丧失工作能力的;经医院证明完全丧失工作能力,又不具备退休条件的

36、(男不满50周岁,女不满45周岁或参加工作年限不满10年)干部、工人,应当退职。文件具体内容请查询东营市人力资源和社会保障网:。2、2006年工资改革后离退休(职)费计发标准机关事业单位离休人员按本人原差不多工资全额计发。机关事业单位退休人职员作满35年的为90,工作满30年不满35年的为85,工作满20年不满30年的为80,工作满10年满20年的为70,工作不满10年的(公务员)为50。机关事业单位退职人职员作满20年的为70,工作满10年满20年的为60,工作不满10年的为50。3、如何领取新增退休人员养老金养老金实行社会化发放。机关事业单位工作人员,符合国家规定的退休条件,经组织部门或人

37、社部门审批,办理退休手续后,单位需当月20日前带退休审批表、养老保险手册、退休人员身份证复印件和本人档案等有关资料到机关养老保险科办理申报手续,复核无误后,按月支付养老金。单位应予审批次月15日后到机关养老保险科领取退休人员养老金(银行卡)。4、在办理退休手续时如何认定出生日期依照组通字200641号文件,凡居民身份证填写的出生日期同本人档案记载的出生日期一致的,均可作为组织、人事部门在办理其退休手续时,认定出生日期的依据。个不干部的出生日期,档案记载与户籍登记不一致的,应当以干部档案和户籍档案中最先记载的出生日期为依据。5、离退休人员失踪是如何规定的离退休人员失踪后,依照劳办险字19901号

38、、劳办199363号规定:失踪后,下落不明6个月以内的,从第7个月起停发养老金,有供养直系亲属的暂发困难补助费。下落不明满4年和因意外事故下落不明,从事故发生之日起满2年,依法宣告死亡,改按死亡待遇处理。如重新出现或确知其下落,经本人或者利害关系人申请,可补发和恢复其待遇,但扣还发给供养直系亲属的困难补助费。、离退休人员出境定居如何样领取养老金出境定居的离退休人员,每半年提供一份由当地公证机关或我驻外使领馆出具的本人生存证明。由当地公证机关出具的本人生存证明,需经我驻外使领馆认证(居住在尚未和我国建交的国家,须经该国并与我国建交的第三国使领馆认证),方为有效。市社保中心机关养老保险科凭上述证明

39、按期支付其养老金。第二部分遗属生活困难补助费1、遗属补助费是如何规定的参保单位工作人员因公牺牲或参加工作满5年病故和退休职工去世后以后,从去世的下月起,对依靠死者生前供养、生活确有困难的亲属享受遗属生活困难补助费。详细规定请查询东营市人力资源和社会保障网:。2、什么人能够享受遗属生活困难补助费享受遗属生活困难补助的对象是:(1)父(包括自幼抚养死者长大的抚养人)、夫年满60周岁,或者不满60岁差不多丧失劳动能力,无固定收入者。(2)母,(包括自幼抚养死者长大的抚养人),妻年满50周岁,或者不满50周岁差不多丧失劳动能力,无固定收入者。(3)子女(包括遗腹子女、养子女、前妻或前夫所生子女)不满1

40、6周岁或年满16周岁尚在一般中学、技校、中专、高校学习,或者差不多丧失劳动能力者。(4)弟、妹(包括同父异母或同母异父弟妹)不满16周岁或年满16周岁尚在一般中学、技校、中专、高校学习,或者差不多丧失劳动能力者。3、遗属生活困难补助费待遇标准是如何规定的符合生活困难补助条件的遗属,不分农村居民、城镇居民,每人每月补助标准均按户籍所在地政府公布的城镇居民最低生活保障线标准执行。遗属生活困难补助标准,随城镇居民最低生活保障线标准的调整相应进行调整。我市目前执行的标准:三县为380,市直和两区为410。4、哪些遗属能够提高待遇享受标准(1)死者系因公牺牲并被授予烈士称号的,其遗属生活困难补助标准在规

41、定数额基础上提高50。(2)建国前参加革命工作死者的遗属,其生活困难补助标准在规定数额基础上提高30。(3)因公死亡人员的遗属以及孤独单身的遗属,其生活困难补助标准在规定数额基础提高20。(4)兼有1、2、3项几种情况的,只能按其中一项提高补助标准,不能累加。4、如何领取新增遗属的生活困难补助费遗属生活困难补助费实行社会化发放。参保单位于每月20日前带去世者死亡证明、经人社部门核准的遗属生活困难补助审批表、户籍证明、在校学生证明、享受待遇人员身份证复印件、最低生活保障线标准等材料申报遗属补助费发放,复核无误后,按月支付遗属生活困难补助费。单位应予审批次月15日后到机关养老保险科领取遗属人员的银

42、行卡。第三部分一次性抚恤金和丧葬费1、离退休人员去世后如何办理一次性抚恤金和丧葬费支付手续一次性抚恤金和丧葬费实行一次性发放。离退休人员去世后,参保单位持医院出具的死亡证明复印件、东营市事业单位离退休人员丧葬费、抚恤金审批表或东营市机关离退休人员丧葬费、抚恤金审批表到机关养老保险科申请一次性抚恤金和丧葬费发放,审核无误后,办理去世离退休人员的一次性抚恤金和丧葬费支付手续。、一次性抚恤金和丧葬费待遇标准机关单位离退休人员病故的,为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的2倍加本人生前40个月差不多工资或差不多离退休费。文件具体规定请查询人力资源和社会保障网: HYPERLINK 。事业单位离退休人员

43、病故的为本人生前20个月差不多工资或差不多离退休费。丧葬费标准为1000元整。第四篇 城乡居民养老保险城乡居民养老保险包括:个人参保缴费;集体补助及政府补贴;待遇领取;经办治理服务。第一部分 个人参保缴费1、参保登记条件年满16周岁(不含在校学生)、未参加职工差不多养老保险的城乡居民,能够在户籍地自愿参加城乡居民社会养老保险。胜利油田所属居民由胜利油田社保中心负责经办治理。2、缴费档次选择个人缴费标准分为每人每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元、2500元13个档次。参保人能够自主选择缴费档次,按年缴费

44、。3、参保缴费办理各县区按年度集中进行参保登记和收缴保费工作。具体经办工作时刻及相关手续安排从县区规定,可拨打后面公布电话咨询。第二部分 集体补助及政府补贴1、集体补助规定有条件的集体经济组织应当对所属参加城乡居民社会养老保险的成员缴费给予补助,具体补助标准由集体经济组织民主确定。鼓舞其他经济组织、社会公益组织、个人为参保人缴费提供资助。2、政府补贴标准政府对符合领取条件的参保人全额支付城乡居民社会养老保险基础养老金,2012年1月起我市执行每人每月120元的发放标准。对累计缴费年限超过15年的,每多缴费1年,增加不低于1元的基础养老金,对选择400-900元缴费档次的,增加缴费补贴10元,选

45、择1000元以上缴费档次的,增加缴费补贴20元。3、专门群体补助政策对重度残疾人(一至二级),政府每年为其代缴200元档次的养老保险费并享受缴费补贴。对城乡年满60周岁、符合打算生育政策规定的独生子女父母、双女父母或非独生子女死亡现无子女父母,每人每月增发基础养老金20元;对独生子女伤病残的父母,每人每月增发基础养老金50元;对独生子女死亡的父母,每人每月增发基础养老金100元。第三部分 待遇领取1、养老金待遇享受条件年满60周岁、符合城乡居民社会养老保险参保条件并按规定缴费、未享受职工差不多养老保险待遇以及国家规定的其他社会养老保险待遇的城乡居民,能够按月领取养老金。城乡居民养老保险制度实施

46、时,已年满60周岁,未享受职工差不多养老保险待遇以及国家规定的其他社会养老保险待遇的城乡居民,不用缴费,可按月领取基础养老金;45周岁以上的,应按年缴费,累计缴费年限应许多于实际年龄到60周岁的剩余年数,也同意补缴,但补缴后累计缴费年限不超过15年;45周岁(含)以下的,应按年缴费,累计缴费许多于15年。2、养老金待遇确定符合待遇领取条件的参保人按月领取养老金。基础养老金和个人账户养老金两部分。个人账户养老金的月计发标准为个人账户储存额除以139,我市现执行的基础养老金发放标准为每人每月120元。3、个人账户资金构成政府为每个参保人员建立终身记录的养老保险个人账户。个人缴费、各级政府对参保人的

47、缴费补贴及其他经济组织、社会组织和个人为参保人的缴费资助,全部记入个人账户。参保人死亡的,其个人账户余额,除政府补贴外,能够依法继承,并终止城乡居民养老保险关系。4、丧葬补助金养老金待遇领取人死亡并在30天内办理养老保险注销登记的,一次性发给丧葬补助金500元。待遇领取及注销登记手续办理详情咨询各县区经办机构联系电话。第四部分 经办治理服务1、各县区经办机构联系电话河口区:3659316 东营区:8210296广饶县:6456767 利津县:5620702垦利县:2522203 胜利油田:85540522、市级治理机构联系电话市社保中心城乡居民养老保险科 8080615第五篇 城镇职工医疗保险

48、城镇职工差不多医疗保险的待遇包括:报销住院费;报销慢性病门诊费;用社保卡去门诊看病购药或在定点药店购药。第一部分 住院报销待遇1、东营市内住院能够报销医疗费的医院共111家定点医疗机构,具体名单请登录东营市人力资源和社会保障网查询。网址 HYPERLINK 。2、在市内住院需要办理的手续及报销手续办理住院手续时出示社会保障卡,领取并填写东营市城镇职工医疗保险住院告知单,由单位负责人签字盖章,报医院医保办审批,最后交住院处留存。市内定点医院都已实行联网结算,已缴费的参保人员出院时只需缴纳个人自付部分费用。3、急诊未办理手续住院需要补办的手续急诊、危险病人实行先住院后审批的方法,但必须在住院后3个

49、工作日内补办审批手续。4、单位未及时缴费,出院时未能联网结算,如何报销住院费单位足额缴纳医保费后,持住院发票、总费用清单、诊断证明(均为原件)、山东省城镇职工差不多医疗保险统筹费用结算单、住院告知单及社会保障卡复印件到医疗保险经办机构按规定报销。5、市内不具备治疗条件,转到外地医院治疗,需要办理的手续及报销手续外出就诊前需办理转院手续。由我市最高级不医院副主任医师以上大夫填写东营市城镇职工转院审批表(附会诊意见),经医院医疗保险治理机构审核后,报医疗保险经办机构审批备案。出院后,持住院发票、总费用清单、诊断证明(均为原件)、转院审批表、病历复印件(加盖公章)及社会保障卡复印件到医疗保险经办机构

50、按规定报销。6、外地医院如何联网结算目前,我市与济南地区21家定点医疗机构实行联网结算(详细名单请登录东营市人力资源和社会保障网查询,网址 HYPERLINK )。参保人员转院前应到医疗保险经办机构办理转院审批及异地就医备案手续,领取山东省异地就医备案表后,到异地医院办理住院手续时交住院处,出院时只需交纳个人自付部分。7、退休后长期随子女在外地居住,在外地住院的报销方法参保人员持异地居住证明办理异地安置手续,可在居住地选择三家定点医院,在所选的医院住院后,假如不能联网结算,出院后持住院发票、诊断证明、总费用清单(均为原件)、住院病历复印件(加盖公章)、异地安置备案表复印件及社保卡复印件到医疗保

51、险经办机构按规定报销。假如所选的定点医院是上述济南21家联网医院之一的,住院时通过电话、传真等方式告知医疗保险经办机构,办理异地就医备案手续,出院时进行联网结算。8、出差期间突发疾病就近住院,住院费用的报销方法因探亲、出差期间突发疾病,并就近就医,需在住院三天内电话通知医疗保险经办机构。假如所住的医院不能联网,需先由本人垫付,出院后凭住院发票、诊断证明、总费用清单(均为原件)、住院病历复印件(加盖公章)及社保卡复印件到医疗保险经办机构按规定报销。假如所住医院是上述济南21家联网医院之一的,按上述有关规定执行。9、住院报销比例及每年最多报销额市人力资源社会保障部门及市财政部门将依照基金情况对差不

52、多医疗保险统筹比例及限额做适时调整,目前正在执行的政策,请登录东营市人力资源和社会保障网查询,网址: HYPERLINK 。10、一年内医疗费用超过支付限额,剩余医疗费的报销 超过差不多医疗保险最高支付限额以上的医疗费,能够通过大额医疗救助金报销。具体缴费标准及报销比例和支付限额请登录上述网址进行查询。第二部分 门诊慢性病待遇1、城镇职工门诊慢性病包括的病种 我市城镇职工门诊慢性病共有47个病种。具体病种请登录东营市人力资源和社会保障网查询,网址: HYPERLINK 。2、专门门诊慢性病证的办理 恶性肿瘤、器官移植和精神性疾病等纳入专门慢性病治理,每月下旬集中办理慢性病证。参保人员可随时到医

53、疗保险经办机构提出申请,填写门诊慢性病鉴定申报表,并提交住院病历等材料。3、高血压等慢性病证的办理除专门门诊慢性病外的其他病种每年鉴定两次,参保人员在申报期(每年4月15日至4月30日、9月15日至9月30日)内到医疗保险经办机构提出申请,填写门诊慢性病鉴定申报表,提交能够体现病情的住院病历等材料,医疗保险经办机构组织专家按照鉴定标准进行鉴定。4、参加门诊慢性病鉴定是否收费门诊慢性病鉴定不设行政收费,但患者检查化验所需费用由患者本人承担。5、门诊慢性病医药费报销的起付标准和补助比例市人力资源社会保障部门及市财政部门将依照基金情况对门诊慢性病报销比例做适时调整,目前正在执行的政策,请登录东营市人

54、力资源和社会保障网查询,网址: HYPERLINK 。6、门诊慢性病医疗机构的选择门诊慢性病人能够选择一家门诊慢性病定点医疗机构就医购药,并报医疗保险经办机构备案;如需变更,须在当年12月底前到医疗保险经办机构办理变更手续。长期居住外地的门诊慢性病人,在居住地选择一到两家定点医疗机构就医购药,并报医疗保险经办机构备案。7、门诊慢性病购药的报销手续门诊慢性病实行联网结算,门诊慢性病患者在门诊就医、取药,只需交纳个人自付部分即可。8、未及时缴纳医保费,门诊慢性病未能联网结算,如何报销费用由患者本人全额垫付。缴纳医保费后于每年的1月中上旬和7月中上旬持发票、处方、化验检查报告单及社保卡复印件(要求正

55、反面复印)到医疗保险经办机构报销。9、长期住在外地,已办理异地安置,如何报销门诊慢性病医药费异地安置人员于每年1月上旬和7月上旬持发票、处方、化验检查报告单及社保卡复印件(要求正反面复印)到医疗保险经办机构报销。10、变更门诊慢性病定点医院的办理门诊慢性病患者如需变更定点医院,应于每年12月下旬,持由原定点医院盖章签字的门诊慢性病定点医疗机构转移申请单(从原定点医疗机构门诊慢性病治理科室或医疗保险经办机构领取)及门诊慢性病证到医疗保险经办机构门诊慢性病窗口办理。11、门诊慢性病的用药规定1、每次开药最多不得超过30日用量。居住在远离市区无联网结算定点医院的门诊慢性病患者可在市区选择联网结算定点

56、医院,一次开药可达60日用量。2、门诊慢性病患者因门诊慢性病核定病种住院治疗的,住院期间不得同时发生该病种门诊治疗的费用。门诊慢性病患者住院治疗的费用不得纳入门诊慢性病结算。3、与门诊慢性病鉴定通过病种无关的用药及检查,不能通过由门诊慢性病统筹支付报销。12、所选择的门诊慢性病定点医院不能提供的检查、诊疗项目及用药的相关费用如何报销门诊慢性病患者因病情需要而所选定点医疗机构不能提供的检查、诊疗项目及用药,由治疗医师提出建议,经医疗保险经办机构批准,可外出就医或购药,相关费用由所选择的定点医疗机构先与患者报销,并定期与医疗保险经办机构结算。13、门诊慢性病证的有效期门诊慢性病证有效期为三年,有效

57、期满后需重新鉴定。门诊慢性病患者应于有效期截止日前、每年规定的慢性病报名日期内,向医疗保险经办机构提出复审请求,参加复审,通过复审的可接着享受相关待遇。第三部分 个人账户(门诊及购药)1、社保卡的使用社保卡的支付功能有三个,一是用于在定点医院门诊看病、买药或在定点药店买药;二是用于支付住院费自付部分;三是支付门诊慢性病自负部分。2、个人账户(社保卡)每年划入金额额度企业单位及未缴纳公务员医疗补助的事业单位:45岁以下(含45岁)每月按缴费基数的3%划拨,45岁以上每月按缴费基数的4.5%划拨,退休人员按本人月养老金的6%划拨。公务员及缴纳公务员医疗补助的事业单位:45岁以下(含45岁)每月按缴

58、费基数的5%划拨,45岁以上每月按缴费基数的6.5%划拨,退休人员按本人月养老金的8%划拨。3、到外地就业如何结清社保卡里的钞票医疗关系转移人员持有效证件及银行卡(工行、农行、建行任一种)复印件到医疗保险经办机构办理社保卡注销及医疗账户结清业务。4、已达到法定退休年龄,在退休审批期间,中断的医疗账户的补录达到法定退休年龄至退休审批期间未划拨个人账户的人员,由单位持职工退休审批表原件、复印件及退休职工医疗保险个人账户补录情况登记表汇总上报,业务经办人员按照退休审批表上核准的退休工资进行差不多医疗保险个人账户补录。第六篇 城镇居民差不多医疗保险城镇居民差不多医疗保险的待遇包括:报销住院费用;报销门

59、诊大病费用;报销一般门诊费用;大额医药费补偿。第一部分 参保缴费1、城镇居民差不多医疗保险参保对象不属于城镇职工差不多医疗保险制度覆盖范围的具有本市户籍的城镇居民。2、城镇居民差不多医疗保险的筹资标准市人力资源社会保障部门及市财政部门将依照基金情况对居民差不多医疗保险的个人缴费及财政补助标准做适时调整,目前正在执行的政策,请登录东营市人力资源和社会保障网查询,网址: HYPERLINK 。3、参保居民如何办理参保缴费手续符合参保条件的城镇居民在缴费期:每年9月1日-10月31日内到其代收代缴单位统一办理。大学生、中小学时期学生的代收代缴单位为其所在学校、托幼机构,其他城镇居民的代收代缴单位为其

60、户籍所在地的街道办、乡镇政府办。4、对连续参保的居民有何奖励措施参保人连续缴费每满5年,住院费用统筹基金报销比例相应提高1个百分点。第二部分 住院报销待遇1、在市内住院需要办理的手续及报销手续参保居民凭医保手册或社会保障卡领取并填写东营市城镇居民医疗保险住院登记告知单。由参保居民所在代收代缴单位签字盖章,然后报医院医保办审批,交住院处留存。市内定点医院都已实行联网结算,已缴费的参保人员出院时只需缴纳个人自付部分费用。2、急诊未办理手续住院需要补办的手续对急诊、危险病人可实行先住院后审批的方法,但必须在住院后3个工作日内补办审批手续。3、未联网住院费用如何样报销持住院发票、总费用清单、医院诊断证

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论