某人民医院信息化建设实施方案

1、.XXX人民医院数字化医院技术方案XXXX有限公司20XX01月目录 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc346668116 1 概述PAGEREF _Toc346668116 h6 HYPERLINK l _Toc346668117 1.1 现状分析PAGEREF _Toc346668117 h6 HYPERLINK l _Toc346668118 1.2 建设目标PAGEREF _Toc346668118 h6 HYPERLINK l _Toc346668119 1.3 建设任务PAGEREF _Toc346668119 h7 HYPERLINK l _Toc3

2、46668120 1.4 规范性依据PAGEREF _Toc346668120 h7 HYPERLINK l _Toc346668121 2 主要建设内容PAGEREF _Toc346668121 h8 HYPERLINK l _Toc346668122 2.1 总体框架PAGEREF _Toc346668122 h8 HYPERLINK l _Toc346668123 2.2 医院信息系统PAGEREF _Toc346668123 h10 HYPERLINK l _Toc346668124 2.3 医院信息平台PAGEREF _Toc346668124 h10 HYPERLINK l _To

3、c346668125 2.4 硬件网络基础设施PAGEREF _Toc346668125 h11 HYPERLINK l _Toc346668126 3 系统设计及技术实现PAGEREF _Toc346668126 h11 HYPERLINK l _Toc346668127 3.1 系统基本功能PAGEREF _Toc346668127 h11 HYPERLINK l _Toc346668128 3.2 医院信息平台PAGEREF _Toc346668128 h16 HYPERLINK l _Toc346668129 3.3 硬件网络基础设施PAGEREF _Toc346668129 h17

4、HYPERLINK l _Toc346668130 3.4 安全保障体系PAGEREF _Toc346668130 h18 HYPERLINK l _Toc346668131 3.5 数据标准PAGEREF _Toc346668131 h19 HYPERLINK l _Toc346668132 4 产品功能简介PAGEREF _Toc346668132 h20 HYPERLINK l _Toc346668133 4.1 医院信息系统HISPAGEREF _Toc346668133 h20 HYPERLINK l _Toc346668134 功能模块清单PAGEREF _Toc346668134

5、 h35 HYPERLINK l _Toc346668135 部分截图PAGEREF _Toc346668135 h44 HYPERLINK l _Toc346668136 4.2 临床服务PAGEREF _Toc346668136 h47 HYPERLINK l _Toc346668137 门急诊挂号系统PAGEREF _Toc346668137 h47 HYPERLINK l _Toc346668138 门诊医生工作站PAGEREF _Toc346668138 h48 HYPERLINK l _Toc346668139 门诊护士工作站PAGEREF _Toc346668139 h50 HY

6、PERLINK l _Toc346668140 住院病人入出转系统PAGEREF _Toc346668140 h51 HYPERLINK l _Toc346668141 住院医生工作站PAGEREF _Toc346668141 h51 HYPERLINK l _Toc346668142 住院护士工作站PAGEREF _Toc346668142 h54 HYPERLINK l _Toc346668143 医技计费系统PAGEREF _Toc346668143 h57 HYPERLINK l _Toc346668144 手术管理系统PAGEREF _Toc346668144 h58 HYPERLI

7、NK l _Toc346668145 体检管理系统PAGEREF _Toc346668145 h59 HYPERLINK l _Toc346668146 公共卫生服务PAGEREF _Toc346668146 h60 HYPERLINK l _Toc346668147 LISPAGEREF _Toc346668147 h71 HYPERLINK l _Toc346668148 PACSPAGEREF _Toc346668148 h75 HYPERLINK l _Toc346668149 4.3 医疗管理PAGEREF _Toc346668149 h85 HYPERLINK l _Toc3466

8、68150 门急诊收费系统PAGEREF _Toc346668150 h85 HYPERLINK l _Toc346668151 住院收费系统PAGEREF _Toc346668151 h87 HYPERLINK l _Toc346668152 病案管理系统PAGEREF _Toc346668152 h90 HYPERLINK l _Toc346668153 医疗保险/新农合系统接口PAGEREF _Toc346668153 h91 HYPERLINK l _Toc346668154 4.4 运营管理PAGEREF _Toc346668154 h92 HYPERLINK l _Toc34666

9、8155 药库管理系统PAGEREF _Toc346668155 h92 HYPERLINK l _Toc346668156 药房管理系统PAGEREF _Toc346668156 h95 HYPERLINK l _Toc346668157 物资管理系统PAGEREF _Toc346668157 h97 HYPERLINK l _Toc346668158 设备管理系统PAGEREF _Toc346668158 h99 HYPERLINK l _Toc346668159 综合查询系统PAGEREF _Toc346668159 h102 HYPERLINK l _Toc346668160 4.5

10、健康档案浏览器PAGEREF _Toc346668160 h102 HYPERLINK l _Toc346668161 产品概述PAGEREF _Toc346668161 h102 HYPERLINK l _Toc346668162 功能模块简介PAGEREF _Toc346668162 h103 HYPERLINK l _Toc346668163 4.6 健康短信服务PAGEREF _Toc346668163 h104 HYPERLINK l _Toc346668164 产品概述PAGEREF _Toc346668164 h104 HYPERLINK l _Toc346668165 功能模块

11、简介PAGEREF _Toc346668165 h104 HYPERLINK l _Toc346668166 4.7 其他接口系统PAGEREF _Toc346668166 h105 HYPERLINK l _Toc346668167 5 建设方式PAGEREF _Toc346668167 h105 HYPERLINK l _Toc346668168 5.1 软件服务模式PAGEREF _Toc346668168 h105 HYPERLINK l _Toc346668169 5.2 院内需配置的设备PAGEREF _Toc346668169 h105 HYPERLINK l _Toc34666

12、8170 6 项目实施PAGEREF _Toc346668170 h107 HYPERLINK l _Toc346668171 6.1 项目组织计划PAGEREF _Toc346668171 h107 HYPERLINK l _Toc346668172 6.2 项目管理PAGEREF _Toc346668172 h107 HYPERLINK l _Toc346668173 项目管理的目的PAGEREF _Toc346668173 h107 HYPERLINK l _Toc346668174 项目组织结构PAGEREF _Toc346668174 h108 HYPERLINK l _Toc346

13、668175 项目管理制度PAGEREF _Toc346668175 h114 HYPERLINK l _Toc346668176 项目质量控制PAGEREF _Toc346668176 h115 HYPERLINK l _Toc346668177 6.3 项目进度计划PAGEREF _Toc346668177 h116 HYPERLINK l _Toc346668178 实施步骤简述PAGEREF _Toc346668178 h116 HYPERLINK l _Toc346668179 项目进度计划表PAGEREF _Toc346668179 h118 HYPERLINK l _Toc346

14、668180 6.4 各阶段实施工作PAGEREF _Toc346668180 h119 HYPERLINK l _Toc346668181 项目启动PAGEREF _Toc346668181 h119 HYPERLINK l _Toc346668182 网络平台搭建PAGEREF _Toc346668182 h120 HYPERLINK l _Toc346668183 基础数据准备PAGEREF _Toc346668183 h123 HYPERLINK l _Toc346668184 人员培训PAGEREF _Toc346668184 h125 HYPERLINK l _Toc3466681

15、85 试运行PAGEREF _Toc346668185 h130 HYPERLINK l _Toc346668186 数据切换及上线PAGEREF _Toc346668186 h131 HYPERLINK l _Toc346668187 验收PAGEREF _Toc346668187 h136 HYPERLINK l _Toc346668188 运行维护PAGEREF _Toc346668188 h136 HYPERLINK l _Toc346668189 6.5 项目实施中的要点PAGEREF _Toc346668189 h137 HYPERLINK l _Toc346668190 7 售后

16、服务PAGEREF _Toc346668190 h138 HYPERLINK l _Toc346668191 7.1 服务体系PAGEREF _Toc346668191 h138 HYPERLINK l _Toc346668192 7.2 软件维护PAGEREF _Toc346668192 h139 HYPERLINK l _Toc346668193 7.3 系统功能拓展PAGEREF _Toc346668193 h139 HYPERLINK l _Toc346668194 7.4 热线服务PAGEREF _Toc346668194 h139 HYPERLINK l _Toc346668195

17、 7.5 远程服务PAGEREF _Toc346668195 h140 HYPERLINK l _Toc346668196 7.6 定期回访服务PAGEREF _Toc346668196 h140 HYPERLINK l _Toc346668197 7.7 现场服务PAGEREF _Toc346668197 h140 HYPERLINK l _Toc346668198 7.8 客户服务中心PAGEREF _Toc346668198 h140概述现状分析二级医院是我国省、市、县城市三级医疗卫生服务网的基础,又是农村三级医疗卫生服务网的龙头,是与广大农村地区群众关系最为密切的公立医院,在我国医疗服

18、务体系中起着承上启下的重要作用。大力加强二级医疗机构的信息化建设,是推进公立医院改革、提高医院管理和服务水平的重要手段。默默县人民医院信息化建设经过多年的发展已具备一定的基础,建立了收费、药品、器材、医疗管理等内容的医院管理信息系统。但总体而言,默默县人民医院信息化建设水平还比较低,与市级、省级医院信息化建设相比还存在一定差距,有必要进一步提高信息化水平。建设目标为默默县人民医院建立基于电子病历的医院信息平台,并为本院和下属分支机构建立完善的HIS系统、公共卫生服务系统、妇幼保健系统、LIS系统、PACS系统和区域卫生信息平台接口,全面推进默默县人民医院向数字化医院迈进,实现数据共享和网络协作

19、,达到区域内领先。通过推进默默县人民医院的信息化建设,建立和完善符合现代化医院发展要求的计算机网络和管理信息系统,达到模式先进、流程优化、管理配套、支撑有力、运作高效；实现人、财、物、信息的管理一体化,实现医院日常业务管理、临床医疗管理、医院资源管理、控制管理的信息化和网络化,实现信息资源共享；建立和完善PACS系统,建设基于电子病历的医院信息平台。改善默默县人民医院就医环境,保障医疗质量,控制医疗费用,提高服务和管理水平。推进默默县人民医院信息系统与下属机构及卫生局的互联互通和数据共享,为实现医疗信息区域共享打下基础。建设任务根据默默县人民医院的建设目标,规划建设任务如下：增加适当规格的服务

20、器设备、数据存储与备份设备、网络设备,保证LIS、PACS系统安全、稳定的运行。建设包括HIS含完善的电子病历、公共卫生服务信息系统、妇幼保健信息系统、LIS、PACS在内的信息系统,满足基本医疗服务和管理的需求。建立以电子病历为核心的医院信息平台,逐步推进医院与下属机构间信息系统的互联互通和数据共享,支持医疗监测与管理数据共享,为实现未来的医疗信息区域共享打下基础。实现医院一卡通,并预留与区域卫生信息平台一卡通的接口。规范性依据中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见中发20096号。国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案2009-20XX的通知国发200912号。国务院办公厅

21、关于印发医药卫生体制五项重点改革20XX度主要工作安排的通知国办函201067号。卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部关于公立医院改革试点的指导意见卫7 医管发201020号。卫生部健康档案基本架构与数据标准试行卫办发200946号。卫生部关于印发卫生系统电子认证服务管理办法试行的通知卫办发2009125号。卫生部电子病历基本架构与数据标准试行卫办发2009130号。卫生部中医电子病历基本规范试行国中医药发201018号。卫生部电子病历系统功能规范试行卫医政发2010114号。卫生部基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案1.0版。卫生部办公厅关于做好20XX县医院能

22、力建设项目的通知卫办医管函20101074号主要建设内容总体框架默默县人民医院信息系统主要包括临床服务系统、医疗管理系统和运营管理系统,并通过以电子病历为核心的医院信息平台实现互联互通和数据共享,形成便捷、高效、一体化的医疗服务信息系统,同时支持今后的医疗行为监管、决策支持、电子病历浏览。总体框架设计如图2-1所示：图3-1县医院信息化建设总体框架医院信息系统是为实现医院临床业务、医疗质量和医院管理的数字化运作服务的。主要包括临床服务、医疗管理和运营管理三部分。它们既相对独立,又是有机整体。医院信息平台是连接医院内各业务信息系统数据交换和共享的平台,是不同系统间进行信息整合的基础和载体。从业务

23、角度看,平台可支撑多种业务,而非仅服务于特定应用层面。网络基础设施指支撑整个系统安全、稳定运行的硬件设备、网络设施及其他相关基础设施。医院信息系统临床服务。临床服务是指以病人为中心,实现患者临床诊疗活动全过程的数字化运作。主要包括门急诊挂号系统、门诊医生工作站、门诊护士工作站、住院病人入出转系统、住院医生工作站、住院护士工作站、LIS、PACS、手术管理系统、体检管理系统、公共卫生服务系统等。医疗管理。医疗管理是指对医院医疗活动和医疗费用进行全过程监控,保障医院医疗活动的质量和安全,合理控制医疗费用。主要包括门急诊收费系统、住院收费系统、病案管理系统、医疗保险/新农合系统接口。运营管理系统。运

24、营管理指医院物流、资金流、信息流、业务流的统一管理。主要包括综合查询系统、药品管理系统、设备管理系统、物资管理系统等。医院信息平台基于电子病历的医院信息平台是连接医院内各业务信息系统数据交换和共享的平台,是不同系统间进行信息整合的基础和载体。医院信息平台主要包括平台基础服务和公共应用服务两方面功能的系统开发建设。其中,平台基础服务主要包括注册服务、电子病历存储服务、电子病历索引和数据访问服务以及由信息交换层提供的信息接口服务等功能；公共应用服务主要包括电子病历档案管理、医疗服务协作、公众信息服务等功能。硬件网络基础设施主要包括支撑医院信息系统稳定运行所需配备的服务器、存储备份、网络设备、系统软

25、件及其他相关的基础设施。其中,服务器包括应用服务器、数据库服务器和数据交换服务器；存储备份设备包括磁盘阵列、光纤交换机；网络设备包括交换机、路由器、防火墙、安全系统机柜；系统软件包括操作系统、数据库等。本项目硬件网络基础设施集中部署于本公司位于具有较高安保级别的中国电信IDC机房内的数据中心,医院仅需在院内增配少量设备用于LIS、PACS系统的运行。系统设计及技术实现系统基本功能临床服务信息系统门急诊挂号系统。门急诊挂号系统是用于医院门急诊挂号处工作的计算机应用程序,包括预约挂号、窗口挂号、处理号表、统计和门诊病历处理等基本功能。门急诊挂号系统是直接为门急诊病人服务的,建立病人标识码、减少病人

26、排队时间、提高挂号工作效率和服务质量是其主要目标。系统基本功能包括门急诊医生排班、病人挂号、预约挂号、分诊功能、查询和统计功能等。门诊医生工作站。门诊医生工作站系统是协助门诊医生完成日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息。门诊护士工作站。门诊护士工作站是用于门诊部护士进行日常业务处理的信息系统,通过信息系统接诊病人、对就诊患者进行分诊和导诊以及对病人的输液流程实施管理等工作具体包括登记输液病人、分配座位、管理配药流程、核对输液药品及管理输液药品的配置。住院病人入出转管理系统。住院病人入出转管理系统是用于医院住院患者登记管理

27、的计算机应用程序,包括入院登记、床位管理、住院预交金管理、住院病历管理等功能。方便患者办理住院手续,严格住院预交金管理制度,支持医保、新农合患者就医,促进医院合理使用床位,提高床位周转率是该系统的主要任务。系统基本功能包括入院登记、病案号管理、资料变动、预交金管理、出院管理、床位管理、出转查询、空床查询及统计报表。住院医生工作站。住院医生工作站系统是协助医生完成病房日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息。住院护士工作站。住院护士工作站系统是协助病房护士对住院患者完成日常护理工作的计算机应用程序。主要任务是协

28、助护士核对并处理医生下达的长期和临时医嘱,并对医嘱执行情况进行管理。同时协助护士完成护理及病区床位管理等日常工作。内容包括床位管理、医嘱处理、费用管理等。临床检验系统LIS。临床检验系统是协助检验科完成日常检验工作的计算机应用程序。其主要任务是协助检验师对检验申请单及标本进行预处理,检验数据的自动采集或直接录入,检验数据处理、检验报告的审核,检验报告的查询、打印等。系统包括检验仪器、检验项目维护等功能、实验室信息系统可减轻检验人员的工作强度,提高工作效率,并使检验信息存储和管理更加简捷、完善。功能主要包括预约管理、检验单信息、登录功能、提示查对、检验业务执行、报告处理、检验管理、检验质量控制、

29、统计功能等。医学影像系统。医学影像系统是处理各种医学影像信息的采集、存储、报告、输出、管理、查询的计算机应用程序。功能主要包括:数据接收、影像处理、报告管理、系统参数设置等。手术室系统。手术室系统是指专用于住院病人手术的申请、审批、安排以及术后有关信息的记录和跟踪等功能的计算机应用程序。体检管理系统。体检管理系统是用于个人体检或单位集体体检登记、结果录入、综合报告以及体检结算等业务的计算机程序,它同时提供各种查询统计功能,辅助体检工作人员提高服务质量和效率。系统基本功能包括体检登记、结算管理、退费管理、体检结果录入、综述报告、档案管理、体检套餐管理、查询统计等。公共卫生服务系统。公共卫生服务信

30、息子平台实现10类41项公共卫生服务的信息化管理,由各公共卫生机构包括医疗机构、卫生监督机构、疾病控制机构、妇幼保健机构、慢性病防治机构等使用,使各公共卫生机构有效地开展公共卫生服务,对各类重点人群进行重点服务。主要内容包括：健康档案管理、健康教育管理、儿童健康管理、妇女健康管理、老年人健康管理、预防接种管理、传染病报告和处理、高血压患者管理、2型糖尿病患者管理、重症精神病患者管理。医疗管理信息系统门急诊收费系统。门急诊收费系统是用于处理医院门急诊划价和收费的计算机应用程序,包括门急诊划价、收费、退费、打印报销凭证、结帐、统计等功能。医院门诊划价、收费系统是直接为门急诊病人服务的,主要目的是减

31、少病人排队时间,提高划价、收费工作的效率和服务质量,减轻工作强度,优化执行财务监督制度的流程。系统基本功能包括收费功能、作废、退费功能、门急诊收费报销凭证打印、结算功能、统计查询功能等。住院收费系统。住院收费系统是用于住院病人费用管理的计算机应用程序,包括住院病人结算、费用录入、打印收费细目和发票、住院预交金管理、欠款管理等功能。住院收费管理系统的设计应能够及时准确地为患者和临床医护人员提供费用信息,及时准确地为患者办理出院手续,支持医院经济核算、提供信息共享和减轻工作人员的劳动强度。系统基本功能包括住院费用管理、病人费用查询、作废、退费功能、日结账、旬、月、季、年结帐、住院财务分析、住院收费

32、科室工作量统计、月科室工作量统计、年科室工作量统计、查询统计功能、打印输出功能、查询统计、打印日结汇总表、打印日结明细表、打印月结报表、打印科室核算月统计报表。病案管理系统。病案管理系统是医院用于病案管理的计算机应用程序。该系统主要指对病案首页和相关内容及病案室工作进行管理。病案是医院医、教、研的重要数据源,向医务工作者提供方便灵活的检索方式和准确可靠的统计结果、减少病案管理人员的工作量是系统的主要任务。基本功能包括病案首页管理、病案借阅、病案追踪、病案质量控制、病人随诊管理等。医疗保险及新农合系统接口。医疗保险/新农合系统接口是用于协助整个医院,按照国家医疗保险、新农合政策对医疗保险/新农合

33、病人进行各种费用结算处理的计算机应用程序,其主要任务是完成医院信息系统与上级医保/新农合部门进行信息交换的功能,包括下载、上传、处理医保/新农合病人在医院中发生的各种与医疗保险/新农合有关的费用,并做到及时结算。系统基本功能包括下载内容及处理、上传内容及处理、医疗保险/新农合病人费用处理、医疗保险/新农合系统接口维护。运营管理信息系统药品管理系统。药品管理系统是用于协助整个医院完成对药品管理的计算机应用程序,其主要任务是对药库、门诊药房、住院药房、药品价格、药品会计核算等信息的管理等。系统基本功能包括药品库房管理、门诊药房管理、住院药房管理、会计核算及药品价格管理。设备管理系统。设备管理系统是

34、指用于医院设备管理的计算机应用程序,包括医院大型设备库存管理、设备折旧管理,设备使用和维护管理等功能。系统的基本功能主要有设备的出库入库管理、设备的增值损耗管理、设备字典管理、系统维护等功能。物资管理系统。物资管理系统是指用于医院后勤物资管理的计算机应用程序,包括各种低值易耗品、办公用品、被服衣物等非固定资产物品的管理,主要以库存管理的形式进行管理,也包括为医院进行科室成本核算和管理决策提供基础数据的功能。系统基本功能包括物资的出库入库管理、物资调拨、字典维护、系统管理等。综合查询系统。该系统由院领导和各业务负责人使用,用于对全院门诊、住院、药品、后勤、公卫服务等各方面数据的查询和统计,为业务

35、管理提供辅助决策依据。医院信息平台医院信息平台包含但不限于下列服务：注册服务。注册服务用于医院信息平台各种共享服务资源的注册,通过服务资源的发布一发现一访问机制,实现服务资源共享。注册服务包括对个人、医疗卫生人员、医疗卫生机构、医疗卫生术语的注册管理服务。系统针对各类实体形成各类注册库,对这些实体提供唯一的标识,每个注册库都具有管理和解决单个实体具有多个标识符问题的能力。电子病历存储服务。电子病历存储服务包括一系列存储库,用于存电子病历信息,形成电子病历数据中心。根据电子病历基本架构标准,电子病历数据中心至少分为七个存储库,即个人基本信息存储库、病历摘要存储库、门急诊记录存储库、住院病历记录存

36、储库、健康体检记录存储库、转诊记录存储库以及法定医院证明及报告存储库。电子病历存储服务除了对业务系统子平台和医疗卫生服务点提供电子病历的访问服务,也负责对来自业务系统子平台和医疗卫生服务点的原始业务文档按照电子病历的数据模型进行解析和封装,使其成为电子病历文档。电子病历档案服务。电子病历档案服务用于处理医院信息平台内与数据定位和管理相关的复杂任务,是医院信息平台系统架构的核心组件。该服务负责实现平台互联互通,利用医院信息平台内提供的组件和服务,通过区域卫生平台与其它医院信息平台互动来完成某一项事务。电子病历档案服务主要包括索引服务、业务服务、数据服务、事务处理等组件。信息交换层与信息接口服务。

37、信息交换层是一个将本系统平台基础架构与所有应用系统平台和远程用户访问隔离的层。它为访问本系统平台的任何授权应用或服务提供一个统一网关。信息接口服务为医院信息平台提供基本的服务支持,主要包括支持系统平台上服务与其它应用系统平台之间低级别通信的通信总线服务,还可提供可在整个系统平台中重复使用的通用软件功能的平台公共服务。硬件网络基础设施硬件网络基础设施指主要包括支撑医院信息系统稳定运行所需配备的服务器、存储备份、网络设备。系统软件及其他相关的基础设施。其中,服务器包括应用服务器、数据库服务器和数据交换服务器；存储备份设备包括磁盘阵列、光纤交换机；网络设备包括交换机、路由器、防火墙、安全系统机柜；系

38、统软件包括操作系统、数据库。本项目硬件网络基础设施集中部署于本公司位于具有较高安保级别的中国电信IDC机房内的数据中心,医院仅需在院内增配少量设备用于LIS、PACS系统的运行。安全保障体系信息安全需覆盖医院全网信息系统,通过技术手段保障系统相关数据的安全性,包括边界访问控制、防病毒系统、桌面管理、第三方身份认证四个方面。其中,边界访问控制包括防火墙、入侵防御系统；病毒检测包括服务器防病毒系统和终端防病毒系统；桌面管理主要是客户端管理系统；第三方身份认证主要是CA认证。技术实现方面,通过公钥基础设施技术中的数字证书等服务来实现计算环境、区域边界、通信网络的安全、物理安全,并基于关联分析技术建立

39、统一的安全管理中心,实现数据、系统、网络等层次安全防护的数据交换和关联分析,从而全面满足医院信息平台中的信息安全和隐私保护需求,医院可考虑选择通过卫生部复审测试的数字证书认证服务机构进行合作。图3-3信息系统服务器和存储部署方案数据标准数据标准是系统运行和应用的数据基础,XXXX医院信息化建设遵循电子病历基本数据集标准详细信息参见电子病历基木架构与数据标准。电子病历基木架构与数据标准是我国卫生领域制定、发布的首部国家级具有中西医结合特点的电子病历业务架构基本规范和数据标准。主要包括两部分内容,第一部分是电子病历基本架构,包括电子病历的基本概念、系统架构、基本内容和信息来源；第二部分是电子病历数

40、据标准,包括电子病历数据结构、电子病历临床文档信息模型、电子病历临床文档数据组与数据元标准、电子病历临床文档基础模板与数据集标准。产品功能简介医院信息系统HIS本项目建设的医院信息系统是基于浏览器运行的BS架构的医院信息系统,便于部署、实施和维护。凭借丰富的行业经验和不倦的探索,本项目医院信息系统以最佳的医疗机构管理思想和标准的医疗行业从业规范为基础,且从程序设计之初就全面地制订了较合理的开发、升级和实施方案,实行产品化,执行统一版本控制的策略,能保证用户长期稳定愉快地使用和公司维护及实施成本的最小化。本项目医院信息系统基于集中管理和分布式存储的思想,将医疗数据按地区存储在多个数据中心,统一管

41、理,可以有效的降低数据维护的难度,且对客户和公众而言,数据中心是唯一的医学数据中心,是个人健康档案、电子病历等数据的宝库,使对医疗卫生数据的综合应用成为可能。综合查询系统系统概述综合查询系统是为医院领导掌握医院运行状况而提供数据查询、分析的计算机应用程序。该子系统主要是从医院信息系统中加工处理出有关医院管理的医、教、研和人、财、物分析决策信息,为院长及各级管理者决策提供依据。设有与住院、门诊、药库、药房等其它系统的软件接口。系统示意图主要功能财务状况预设提供了门急诊费用分析、全院收入分析、全院支出分析、全院收支对比分析、出院病人费用分析、在院病人费用分析、在院欠费病人清单、在院资金对比表、出院

42、病人欠费坏帐等功能。药品信息预设提供药品采购分析、药品差价分析、失效药品分析、超限报警药品、药库库存分析、药房库存分析、药品使用分析、药品流向分析、药品消耗分析、药品消耗排名分析、特殊药品用量分析等信息。人事行政预设查询医师排班表、护士排班表、人员动态表、人员统计表。总务后勤预设提供科室领用分析、库房库存分析、在用设备清单等功能。医疗统计预设提供门急诊流量分析、门急诊挂号分析、门急诊医师工作量统计、门急诊医师大处方审查、门急诊业务状况分析、门急诊疾病统计分析、医技科室工作量统计、手术科室工作量统计、在院病人分布状况、在院疾病分布情况、在院特护病人清单、在院危急病人清单、出院死亡病人清单、出院疾

43、病统计分析、床位使用状况分析。病人查询查询门诊病人和住院病人资料其它信息查询提供院长日报、文件报表等信息的查询。系统维护对前面的几大类查询进行定义、扩展。前面的功能只是系统预设的查询项,用户完全可以自行定义查询项目。物资管理系统系统概述物资设备系统是物资供应科用来管理包括低值易耗、办公用品、被服衣物等非固定资产物品的计算机应用程序,主要以库存管理的形式进行管理,也包括为医院进行科室成本核算和管理决策提供基础数据的功能。系统流程以库存管理的形式管理物资供应科的物品,物资从供应商直接采购入库或者经过加工入库,库房内部可以进行移库处理,物资有二个去向：一是医院内部科室包括制剂室,一是院外调拨。主要功

44、能入库管理采购计划单自动获取或录入,采购计划单编辑查询功能；入库单录入、编辑、审核查询功能,包括采购入库/退货、成品入库、专购入库/退货；能够根据已有的专购入库单生成入库数据；专购入库是指专为某些科室所做的采购,入库时直接产生针对这一科室的专购出库单,同样选择专购退货会自动产生专购退库单；物资内部库房之间可以进行物资的调拨,在某一库房录入移库出库或移库退库数据后,在对应库房可以直接接收这些数据。出库管理出库单录入、编辑查询功能,包括科室领用/退库、移库出库/退库、调拨/退回；能够根据入库单生成出库数据；物资出库时判断耐用品标志,自动对领用科室的耐用品进行登记；对科室耐用品进行登记与耐用品查询功

45、能。库存管理物资盘点与报损单的录入、编辑、审核查询功能。财务管理供应商结款功能；物资进销存结帐功能。查询统计物资进销存查询、科室领用物资的分类查询。数据维护物资属性与分类维护、物资供应科内部帐号科室维护。字典维护系统参数设置,用户和管理员的权限设置。设备管理系统系统概述设备管理系统是指用于医院设备管理的计算机应用程序,包括医院大型设备库存管理、设备折旧管理、设备使用和维修管理等功能。可以实现以下目标：达到合理购置,完善管理,提高设备使用率和完好率的效果。为制定采购计划和决策提供依据,方便院领导和设备管理人员综合查询和统计分析设备信息。为医院的全成本核算提供所必须的设备效率效益指标、设备折旧、维

46、修和配件费用等基础数据。系统流程增购流程一般医院设备的购增分两种情况,医院购买或者是科室自己购买,但是都要到设备科登记。设备科对购增的设备进行入库,根据购买合同、发票和设备清单录入设备的基本信息,如型号、品牌、价格、数量、供应商。如果设备是进口设备还有录入进口设备信息,有附件的也要录入附件信息。如果有的设备不是一次性付款,系统设有分期付款功能。录入时,系统自动给每台设备赋一个 院内设备号,设备号是唯一的,实行一台一帐一卡制。同时可以直接在入库时就办理出库,提高工作效率。设备管理设备的管理一般是设备出库,设备调配,设备报废等事务。设备出库分为发放出库和科室退回两种。设备入库后,科室向库房领用,设

47、备出库。这一种是发放出库,有时会有发放错误或者这个科室已经不要用这个设备了,就将设备从这个科室退到库房。这叫科室退回。退回的设备只要没有报损可以继续发放到其他科室。有时会将一台设备从这个科室调配到另一个科室,叫做设备调配。系统自动修改科室信息,可以多次调配,并且查询历史调配记录。系统还处理设备报废等库存减少的业务。报废去向一般分为：报废、转让、卖出等。系统自动生成科室使用帐和会计明细帐,同时自动修改设备档案信息。并且可以查询各项信息。主要功能设备的购增包括主设备和附件购增录入、查询、修改功能；主设备和附件增值情况录入、查询、修改功能以及设备分期付款等信息的录入、查询。设备的管理处理院内设备出库

48、、调配、销减,院外设备调拨。附件耗用,设备维修登记、设备使用情况以及计量情况等数据的录入、查询、修改。档案管理满足设备一台一帐一卡的原则,对系统中所有设备建立设备档案。会计事务处理设备会计的全部帐务。设备的购增、调拨等事务处理同时自动生成设备采购和销减、出库等明细帐,大大提高了设备会计的工作效率,并保证数据的完整一致性。统计和报表针对不同医院的不同要求,对全月各项数据汇总统计,生成各种报表,包括科室领用、设备折旧、设备维修、设备削减、固定资产统计等明细帐和总帐。门诊药房系统系统概述门诊药房系统是用于门诊药房完成对药品管理的计算机应用程序,其主要任务是窗口发药、病区发药、退药等,按照库房的管理模

49、式对药房进行管理,如药品的入出库、盘存等,对药品消耗信息、药房库存及收支信息进行综合的统计查询。系统流程药房入库药库药品出库后,在药房入库窗口中调出出库单,确认保存后即可生成药房入库单,自动增减药房库存。处方处理药房处方处理流程1药房处方处理流程2门诊药房处理处方有两种方式：门诊收费完成划价收费后,由门诊药房调出处方信息,审核,确认发药由门诊药房划价,门诊收费进行收费处理后,门诊药房再调出处方信息,审核,确认发药。主要功能自动生成请领计划根据库存消耗,药房制定请领计划,然后根据临床需求由人工进行调整。确认入库可根据药库打印出的出库单号,查询确认即可入库。库存控制设置本药房各个药品的库存上、下限

50、。提供库存清单及各种出入库报表的打印。每一时间段以此为参考制订请领计划,平时也可随时报示短缺药品以便及时合理补充。对长期积压呆滞的药品,系统也予以检测。药品效期的管理药品的有效期是药品管理与其它物品管理不同的一个特点,系统对药库的效期药品的进耗存进行自动跟踪管理。毒麻贵重药品的重点管理系统提供识别这些药品和进行单独处理的功能。门急诊处方划价发药药房录入自动划价、药价数据向收费处传送模式,在收费处录入划、药房接收用药数据的模式。不管哪种模式,收费发药后都自动销减库存。病房医嘱用药在病房护士工作站录入医嘱,药房接收发药后,费用数据向住院处发送的模式,在药房录入划价后,费用数据直接向住院处发送的模式

51、。摆药室的医嘱用药处理也同样有这两种模式。不管哪种模式,均由系统自动进行划价,销减库存。统计分析药品金额和工作量等各类数据的汇总统计与报表生成。 查询与本药房有关的信息,如：帐页信息、调价信息、发药工作量、不同时间段的发药量等,可辅助药房对药品进出情况进行管理和控制。各项查询可灵活设置,内容丰富。系统维护药品字典及其他各有关字典的维护；输入方法的选择、用户的登记和操作权限的设置。住院药房系统系统概述住院药房管理系统是用于协助住院药房完成对药品管理的计算机应用程序,其主要任务管理药品的入、出库,实时监控库存,对临缺或失效药品提示报警,自动编制进药计划。系统流程药房入库药库药品出库后,在药房入库窗

52、口中调出出库单,确认保存后即可生成药房入库单,自动增减药房库存。摆药病人的长期医嘱一般在每日上午集中下达,由护士在医嘱系统中将医嘱录入；药房每天早上固定调出摆药信息,程序自动处理,生成摆药单；药师审核数量及用量等信息后确认无误,打印摆药单,并做消减库存的处理；最后药师遵照摆药单摆药；主要功能自动生成请领计划根据库存消耗,药房制定请领计划,然后根据临床需求由人工进行调整。确认入库可根据药库打印出的出库单号,查询确认即可入库。出库处理根据病区医嘱管理系统打印出的各种领药单包括统领单、摆药单、毒麻药单、贵重药单、基数药单、退药单、出院带药单等来进行确认发药,能够自由选择单据汇总后打印汇总单。库存控制

53、设置本药房各个药品的库存上、下限。提供库存清单及各种出入库报表的打印。每一时间段以此为参考制订请领计划,平时也可随时报示短缺药品以便及时合理补充。对长期积压呆滞的药品,系统也予以检测。检索查询此功能主要为查询与本药房有关的信息,如：帐页信息、调价信息、发药工作量、不同时间段的发药量等,可辅助药房对药品进出情况进行管理和控制。各项查询可灵活设置,内容丰富。系统维护药品字典及其他各有关字典的维护；输入方法的选择、用户的登记和操作权限的设置。药库管理系统系统概述药库管理系统是用于协助整个医院完成对药品管理的计算机应用程序,其主要任务是对药库、药品价格、药品会计核算等信息的管理以及辅助临床合理用药等。

54、系统流程入库入库有两种方式,自动和手工：采购人员按库存及供需要求做采购计划,药品采购回来后,在入库窗口中可直接将采购计划单转化成为入库单,对数量品种修改后保存即可,待库管审核后,库存方改动。当然入库单也可以手工录入。入库窗口还能够完成退货功能。出库出库也有两种方式：调药房的请领单,然后根据药库库存,自动生成出库单,确认保存,即可打印出库单,同时销减库存手工录入要出库的品种及数量等信息。能够实现退库功能。主要功能采购计划根据库存数量及历史购入和消耗量,自动产生采购数据,采购人员根据实际情况修改生成采购计划单。验收入库对购进药品根据品种数量、外观质量和生产供应合法性进行验收后入库并记帐,自动加库存

55、。对每次购领药品的总金额、来源、时间等建立购领金额流水帐。对盘存报增、科室退药等情况也做相应处理。出库处理根据科室需要和库存发放药品并记帐,自动减库存。根据发出药品的总金额、部门、日期等建立出库金额流水帐。对调拨外院、报损、退货等情况也提供相应的处理功能。可以对科室直接出库。库存控制设置各个部门每种药品的库存上、下限或基本库存量。每一时间段以此为参考制订购领计划,平时也可随时报示短缺药品以便及时合理补充。对长期积压呆滞的药品,系统也予以检测并报示。药品会计事务整个药剂科各个部门的药品的进耗存以及随之而发生的各项金额数据是药品会计的处理对象。系统具备药品会计事务处理的整套功能。药品调价为确保医院

56、和病人的经济利益,系统提供了统一调整的功能,以适应药价的经常变更,而且每次调价产生的现存药品的调价盈亏也能准确统计出来。药品帐目主要实现药品结帐；药品结帐查询、修改、打印包括细目、财务、药批；药品帐目报表、药品入库审批及修改、药品调价、药品商情报告等功能。查询统计此功能主要为查询药剂科各个部门各项信息和动态而提供,可以实现对药品的跟踪查询、入出库查询、统计报表、特殊药品的统计、购药金额的统计、药品入出库统计报表、药品排名等功能。可辅助药剂科主任对全院药品进出情况进行管理和控制。系统维护药品字典及其他各有关字典的维护；输入方法的选择、用户的登记和操作权限的设置。系统维护系统系统概述系统维护子系统

57、又称管理员维护系统,是管理人员用于管理和维护HIS等数据库、维护系统字典、以及系统报表设计的计算机应用程序。是方便计算机管理人员而设计的系统,目的是让维护更方便、数据更安全。主要功能数据维护主要有数据传输、代码生成、数据的导入导出、数据表的维护、数据库日志收缩。我们知道系统使用过程中,会产生大量的数据,如果不及时对这些数据进行管理和维护,会导致系统速度减慢甚至瘫痪数据服务器。字典维护整个医院信息管理系统中会有部分公用字典要进行维护,这个功能就是为专为维护字典而设计的,通过自定义可以维护所有用到的字典。系统管理为了安全使用系统维护子系统,可以通过系统管理来设置管理员并设置相应的权限,让维护更方便

58、、更安全。功能模块清单一、系统模块清单临床服务医疗管理运营管理门急诊挂号系统门急诊收费系统综合查询系统门诊医生工作站住院收费系统物资管理系统住院医生工作站病案管理系统设备管理系统住院护士工作站医疗统计系统门诊药房系统手术室系统医疗保险接口住院药房系统医技计费系统新农合接口药库管理系统系统维护系统二、系统各模块功能说明产品名称主要功能一临床服务：门急诊挂号系统门急诊挂号系统主要完成病人的挂号、收费业务,以及医院内部及与院外单位结算；主要功能分为四大块：挂号业务、查询统计、字典维护和系统维护。主要功能介绍：基础号表维护：用于录入和维护基础的号表即门诊医生的排班表信息,为以后自动生成后期号表作好准备

59、。号表生成：统计基础号表,自动生成下个工作周期的号表,不用重复录入号表信息,减轻挂号管理人员的工作量。挂号业务：进行挂号收费、退号退费、废票重打等业务的办理。号表维护：维护当前或本次工作周期内生成的号表信息,可以进行加号、减号等操作。挂号查询：根据挂号时间、挂号的类型、挂号的类别、所挂的科室和医生、操作员、病人姓名、病人唯一标识号和挂号的状态这些条件灵活的进行查询挂号情况。修改科室：修改已挂出号条的科室信息,以便病人进行灵活的调配。实收日报：统计个人的当天实收日报信息,并提供结帐功能。汇总日报：门诊挂号管理人员实时统计、监督下属每个挂号员的实收费用信息。门诊医生工作站门诊医生系统系统主要功能是

60、门诊病历录入、处方录入、检查检验申请单录入和病人基本信息录入等功能；该系统的主要功能分为四大块：门诊医生业务、查询报表、字典维护和系统维护。主要功能介绍：医生工作台：主要包括门诊病历录入、门诊处方录入、门诊病人查询、门诊药品单打印、门诊病人病历打印和门诊病人费用查询功能。病人信息查询：通过输入时间段和病人唯一标识信息,查询该病人在这段时间内的就诊记录信息,其中包括处方信息、检查、检验申请单信息以及门诊病历信息。模板字典维护：制作、维护病历模板信息,以便医生系统在录入电子病历的时候直接调用。基本词汇维护：制作、维护基本词汇信息,以便医生系统在录入电子病历的时候直接调用。基本图像维护：制作、维护基