不良事件自查报告

1、医疗器械不良反响事件自查工作报告接上级主管部门文件精神，关于举办医疗器械不良事件监测 和再评价管理方法（试行）专门检查实施方案的通知要求，我院立即 依照通知进行自查，现在把在自查过程中发现的问题汇报如下：X,没有设立组织领导机构和建立医疗器械不良事件报告制 度.X,没有专（兼）职监测人员，X,宣传集训工作举办的不到位.依照以上在自查过程中所发现的问题，院领导非常重视，仔细 组织我们立即进行整改，逐一落实，具体措施为：X,强化领导，贯彻落实.为更加深切强化监测管理工作，我院 成立以院长为组长，副组长为两位副院长，下设各科室主任为成员，负 责全院的医疗器械不良事件监测工作.X,强化思想，提升认识.

2、联系本单位实际，建立和完善相应的 管理组织和制度，落实配备专（兼）职人员，并承当管理工作职责.X,举办对这项工作的知识宣传和集训.总之，通过这次对医疗器械不良事件的自查，使我们认识到还 存在着诸多不.足，虽然我们对有一些问题进行了整改，可是离上级的要 求还有很大差距，这就要求我们对这项工作常抓不懈，对这我们有信心 和义务去完成.七，奖励机制每年由医疗质量管理委员会对不良事件报告中的凸出个人和 集体提出奖励建议并报请院办公会通过.X）定期对到的不良报告进行分析，公举办示有关的好建议和 金点子,给予表扬.X）对提供不良报告较多的科室给予奖励.X）对个人报告者保密的前提下给予奖励，并给予不具名的公

3、开表彰，在评优X升时给予优先和加分.X）定期对适时整改和持续改进的科室和个人给予奖励.A,医疗不良报告制度的组织机构XX市人民医院医疗不良事件整改小组组长：X建明副组长：孟宪文，石弘，先领，常春雨，吕冰，成员：闫宏图，茹，X占元，春雷，周传明报告系统络科室，个人（医，护，医技，后勤设备人员）质量 管院领导一理员会职能科室科个人（医，护，医技，后勤设备人员）室第五篇：不良事件报告制度县（市）保健院关于更加深切规 范医疗安全（不良）事件报告制度的通知各科室：医疗安全（不良）事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐 患，防范医疗事故，提升医疗质量，保证患者安全，推动医学开展和 保护患者利益的重要措施.为

4、到达国家卫计委提出的病人安全目标，建 立与完善主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的要求，鼓励全院 各科室适时，主动报告影响病人安全的不良事件或潜在风险.一，目的规范医疗安全（不良）事件的主动报告，可增强全院职工风险 防范意识，适时发现不良事件和安全隐患，切实防止医疗过失与纠纷, 保证病人安全.通过对不良事件进行分析，有利于发现存在的缺乏，从 医院管理体系，运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进，提升对错误的识别能力，逐渐吸取经验教训I,防止这类事件的再次发生.二，适用范围适用于在医院发生的与患者安全有关的不良事件与隐患，缺 陷，凡与患者安全有关的部门，科室，人员均适用.医院鼓励科室和医

5、 务人员主动报告不良事件.三，医疗安全（不良）事件的定义和等级划分（一）定义不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可 能影响病人的诊疗结果，增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷 或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因 素和事件.（二）等级划分医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分X个等级：I级事件（警告事件）一一非预期的死亡，或是非疾病自然进 展过程中造成永久性功能丧失.II级事件（不良后果事件）一一在疾病医疗过程中是因诊疗 活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害.III级事件（未造成后果事件）一一虽然发生了错误事实，可是 未给病人机体与功能造成任何损害，

6、或有轻微后果而不需任何处理可 完全X县（市）复.IV级事件（隐患事件）一一因为适时发现错误，可 是未形成事实.四，医疗安全（不良）事件的报告内容（一）报告事件材料（事件发生时间，地点，受影响的对象, 有关人员，事件发生后的不良后果）.（二）报告事件类别（如治疗，护理，药物，手术，输血， 感染等与医疗活动有关的事件）.（三）事件发生后立即采用的处理措施.（四）上报职能部门立即处置.五，医疗安全（不良）事件的上报（一）报告方式X,书面报告.不良事件须填写医疗安全（不良）事件报告 表，记录事件发生的具体时间，地点，过程，采用的措施等内容.X,紧急 报告.不良事件可能迅速引发严重后果的（如意 外坠楼，

7、术中死亡，住院期间意外死亡等）紧急情形使用.（二）报告部门报告部门.发现不良事件，有关科室，人员依照不良事件报告 原那么，不良事件报告类别及报告方式，适时向有关职能部门主动报告进 行处置.X,医疗有关不良事件.报告医务科.X,护理有关不良事件.报告护理部.X,感染有关不良事件.报告感控办.X,药品不良反响.报告药械科.X,器械有关不良事件.报告药械科.（三）报告程序X, I , II级不良事件报告流程主管医护人员或值班人员在发生或发现I, n级严重不良事 件时，应在处理事件的与此同时先 上报有关职能部门进行处置，与 此同时按医院过失，事故报告处理程序进行上报，当事科室在XX小时 内填写医疗安全

8、（不良）事件报告表并提交.X, III, w级不良事件报告流程报告人在XXXX小时内填写医疗安全（不良）事件报告表, 并提交有关职能部门.X,如发生或者发现已导致或可能导致医疗事故的医疗安全 （不良）事件时，医务人员除了立即采用切实措施，防止损害扩大外，应 立即向所在科室负责人报告，科室负责人应适时 向医务科，护理部 等有关职能部门报告，与此同时报告总值班.六，职责（一）医务人员和有关科室：X,识别并主动报告各类医疗（安全）不良事件.X,提出初步的改进建议.X,有关科室负责落实医疗不良事件的改进措施.（二）各职能部门X,指派专人负责医疗（安全）不良事件报告表.X,接到报告后立即进行协调和处理，

9、向主管院领导汇报，并调 查分析事件发生的原因，影响因素及管理等各个环节，制订对策及整改 措施，催促有关科室限期整改，适时消除不良事件造成的影响.X,负责对不良事件进行分析，向有关质量管理委员会报告，提 出系统改进方法，在一定范围内举办有关教育集训1,减少或防止类似事 件再次发生.（三）质量管理部门：X,指派专人负责汇总各部门，科室报送的医疗（安全）不 良事件汇总表.X,对全院医疗不良事件进行汇总和分析.X,对发生频率较高的或重要的医疗（安全）不良事件组织有 关职能部门专题讨论，并提出改进建议，必要时上报医院质量与安全管 理委员会加以研究.X,负责组织对全院医务人员进行医疗不良事件报告知识的有关

10、集训.七，奖罚机制由各职能部门提出，对主动，适时上报不良事件的人员和科室, 将依照不良事件的具体情形给予免责或减轻处分；凡发生严重不良事 件隐瞒不报的科室和个人，一经查实，依照事件具体情形给予当事科室 和个人相应的行X经济处分.（一）鼓励主动报告.对主动报告ni, w级不良事件且主动整 改者，可免于处分，对在阻止重x全事故或严重医疗安全不良事件中表 现凸出的科室，当月质控给予x.x分的奖励.（二）对主动报告I, n级不良事件者，医院将依照事件处理 结果酌情减轻或免于处分.（三）对隐瞒不报的科室和个人，一经查实，视情节轻重给予 xxx-xxx元的经济处分.对发生严重医疗不良事件未主动报告的科室，

11、 将取消年终评先评优资格，由这引发纠纷或事故的另按医院医疗纠纷 （事故）处理方法进行处分.（四）院医疗质量与安全管理委员会依照情形，对在不良事件 报告中表现凸出的科室或个人提出奖励建议，并报请医院批准后予以 奖励.XXXX年十二月二十日第二篇：放射科不良事件自查报告放射科医疗安全不良 事件自查报告为了强化对放射科医疗质量和安全医疗的管理，防止发生医 疗安全不良事件和医疗争议，依照有关的法规，制度，并联系放射科的 特点，主要保证以下几个方面的工作.一，认识放射科工作特点X,放射科工作量大,检查设备和种类多，各类检查和报告均限 时完成，容易忽视检查和诊断细节，造成不同程度的技术和诊断缺陷, 甚至误

12、少诊.X,每一种检查都有其适应症和禁忌症，禁忌症患者易因工作 疏忽接受检查.X,各类造影，增强所使用的碘剂可能造成不同程度的过敏反 应.X,很多放射检查需要预约进行，有些检查预约时间较长，可能 造成病人及家属的不理解.X,放射检查是整个诊疗工作的一局部，与其他环节相互影响. 其他环节的问题也可能造成对放射检查的不理解或不满.二，放射科常见的医疗事故争议X,窗口的服务态度;X,各类检查的误少诊;X,未能按限时要求检查或出报告；X,同一病人前后报告不一致；X,碘过敏反响.三，放射科医疗事故争议的防范措施X,科主任以身作那么，做好各方面的工作，严格履行职责，遵守 制度，优化工作流程，制订诊疗方案，对

13、疑难病例适时组织会诊.X,各专业组长做好本组内各方面的工作，对本组下级医师做 好指导工作，遇到疑难病人适时提请全科讨论.X,严格技术操作常规，牢固树立无菌消毒观念，熟练无菌技术, 经常监督，检查，做到一丝不苟.X,密切科室间的协作关系，放射科业务涉及全院各临床科室， 适时与临床科室做好沟通工作，适时被我科的一些缺陷，与此同时主动 予以处理.开展成今天的XX, XX,数X胃肠造影，XX,磁共振，在X线 检查方法增多，工作量增大，诊断准确率逐渐提升的与此同时，患者所 承受的检查费用也相应增加，患者对放射工的要求也逐渐提升综上所 述，放射科做好与临床的沟通，不仅放射科医师要增长临床知识，提升 诊断水

14、准，临床医师也要提升业务能力，重视影像诊断报告.只有两者 沟通好才能使影像检查为临床诊断提供正确的线索，防止重复检查和不必要的检查，减少医疗过失和事故的发生.分析常见的造成医疗不良事件和事故的原因，我们发现不外乎以下几点：违反操作规程和规章制度;与 临床沟通不够;诊断水准有限：这不仅包括放射科的影像诊断水准, 也包括临床的诊断水准，临床医师既不能过分依赖影像诊断报告，也不 能不重视或忽视影像诊断报告，只有两者的诊断水准都提升了，医疗差 错和不良事件才会真正减少乃至杜.放射科科第三篇：不良事件报告制度不良事件报告制度集训试题一，填空题.每题X分，共XX分.X.由医疗行为自然转归患者造成损害，或两

15、者皆有.X.临床诊疗工作中以及医院运行过程中，任何可能影响患者 的诊疗结果增加患者痛苦和担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及 影响医疗工作的工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件.X.医疗安全不良事件报告制度.医疗安全（不良）事件上报鼓 励自愿，主动上报全院范围内适用，全院员工知晓率XXX%,医务人员充 分理解.X.医院鼓励职工主动X不良事件.警告事件.非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失.二，名词解释.XX分.医疗安全不良事件.临床诊疗工作中以及医院运行过程中，任 何可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦和负担并可能引发医疗纠 纷或医疗事故，以及影响医疗工作的工作的正

16、常运行和医务人员人身 安全的因素和事件.三，简答题.每题XX分，共XX分.X.不良事件报告原那么是什么.I级和n级事件属于强制性报告范畴，报告原那么应遵照国X院 医疗事故处理条例（国发XXXXXX号），卫生部重要医疗过失行为和医疗事故报告制度 的规定（卫医发xxxxxxx）以及医院内有关规定执行.in, w级事件属 于自愿报告系统范围，是强制报告系统的补充，具有自愿性，保密性， 非处分性和公开性的特点.X.医疗安全不良事件的报告制度意义.适时发现问题，防止纠纷发生有利医院进行医疗质量缺陷管理，完善工作流程，推动医疗质 量持续改进有利于卫生行政部门监督,制订相应规范 第四篇：不良事件报告制度XX

17、市人民医院医疗不良事件报告制度 一，建立医疗不良事件报告制度的目的：X,通过报告不良事件，可切实防止缺陷X,医疗不良事件报告制度的建立，是医院进行医疗责任保险 的前提X,医疗不良事件的全部报告有利于医疗管理部门对医院内医 疗纠纷，事故和隐患有宏观的认识，便于分析原因及处理的合理性，从 而制订行之切实的控制措施.二，建立医疗不良事件报告制度的原那么：建立不良事件报告制度坚持行业性，自愿性，保密性，非处 罚性和公开性的特性.X,行业性.是仅限于医院内与患者安全有关的部门，如临床， 医技，护理，服务，后勤保证等有关部门.X,自愿性.医院各科室，部门和个人有自愿参与（或退出） 的权利，提供信息报告是报

18、告人（部门）的自愿行为，保证信息的可靠 性.X,保密性.该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门 的信息完全保密，报告人可通过络，信件等多样方式具名或匿名报告医 务科，医务科闫宏图专职受理并严格保密.X,非处分性.本制度不具有处分权，报告内容不作为对报告人或他人违章处分的凭据，也不作为对所涉及人员和部门处分的凭据，不涉及人员的X升，评比，奖罚.X,公开性.医疗安全信息在院内医疗有关部门公开和公举办 示.通过申请向自愿参加的科室开放，提供医疗安全信息及其分析结果, 用于医院和科室的质量持续改进.公开的内容仅限于事例的本身信息， 不需经认定和鉴定，不涉及报告人和被报告人的个人信息.三，医疗不良事

19、件报告制度性质报告性质分为强制报告和自 愿报告两类.（一）强制报告范围：X,严重医疗过失，致病人残疾或死亡；X,事件可能会被公开；X,可能会受到处分.（二）自愿报告范围：X,每一种各样可能引发医疗纠纷的医疗事件；X,事件将被保密；X,有助于发现医疗安全隐患；X,有助于预防严重医疗过失的发生.四，报告程序，方式适时限当发生不良事件后，当事人填写书面医疗不良事件报告表， 记录事件发生的具体时间，地点，过程，采用的措施等内容，一般不良 事件要求XXXXX内报告，重要事件，情形紧急者应在处理的与此同时 口头报告医务科闫宏图；护理事件上报护理部茹；后勤事件上报总务科 春雷；安全事件上报保卫科周传明；设备事件上报设备科X占元；医务 科，质控办接到报告后立即调查分析事件发生的原因，影响因素及管 理等各个环节并制订改进措施.针对科室报告的不良事件，接报人立即 组织有关人员分析，制订对策，适时消除不良事件造成的影响，尽可能 将医疗纠纷消灭在萌芽状态，公布分析处理结果，并跟踪处理及改进意 见的落实情形，落实情形列入每个月科室优质高效考核和年终的科主 任考评内容.五，医疗不良事件报告的内容：依照医疗不良事件所属类别不同，我院划分为XX类，内容涵盖 医疗，护理，医技，行政后勤四大部门.(X)病人辨识事件.诊疗中的病人或身体部位错误(不包括 手术病人或部位错误).(X)医疗处