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文档简介
1、心因性疼痛的分类及临床表现心因性疼痛并不是患者伪装出来或者自己想象出来的,对于患者来说,疼痛的体验是真实的。于患者来说,疼痛的体验是真实的。于患者来说,疼痛的体验是真实的。这些患者确实是在感受着深刻于患者来说,疼痛的体验是真实的。这些患者确实是在感受着深刻的疼痛,这是医师在诊治这类患者过程中特别需要注意的问题。假设医师忽视或曲解患者这种感受,常会引起医患矛盾,为进一步治疗 带来困难。心因性疼痛的分类心因性疼痛不是一种疾病的名称,而是一组临床综合征,常以超 过3到6个月的慢性疼痛形式出现。心因性疼痛在临床上可有两种表现形式,一种是没有任何其他原 因造成器质性组织伤害,单纯由心理障碍引起的心因性疼
2、痛,可称 为原发性心因性疼痛;另一种是虽有各种原因造成的器质性组织伤 害,但在其疾病开展过程中,疼痛随着出现的心理障碍而加重,造 成疼痛的长期化、复杂化和难治化,称之为继发性心因性疼痛。表原发性心因性疼痛的常见种类原发性心因性疼痛WA”突加段人处于。发冷室段长马依“瓜力找金”务亭就求好乩”,*.。、才雄代陶小力CA大玛”力C遇”无湍也冷罐长体包式的 龙货力方角力-力久食再息童.令人苦纥4.全身任*依*可变义号*.1A*、夭*、&*仁处Mi. it壮“八年2“尤今06就建人%上红加FgAdi1;基生改府抬X4.外怎*我口K再戊川.刊比,以其鼻cma及、($*,空的公乂 e4retu具6。*“经今
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4、到多科室就诊,常无阳 性体征,常以肾虚、植物神经功能紊乱等疾病治疗,但均不见效; 精神药物和心理治疗可使病症迅速缓解。继发性心因性疼痛由于对疾病和疼痛的恐惧、失望和不能忍受,患者因情绪心理方 面的问题而出现疼痛或导致疼痛加剧是继发性心因性疼痛的主要原 因。继发性心因性疼痛可发生在任何器质性疾病或疼痛的发病过程中,其临床特点 是患者表现出的疼痛程度明显与组织受损程度不符,其所引起的功 能损害程度远远超过器质性病变所能引起的损害程度。慢性疼痛患 者会出现或伴有较为明显的情绪问题或心理障碍,如多思多虑、担 心、紧张、焦虑、抑郁,同时还可伴有乏力、失眠等病症。继发性 心因性疼痛涵盖的范围较广,无法一言蔽之。较易于继发性心因性 疼痛有关的慢性疼痛如下。偏头痛 偏头痛是一种周期性发作的头痛,多在青春期起病,其 与心理情绪常有密切的关系。临床表现为一侧前额、颗、眼眶部位 的跳痛或胀痛,可有先兆病症,如眼前闪光、黑公式等。肌筋膜疼痛综合征肌筋膜疼痛是以出现多个触发点和紧张带为 特点的局部疼痛综合征,最常见于颈部和腰部。该综合征在长期的 病程中容易因患者产生心理问题而使疼痛开展加剧。纤维性肌痛该慢性疼痛多见于女性,以慢性、弥漫疼痛和多发 压痛点为特点。慢性盆
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