随着输血事业的飞速发展输血已从血液学中的一部分逐渐发展成

1、临床输血学多选题集与题解李志强编著著第一章 血血液生理理学基础础1.正常人人体血细细胞生成成可分为为几个阶阶段A.两个阶阶段B.三个阶阶段C.四个阶阶段D.五个阶阶段答案:A题解:正常常人体血血细胞生生成可分分为胚胎胎与胎儿儿期及出出生后骨骨髓造血血期两个个阶段2.胚胎与与胎儿造造血期又又可分为为A. 胚叶叶造血期期B. 肝脾脾造血期期C. 骨髓髓造血期期D.以上均均是答案:D题解:根据据胚胎与与胎儿发发育过程程，胚胎胎与胎儿儿造血期期又可分分为三个个阶段。胚胚叶造血血期,肝肝脾造血血期,骨骨髓造血血期。3.关于出出生后骨骨髓造血血下列哪哪项是不不正确的的A. 从新新生儿到到4岁幼儿儿，全身身

2、骨髓具具有活跃跃的造血血功能B. 随着着年龄的的增长，管管状骨中中红髓的的范围缩缩小，脂脂肪组织织逐渐增增多变为为黄色，称称为黄红红髓C. 黄髓髓已不再再造血，也也就不具具有潜在在造血功功能D. 大约约18-20岁岁，红髓髓仅局限限于扁平平骨及肱肱骨、股股骨的近近端，约约占骨髓髓总量的的50%答案:C题解:出生生后幼儿儿至成人人，骨髓髓造血需需经历一一定的变变化。从从新生儿儿到4岁幼儿儿，全身身骨髓具具有活跃跃的造血血功能。5-7岁时，在管状骨的造血细胞间出现脂肪细胞。随着年龄的增长，管状骨中红髓的范围逐渐缩小，脂肪组织逐渐增多，骨髓变为黄色，称为黄红髓。黄髓虽已不再造血，但仍具有潜在造血功能

3、。大约18-20岁，红髓仅局限于扁平骨及肱骨、股骨的近端，约占骨髓总量的50%，此后这些红髓的造血活动持续终身，但其活动程度随年龄增长而减少。4.胸腺发发育至青青春期重重约A.20克克B.30克克C.40克克D.50克克答案:C题解: 胸胸腺是一一种中枢枢性淋巴巴器官，随随着年龄龄的增长长，胸腺腺继续发发育，至至青春期期约重440g，以以后随年年龄增长长而逐渐渐退化，淋淋巴细胞胞减少，脂脂肪细胞胞增多，至至老年时时约155g。5.胸腺的的主要功功能是产产生A.单核细细胞B.T淋巴巴细胞C.B淋巴巴细胞D.巨噬细细胞答案:B题解: 胸胸腺小叶叶的周围围称为皮皮质，中中央部分分称为髓髓质。胸胸腺的

4、主主要功能能是产生生淋巴巴细胞和和分泌胸胸腺素,后者则则由上皮皮性网状状细胞产产生，可可促使淋巴细细胞的增增殖与成成熟。6.下列关关于淋巴巴结的叙叙述哪项项是不正正确的A. 淋巴巴结是一一种周围围性淋巴巴器官B. 淋巴巴结的实实质是由由淋巴组组织和淋淋巴窦构构成C. 滤泡泡中央是是T淋巴巴细胞增增殖部分分，称为为生发中中心D. 髓质质主要由由髓索和和淋巴索索构成答案:C题解:淋巴巴结是一一种周围围性淋巴巴器官。淋淋巴结的的实质是是由淋巴巴组织和和淋巴窦窦构成，周周围部分分的淋巴巴组织较较致密，称称为皮质质；中央央部分则则较疏松松，称为为髓质。皮皮质的浅浅层有许许多淋巴巴滤泡，滤滤泡中央央是淋淋

5、巴细胞胞增殖部部分，称称为生发发中心。皮皮质的深深层是弥弥漫的淋淋巴组织织，主要要由胸腺腺迁来的的淋巴巴细化所所构成，称称为胸腺腺依赖区区。在抗抗原刺激激下，TT淋巴细细胞可以以增殖，产产生大量量致敏的的小淋巴巴细胞，经经血流直直接作用用于抗原原。髓质质主要由由髓索和和淋巴索索构。髓髓索的主主要成分分是淋淋巴细胞胞、浆细细胞及巨巨噬细胞胞等。7.下列关关于脾脏脏的叙述述哪项是是正确的的A. 脾脏脏具有滤滤血、造造血、储储血及参参与免疫疫反应等等多种功功能B. 新鲜鲜脾切面面大部分分呈暗红红色称为为红髓C. 白髓髓包括中中央动脉脉周围淋淋巴鞘与与脾小结结D. 以上上均是答案:D题解:脾脏脏具有滤

6、滤血、造造血、储储血及参参与免疫疫反应等等多种功功能。脾脾实质由由三部分分构成。新新鲜脾切切面大部部分呈暗暗红色称称为红髓髓，其间间散在分分布着许许多灰白白色小结结节称之之为白髓髓。红髓髓由脾窦窦和脾索索构成。白白髓包括括中央动动脉周围围淋巴鞘鞘与脾小小结。在在中央动动脉周围围的是脾脾脏的依依赖区，区区内主要要是淋淋巴细胞胞，而脾脾小结就就是脾内内淋巴小小结，小小结内有有生发中中心，主主要是淋巴细细胞。8.骨髓造造血微环环境由下下列哪项项组成血管、神神经巨噬细细胞基质以上均均是答案:D题解:骨髓髓是一种种海绵样样、胶状状的脂肪肪组织，它它封闭在在坚硬的的骨髓腔腔内，可可分为红红髓、黄黄髓。由由

7、血管、神神经、巨巨噬细胞胞、基质质等共同同构成造造血微环环境。9.粒细胞胞造血岛岛的中心心是何细细胞巨噬细细胞单核细细胞淋巴细细胞巨核细细胞答案:题解:在骨骨髓的血血窦间充充满着造造血细胞胞，均需需依赖于于正常造造血微环环境。造造血细胞胞在髓腔腔内有一一定的排排列顺序序。巨核核细胞紧紧贴在窦窦壁外，位位于血窦窦附近的的红细胞胞造血岛岛内有成成群的各各期幼红红细胞。粒粒细胞造造血岛则则远离血血窦，其其中心为为巨噬细细胞，周周围为各各期幼粒粒细胞，髓髓腔内还还有成熟熟的淋巴巴细胞、网网状细胞胞和浆细细胞等组组成的淋淋巴小结结。10.骨髓髓中的血血细胞释释放入血血可能与与下列哪哪项因素素有关细胞的的

8、成熟变变形能力力造血实实质和窦窦状隙的的容积和和/或压力力窦状隙隙血中的的释放因因子浓度度以上均均是答案:题解: 骨骨髓中血血细胞释释放入血血可能与与下列因因素有关关：（11）细胞胞的成熟熟变形能能力；（2）造血实质的容积和/或压力；（3）窦状隙的容积和/或压力；（4）窦状隙血中的释放因子浓度。11. 血血液是由由几部分分组成两大部部分三大部部分四大部部分五大部部分答案:题解:血液液通常具具有运输输、调节节、维持持酸碱平平衡和渗渗透压、维维持体温温恒定以以及防御御等功能能。血液液是由细细胞成分分与非细细胞成分分两大部部分组成成。血液液的细胞胞成分是是由红细细胞、白白细胞、血血小板三三个部分分组

9、成，血血液非细细胞成分分是指血血浆或血血清12.抗凝凝血液采采集后离离心可见见血液分分为几层层二层三层四层五层答案:题解:抗凝凝血液采采集后离离心可分分为三层层：上层层为淡黄黄色透明明液体，即即血浆约约占总体体积500-600%；下下层为红红色的红红细胞层层，占总总体积的的40-50%，两层层之间还还有一层层菲薄的的白细胞胞和血小小板层，称称为淡黄黄色层。13.人体体的体液液可有哪哪些构成成细胞内内液组织间间液血浆以上均均是答案:题解:人体体的体液液可分为为三个部部分：细细胞内液液（占体体重400-500%），组组织间液液（或称称组织液液，占体体重155-200%）和和血浆（占占体重44-5%

10、），其其总称为为体液。组组织间液液和血浆浆又统称称细胞外外液。血血浆与细细胞间进进行物质质交换，要要通过组组织间液液。14.下列列叙述哪哪项是错错误的血液中中水占778-882g/1000ml由于水水比热大大，有利利于维持持体温血浆含含水量与与红细胞胞含水量量相等水参与与维持渗渗透压和和酸碱平平衡答案:题解:血液液中水占占78-82gg/1000mll，而血血浆含水水（911-922g/1100mml）较较红细胞胞（655-688g/1100mml）为为多。水水作为溶溶剂参与与各种化化学反应应；参与与维持渗渗透压和和酸碱平平衡；由由于水比比热大，有有利于维维持体温温。15.血液液中电解解质参与

11、与哪项功功能调节组组织中电电解质成成分维持血血浆渗透透压和酸酸碱平衡衡保持神神经肌肉肉的兴奋奋性以上均均是答案:题解:血液液中维持持一定电电解质浓浓度，其其意义在在于：参与调调节组织织中电解解质成分分；参与维维持血浆浆渗透压压和酸碱碱平衡；保持神神经肌肉肉的兴奋奋性，尤尤其是钠钠，钾，镁镁更为重重要。16.血液液中血浆浆蛋白的的主要功功能是维持血血液胶体体渗透压压参与免免疫反应应参与凝凝血及抗抗凝血以上均均是答案:题解: 血血液中血血浆蛋白白的主要要功能是是：维持持血液胶胶体渗透透压；维维持血液液酸碱平平衡；运运输多种种物质；参与免免疫反应应；参与与凝血及及抗凝血血。17.正常常人血液液比重为

12、为1.000-1.0001.000-1.0001.000-1.0001.000-1.000答案:题解:正常常人血液液比重为为1.0050-1.0060,血浆比比重则为为1.0025-1.0030，主主要由血血浆蛋白白含量所所决定。18.正常常人体在在下列哪哪项中存存在渗透透现象A.血液与与组织间间液间的的物质交交换B.组织间间液与细细胞内液液间的物物质交换换C.血浆与与血细胞胞间的物物质交换换D.以上均均是答案:D题解: 血血液与组组织间液液，组织织间液与与细胞内内液，血血浆与血血细胞间间的物质质交换都都要通过过生物膜膜，当生生物膜两两侧出现现溶质浓浓度差时时，浓度度低侧水水分子更更多地进进入

13、高浓浓度侧，这这称之为为渗透现现象。如如在浓度度高侧施施加一定定压强以以阻止水水渗入其其压强称称为渗透透压。渗渗透压主主要取决决于溶质质颗粒的的数量，与与其种类类和大小小无关。19.正常常人体体体液交换换起着决决定性作作用是A. 晶体体渗透压压B. 胶体体渗透压压C. 晶体体渗透压压与胶体体渗透压压同时起起作用D. 与晶晶体渗透透压、胶胶体渗透透压均无无关答案:B题解: 血血浆渗透透压绝大大部分来来自所含含的晶体体物质，由由于这些些物质分分子小，颗颗粒数目目多，故故渗透压压高，称称为晶体体渗透压压；而血血浆蛋白白部分由由于分子子量大，颗颗粒少只只产生约约2755.0007.550 mmmoll

14、/kgg渗透压压，称之之为胶体体渗透压压。在蛋蛋白质中中，以白白蛋白对对胶体渗渗透的维维持起着着特别重重要的作作用。由由于生物物膜并非非理想的的半透明明膜，除除水分外外，晶体体物质也也可自由由通过，膜膜两侧的的晶体成成分浓度度相等，即即晶体渗渗透压相相互抵消消，故胶胶体渗透透压对体体液交换换起着决决定性作作用。20.正常常人血浆浆渗透压压为A.2155mmool/kkgB.2455 mmmol/kgC.2755 mmmol/kgD.3055 mmmol/kg答案:C题解:正常常人血浆浆渗透压压为2775.0007.550 mmmoll/kgg左右。 21.血浆浆的PHH值是7.5-77.557

15、.5-77.557.5-77.557.5-77.55答案:题解:血浆浆的PHH值7.335-77.455。在安安静状态态下，人人动脉血血PH值比比静动脉脉血PHH值略高高。这是是由于静静脉血中中含较高高的COO2浓度(HHCO33-)和酸性性代谢产产物。当当运动时时，有更更多的酸酸性代谢谢物(HHCO33-,乳酸)从组织织进入血血液，故故静脉血血PH值将将会进一一步降低低至7.30左左右。22.一般般成人血血量为65.1-770.44ml/kg5.1-0.44ml/kg55.1-0.4mll/kgg655.1-70.4mll/kgg答案:题解:一般般成人血血量为665.11-700.4mml/

16、kkg，新新生儿为为78.7mll/kgg，早产产儿为889mll/kgg。从性性别来看看，相同同身高的的女性较较男性血血量少 10000mll左右。23.正常常人储备备血量占占总血量量A. 1/3B. 1/4C. 1/5D. 1/6答案:题解: 血血量是指指循环系系统中存存在的血血液容量量，包括括循环血血量和储储备血量量。储备备血量占占总血量量1/55，在失失血、剧剧烈运动动等情况况下，重重新分配配补充循循环血量量。第二章输血血免疫学学基础1.下列关关于抗原原的说法法哪一项项是不正正确的A. 抗原原是能刺刺激机体体免疫系系统引起起特异性性免疫应应答的非非已物质质B. 只能能在体内内与其相相应

17、特异异性抗体体或致敏敏淋巴细细胞结合合，产生生免疫反反应C. 输入入异体血血液成分分属于受受者接受受外来抗抗原刺激激可诱发发免疫反反应D. 抗原原是一种种大分子子物质由由糖蛋白白，脂多多糖或脂脂蛋白等等构成答案:B题解:抗原原是能刺刺激机体体免疫系系统引起起特异性性免疫应应答的非非已物质质。它可可以在体体内或体体外与其其相应特特异性抗抗体或致致敏淋巴巴细胞结结合，产产生免疫疫反应。前前者称体体液免疫疫，而后后者称为为细胞免免疫。临临床上输输入异体体血液成成分或器器官移植植，都属属受者接接受外来来抗原刺刺激均可可诱发免免疫反应应。通常常抗原是是一种大大分子物物质由糖糖蛋白，脂脂多糖或或脂蛋白白等

18、构成成。2.红细胞胞膜上的的ABHH抗原主主要是何何物质构构成A. 糖蛋蛋白B. 脂蛋蛋白C. 糖脂脂D. 磷脂脂答案:B题解:红细细胞膜上上的ABBH抗原原主要是是脂蛋白白。白细细胞和血血小板的的膜抗原原则是糖糖蛋白。3.具有良良好活性性的抗原原分子量量需超过过A. 200万道尔尔顿B. 300万道尔尔顿C. 400万道尔尔顿D. 500万道尔尔顿答案:D题解: 抗抗原分子子量一般般在1万道尔尔顿以上上，具有有良好抗抗原活性性其分子子量需超超过500万道尔尔顿。4.关于抗抗原的抗抗原性下下列说法法哪项不不正确A. 抗原原性包含含反应原原性和免免疫原性性B. 反应应原性是是指与抗抗体反应应的能

19、力力C. 免疫疫原性则则是指刺刺激机体体诱发免免疫反应应的特性性D. 体液液中的AABH物物质具有有反应原原性和免免疫原性性答案:D题解:抗原原性包含含反应原原性和免免疫原性性。反应应原性是是指与抗抗体反应应的能力力。免疫疫原性则则是指刺刺激机体体诱发免免疫反应应的特性性。体液液中的AABH物物质是小小分子物物质，仅仅具有反反应原性性者，称称为半抗抗原。异异种血清清，异型型蛋白，异异体细胞胞（红细细胞，白白细胞，血血小板等等）均具具有反应应原性和和免疫性性，因而而都是完完全抗原原。若人人为地使使半抗原原与体内内大分子子蛋白结结合，就就可使半半抗原转转变为完完全抗原原。这种种大分子子的蛋白白质称

20、为为载体。5.影响抗抗原的抗抗原性是是下列哪哪项因素素A. 种属属间的抗抗原性B. 同种种间的抗抗原差异异C. 个体体间差异异D. 以上上均是答案:D题解:影响响抗原抗抗原性的的因素有有：(11)种属属间的抗抗原性；(2)同种间间的抗原原差异；(3) 个体体间差异异 ;(4) 抗原进进入机体体的途径径;(55)抗原原分子及及量的大大小，抗抗原性的的强弱及及刺激频频率。6.抗体按按产生的的原因和和条件可可归纳A. 天然然抗体B. 免疫疫抗体C. 自身身抗体D. 以上上均是答案:D题解:抗体体是机体体对外来来抗原刺刺激所产产生的一一组具有有免疫功功能的球球蛋白，即即免疫球球蛋白(Ig)。若按按产生

21、的的原因和和条件大大致可分分为天然然抗体，免免疫抗体体和自身身抗体。7.抗体按按抗原与与抗体反反应的最最适应温温度可归归为A. 冷抗抗体型B. 热抗抗体型C. 冷抗抗体型与与温抗体体型两种种D. 冷抗抗体型与与热抗体体型两种种答案:C题解:抗体体按抗原原与抗体体反应的的最适应应温度又又可分为为冷抗体体型与温温抗体型型。前者者最适反反应温度度为4，后者者则为337。8.抗体按按免疫球球蛋白生生物化学学特性可可分为几几类A. 3类类B. 4类类C. 5类类D. 6类类答案:C题解:抗体体按免疫疫球蛋白白生物化化学特性性可分为为5类，即即IgGG,IggM,IIgA,IgDD和IgEE。 9.关于I

22、IgG生生物化学学特性下下列说法法哪项不不正确A. IggG是体体内唯一一能通过过胎盘的的免疫球球蛋白B. 根据据重链恒恒定区氨氨基酸序序列的差差异可分分为五种种亚类C. IggG1结合补补体的能能力最强强D. IggG1和IgGG3在溶血血性输血血反应和和新生儿儿溶血病病中起重重要意义义答案:C题解:IggG是体体内唯一一能通过过胎盘的的免疫球球蛋白，在在二次免免疫应答答中可大大量生成成。根据据重链恒恒定区氨氨基酸序序列的差差异，又又可分为为IgGG1、IgGG2、IgGG3、IgGG4四种亚亚类。其其中IggG3结合补补体的能能力最强强，IgG1次之，IIgG22很差，IIgG44很难结结

23、合补体体。IggG1和IgGG3在溶血血性输血血反应和和新生儿儿溶血病病中有重重要意义义。 10.关于于IgMM生物化化学特性性下列说说法哪项项不正确确A. IggM是由由4个Ig基本本单位通通过J链连接接而组成成的四聚聚体结构构B. IggM 特特性由重链决决定C. 用22-巯基基乙醇(2-MMe)可可将IggM分解解,同时时释放JJ链,其其溶血和和凝集活活性亦随随之消失失D. A型型或B型的血血清中大大多数分分别为IIgM的的抗B或抗A答案:A题解:IggM是由由5个Ig基本本单位通通过J链连接接而组成成的五聚聚结构，其其特性由由重链决决定。用用2-巯基基乙醇(2-MMe)或或苏木糖糖醇可

24、将将IgMM分解为为5个亚单单位，同同时释放放J链。经经过此种种处理，其其溶血和和凝集活活性亦随随之消失失。在临临床输血血工作中中，应用用此方法法以区分分IgGG、IgMM抗体。另另外，AA型或B型的血血清中大大多数分分别为IIgM的的抗B或抗A。11.下列列说法哪哪项不正正确A. IggA其特特性由重链决决定B. IggA又可可分为IIgA11和IgAA2两个亚亚型C. IggD其特特性是由由重链决决定D. IggD在血血清中的的含量较较高，属属血型抗抗体答案:D题解:IggA其特特性由重链决决定。它它又可分分为IggA1和IgAA2两个亚亚型。在在输血工工作中，其其临床意意义相对对较少。I

25、gD其特性是由重链决定，作为抗原的受体存在于B淋巴细胞表面上，在血清中的含量很低，属非血型抗体。12.下列列说法哪哪项不正正确A. IggE其特特性由重链决决定B. 体内内IgEE均结合合在嗜碱碱性细胞胞及肥大大细胞上上C. IggE分子子与特异异性抗原原结合可可激活颗颗粒细胞胞D. 激活活颗粒细细胞可释释放组织织胺及其其他血管管活性物物质答案:A题解:IggE其特特性由重链决决定，体体内IggE均结结合在嗜嗜碱性细细胞及肥肥大细胞胞上，IIgE分子与与特异性性抗原结结合可激激活颗粒粒细胞，释释放组织织胺及其其他血管管活性物物质。13.下列列关于补补体说法法哪项不不正确A. 补体体至少由由20

26、种电电泳移动动度不同同的糖蛋蛋白组成成B. 补体体分子量量为2.5-44.0万万C. 补体体的性质质极稳定定D. 体内内补体量量占血清清总蛋白白的3%-4%答案:C题解:补体体至少由由20种电电泳移动动度不同同的糖蛋蛋白（主主要为球蛋白白，少数数为或）组成成，分子子量为22.5-4.00万，占占血清总总蛋白的的3%-4% ，补体体的性质质极不稳稳定，紫紫外线、机机械振荡荡以化学学药物均均可破坏坏性。14.补体体对热敏敏感，何何温度330分钟钟可使其其完全灭灭活A. 4B. 222C. 377D. 566答案:D题解:补体体对热敏敏感，55630分钟钟可被完完全灭活活。在室室温保存存 244小时

27、丧丧失200%活性性，488小时600%，72小时时达1000%。在在37OOC保存存24小时时活性丧丧失700%，而而4保存244小时则则10%，若保保存2周，也也可达440%。-555保存3个月活活性不变变。15.下列列关于补补体激活活途径说说法哪项项不正确确A. 补体体的活性性可按经经典途径径与替代代途径两两个顺序序进行B. 经典典途径继继特异性性抗原抗抗体反应应之后出出现C. 经典典途径具具有体液液免疫力力的生物物效应的的逐步减减弱D. 补体体的活化化具有连连续性，并并不是永永无止境境的答案:C题解:补体体的活性性可按经经典途径径与替代代途径两两个顺序序进行。经经典途径径继特异异性抗原

28、原抗体反反应之后后出现，具具有体液液免疫力力的生物物效应的的放大。替替代途径径具有抗抗微生物物感染与与其它生生物学变变化的非非免疫防防御功能能的扩大大。补体体的活化化具有连连续性，但但并不是是永无止止境的。在在体内它它同时受受着多种种抑制因因子和灭灭活因子子的调控控，以保保持机体体的内平平衡。16.参与与免疫应应答的是是哪种细细胞A. 巨噬噬细胞B. T淋淋巴细胞胞C. B淋淋巴细胞胞D. 以上上均是答案:D题解:免疫疫应答是是机体受受外来抗抗原刺激激后所引引起的免免疫活性性细胞相相互间作作用的一一系列复复杂的免免疫过程程。参与与免疫应应答的有有巨噬细细胞，TT淋巴细细胞和BB淋巴细细胞。17

29、.下列列关于淋淋巴细胞胞说法哪哪项不正正确A. B淋淋巴细胞胞参与体体液免疫疫应答B. T淋淋巴细胞胞参与细细胞免疫疫应答C. B淋淋巴细胞胞产生抗抗体均有有需T淋巴细细胞辅助助D. T淋淋巴细胞胞和B淋巴细细胞都是是记忆细细胞答案:C题解:免疫疫应答分分为体液液免疫应应答和细细胞免疫疫应答，前前者B淋巴细细胞参与与，后者者则为TT淋巴细细胞参与与作用。根根据B淋巴细细胞产生生抗体需需否T细胞辅辅助，可可分为BB1淋巴和和B2淋巴细细胞。BB1淋巴细细胞为TT细胞非非依赖细细胞，BB2淋巴细细胞为TT淋巴细细胞依赖赖细胞 。T淋巴细细胞按其其功能可可分为TT辅助淋淋巴细胞胞(TH)具有协协助B

30、 淋巴细细胞产生生抗体和和辅助其其它T淋巴细细胞亚群群细胞的的功能 ，及T淋巴抑抑制细胞胞(TS)具有抑抑制B淋巴细细胞产生生抗体和和抑制其其它淋巴巴细胞(NK细细胞)的功能能。TH与TS淋巴细细胞两者者相互协协调，相相互制约约，共同同调节机机体免疫疫功能和和维持免免疫稳定定性。由由于T淋巴细细胞和BB淋巴细细胞都是是记忆细细胞 ，故细细胞免疫疫和体液液免疫都都会出现现免疫记记忆现象象，即对对T依赖抗抗原的再再次刺激激后出现现二次反反应。18.红细细胞膜是是由下列列哪几种种组成A.由脂质质和蛋白白分子组组合而成成。B.由脂质质和单糖糖分子组组合而成成。C.由蛋白白和单糖糖分子组组合而成成。D.

31、由磷脂脂和多糖糖分子组组合而成成。答案 A题解 红细细胞与其其它细胞胞膜一样样，是由由脂质和和蛋白分分子组装装而成。脂脂质分子子连续排排列为双双层，厚厚4-55nm，这这种双层层脂质形形成细胞胞膜的基基本结构构，各种种蛋白质质插入其其内。细细胞膜的的脂质几几乎占整整个细胞胞膜总量量的一半半，其中中磷脂占占60%，胆固固醇占330%，糖糖脂占110%。插插入双层层脂质的的膜蛋白白是下列列成分组组成，例例如：带带了糖蛋蛋白、唾唾涎酸糖糖蛋白以以及Rhh（D）蛋白白，在细细胞膜内内层上的的有收缩缩蛋白、肌肌动蛋白白以及锚锚蛋白，后后者形成成细胞骨骨架。细细胞膜的的蛋白可可分为边边缘蛋白白和整体体蛋白

32、两两种，前前者易从从细胞膜膜解离， 为不含脂质的完整的蛋白质，如收缩蛋白，后者是通过剧烈的处理后才解离，且混有脂质，如唾涎酸糖蛋白。插入细胞膜间的一些蛋白，如带3蛋白，则固定在细胞骨架上。如红细胞以十二烷基硫酸钠处理，蛋白质可以从脂质解离，然后用聚丙烯酰胺凝胶电泳可分离出来。19.免疫疫球蛋白白的基本本单位是是四条肽肽链的对对称性结结构，即即A.一条重重链和三三条轻链链B.二条重重链和二二条轻链链C.四条重重链D.四条轻轻链答案 BB题解 免免疫球蛋蛋白的基基本单位位是四条条肽链的的对称性性结构，即即二条相相同的重重链和二二条相同同的轻链链。轻链链有和二型。两两条相同同的重链链借二硫硫键相互互

33、连接，两两条相同同的轻链链分别借借二硫键键连接在在重链的的N端的两两侧。20.IggM为A.单体B.二聚体体C.四聚体体D.五聚体体答案 DD题解 由四四条多肽肽链和几几对二硫硫键连接接成一个个基本单单位称为为单体。IgG、Ig D、IgE及大多数血清型IgA均为单体。分泌型IgA为二聚体，即两个单体IgA由丁链相连，加上一个分泌片组成。而IgM则为五聚体，即五个单体IgM由一条J链相连而成。21.唯一一能通过过胎盘的的免疫球球蛋白是是A.IgAAB.IgDDC.IgEED.IgGG答案 DD题解 IIgG是是唯一能能通过胎胎盘到达达胎儿的的免疫球球蛋白，IgG抗体可以导致新生儿溶血病。22.

34、正常常人血清清IgGG有几个个亚类A.一个亚亚类B.二个亚亚类C.三个亚亚类D.四个亚亚类答案 DD题解 IIgG是是再次体体液免疫疫应答的的主要免免疫球蛋蛋白，在在血清中中含量最最高，通通常为99.5-15.5g/L。正正常人血血清中的的IgGG有四个个亚类，即即IgGG1、IgGG2、IgGG3和IgGG4。血清清中平均均浓度为为：IggG16.663g/L；IgGG23.222g/L；IgGG30.558g/L；IgGG40.446g/L。23.下列列哪一种种免疫球球蛋白应应用二巯巯基乙醇醇（2-ME）处处理后可可失去凝凝集活性性。A.IgGGB.IgAAC.IgMMD.IgDD答案 C

35、C题解 IIgM是是初次体体液免疫疫反应早早期阶段段的主要要免疫球球蛋白，其其含量00.8-1.88g/LL。IgMM有二个个亚类，即即IgMM1和IgMM2。IgMM以二巯巯基乙醇醇（2-ME）处处理，失失去凝集集活性，在在检测抗抗体时，可可用此法法与IggG及其其它免疫疫球蛋白白相区别别。24.下列列哪一项项不正确确A.二巯基基乙醇（2-ME）是目前一般实验室常用的血清还原剂。B.二硫苏苏糖醇（DTT）在维持还原作用中效果比二巯基乙醇（2-ME）好。C.DTTT在空气气中抗氧氧化作用用比2-MEE强。D.DTTT有臭味味答案 D题解 在一一般实验验室中目目前仍常常用2-ME作作血清还还原剂

36、。然然而二硫硫苏糖醇醇具有下下列优点点：1它在维维持还原原作用中中效果比比2-MME强；2.在空空气中抗抗氧化作作用也比比较2-ME强强；3.无臭味味。但是是，已经经用2-ME处处理的血血清，可可直接做做凝集试试验而不不需预先先透析。经经2-MME处理理后的血血清，做做间接抗抗球蛋白白试验会会出现假假阳性；倘若经经倍比稀稀释后再再做间接接抗人球球试验，则则不会出出现假阳阳性反应应。25.下列列说法哪哪一项是是错误的的A.如果抗抗体存在在于一个个人血清清中，而而这个人人从未接接受过输输血或注注射过含含有关抗抗原的红红细胞，或或怀孕过过带有有有关抗原原的胎儿儿者则称称之为天天然抗体体。B.天然抗抗

37、体均属属于冷凝凝集素，为为IgMM。C.大多数数抗-LLea属于IggM。D.小部分分抗-MM属于IggG。答案 BB题解 天天然抗体体是指一一个人血血清中存存在的抗抗体不是是由于输输血或注注射含有有关抗原原的红细细胞、或或怀孕过过带有有有关抗原原的胎儿儿所致。大大多数天天然抗体体是冷凝凝集素，属属于IggM。抗抗A 和抗抗B部分属属IgMM，也可可能全部部属IggM；O型人的的抗A或抗B部分属属IgGG，另一一部分则则属于IIgA；A2和A2B人血清清中的抗抗A1几乎全全属于IIgM，而而O型血清清分离到到抗A1则属于于IgGG。另外外，大多多数抗LLea在一般般血清学学试验中中仅是IIgM

38、。MNSSs系统统的天然然抗体常常属IggM，但但是小部部分天然然抗-MM属于IggG。26.间接接抗人球球蛋白试试验检测测A.体内致致敏的红红细胞B 体外致致敏的红红细胞C.血清中中是否含含有相应应ABOO抗体D.血清中中是否含含有相应应的血型型物质答案：B题解：抗人人球蛋白白试验分分为直接接抗人球球蛋白试试验和间间接抗人人球蛋白白试验，前前者是用用于检测测体内致致敏的红红细胞；而后者者则是用用于检测测体外致致敏的红红细胞。27.红细细胞有几几个血型型系统A13B23C36D46答案:B题解:已知知红细胞胞有233个血型型系统。最最常见的的是ABBO，RRh红细胞胞血型。28.下列列关于红红

39、细胞血血型抗原原说法哪哪项不正正确A红细胞胞血型抗抗原分别别属于高高频率和和低频率率抗原B高频率率抗原是是指相应应的抗体体与9999/110000以上的的红细胞胞凝集C低频率率抗原是是指在一一群体中中频率不不超过11/10000D红细胞胞ABOO抗原属属高频率率抗原答案:C题解:许多多红细胞胞血型抗抗原分别别属于高高频率和和低频率率抗原。前前者是指指相应的的抗体与与9999/10000以以上的红红细胞凝凝集；后后者是指指在一群群体中频频率不超超过1/4000。红细细胞ABBO抗原原属高频频率抗原原。29.在新新生儿红红细胞上上，下列列哪一种种抗原表表达最弱弱AA抗原原BB抗原原CP1抗抗原DI

40、抗原原答案:D题解:在新新生儿红红细胞上上，I,Leaa,Leeb及Sda抗原表表达极其其微弱，而而A,BB及P1抗原与与成人相相比较弱弱。在脐脐血红细细胞上，Lua，Lub，Yta，Xga以及Vel抗原表达也较成人弱。但Rh,Fy,Jk,MNSs,Di,Do和和Sc系统统以及CCoa和Aua抗原，则则在出生生时，似似乎已发发育完全全。30.绝大大多数的的A,BB,H抗抗原位点点是在A带3糖糖蛋白B血型糖糖蛋白C多糖基基神经胺胺D糖脂答案:A题解:在AABO血血型系统统，ABBH抗原原存在于于红细胞胞表面的的四种结结构上：带3糖蛋白白，血型型糖蛋白白，多糖糖基神经经胺以及及简单的的糖脂。绝绝大

41、多数数的A,B,HH抗原位位点是在在带3糖蛋白白上。31.红细细胞上RRh抗原原的血清清学活性性决定于于存在的的A. 磷脂脂B. 糖基基化蛋白白C. 重糖糖基化蛋蛋白D. 脂蛋蛋白答案:A题解:在RRh血型型系，RRh(DD)抗原原是在分分子量约约为3000000的蛋白白质上。红红细胞上上Rh抗原原的血清清学活性性决定于于存在的的磷脂。此此外,LLW抗原原是糖基基化蛋白白，分子子量44400；kelll抗原原存在于于分子量量930000的的糖蛋白白上；DDufffy抗原原存在于于分子量量350000-430000的的重糖基基化蛋白白。32.ABBO血型型的抗原原决定簇簇其肽链链由同样样的几种氨

42、基基酸组成成A5种B10种种C15种种D25种种答案:C题解: 抗抗原决定定簇是与与抗体结结合的互互补区域域，如果果为糖蛋蛋白或糖糖脂，其其互补区区域为11-7糖糖类残基基。ABBO血型型的抗原原决定簇簇其肽链链由同样样的155种氨基基酸组成成。通常常糖链含含有4种糖:DD-半半乳糖,L-岩藻糖糖，N-乙酰酰-DD-葡葡萄糖胺胺和 NN-乙酰酰-DD-半半乳糖胺胺。33.关于于红细胞胞ABHH血型物物质下列列说法哪哪项正确确A. H物物质的生生物合成成先于AA和B物质B. A物物质的生生物合成成先于HH和B物质C. B物物质的生生物合成成先于AA和H物质D. A 和B物质的的生物合合成先于于H

43、物质答案:A题解:在红红细胞AABH物物质生物物合成过过程中, H物质质的生物物合成先先于A和B物质。一一般合成成过程是是：第一一步是在在H基因存存在时，由由H基因编编码的岩岩藻糖基基转移酶酶的作用用，在前前身物的的半乳糖糖未端接接上岩藻藻糖(1,22链),产生生H特异性性，有II,III型两种种结构。第第二步是是以H物质作作为底物物，在AA酶作用用下，把把N-乙酰-半乳糖糖胺连接接在H物质的的半乳糖糖末端(1,33链)，产生生A特异性性。如果果H物质在在B酶作用用下，把把半乳糖糖连接在在H物质的的半乳糖糖末端(1,33链)，将产产生B特异性性。对于于AB型的的个体,将同时时产生AA和B两种物

44、物质。34.在红红细胞上上的H,A.BB抗原是是有哪一一型前身身物合成成的AI型BII型型CIIII型DIV型型答案:B题解: 红红细胞HHAB抗抗原的结结构有II型和III型两种种。在红红细胞上上是有III型前前身物合合成的；在血浆浆中则是是由I型前身身物合成成的。35.决定定A抗原的的是在HH物质的的半乳糖糖上加哪哪一种糖糖A.N-乙乙酰氨基基半乳糖糖胺B.D-半半乳糖C.L-岩岩藻糖D.N-乙乙酰氨基基葡萄糖糖胺答案：A题解：以HH物质作作为底物物，在AA酶作用用下，把把N-乙酰-半乳糖糖胺连接接在H物质的的半乳糖糖末端(1,33链)，产生生A特异性性36.红细细胞ABBO血型型系统每每

45、个红细细胞上HHAB抗抗原位点点数目是是 A(2.0-55.0)103B3.00104C(1.0-55.0)105D(1.0-22.0)106答案:D题解: 不不同红细细胞血型型系统间间每个红红细胞上上抗原位位点的数数目差距距很大。HAB位点为(1.0-2.0)106，I抗原为(1.0-5.0)105；Rho(D)、Fya、JKa及Dia为3.0104；而K和Lea则为(2.0-5.0)103。37.新生生儿血清清中主要要免疫球球蛋白是是何种类类型AIgAABIgGGCIgMMDIgEE答案:B题解:新生生儿血清清中大多多数IggG是由由母亲通通过胎盘盘转移而而来，而少量IggG是来来自胎儿儿

46、自身,这可能能是婴儿儿具有来来自父亲亲的Gmm的缘故故。IggM是不不经胎盘盘转移的的。在大大多数婴婴儿能测测到抗-I和抗Gmm,少数数则测到到抗A,抗B。另外外，IggA在脐脐血清中中难以测测出。 38.血型型血清学学试验中中应用下下列何种种试剂可可区分IIgM与与IgGG抗体A甲醇B乙醇C二巯基基乙醇D丙酮答案:C题解:在实实际应用用中，血血清用二二巯基乙乙醇（22ME）、二二硫苏糖糖醇(DDTT)或异构构体赤藓藓醇(DDTE)还原处处理，常常用于血血型血清清学试验验中IggM与IgGG抗体的的区别，如如凝集活活性消失失，则这这种抗体体属IggM。39.大多多数红细细胞天然然抗体属属于下列

47、列哪种免免疫球蛋蛋白AIgAABIgGGCIgMMDIgEE答案:C题解:倘若若抗体存存在于一一个人的的血清中中，而这这个人未未接受过过输血或或注射过过含有相相关抗原原的红细细胞，或或怀孕过过带有关关抗原的的胎儿者者，则这这种抗体体称为天天然抗体体。大多多数天然然抗体是是冷凝集集素，属属于IggM。抗抗A和抗B部分属属IgMM，也可可能全部部属IggM；OO型人的的抗A和抗B部分属属IgGG,也可可能全部部属IgA；A2和A2B人血清清中有抗抗A1似乎全全部属于于IgMM。但从从O型血清清分离的的抗A1则只能能是IggG，抗抗-HII及抗H只属IggM。MNSSs系统统的天然然抗体常常属Igg

48、M。40.关于于红细胞胞天然抗抗体产生生下列说说法哪项项正确A环境中中存在与与红细胞胞同种抗抗原相同同的或相相似的物物质从而而产生的的异种凝凝集素B可能是是针对存存在于正正常血清清中的多多种抗原原(多数是是自身的的抗原)所产生生的抗体体C正常血血清中的的多种抗抗原大多多数是自自身的原原D以上均均是答案:D题解: 红红细胞天天然抗体体产生可可能与下下列情况况有关：环境中中存在与与红细胞胞同种抗抗原相同同的或相相似的物物质，而而这种天天然抗体体可能是是对这种种物质产产生的异异种凝集集素；可可能是针针对存在在于正常常血清中中的多种种抗原(多数是是自身的的抗原)所产生生的抗体体。 41.我国国汉族红红

49、细胞DD抗原阴阴性率为为A0004%B044%C400%D400%答案:B题解:我国国汉族红红细胞DD抗原阳阳性率999.66%，红红细胞DD抗原阴阴性率为为044%；E抗原阳阳性率447.888%。42.红细细胞Rhh（D）抗抗原是红红细胞表表面的蛋蛋白质分分子上，其其分子量量为A44000B300000C430000D930000答案:B题解: 红红细胞RRh（DD）抗原原是红细细胞表面面的蛋白白质分子子上，其其分子量量为3000000。红细细胞上RRh抗原原的血清清学活性性决定于于存在的的磷脂。43.原始始红细胞胞上D抗抗原的量量是成熟熟红细胞胞的A二分之之一B三分之之一C四分之之一D五

50、分之之一答案:C题解：原始始红细胞胞上D抗抗原的量量是成熟熟红细胞胞的四分分之一。另另外，下下列红细细胞抗原原也可见见于有核核红细胞胞上：AA、B、HH、I、Rh、MNSs、P、Lu、K、Le等。44.在日日常输血血中，最最重要的的红细胞胞同种抗抗体是A抗A和和抗BB抗DC抗M和和抗ND抗Leea和抗Leeb 答案:A题解:在日日常输血血中，抗抗A和抗B是最重重要的红红细胞同同种抗体体，因为它它常引起起致命的的溶血性性输血反反应。其次为为Rh抗体体，最常见见抗D和抗E，它们们比其它它免疫性性红细胞胞同种抗抗体更常常见。45.关于于单克隆隆抗体下下列说法法哪项不不正确A. 单克克隆抗体体可以在在

51、体外大大量制备备B. 单克克隆抗体体能识别别多个抗抗原决定定簇C. 单克克隆抗体体对PHH改变较较为敏感感D. 单克克隆抗体体具有均均一性和和单一性性的特点点答案:B题解: 单单克隆抗抗体是通通过杂交交瘤技术术而产生生的抗体体(MccAb)。其特特点是可可以在体体外大量量制备，具具有均一一性和单单一性的的特点。在在血型鉴鉴定方面面，由于于McAAb特异异性高，又又只能识识别一个个抗原决决定簇，往往往不引引起细胞胞凝集，且且对PHH改变较较为敏感感，故MMcAbb完全替替代血清清抗体还还为时过过早。 46.关于于外源凝凝集素下下列说法法哪项不不正确A. 外源源凝集素素不是抗抗体，但但具有抗抗体的

52、重重要性质质B. 外凝凝集素为为免疫性性糖结合合蛋白或或糖蛋白白C. 江西西蜗牛的的蛋白腺腺中可提提取抗AA1凝集素素D. 国产产荆豆中中可提取取抗H外源凝凝集素答案:B题解:外源源凝集素素不是抗抗体，但但具有抗抗体的重重要性质质，外凝凝集素为为非免疫疫性糖结结合蛋白白或糖蛋蛋白，它它凝集红红细胞或或沉淀糖糖结合物物。外源源凝集素素存在于于植物(如种子子)，无脊脊椎动物物(如蜗牛牛)以及低低等脊椎椎动物(鱼卵)的特异异性受体体蛋白。从从江西蜗蜗牛的蛋蛋白腺中中可提取取抗A1凝集素素；从菜菜豆中可可提取抗抗A凝集素素；从国国产荆豆豆中可提提取抗HH外源凝凝集素，分分别均应应用于临临床输血血实践中

53、中。47.ABBO血型型系统中中白种人人最少见见血型是是AA型BB型CO型DAB型型答案:D题解: AABO血血型系统统中白种种人的频频率为：O型445%，AA型411%，BB型100%及AAB型44%。因因此，白白种人最最少见血血型是AAB型。48.ABBO血型型系统中中东方人人最常见见血型是是AA型BB型CO型DAB型型答案:B题解: AABO血血型系统统中东方方人最常常见血型型是B型型，其次次为A型型。49.ABBO血型型系统中中印第安安人最常常见血型型是AA型BB型CO型DAB型型答案:D题解: AABO血血型系统统中印第第安人最最常见血血型是AAB型，占占90%左右。50.下列列哪位

54、是是最早发发现ABBO血型型ADarridssohnnBLanndstteinnerCDauusettDWeiil答案:B题解:19901年年维也纳纳大学病病理解剖剖研究所所助教LLanddsteeineer首先先发现人人类红细细胞ABBO血型型。以后后他又发发现了红红细胞的的MN、PP、Rhh 血型型，赢得得了“血型之之父”的誉称称。51.人类类首先发发现的红红细胞血血型是ARh 血型系系统BKelll血型型系统CABOO血型系系统DLewwis血血型系统统答案:C题解: LLanddsteeineer首先先描述了了人类红红细胞AABO血血型系统统A型型、B型型及O型型。二年年后Laands

55、steiinerr的两位位同事SSturrle和和vonn Deescaatelllo发现现第四个个ABOO血型ABB血型。52.下列列哪位是是首先叙叙述红细细胞ABBO血型型遗传理理论ABerrnteeinBLanndstteinnerCLevvineeDPayyne答案:A题解: 红红细胞AABO血血型遗传传理论于于19224年由由Berrnteein首首先叙述述。Beerntteinn证明了了各个体体具有双双亲遗传传一个AABO基基因，而而红细胞胞膜上存存在的AABO抗抗原系由由这两个个基因共共同决定定的。53.关于于红细胞胞ABOO血型特特性下列列说法哪哪项正确确A凡红细细胞上具具有A

56、抗原者者为A型；有有B抗原者者为B型；A和B抗原都都没有者者为O型； AA和B抗原均均有者为为AB型B血清中中常存在在反应强强的抗体体，而红红细胞上上缺少相相应的抗抗原C许多组组织细胞胞上有规规律地存存在着AA、B、H抗原D以上均均是答案:D题解: 红红细胞AABO血血型特性性：（11）凡红红细胞上上具有AA抗原者者为A型；有有B抗原者者为B型；A和B抗原都都没有者者为O型； AA和B抗原均均有者为为AB型。（22）血清清中常存存在反应应强的抗抗体，而而红细胞胞上缺少少相应的的抗原。（33）许多多组织细细胞上有有规律地地存在着着A、B、H抗原，以以及分泌泌型机体体的分泌泌液中存存在着AA、B、

57、H物质。 54.红细细胞ABBO血型型系至少少需几组组基因控控制A1组B2组C3组D4组答案:C题解: 红红细胞AABO血血型系至至少需33组基因因所控制制，即HH和h，A1、A2B和O，以及及Se和se。在在没有HH基因时时(定名为为hh)为H抗原物物质前身身物，结结果形成成Oh型(孟买型型)，在这这种情况况尽管AABO基基因存在在，A或B抗原将将不会形形成，是是因为不不存在AA和B抗原的的前身物物H抗原物物质。55.红细细胞ABBO位点点在第几几对染色色体上A第1对对染色体体B第9对对染色体体C第199对染色色体D第211对染色色体答案:B题解:已知知红细胞胞ABOO位点在在第9对染色色体

58、上。56.红细细胞含HH抗原最最多的是是A.O型B.A型C.B型D.AB型型答案 AA题解：在红红细胞AABO血血型中，红红细胞含含H抗原最最多的是是O型57.下列列哪项关关于红细细胞ABBH抗原原分泌型型的说法法是错误误的A.血型物物质存在在于红细细胞上B.以唾液液中含量量最为丰丰富C.决定分分泌型是是有特殊殊基因SSe所控控制D.中国人人均为分分泌型答案：D题解：红细细胞ABBH抗原原有两种种：一种种是可溶溶性糖蛋蛋白，存存在于体体液及血血浆中；另一种种是脂蛋蛋白，存存在于红红细胞膜膜以及其其他一些些组织细细胞上。两两种抗原原具有相相同的型型特异性性。可溶溶性ABBH抗原原在大约约80%人

59、群的的分泌液液中显示示出来，这这些人称称为分泌泌型。其其受一对对Se和se基因因控制。如如缺乏SSe基因因，分泌泌物中就就不存在在ABHH抗原，则则称为非非分泌型型。58.需中中和B型人血血清中的的天然抗抗体，最最好加哪哪一种唾唾液A.B型分分泌型唾唾液B.O型分分泌型唾唾液C.任何人人的唾液液均可D.A型分分泌型唾唾液答案 DD题解：在许许多组织织细胞上上有规律律地存在在着A、B、H抗原，以以及分泌泌型机体体的分泌泌液中存存在着AA、B、H物质。因因此，需需中和BB型人血血清中的的天然抗抗体，最最好加AA型分泌泌型唾液液。59.下列列哪项不不符合孟孟买型（Bombay ）型A.其红细细胞不与

60、与抗A抗B血清凝凝集B.而血清清中却有有抗A、抗BC.红细胞胞不与抗抗H血清凝凝集D.血清无无抗H答案 DD题解：红细细胞ABBO血型型系至少少由3组基因因所控制制，即HH和h，A1、A2B和O，以及及Se和se，在没有有H基因时时(定名为为hh) 不存存在A和B抗原的的前身物物-H抗原原物质，形形成Ohh型(孟买型型)，在这这种情况况尽管AABO基基因存在在，A或B抗原将将不会形形成。其其红细胞胞不与抗抗A抗B血清凝凝集及不不与抗HH血清凝凝集，而而血清中中却有抗抗A、抗B、抗H。60.下列列关于红红细胞AABH抗抗原说法法哪项不不正确A红细胞胞ABHH抗原有有可溶性性糖蛋白白和脂蛋蛋白两种