2022-2023年（备考资料）中医学期末复习-西医外科学（专中医）历年真题精选一含答案39

1、2022-2023年（备考资料）中医学期末复习-西医外科学（专中医）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.深部脓肿或乳房后脓肿应作轮辐状切口（难度：1）正确答案:错误2.患者，男性，35 岁。主因腹痛两天入院。患者两天前无明显诱因感上腹部疼痛不适，呈持续性钝痛，无放射痛，伴恶心、呕吐胃内容物一次，当时自行口服胃药（具体不详），腹痛不缓解。后腹痛转移至右下腹部，持续性疼痛，阵发性加重，无腹胀、腹泻，无腰痛、血尿，不发热。患者既往体健，否认外伤手术史及传染病史。查体：急性病容，步入病室，神清合作，言语清，被动蜷曲体位。皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大。颈部软，气管居中，甲状腺不肿

2、大；双肺呼吸音清，无音，心脏各听诊区未闻及病理性杂音。腹平，未见胃肠型及蠕动波，肝脾肋下未及，右下腹压痛（+），反跳痛（+），无腹肌紧张，未扪及包块，双肾区无叩击痛，移动性浊音未叩出，肠音弱。神经系统无阳性体征。余（）。实验室及辅助检查：血常规WBC12.5w109/L、N60% .问题：（1）此病人的诊断是什么？（2） 诊断依据？（3）鉴别诊断？（4）请你提出治疗计划？正确答案:（1）急性阑尾炎。（2）诊断依据：病史：转移性右下腹痛伴全腹痛病史。查体：右下腹压痛（+），反跳痛（+）化验：WBC12.5w109/L、N60%（3）鉴别诊断、胃、十二指肠溃疡急性穿孔；右输尿管结石；急性胆囊炎；右

3、下肺炎和胸膜炎；急性肠系膜淋巴结炎；局限性回肠炎；右侧输尿管结石；急性美克尔憩室炎 ( 4 )治疗：手术治疗 阑尾切除术3.某教师，因胆总管结石，行胆道探查后放置T管，拔T管时间一般应在术后(-2，难度：1)A、7天B、10天C、14天D、28天E、35天正确答案:D4.对高压灭菌蒸汽法注意事项的描述，下列哪项是正确的(，难度：1)A、要灭菌的包裹大于40cm30cm20cmB、灭菌包裹应紧密排放，以免浪费空间C、包内及包外应预置专用的灭菌指示纸带D、已灭菌的物品无需注明有效日期E、高压蒸汽灭菌器无需专人负责正确答案:C5.酒窝征是癌肿侵犯乳腺_；橘皮征是癌细胞侵犯_，致使皮肤_（ 难度：3）

4、正确答案:Copper韧带乳房淋巴管淋巴回流障碍所致6.骨折急救包括抢救休克，包扎伤口，稳妥固定，迅速转运。（难度：1）正确答案:正确7.严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀并伴有静脉回流障碍时，局部处理应先考虑(，难度：1)A、切开减压B、患肢制动C、患肢抬高D、理疗E、活血化瘀正确答案:A8.正常血清钠浓度为_mmol/L_mmol/L，重度缺钠时血清钠浓度在_mmol/L以下。（ 难度：2）正确答案:1351471209.肘关节后脱位临床表现错误的是(-1，难度：1)A、肘部疼痛、肿胀，活动障碍B、肘部增粗，前臂缩短C、半伸位弹性固定D、肘后三角正常E、合并尺侧移位时可有尺神经损伤症状正确答

5、案:D10.胃溃疡首选的术式是(-1，难度：2)A、高选择性胃迷走神经切断术B、胃大部切除术（毕式）C、胃大部切除术（毕式）D、胃大部切除术（溃疡旷置）E、胃空肠吻合术正确答案:B11.某男性，58岁，自诉间歇性无痛肉眼血尿3月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病首先考虑(-2，难度：1)A、尿路感染B、前列腺增生症C、泌尿系结核D、膀胱结石E、泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大正确答案:E12.中年男性，不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部，头向右侧偏斜，检查：右肩下沉，右上肢功能障碍，胸骨柄至右肩峰连线中点压痛，并有隆起，其可能的的诊断是(-2，难度：1)A、

6、肩关节脱位B、锁骨骨折C、肱骨外科颈骨折D、肩胛骨骨折E、肩锁关节脱位正确答案:B13.长期食用黄曲霉素污染的粮食易导致(-1，难度：1)A、肺癌B、白血病C、肝癌D、鼻咽癌E、大肠癌正确答案:C14.逐渐加重的尿频、尿急、尿痛已半年，尿培养无细菌生长，经抗菌药物治疗无效，应考虑为(-2，难度：3)A、慢性前列腺炎B、慢性细菌性膀胱炎C、泌尿系统结核D、膀胱结石E、良性前列腺增生正确答案:C15.通常在迅速失血超过总血量的_%时，即出现休克。（ 难度：2）正确答案:2016.有利于创伤修复、愈合的是()(，难度：1)A、细菌感染B、异物存留或失活组织过多C、血液循环障碍D、服用皮质激素类药物E

7、、局部制动正确答案:E17._和_是心跳呼吸骤停时初期复苏的主要措施。（ 难度：3）正确答案:人工呼吸心脏按压18.最常见的腹外疝是(-1，难度：1)A、股疝B、腹劈切口疝C、腹股沟斜疝D、脐疝E、腹股沟直疝正确答案:C19.创伤常见的并发症是_、_等。（ 难度：3）正确答案:感染休克20.男性，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫。给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能原因为(，难度：2)A、复合伤导致肝功能失代偿B、糖代谢紊乱导致肝功能损害C、电解质紊乱导致肝功能损害D、药物中毒

8、导致肝功能损害E、输血导致血管内溶血正确答案:B21.下列哪种说法比较恰当(，难度：3)A、高渗性缺水最易发生细胞内水肿B、低渗性缺水不易发生休克C、低渗性缺水口渴极明显D、等渗性缺水直接减少细胞内液容量，对渗透压的影响较小E、高渗性缺水不易出现神经系统症状，主要表现为口渴、尿少、尿比重高正确答案:D22.乳腺癌X线钼靶拍片的特征表现是_征，当出现颗粒细小、密集的_时，恶性 可能更大。（ 难度：2）正确答案:毛刺钙化灶23.腰大肌试验阳性说明阑尾位于(-1，难度：1)A、腰大肌前B、腰大肌后C、盆腔D、回肠前E、左侧腹腔正确答案:A24.男性，60岁，因外伤大出血，出血量约1000ml，给予快

9、速输血1000ml，病人突然出现呼吸急促、咳粉红色泡沫样痰。查体：颈静脉怒张，双肺可闻湿音。下列治疗中错误的是A、运用糖皮质激素B、吸氧C、静脉滴注速尿D、静脉滴注西地兰E、立即停止输血正确答案:A最可能的诊断是A、过敏反应B、溶血反应C、循环超负荷D、细菌污染反应E、碱中毒正确答案:C25.治疗急性继发性弥漫性腹膜炎，最关键的是(-1，难度：3)A、补液，纠正水、电解质及酸碱失衡B、输血C、应用大量有效的抗生素D、禁食、胃肠成压E、以上都不是正确答案:E26.女性，53岁，脐周痛8小时，全腹痛2小时，伴有恶心呕吐。体检：体温39.1，腹胀，未见肠型，全腹压痛，反跳痛及肌紧张，以右下腹为著，结

10、肠充气试验阳性。白细胞18109/L，中性粒细胞0.90。诊断为(-2，难度：2)A、右侧卵巢黄体破裂B、消化性溃疡急性穿孔C、急性阑尾炎穿孔D、右侧输卵管妊娠破裂E、右侧输尿管结石正确答案:C27.男性，55岁，进行性排尿困难5个月，近1月来出现腰骶部疼痛，查体：直肠指诊前列腺质地较硬，为明确诊断，首选哪项检查(-2，难度：2)A、尿流动力学B、膀胱尿道造影C、经直肠前列腺B超D、前列腺CT平扫E、尿涂片找瘤细胞正确答案:C28.丹毒是()(，难度：1)A、急性蜂窝织炎B、急性淋巴结炎，扩散至周围组织C、急性管状淋巴管炎D、急性毛囊炎扩散至周围组织内E、急性网状淋巴管炎正确答案:E29.老年

11、患者有会阴不适排尿不畅，血PSA10ng/ml，可能为(-1，难度：1)A、前列腺炎B、前列腺增生症（BPH）C、前列腺癌D、神经源性膀胱E、膀胱癌正确答案:C30.关于外科手术正确的是(，难度：1)A、外科就是手术，手术可以解决一切B、外科医生不需要与病人更多的接触，就可以作出诊断和决定C、外科医生有义务不与病人和家属沟通就给病人手术D、医生与病人做手术是自己练习技术的好机会E、手术是外科治疗工作中的一个重要手段正确答案:E31.手术中输血后，发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症(，难度：2)A、溶血反应B、过敏反应C、循环超负荷D、发热反应E、细菌污染反应正确答案:A3

12、2.女性，22岁，反复吞咽不畅5年余，症状时轻时重，偶伴有呕吐。食管吞钡造影提示食管下段贲门部呈鸟嘴样狭窄，该病人最可能的诊断是(-2，难度：2)A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、食管憩室D、贲门失弛症E、食管炎正确答案:D33.下列关于左半结肠癌的主要临床表现，正确的是(-1，难度：2)A、晚期有排便习惯改变B、左腹肿块及贫血，消瘦，乏力等C、肠梗阻、便秘、腹泻及便血等D、早期即可出现梗阻症状E、易发生肠套叠正确答案:C34.下列哪种手术属于限期手术(，难度：2)A、胃十二指肠溃疡的胃大部切除术B、腹股沟疝修补术C、胃癌根治术D、大隐静脉曲张高位结扎术E、脾破裂脾切除术正确答案:C35.女性，22岁，吞咽不适感半年，行食管X线吞钡检查提示中段食管半月状充盈缺损，食管黏膜光滑，此时应禁忌哪项检查(-2，难度：1)A、食管镜下肿块活检B、胸CT检查C、胸MRI检查D、超声内镜检查E、胸部X线透视正确答案:A36.清创的原则中，下列哪项是错误的()(，难度：1)A、彻底止血B、去除失活组织C、清除异物D、清创后严密缝合伤口E、根据情况决定是否放引流正确答案:D37.抗菌药物的选择最好是根据()(，难度：1)A、致病菌的种类B、药物的抗菌谱C、细菌培养及药敏试验D、脓液的性状E、全身状况正确答案:C38.无菌切口消毒应由开始向进行涂擦，消毒范围距切口四周至少cm。