2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）历年真题精选一含答案10

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.急性脓胸最常继发于()（-1 难度：2)A、脓毒血症B、膈下脓肿C、肺内感染D、胸膜腔积液E、胸部刀刺伤正确答案:C2.男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5x109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为（-2 难度：2)A、阑尾周围脓肿B、急性肠梗阻C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性化脓性胆管炎正确答案:A3.骨盆骨折常并发：（-1 难度：1)A、缺血性肌挛缩B、褥疮C、膀胱、尿道损伤

2、D、周围神经损伤E、缺血性骨坏死正确答案:C4.出生10个月患儿，右侧腹股沟斜疝，合理的治疗方法是:（-2 难度：1)A、非手术治疗B、疝囊高位结扎术C、Ferguson修补术D、Bassini修补术E、Halsted修补术正确答案:A5.属于稳定骨折的是（-1 难度：1)A、粉碎骨折B、嵌插骨折C、斜形骨折D、螺旋骨折E、椎体13骨折正确答案:B6.桡骨头半脱位临床表现错误的是（-1 难度：1)A、儿童有手或腕向上牵位史B、患儿感肘部疼痛，拒绝使用患肢C、前臂处于半屈位及旋前位D、检查时肱骨头处明显压痛E、X线可见桡骨小头半脱位改变正确答案:E7.男性，32岁，饭后2小时出现腹痛，并进行性加

3、重，向双侧腰部放射，伴恶心、呕吐。查体：神志清，T：38、2血压10/5kpa，脉搏100次/分，律齐。患者的病程演变还可能出现的体征可除外（-2 难度：2)A、巩膜轻度黄染B、出现病理性反射C、季肋部皮肤出现灰紫斑，脐周皮肤青紫D、上腹部明显压痛，肌紧张及反跳痛E、偶可出现手足抽搐正确答案:B8.上消化道大出血时，表现为呕血还是便血取决于：（-1 难度：2)A、出血部位B、年龄C、出血速度D、出血时间E、出血速度与出血量正确答案:E9.男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。x线示：右肺上叶前段有2cm2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶

4、状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑()（-1 难度：2)A、肺结核B、肺脓肿C、肺囊肿D、肺癌E、肺良性肿瘤正确答案:A10.男性，55岁，突然头痛2小时，查体：神清，痛苦面容，四肢肌力肌张力无改变，颈无抵抗，头颅CT显示左侧裂池有高密度阴影。诊断为：A、脑梗死B、脑出血C、脑膜炎D、脑供血不足E、蛛网膜下腔出血正确答案:E最可能的出血来源为：A、肿瘤B、烟雾病C、颅内动脉瘤D、脑血管畸形E、脑动脉硬化正确答案:C最重要的治疗措施是：A、绝对卧床休息B、冬眠物理降温C、动脉瘤夹闭术D、止血剂E、脱水剂正确答案:C11.关于腹股沟斜疝的特点，下列哪项是错误的?（-2 难度：1)A、多见于儿

5、童及青壮年B、经腹股沟管突出，可进入阴囊C、精索在疝囊前外方D、疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状E、疝囊颈在腹壁下动脉外侧正确答案:C12.急性化脓性腹膜炎下列哪项是正确的（-1 难度：3)A、最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌B、诊断空腔脏器穿孔引起的急性腹膜炎，唯一依据是膈下游离气体C、肝、脾破裂是急性化脓性腹膜炎的常见病因D、原发性腹膜炎应早期手术治疗E、继发性腹膜炎的常见原因为阑尾炎穿孔正确答案:E13.直肠癌最主要的诊断方法是（-1 难度：2)A、钡透灌肠X线检查B、CEA测定C、纤维结肠镜检查D、腹部B超E、直肠指检正确答案:E14.患者女性，38岁。以活动性心悸、气促3年，加重一周为主

6、诉入院。患者有时出现夜间无法平卧，端坐呼吸；痰多，白，有泡沫，无咯粉红色泡沫样痰；食欲差，腹胀。20年前曾有关节痛病史。体检二尖瓣面容，颈静脉充盈；双肺底闻及少许小水泡音；心界向左扩大，心尖区可触及舒张期抬举样搏动，并闻及舒张期隆隆样杂音，第一音亢进，房颤心律。肝肋下3cm，质中，轻度触痛，移动性浊音（），下肢轻度水肿。病人UCG检查示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜增厚，在前后瓣叶内交界处可见一钙化斑，瓣口面积1.5cm2。左心耳处可疑有血栓。心电图也提示房颤心律。如决定手术治疗，应采用那一手术方式比较好A、二尖瓣置换术B、二尖瓣直视分离术C、二尖瓣闭式分离术D、二尖瓣闭式分离术E、以上都不是正确答案:

7、A哪个诊断更有可能A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、左心衰B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、右心衰C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、左右心衰D、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，左心衰E、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全、左右心衰正确答案:C哪项检查不适合A、X线B、心电图C、心脏彩超D、左心导管检查E、以上都不是正确答案:D15.患者，男，35岁，2000年2月开始出现尿频、尿急、尿痛，下腹不适，不规律服用氟哌酸，症状无明显改善，尿频、尿急、尿痛渐重，其最可能诊断为（-2 难度：1)A、肾结核B、慢性前列腺炎C、膀胱三角区肿瘤D、膀胱结石E、膀胱炎正确答案:A16.对创伤性肝破裂患者的手术处理，下列哪项是错误的

8、?（-2 难度：2)A、彻底清创B、确切止血C、清除胆汁溢漏D、裂口不深者可直接缝合裂口E、止血彻底者可不放置引流物正确答案:E17.肾结核绝大多数起源于（-1 难度：1)A、肺结核B、淋巴结核C、骨、关节结核D、消化道结核E、生殖系结核正确答案:C18.女性，44岁，车祸伤1小时。体格检查：面唇发绀，烦躁不安，呼吸困难。右侧大块胸壁软化，可见随呼吸浮动，双肺可闻及肺湿音。该患者诊断首先考虑A、血胸B、连枷胸C、气胸D、血气胸E、心包积血正确答案:B首要的处理是A、紧急剖胸手术B、吸氧及雾化吸入C、清除呼吸道分泌物D、软化胸壁牵引固定E、左侧胸腔闭式引流正确答案:C19.诊断肺癌常用最主要手段

9、，是()（-1 难度：2)A、痰细胞学检查B、支气管检查C、胸部X线检查D、胸水检查E、经胸壁穿刺活检正确答案:C20.闭合性锁骨骨折复位后，多采用的固定方法是（-1 难度：1)A、石膏B、牵引C、夹板D、钢板内固定E、“8”字绷带正确答案:E21.下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义()（-1 难度：1)A、受伤史B、X线检查C、血气分析D、局部压痛E、合并皮下气肿正确答案:B22.关于骨折愈合过程中的原始骨痂形成期，下列哪项是错误的（-1 难度：1)A、骨折部的纤维组织转化为软骨组织，再转化成骨，称为软骨内化骨B、膜内化骨是骨折端内外骨膜生成的骨样组织钙化C、膜内化骨形成的骨痂有内骨痂和外骨

10、痂D、断端坏死骨可经爬行替代形成骨痂E、此期X线片上骨折线已消失正确答案:E23.早期食管癌治疗的首选方法（-1 难度：1)A、手术治疗B、放射治疗C、化学药物治疗D、中医中药治疗E、免疫治疗正确答案:A24.40岁，女性。3年来劳累后气促，曾诊：X线片示后纵膈类圆阴影，最可能的诊断（-2 难度：1)A、淋巴瘤B、神经源性肿瘤C、肺癌D、胸骨后甲状腺肿E、心包囊肿正确答案:B25.男，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹水。门脉高压急性上消化道出血紧急处理：A、三腔管气囊压迫止血B、垂体后叶加压素C、脾肾静脉分流术D、门腔静脉分流术E、胃底周围血管离断

11、术正确答案:A如该病人需行分流术，分流术指征：A、脾肿大，脾功能亢进而无食管静脉曲张者B、无腹水，血清胆红素控制在17umol/L以下，有胃底曲张静脉破裂大出血C、曾有大出血史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无消退者D、有食管静脉曲张，但无出血史E、以上都是正确答案:B应用三腔管应注意哪些事项：A、预防吸入性肺炎B、防止气囊滑出堵塞咽喉C、每隔12小时将气囊放空1012分钟D、拔管前应给病人口服流体石蜡E、以上都是正确答案:E26.一患者从4米高处摔下，体查：平脐平面以下感觉、运动消失，给予激素冲击疗法6小时后，感觉、运动恢复正常，此患者诊断为（-2 难度：2)A、不完全性脊髓损伤B、完全性脊

12、髓损伤C、脊髓震荡D、脊髓圆锥损伤E、马尾神经损伤正确答案:C27.诊断急性胰腺炎的重要依据是（-1 难度：2)A、上腹部疼痛B、腹胀，排气、排便停止C、肠鸣音减弱D、血清淀粉酶超过128温氏单位E、腹部X线平片正确答案:D28.关于机械性单纯性肠梗阻，下列哪项是错误的?（-1 难度：3)A、阵发性腹部绞痛B、不均匀腹胀C、腹部可无压痛或压痛甚轻D、腹痛时肠鸣音亢进E、全身情况变化较轻且慢正确答案:B29.肾盂肾炎与膀胱炎的最大区别是（-1 难度：3)A、尿中检出细菌B、尿中检出白细胞C、尿中检出脓球D、尿中检出红细胞E、尿中检出白细胞管型正确答案:E30.男，32岁，右腰部外伤伴血尿3小时，

13、经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80/45mmHg,血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块，下一步最重要的治疗措施是（-2 难度：1)A、应用止血剂B、继续观察C、加强抗感染治疗D、抗休克+手术治疗E、输血正确答案:D31.女，25岁，外伤后右侧股骨髁上骨折，在转院途中突然出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水泡，牵拉足趾引起小腿疼痛，其临床诊断是（-2 难度：2)A、骨折移位B、肌肉损伤过重C、合并神经损伤D、合并大血管损伤E、出现骨筋膜室综合征正确答案:D32.治疗肾癌的主要方法是（-1 难度：3)A、单纯肾切除术B、根治性肾切除术C、肾部分

14、切除术D、放疗E、化疗正确答案:B33.断流术优点不包括（-1 难度：1)A、可明显降低门静脉压力B、肝功能要求不高C、术后肝性脑病发生率低D、既能控制回血，又可保持向肝血流正确答案:A34.女性，68岁，无吸烟史，咳嗽1个月，胸痛2周。胸部X线提示：右下肺周围型占位，伴胸膜凹陷征；头颅CT示；颅腔占位，转移性肿瘤可能，考虑肺癌脑转移，其肺部肿瘤最可能的病理类型为()（-1 难度：4)A、腺癌B、鳞癌C、小细胞未分化癌D、类癌E、大细胞癌正确答案:C35.股骨干骨折髓内钉固定指征不包括（-1 难度：2)A、非手术治疗失败B、粉碎性骨折C、同一肢体多处骨折D、老年人不宜卧床过久者E、三岁以内儿童

15、正确答案:E36.在下列肺癌类型中哪一种最为常见()（-1 难度：1)A、腺癌B、鳞癌C、大细胞癌D、细支气管泡癌E、小细胞癌正确答案:A37.急性血源性骨髓炎的治疗原则（-1 难度：1)A、防止形成慢性血清性骨髓炎B、切开引流减少全身中毒C、全身使用抗生素治疗感染D、早期诊断早期治疗E、以上都是正确答案:E38.患者男性，40岁，工作时被砖块砸伤右拇指，致疼痛、流血1小时入院，体查：神清，检查合作，右拇指自近节中部断裂，只有拇指屈肌腱相连，伤口边缘不整齐，挫伤严重，污染中等，指骨外露，有活动性出血，拇指苍白，毛细血管回流试验消失，未稍感觉消失。此患者的处理错误的是A、立即行断指再植术B、头孢唑肟预防感染；破伤风抗毒素预防破伤风感染C、只要病人禁烟，病房内其它人吸烟无影响。D、定期观察再植指血运E、罂粟碱抗血管痉挛正确答案:C该患者初步诊断为A、右拇指完全离断B、右拇指不完全离断C、右拇指近