2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经外科学(副高)历年真题精选一含答案6

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经外科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.与面神经有关的神经核是 ( )A、三叉神经脊束核B、孤束核C、上泌涎核D、下泌涎核E、迷走神经背核正确答案:A,B,C2.患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿首先应采取的治疗措施为A、脱水B、气管插管保持呼吸道通畅C、止血药物D、抗炎治疗E、血管造影正确答案:B最可能的诊断为A、脑瘤出血B、脑动脉瘤破裂出血C、脑动静脉畸形出血D、Moya-Moya病E、出血性脑梗塞正确答案:C病情平稳后首先

2、应该进行的检查是A、MRIB、MRAC、DSAD、增强CTE、PET正确答案:C需要进一步进行的处置是A、积极脱水治疗B、保守治疗无效立即开颅手术C、病情稳定后安排DSA检查，并行介入栓塞治疗D、病变经手术治疗后未完全切除或栓塞可再行伽玛刀治疗E、术后半年复查DSA检查正确答案:A3.幕上的颅内转移瘤最多见于A、额叶B、顶叶C、颞叶D、枕叶E、视丘正确答案:A4.腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为 ( )A、纯感觉性卒中B、纯运动性偏瘫C、共济失调性轻偏瘫D、感觉运动性卒中E、构音障碍手笨拙综合征正确答案:B5.若左侧舌前2/3味觉障碍，左舌下腺、下颌下腺分泌障碍，左眼不能闭合，左额纹消失，左

3、鼻唇沟消失，口角偏向右侧，则病变部位可能在 ( )A、右侧大脑皮质中央前回下份B、左侧下颌神经C、左面神经核D、右侧皮质核束E、左侧面神经连脑处正确答案:E6.男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力级，腱反射活跃，病理征(+)。目前能确定的诊断是A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑水肿E、颅内压增高正确答案:E应采用的检查A、X线颅片B、脑电图C、脑血管造影D、CTE、ECT正确答案:D脑CT检查示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，

4、边界清晰，周围无水肿。结合CT检查，患者较接近下面哪项诊断A、星形细胞瘤B、脑膜瘤C、脑脓肿D、脑出血E、脑梗死正确答案:A根本治疗原则是A、脱水治疗B、给予抗炎治疗C、冬眠物理降温D、去病因治疗E、去骨瓣减压正确答案:D7.男，45岁。车祸伤3小时，头痛、呕吐。CT发现颅内积气，诊断考虑A、颅内动脉瘤破裂B、脑挫裂伤C、脑震荡D、弥漫性轴索损伤E、颅底骨折正确答案:E8.一侧额叶脑水肿的CT表现可以是A、同侧侧脑室额角扩大B、同侧脑沟加深C、同侧额叶内低密度影D、对侧侧脑室扩大E、中线结构向同侧移位正确答案:C,D9.对小脑半球的描述，错误的是 ( )A、小脑受损后肢体运动障碍表现在同侧B、

5、小脑传出纤维由小脑核发出C、下面中间凹陷容纳延髓D、借原裂和水平裂分为前叶、后叶和绒球小结叶E、脊髓小脑前束经小脑上脚入小脑正确答案:D10.在各种非创伤性脑出血中占首位的是A、动脉瘤B、脑动静脉畸形(AVM)C、高血压脑出血D、血友病E、肿瘤卒中正确答案:C11.促肾上腺皮质激素(ACTH)由垂体前叶合成，它属于A、糖蛋白激素B、糖皮质激素C、蛋白质激素D、盐皮质激素E、肽类激素正确答案:E12.大脑半球连合系包括 ( )A、胼胝体B、穹窿连合C、缰连合D、前连合E、后连合正确答案:A,B,D13.对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的关键措施是A、严密观察病情变化B、应用广谱抗生素C、理疗

6、改善局部血液循环D、加强营养，增强伤口愈合能力E、早期施行清创术正确答案:E14.脑血栓形成最常见的病因是A、高血压病B、脑动脉粥样硬化C、各种脑动脉炎D、血压偏低E、红细胞增多症正确答案:B15.患者，女，50岁，晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。采集病史时应特别注意询问A、头痛的部位B、家人有无类似发作C、有无高血压、动脉硬化史D、有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史E、有无全身慢性感染病灶正确答案:C16.有关内侧丘系，下列哪些说法正确 ( )A、发自同侧脊髓后角B、止于同侧丘脑腹后外侧核C、传导对侧半身的本体觉D、由

7、第2级传入纤维组成E、传导同侧半身的本体觉正确答案:B,C,D17.常见的椎管内肿瘤(如图所示)有 ( )A、脊膜瘤B、胶质瘤C、血管瘤D、上皮样囊肿E、神经鞘瘤正确答案:A,B,C,D,E18.椎管内肿瘤最常见的首发症状是A、肢体麻木B、肢体无力C、神经根刺激症状D、行走不稳E、大小便改变正确答案:C19.颅前窝骨折最易损伤哪个颅神经A、嗅神经B、面神经C、听神经D、展神经E、滑车神经正确答案:A20.男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢

8、肌力级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。病变定位在下列哪个部位A、中央前回B、中央后回C、颈髓D、旁中央小叶E、内囊F、脑干正确答案:C进行下列哪些检查有助于确诊A、脑脊液检查B、颈椎MRIC、椎管造影D、颈椎平片E、脑干诱发电位F、脊髓诱发电位正确答案:A,B,C,D,F提示：MRI影像结果提示：颈胸髓内占位性病变，病变上下合并有脊髓空洞，增强后病灶均匀强化。脑脊液检查正常。诊断考虑是A、脊髓空洞症B、脊髓蛛网膜囊肿C、肠源性囊肿D、髓内室管膜瘤E、星形胶质细胞瘤F、血管网织细胞瘤正确答案:D针对此患者，应采取的治疗方法是A、

9、显微手术肿瘤切除术B、空洞蛛网膜下腔分流术C、应用大剂量激素、预防术后水肿D、椎板功除减压术E、空洞-腹腔分流术F、单纯放射治疗正确答案:A,CBrown-Square综合征包括下列哪些征象A、同侧损伤平面以下痛温觉消失B、同侧损伤平面以下运动消失C、同侧损伤平面以下深感觉消失D、同侧损伤平面节段性痛觉温觉消失E、对侧损伤平面以下12节段痛温觉消失F、同侧损伤平面运动消失正确答案:B,C,D,E,F21.某患儿，女性，出生后即发现头皮数个24cm大小皮肤肿物，呈草莓状分叶，边界清，质软，呈葡萄酒色，压之褪色，一年后停止生长肿物性质为A、结节性黑色素瘤B、疣C、蔓状血管瘤D、海绵状血管瘤E、毛细

10、血管瘤正确答案:E首选治疗A、观察数年，如不消退或影响美容可选适当治疗B、硬化剂治疗C、手术切除D、激素治疗E、冷冻治疗正确答案:A关于此病病理不正确的是A、多为错构瘤B、瘤内毛细血管和内皮细胞均有增生C、细胞排列呈非条索状D、有的出现纤维化E、细胞圆形或椭圆形正确答案:C22.女性，28岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T：36.4，P：108次/分，R：28次/分，BP：19/12kPa(140/90mmHg)，动脉血气分析示pH：7.52，PaO：12kPa(90mmHg)，PaCO：2.8kPa(21mmHg)，HCO：24mmol/L，Hb：8.9g/dl。为纠

11、正上述酸碱平衡紊乱，正确而简单的步骤是A、静脉给予碳酸氢钠B、静脉给予盐酸精氨酸C、肌内注射吗啡止痛D、快速输血扩容E、气管插管机械通气正确答案:C出现上述血气结果的最可能原因是A、伤肢疼痛B、急性肺水肿C、合并中枢神经损伤D、大量失血E、急性肾功能衰竭正确答案:A该病人存在A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒正确答案:D23.15岁，男，头痛、呕吐，步态不稳，眼球震颤，性发育异常，MRI检查如图，最可能的诊断 ( )A、松果体钙化B、松果体瘤C、脑膜瘤D、生殖细胞瘤E、畸胎瘤正确答案:B24.Willis环组成 ( )A、前交通动脉AcoAB、双侧

12、大脑前动脉A1段C、颈内动脉分叉部D、双侧后交通动脉PcoAE、基底动脉顶端和双侧大脑后动脉P1段正确答案:A,B,C,D,E25.颅内肿瘤的治疗原则包括A、降颅压治疗B、手术治疗C、放射治疗D、化学治疗E、内分泌治疗正确答案:A,B,C,D26.患者，男性，42岁，间断头痛1年以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力级，右侧Babinskis征阳性。据以上资料，最可能的诊断是A、脑出血B、脑肿瘤C、脑脓肿D、脑梗死E、脑膜炎正确答案:B此时应选择的辅助检查为A、头颅平片B、腰穿检查C、头颅CTD、脑血管造影E、脑电图正确答案:C患者手术治疗，术后

13、第二天出现疼痛，伴有恶心呕吐，瞳孔不等大，此时可能A、颅内出血B、肿瘤复发C、颅内感染D、脑组织损伤E、以上均有可能正确答案:A患者术后6个月，出现单侧肢体活动障碍，此时可能A、肿瘤复发B、颅内出血C、颅内感染D、脑组织损伤E、脊髓病变正确答案:A27.颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%，这是因为 ( )A、可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积10%B、颅腔本身容积有限C、颅腔内物质仅能少量压缩D、脑组织不易压缩E、颅骨弹性很小正确答案:A28.硬脑膜外血肿的确诊依据是A、两侧瞳孔不等大B、颅骨骨折C、昏迷有中间清醒期D、一侧肢体瘫痪E、头颅CT显示颅骨内板下梭形血肿正确答案:E29.关于出

14、血性脑梗死的叙述正确的有 ( )A、常发生在大面积脑梗死之后B、和面积无关，主要和梗死位置有关C、风湿性心脏病伴发的梗死易发生该病D、接近皮质的梗死易发生该病E、在CT上可见混杂密度改变正确答案:A,C,D,E30.听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的A、上方B、腹侧C、背侧D、下方E、位于肿瘤中正确答案:B31.颅咽管瘤的主要治疗方法为A、手术治疗B、保守治疗C、放射治疗D、化疗E、免疫治疗正确答案:A32.脑囊虫病是通过哪种途径感染的A、内在自身感染B、外在自身感染C、外来感染D、呼吸感染E、内在自身感染，外在自身感染及外来感染正确答案:E33.加速运动和减速运动所致的颅内血肿时，下列哪

15、项是不正确的A、加速性暴力点硬脑膜外血肿B、减速性暴力点硬脑膜外血肿C、减速性暴力点的对冲部位硬脑膜下血肿D、减速性暴力点的对冲部位脑内血肿E、减速性暴力点的对冲部位硬脑膜外血肿正确答案:E34.颅内压增高的后果不包括A、脑血流量降低、脑缺血甚至脑死亡B、脑移位和脑疝C、脑水肿D、库欣反应E、一侧听力下降正确答案:E35.关于硬膜下血肿，哪项描述不恰当A、慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉B、亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天2周C、急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起D、慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40E、慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术正确答案:B36.患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是A、呕吐次数增多B、瞳孔不等大C、异常剧烈的头痛D、尿量增多E、脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢正确答案