2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)历年真题精选一含答案3

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.如果该患者在入院检查时，B超发现左肾肾盂积水，直肠膀胱均未见异常，进一步行静脉肾盂造影除外泌尿系结石，考虑左侧肾盂积水与肿瘤压迫有关，则患者的分期为A、AB、BC、AD、BE、A患者女性，60岁，绝经10年，近1月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。正确答案:D2.鼻咽癌侵犯到后颅凹颈静脉孔一带，出现脑神经麻痹症状，即颈静脉孔综合征，表现为( )A、软腭活动障碍B

2、、吞咽困难C、复视D、声嘶E、面麻正确答案:A,B,D3.早期卵巢癌预后不良的因素是( )A、年龄B、a期C、肿瘤分化差D、透明细胞癌E、b期正确答案:B,C,D,E4.非复方美沙酮口服剂量10mgq 68h换算为非肠道用药的等效镇痛剂量为A、5mg q6hB、3mg q6hC、1mg q6hD、12mg q12hE、12mg q24h正确答案:A5.男，45岁，右下腹胀痛、并可触及质硬包块，请结合图像选择最可能诊断 ( )A、结肠Crohn病B、结肠癌C、肠结核D、结肠淋巴瘤E、慢性溃疡性结肠炎正确答案:B6.下列( )项不属于细胞凋亡的形态学变化A、细胞固缩B、染色质边集C、核固缩D、细胞

3、肿胀E、出芽正确答案:E7.全挡块是使 ( )A、原射线减弱到不到1%B、原射线减弱到不到2%C、原射线减弱到不到0.5%D、原射线减弱到不到5%E、原射线减弱到不到3%正确答案:D8.以下解剖结构不属于声门区的是A、声带B、室带C、前联合D、后联合E、声带游离缘下0.5cm正确答案:B9.肿瘤转移途径有A、血道转移、淋巴道转移、浆膜腔转移B、淋巴道转移、种植性转移、浸润转移C、种植性转移、血道转移、淋巴道转移D、血道转移、种植性转移、浸润转移E、血道转移、浸润转移、浆膜腔转移正确答案:C10.患者男性，45岁，无痛性全程肉眼血尿，伴尿频，尿痛，下腹疼痛，查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛(

4、-)，全血细胞计数白细胞：1610/L，中性粒细胞90%，肾功能肌酐55mol/L，尿素氨4.5mg/L，血沉5mm/h，尿常规：红细胞(+)，尿细胞学(-)。该患者可以做下列检查以明确诊断，哪项除外A、膀胱镜B、静脉尿路造影C、逆行尿路造影D、CTE、核素肾图正确答案:E若患者需要做全膀胱切除术，手术适应证不包括下列哪项A、位于膀胱，三角区的浸润性癌B、膀胱鳞癌C、巨大浸润性癌D、多发性的非浸润膀胱癌E、高级别肿瘤伴发原位癌正确答案:D目前对于该疾病化疗的有效率应为A、10%20%B、20%30%C、30%40%D、40%50%E、50%60%正确答案:D11.鼻咽癌常见的临床表现是( )A

5、、咯血B、鼻塞C、耳鸣D、回吸性涕血E、颈部包块正确答案:B,C,D,E12.应做腹膜后淋巴结清扫的是( )A、精原细胞瘤B、睾丸胚胎癌C、睾丸恶性淋巴瘤D、睾丸畸胎癌E、睾丸绒癌正确答案:B,C,D,E13.宫颈癌浸润已达盆壁属于哪一期 ( )A、期B、期C、期D、期E、a期正确答案:C14.骨肉瘤新辅助化学治疗的意义除外A、可以避免手术B、可以早期进行全身治疗以期消灭潜在的微小转移灶C、可以提高生存率，延长生存时间D、提高保肢率，减少复发率E、可以评估术前化学治疗的疗效，指导术后化学治疗正确答案:A15.肿瘤流行病学研究的资料来源有哪些 ( )A、登记报告包括发病报告和死亡报告B、肿瘤普查

6、C、死亡回顾调查D、病理资料E、抽样调查正确答案:A,B,C,D,E16.不属于缓慢进展性淋巴瘤的是A、小淋巴细胞淋巴瘤B、边缘带B细胞淋巴瘤C、淋巴浆细胞淋巴瘤D、滤泡性淋巴瘤E、前体淋巴母细胞淋巴瘤正确答案:E17.恶性黑色素瘤远处转移最常见的部位是A、肝脏B、肺C、骨D、脑E、腹膜后正确答案:B18.以下药物致吐作用最强的是A、阿霉素B、环磷酰胺C、氨甲蝶呤D、顺铂E、草酸铂正确答案:D19.一例病人服用吗啡缓释片时出现嗜睡症状，建议病人 ( )A、立即停用吗啡B、立即将吗啡的用药量减半C、可以继续用药，23天后症状可能减轻D、立即改用非阿片类止痛药E、立即停用吗啡，今后也不要再用吗啡正

7、确答案:C20.常规三野等中心定位时，应标出下列哪项内容 ( )A、标出体中线B、标出患者与床的相对位置C、测量治疗部位体厚D、机架为0度，在体表标出灯光野+字中心，记录升床高度E、划出射野大小，不必划中心正确答案:D21.33岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。对诊断有帮助的病史是A、停经史B、晕厥史C、下腹部包块史D、附件炎症史E、阑尾炎史正确答案:C白细胞总数及分类结果是白细胞总数14.210/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16。有价值的辅助

8、检查应是A、B型超声检测盆腔B、诊断性刮宫活组织检查C、尿妊娠试验D、腹腔镜检查E、阴道后穹隆穿刺正确答案:A若B型超声检查发现子宫左侧有低回声肿物，境界清楚，直径约10cm，此例最有可能的诊断应是A、子宫肌瘤红色样变B、子宫腺肌瘤C、输卵管妊娠流产D、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂E、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转正确答案:E患者腹痛加重，检查下腹部时压痛及反跳痛更明显，且出现明显肌紧张。此时的处理应是A、严密观察病情B、止痛，对症处理C、广谱抗生素静脉滴注D、立即剖腹探查E、清宫术正确答案:D22.最常见的眼睑恶性肿瘤是A、睑板腺癌B、鳞状细胞癌C、基底细胞癌D、恶性黑色素瘤E、横纹肌肉瘤正确答案:C23

9、.患者男性，16岁，左小腿上段肿胀疼痛3月余，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀明显，有压痛，可扪及6cm7cm质硬包块，固定，X片显示在胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角，局部软组织受侵、肿胀。临床诊断考虑为A、骨髓炎B、骨髓瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、骨囊肿正确答案:C应常规进行下列哪项检查A、淋巴管造影B、胃肠道钡餐检查C、头颅CTD、胸部X线检查E、骨髓穿刺正确答案:D最佳治疗方案是A、单纯化疗B、单纯放疗C、刮除术+骨水泥填充术，术前后化疗D、保肢/截肢术，术前化疗，术后放疗E、保肢/截肢术术前后化疗正确答案:E24.符合淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的特点为

10、( )A、以成熟淋巴细胞增生为主B、常伴坏死和纤维化C、R-S细胞多不典型D、预后较差E、可伴有组织细胞增生正确答案:A,C25.患者男，37岁，因头痛伴视物模糊7天入院。患者7天前开车时突然出现头痛、头晕眼花，伴视物模糊、呕吐胃内容物一 次，头痛以右侧额顶部胀痛为主，程度中等，伴右眶后持续性胀痛，并出现右眼睑下垂。在当地医院进行诊治，头颅CT未见明显异常，予以对症支持治疗，未见明显好转。查体：神志清楚，对答切题。右侧眼睑下垂。左侧瞳孔直径约3mm，直接及间接对光反射灵敏，右侧瞳孔直径约4mm，直接及间接对光反射消失。左眼球活动正常，右眼仅能外展，粗测视力视野无明显异常。患者入医院后，CT检查

11、示：考虑侵袭性垂体瘤可能性大（下图）；内分泌检查示：甲状腺三碘原氨酸(T)0.44ngml，游离T1.44pgml，促甲状腺素(TSH)0.237mIU/L，孕酮(PRGE)0.103ngml，泌乳素(PRL)45.72ngml，睾酮(TEST)0.025ngml，促肾上腺皮质激素(ACTH)2.78pg/ml，生长激素(GH)0.55ngml。行内镜下经蝶入路垂体瘤切除术，术后病理示：（鞍区）符合垂体腺瘤，伴瘤内出血坏死。免疫组织化学显示：瘤细胞弥漫表达催乳素(PRL)，生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)等其他垂体激素蛋白则阴性。 判断垂体腺瘤是否具有侵袭性主要依靠（ ）A、细胞

12、显示多形性B、细胞核出现异常C、发生细胞不典型增生D、出现细胞坏死和核分裂E、CT或MRI上鞍底硬膜受侵犯F、术中观察到肿瘤组织侵犯相邻组织结构正确答案:E,F仔细分析该患者的CT检查结果，以下征象中提示垂体瘤具有侵袭性的是（ ）A、肿瘤突破鞍底B、左侧蝶窦受侵C、右侧蝶窦受侵D、斜坡受侵E、海绵窦受侵，正常形态消失，包绕颈内动脉F、侵及脑实质正确答案:A,C根据患者实验室检查结果及病理，可判断患者属于的垂体瘤亚型是（ ）A、侵袭性促甲状腺激素腺瘤B、侵袭性泌乳素瘤C、侵袭性生长激素腺瘤D、侵袭性促肾上腺皮质激素腺瘤E、非功能性腺瘤F、垂体癌正确答案:B根据本例患者的检查结果，术后给予药物治疗

13、可考虑（ ）A、溴隐亭B、卡麦角林C、善得定D、兰乐肽E、培维索孟F、美替拉酮正确答案:A,B（提示 患者手术后加用溴隐亭治疗，剂量从2.5mg/d开始逐渐增量至7.5mg/d，PRL没有明显地降低，之后改用卡麦角林治疗，PRL控制良好，一直持续半年。患者定期复查，PRL从5.24ngml逐渐上升至21.72ng/ml，CT检查发现鞍区占位，大小约8mm8mm，边界稍模糊。）患者下一步治疗方案是（ ）A、继续观察，暂不处理B、进行伽玛刀治疗C、进行传统放射治疗D、立体定位射波手术平台（射波刀）E、口服替莫唑胺F、传统放疗+替莫唑胺正确答案:B,C,D,E,F26.参与致癌物氧化还原反应的酶包括

14、A、细胞色素P450B、含黄素的加单氧酶C、前列腺素H合成酶D、髓过氧化物酶E、环氧化物水化酶正确答案:A,B,C,D27.在一次预试验中调查12名子宫内膜癌妇女和12名无任何明显疾病的妇女以前雌激素服用情况。每个癌症患者均与年龄、种族和社会状态相似的无任何明显疾病的妇女匹配。这属于哪一种研究设计 ( )A、同期前瞻性研究B、非同期前瞻性研究C、实验室研究D、病例对照研究E、横断面研究正确答案:D28.男，56岁，胸骨后不适3月，吞咽时异物感，X线检查如图，最可能的诊断是 ( )A、食道癌B、食道腺瘤C、贲门腺癌D、胃癌E、食道下段溃疡正确答案:C29.临床疑为胰腺癌，首选的影像学检查方法 (

15、 )A、CTB、MRIC、超声D、血管造影E、ERCP正确答案:C30.患者男性，39岁，右上腹隐痛2月，B超及CT示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP6250U/L，肝功能ALT68U/L，AST96U/L，T-BLL及D-BLL、ALB均正常范围。如肝脏病变无法手术，首选的治疗方法是A、化疗B、放疗C、索拉菲尼治疗D、贝伐单抗治疗E、免疫治疗F、介入治疗正确答案:C该药物的作用靶点是A、抑制环氧化酶B、抑制RAF/MEK/ERK信号传导途径C、抑制VEGF受体酪氨酸激酶D、抑制血小板衍生生长因子受体E、抑制EGFR受体酪氨酸激酶F、抑制基质金属蛋白酶正确答案:B,C,D目前

16、FDA批准的该药物的另一适应证是A、晚期肾癌B、非小细胞肺癌C、胰腺癌D、胆囊癌E、大肠癌F、头颈部鳞癌正确答案:A31.根据电子束百分深度剂量随深度变化的规律，对于深度为1cm的靶区，电子能量应选择( )A、4MeVB、6MeVC、9MeVD、12MeVE、15MeV正确答案:B32.下列不属于生长抑素受体表达阳性的肿瘤是A、小细胞肺癌B、甲状腺髓样癌C、脑肿瘤D、乳腺癌E、神经纤维瘤正确答案:E33.关于肺鳞癌的影像学典型表现描述错误的是 ( )A、多为中心型B、远端肺可见支气管扩张伴黏液栓C、易形成空洞且洞壁薄而规则D、周围型病变常较大E、瘤周可见毛刺正确答案:C34.以下抗癌药物可严重

17、抑制骨髓造血功能，但除了 ( )A、柔红霉素B、争光霉素C、阿糖胞苷D、阿霉素E、环磷酰胺正确答案:B35.患者男，70岁，因“右下腹及脐周隐痛伴消瘦3年，频发低热2个月”来诊。查体：锁骨上区及腹股沟区未触及肿大淋巴结；右下腹可触及6 cm4 cm包块，较硬，尚可推动，压痛。结合其他相关检查，明确诊断为右侧结肠癌。行根治性手术切除；术后病理：肿物穿透浆膜至肠壁外组织，区域淋巴结转移4/10，脉管（+），神经（+）。病理分期为A、T1N1M0B、T2N2M0C、T3N2M0D、T4N1M0E、T4N2M0F、T4N2M1正确答案:E根据术后病理分期，标准辅助化学治疗持续时间为A、3个月B、6个月

18、C、1年D、4个疗程E、如果联合靶向治疗，时间可以缩短1/2F、无须行辅助化学治疗正确答案:B目前不推荐使用的治疗方案是(提示术后18个月出现肺内多发转移，给予FOLFOX方案化学治疗后，病情进展。)A、5-FU/LV方案B、FOLFOX方案C、XELOX方案D、XELIRI方案+吉非替尼（易瑞沙）E、5-FU/LV方案联合贝伐珠单抗F、FOLFIRI方案联合贝伐珠单抗正确答案:A,B,C,D,E如果采用含有伊立替康方案的静脉化学治疗，其常见的不良反应包括A、乏力B、脱发C、便秘D、迟发性腹泻E、外周神经毒性F、胆碱能综合征G、骨髓抑制H、心脏毒性正确答案:A,B,D,G目前，对肠癌药物治疗具有疗效预测作用的基因有A、retB、MSIC、APCD、p53E、KR