2022-2023年（备考资料）医学检验期末复习-临床生物化学与检验（本医学检验）历年真题精选一含答案7

1、2022-2023年（备考资料）医学检验期末复习-临床生物化学与检验（本医学检验）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.简述肾小管和集合管的主要转运功能。正确答案:物质转运过程包括重吸收和排泌。重吸收和排泌方式可分为主动和被动两类。肾小管和集合管对许多物质的重吸收和排泌作用具有选择性和最大重吸收量。近曲小管是物质重吸收最重要的部位，髓袢在尿液的浓缩稀释等功能中起重要作用，近端小管、远端小管和集合管都有泌H+功能过H+-Na+交换，达到重吸收NaHC03的目的，参与机体对酸碱平衡的调节作用。2.AST/ALT1可见于下列哪几种情况(所属章节：第12章 ，难度：3)A、急性病毒性

2、肝炎B、重症肝炎C、乙醇性肝炎D、肝癌E、肝硬化正确答案:B,C,D,E3.下列血清心肌标志物升高持续时间最长的是(所属章节：第14章 ，难度：2)A、MbB、CK-MBC、cTn ID、h-FABPE、AST正确答案:C4.目前临床检测CK-MB常用的方法是(所属章节：第14章 ，难度：1)A、免疫抑制法B、电泳法C、酶联-紫外连续监测法D、层析法E、荧光法正确答案:A5.胆素原的肠肝循环（章节：第一章难度：3）正确答案:肠道中有少量(10-20%)的胆素原可被肠粘膜细胞重吸收，经门静脉入肝，其中大部分再随胆汁排入肠道，形成胆素原的肠肝循环。6.肾是排磷的主要器官（章节：第十一章难度：1）正

3、确答案:正确7.偏移可用系统误差的大小来表示。（章节：第五章难度：1）正确答案:正确8.胆素原（章节：第三章难度：3）正确答案:胆色素是体内铁卟啉化合物的分解代谢产物,主要是衰老的红细胞在网状内皮系统中分解产生的血红蛋白进一步分解而来。包括胆绿素、胆红素、胆素原和胆素9.下列哪项不是视黄醇结合蛋白的生化特性(所属章节：第6章 ，难度：3)A、分子量仅为21kDB、携带维生素AC、半寿期12小时D、在血浆中与TTR结合E、任何时候都不能从肾小球滤出正确答案:E10.有关血清胆汁酸测定的临床意义，正确的是：(所属章节：第12章 ，难度：3)A、可灵敏地反映肝脏的清除能力B、各种肝胆疾病患者，血中总

4、胆汁酸浓度升高C、血清CA/CDCA比值可作为胆道阻塞性病变与肝实质细胞性病变的鉴别指标D、在回肠切除、炎症等小肠疾病时，血清胆汁酸水平降低E、各种肝胆疾病患者，血中总胆汁酸浓度降低正确答案:A,B,C,D11.简要说明室内质控的失控原因及其处理步骤。正确答案:重新测定同一质控品，能查出人为误差和偶然误差。认真、规范操作后结果在控，说明为这一类误差。新开一瓶质控品重测失控项目，如果正常，说明原来那瓶可能过期，或保存不当变质或被污染。更换试剂，重测失控项目，如果在控，说明是试剂质量问题。要注意有时候仅仅是试剂位置放错。用新的校准品重新校准分析仪，再测失控项目，以排除校准品的原因。若所有的工作都做

5、了，仍然失控，可能是更复杂的原因，只能联系仪器厂商提供技术支援。12.胆色素的肠肝循环（章节：第三章难度：3）正确答案:肠道中生成的胆素原约有10%20%被肠粘膜细胞重吸收，经门静脉入肝，其中大部分又以原形随胆汁再次排入肠道，此过程称为胆素原的肠肝循环13.以下哪项与原发性高尿酸血症无关(所属章节：第6章 ，难度：2)A、嘌呤代谢紊乱B、尿酸排泄障碍C、白血病D、血脂异常E、肥胖正确答案:C14.血浆与细胞间液组成成分的差别是(所属章节：第9章 ，难度：2)A、阳离子种类不同B、阴离子种类不同C、阴离子含量不同D、阳离子含量不同E、蛋白质含量不同正确答案:E15.干扰实验中当误差较大又无法消除

6、时应对检测方法进行改进或更换新的检测方法。（章节：第五章难度：1）正确答案:正确16.低血糖（章节：第一章-考试难度：3）正确答案:指血糖浓度低于空腹血糖参考水平下限，发作时低于2.8mmol/L，供糖后迅速缓解17.连续监测法（continuousmonitoringassay)（章节：第4章难度：3）正确答案:是连续监测酶促反应进程中某一反应产物或底物的浓度随时间变化的多点吸光度数据，求出酶反应初速度，间接计算酶活性浓度的方法。18.以下哪些因素可导致低镁血症(所属章节：第10章 ，难度：3)A、营养不良B、呕吐C、长期腹泻D、长期使用利尿药E、急性肾功能不全少尿期正确答案:A,B,C,D

7、19.肝癌常用的肿瘤标志物有哪些，这些标志物各自有哪些临床意义？（章节：第十七章 难度：4)正确答案:AFP:AFP是由胚肝细胞和卵黄囊产生的甲种糖蛋白，是目前临床应用最广泛最敏感特异的原发性肝癌肿瘤标志物。AFP异质体:是氨基酸序列相同而糖链结构不同的AFP。其与职务凝集素结合形成不同的亚型，LCA结合型AFP L3和芸豆素结合型AFP P4升高，高度疑为高原发性肝癌。AFU:是一种溶酶体水解酶，对肝癌尤其是原发性肝癌敏感性（74.67%）较高，明显高于 AFP （61.33%），但特异性较低 。两者联合检测提高原发性肝癌的阳性诊断率。CEA 和 CA199 :在转移性肝癌和胆道恶性疾患中应

8、用价值较大。肝癌诊断的其它酶类标志物:ALP、-GT、ALT20.下列关于胰岛素的叙述正确的是(所属章节：第7章 ，难度：3)A、胰岛素是降低合成代谢的激素B、胰岛素是由胰岛细胞分泌的胰岛素原转变而来C、胰岛素与胰岛素原都有生物活性D、胰岛素与C肽以2:1的摩尔比释放入血E、胰岛素首先与细胞膜上受体结合后，触发细胞内一系列特异性的信号转导，产生相应的生物学效应正确答案:E21.先天性甲状腺功能减退新生儿筛查的初筛指标是(所属章节：第19章 ，难度：2)A、血清T4B、血清T3C、TSHD、TRH刺激试验E、TBG正确答案:C22.下列心肌损伤标志物中，具有较好的阴性值，用于排除AMI的较好指标

9、是(所属章节：第14章 ，难度：1)A、CKB、CK-MBC、LDHD、cTnE、Mb正确答案:E23.在正常情况下体液中细胞内液与细胞外液钠离子浓度分布是(所属章节：第9章 ，难度：1)A、细胞外液等于细胞内液B、细胞外液大于细胞内液C、细胞内液大于细胞外液D、钠钾离子只存在于细胞内液E、钠离子只存在于细胞外液正确答案:B24.胰岛素是由何种细胞分泌的(所属章节：第7章 ，难度：2)A、胰岛和细胞B、胰岛细胞C、胰岛细胞D、胰岛细胞E、胰腺细胞正确答案:C25.百分CK-MB（章节：第一章难度：3）正确答案:CK-MB为活性测定时，CK-MB/CK的比值。26.自动生化分仪中连续监测法的读数

10、方式为(所属章节：第5章 ，难度：3)A、在一定的时间范围内连续读取各吸光度值B、反应尚未开始和反应终点时各读取吸光度值C、终点附近读两个测光点取均值D、在终点附近读取两点，计算两点吸光度值的差值E、每经过比色窗口即读取一个吸光度正确答案:A27.血清CK-MB活性水平在AMI发病后达到峰值的时间是(所属章节：第14章 ，难度：3)A、24小时B、46小时C、69小时D、924小时E、2448小时正确答案:D28.根据维生素的溶解性可将其分 为 和水溶性维生素两大类。(所属章节：第10章 ，难度：2)正确答案:脂溶性维生素29.连续监测法（章节：第5章难度：3）正确答案:在测定酶活性或用酶法测

11、定代谢产物时，连续选取时间-吸光度曲线的线性期内4个以上测光点测定吸光度，计算单位时间吸光度变化值A/min，此即为酶促反应的初速度，其大小与被测酶活性成正比。30.测定维生素A不能采用的方法是(所属章节：第10章 ，难度：3)A、分光光度法B、高效液相色谱法C、荧光光度法D、原子吸收分光光度法E、化学发光法正确答案:D31.不属于肝纤维化诊断指标的是(所属章节：第12章 ，难度：2)A、透明质酸B、IV型胶原C、型胶原前肽D、层粘连蛋白（LN)E、干扰素正确答案:E32.酶的活性中心（章节：第二章难度：3）正确答案:必需基团在空间上彼此靠近，组成具有特定空间结构的区域，能与底物特异结合转化为

12、产物，这一区域称为酶的活性中心。33.AST、ALT轻度升高，ALP超过参考区间上限数倍，见于(所属章节：第19章 ，难度：2)A、妊娠脂肪肝B、妊娠期病毒性肝炎C、HELLP综合征D、妊娠期胆汁淤积症E、妊娠呕吐正确答案:D34.糖尿病时，脂代谢的特点的(所属章节：第8章 ，难度：2)A、脂肪组织摄取葡萄糖增加B、脂肪合成增加C、脂肪组织摄取葡萄糖减少D、血浆游离脂肪数降低E、血浆甘油三酯降低正确答案:C35.下列各种脂蛋白中，能够抑制纤溶酶活性的脂蛋白是(所属章节：第8章 ，难度：2)A、VLDLB、LDLC、HDLD、CME、Lp(a)正确答案:E36.甲状腺功能亢进患者，可出现血糖降低性糖尿。（章节：第八章难度：1）正确答案:错误37.样品针具有液面感应、防撞和 功能。(所属章节：第5章 ，难度：2)正确答案:阻塞报警38.影响原尿生成的因素主要