介入性 超声 资料 课件_第1页
介入性 超声 资料 课件_第2页
介入性 超声 资料 课件_第3页
介入性 超声 资料 课件_第4页
介入性 超声 资料 课件_第5页
已阅读5页，还剩18页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、第十九章 介入性超声 Interventional ultrasound概念 1983年在哥本哈根召开的世界介入性超 声会议被正式定下来的,它是指在超声监 视/引导下, 将所需器械导入人体, 完成某 些疾病诊断/治疗。内容 包括诊断和治疗两大类获取人体内组织和体液导入药物进行诊断和治疗术中超声腔内超声内镜超声常用介入性超声超声引导穿刺细胞学检查和组织活检 占位病变良恶性鉴别、囊肿/脓肿确诊超声引导穿刺组织学活检 病理诊断囊肿的穿刺抽吸治疗 肝/肾囊肿、多囊肝/肾、盆腔囊肿抽吸无水酒精治疗 ，肾盂源性囊肿不宜穿刺 4. 腹部脓肿的穿刺抽吸和置管引流 膈下、盆腔、脏器内、腹膜后脓肿容易，而对肠 袢

2、间脓肿不易，且对散在多发小脓肿、脓肿有多 个分隔、脓肿合并瘘道、脓肿合并瘘管者不宜单 纯置管引流而需手术。腹膜后脓肿不应从前腹壁插 管。经皮肝穿胆管造影及置管引流 梗阻性黄胆要明确病因和部位超声引导下穿刺技术问题准确性 超声仪器受分辩力和部分容积效应限制, 误差 很小,1-数mm。当穿刺目标大时，不受影响， 当目标小/要求做精确穿刺时，其影响就不可忽 视了。在人体穿刺还受呼吸、心跳影响，经过 实验研究，用目前分辨率超声仪引导穿刺，要 求命中率达到底90%时，穿刺病灶至少不小于6mm，一般在工作中为保证其准确性，常大于2-3cm。影响穿刺准确性因素 导向器/引导管配置不当 呼吸造成影响 穿刺造成

3、移动 针尖形状非对称性 组织阻力过大/不均匀超声引导下穿刺活检意义对良恶性肿瘤鉴别诊断是一种简便、安全、 有效的方法。对恶性肿瘤，能明确组织类型及分化程度对多数良性肿瘤，能作出具体的组织病理诊 断 对体内深部肿瘤，是一种较好的检查方法 尽量缩短穿刺距离。上腹部穿刺应避免损伤肺和进入胸腔，应在肺底 强回声以下3cm处进针。 1.穿刺针 2.壁层胸膜 3.脏层胸膜 4.肺 5.膈肌 6.胸膜腔 7.肝 8.肋骨 胆囊穿刺应选择经过肝脏胆囊床的入路禁忌症严重出血倾向。身体状态差/伴有其它严重疾病。不能主动配合穿刺手术者要慎重。穿刺途径有重要器官/血管。位于肝表面海绵状血管瘤。注意事项 肝穿刺要经过一段正常肝组织，胰腺肿瘤、肾肿瘤，直接进针。 穿刺时屏住呼吸，快速进针。 针尖不清时，可调整针尖角度。 无水酒精注入量为抽液1/4，注入量大于100ml时，应酌减/分次治疗，放置5-10分钟后抽出。 注硬化剂时

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论