肺癌CT征象的观察和分析培训课件

1、一、胸部CT阅片基础1、纵隔窗与肺窗2、增强扫描3、高分辨力扫描4、减少部分容积效应肺癌CT征象的观察和分析10/3/20221一、胸部CT阅片基础1、纵隔窗与肺窗肺癌CT征象的观察和分析纵隔窗肺窗肺癌CT征象的观察和分析10/3/20222纵隔窗肺窗肺癌CT征象的观察和分析10/3/202222、增强扫描A、分辨血管与非血管结构B、分辨有血供与无血供组织C、观察病变组织的血供状况D、分辨正常血管与血管病变（血栓 瘤栓、狭窄、扩张、畸形）肺癌CT征象的观察和分析10/3/202232、增强扫描A、分辨血管与非血管结构肺癌CT征象的观察和分析分辨血管与非血管结构肺癌CT征象的观察和分析10/3/

2、20224分辨血管与非血管结构肺癌CT征象的观察和分析10/3/202分辨血管与非血管结构肺癌CT征象的观察和分析10/3/20225分辨血管与非血管结构肺癌CT征象的观察和分析10/3/202分辨血管与非血管结构观察病变组织的血供状况肺癌CT征象的观察和分析10/3/20226分辨血管与非血管结构观察病变组织的血供状况肺癌CT征象的观察貌似肿块的动脉瘤肺癌CT征象的观察和分析10/3/20227貌似肿块的动脉瘤肺癌CT征象的观察和分析10/3/20227貌似血管的肿瘤肺癌CT征象的观察和分析10/3/20228貌似血管的肿瘤肺癌CT征象的观察和分析10/3/20228动脉瘤并血栓形成肺癌CT

3、征象的观察和分析10/3/20229动脉瘤并血栓形成肺癌CT征象的观察和分析10/3/202293、高分辨力扫描(HRCT)薄层（0.51mm)、大矩阵、骨算法观察小支气管、肺间质改变不适合观察软组织病灶肺癌CT征象的观察和分析10/3/2022103、高分辨力扫描(HRCT)肺癌CT征象的观察和分析10/3HRCT与软组织算法的差异肺癌CT征象的观察和分析10/3/202211HRCT与软组织算法的差异肺癌CT征象的观察和分析10/3/适合肺纹理和支气管的观察不适合软组织的观察肺癌CT征象的观察和分析10/3/202212适合肺纹理和支气管的观察肺癌CT征象的观察和分析10/3/2细小支气管

4、的显示肺癌CT征象的观察和分析10/3/202213细小支气管的显示肺癌CT征象的观察和分析10/3/202214、减少部分容积效应 合适的层厚可以尽量避免部分容积效应。 对于肺内结节灶，最佳层厚是结节灶直径的二分之一。 对于观察支气管，应当以显示出段支气管为度。一般不大于5mm。肺癌CT征象的观察和分析10/3/2022144、减少部分容积效应 合适的层厚可以尽量避免部分肺癌CT征象的观察和分析10/3/202215肺癌CT征象的观察和分析10/3/202215细小支气管 的显示1mm肺癌CT征象的观察和分析10/3/202216细小支气管1mm肺癌CT征象的观察和分析10/3/20221叶

5、间裂的显示1mm肺癌CT征象的观察和分析10/3/202217叶间裂的显示1mm肺癌CT征象的观察和分析10/3/2022S=6.5mmS=3.2mmS=6.5mm错构瘤肺癌CT征象的观察和分析10/3/202218S=6.5mmS=3.2mmS=6.5mm错构瘤肺癌CT征象Slice 2.5mm肺癌肺癌CT征象的观察和分析10/3/202219Slice 2.5mm肺癌肺癌CT征象的观察和分析10/3/钙化误诊为软组织肿块S=10mm P=1.5肺癌CT征象的观察和分析10/3/202220钙化误诊为软组织肿块S=10mm P=1.5肺癌CT征象的观S=3 .2mm P=0.875S=10m

6、m P=1.5钙化误诊为软组织肿块肺癌CT征象的观察和分析10/3/202221S=3 .2mm P=0.875S=10mm P=1.5淋巴结的显示5 mm3 mm1 mm肺癌CT征象的观察和分析10/3/202222淋巴结的显示5 mm3 mm1 mm肺癌CT征象的观察和分析二、周围型肺癌CT表现1、病灶本身：分叶、脐凹、毛刺、空泡征（支气管管征）、钙化、空洞、强化。2、周围：远端阻塞（渗出或不张）、胸膜凹陷征、临近胸膜反应、胸水、心包积液、引流、胸壁和肋骨侵犯3、远端：淋巴结，肺内、肾上腺、肝脏、骨骼转移、胸水、心包积液。肺癌CT征象的观察和分析10/3/202223二、周围型肺癌CT表现

7、1、病灶本身：分叶、脐凹、毛刺、空泡征周围型肺癌深分叶肺癌CT征象的观察和分析10/3/202224周围型肺癌深分叶肺癌CT征象的观察和分析10/3/20222浅分叶肺癌CT征象的观察和分析10/3/202225浅分叶肺癌CT征象的观察和分析10/3/202225浅分叶肺癌CT征象的观察和分析10/3/202226浅分叶肺癌CT征象的观察和分析10/3/202226CT观察分叶的不可靠整体断层肺癌CT征象的观察和分析10/3/202227CT观察分叶的不可靠整体断层肺癌CT征象的观察和分析10/3边缘光整肺癌CT征象的观察和分析10/3/202228边缘光整肺癌CT征象的观察和分析10/3/2

8、02228不规则形态肺癌CT征象的观察和分析10/3/202229不规则形态肺癌CT征象的观察和分析10/3/202229脐凹征肺癌CT征象的观察和分析10/3/202230脐凹征肺癌CT征象的观察和分析10/3/202230脐凹征肺癌CT征象的观察和分析10/3/202231脐凹征肺癌CT征象的观察和分析10/3/202231毛刺肺癌CT征象的观察和分析10/3/202232毛刺肺癌CT征象的观察和分析10/3/202232毛刺肺癌CT征象的观察和分析10/3/202233毛刺肺癌CT征象的观察和分析10/3/202233毛刺肺癌CT征象的观察和分析10/3/202234毛刺肺癌CT征象的观

9、察和分析10/3/202234支气管管征肺癌CT征象的观察和分析10/3/202235支气管管征肺癌CT征象的观察和分析10/3/202235空泡征肺癌CT征象的观察和分析10/3/202236空泡征肺癌CT征象的观察和分析10/3/202236空泡征肺癌CT征象的观察和分析10/3/202237空泡征肺癌CT征象的观察和分析10/3/202237支气管截断征肺癌CT征象的观察和分析10/3/202238支气管截断征肺癌CT征象的观察和分析10/3/202238钙化肺癌CT征象的观察和分析10/3/202239钙化肺癌CT征象的观察和分析10/3/202239钙化肺癌CT征象的观察和分析10/

10、3/202240钙化肺癌CT征象的观察和分析10/3/202240空洞肺癌CT征象的观察和分析10/3/202241空洞肺癌CT征象的观察和分析10/3/202241空洞肺癌CT征象的观察和分析10/3/202242空洞肺癌CT征象的观察和分析10/3/202242肺癌的强化强化形式 均质 不均质 环状强化程度 轻、中、重 不强化肺癌CT征象的观察和分析10/3/202243肺癌的强化强化形式肺癌CT征象的观察和分析10/3/2022均质强化肺癌CT征象的观察和分析10/3/202244均质强化肺癌CT征象的观察和分析10/3/202244不均质强化肺癌CT征象的观察和分析10/3/20224

11、5不均质强化肺癌CT征象的观察和分析10/3/202245环状强化肺癌CT征象的观察和分析10/3/202246环状强化肺癌CT征象的观察和分析10/3/202246CT值22.6HuCT值98.9Hu明显强化肺癌CT征象的观察和分析10/3/202247CT值22.6HuCT值98.9Hu明显强化肺癌CT征象的观血管集束征肺癌CT征象的观察和分析10/3/202248血管集束征肺癌CT征象的观察和分析10/3/202248血管集束征肺癌CT征象的观察和分析10/3/202249血管集束征肺癌CT征象的观察和分析10/3/202249远端阻塞肺癌CT征象的观察和分析10/3/202250远端阻

12、塞肺癌CT征象的观察和分析10/3/202250周围型肺癌远端阻塞改变肺癌CT征象的观察和分析10/3/202251周围型肺癌远端阻塞改变肺癌CT征象的观察和分析10/3/20胸膜凹陷征肺癌CT征象的观察和分析10/3/202252胸膜凹陷征肺癌CT征象的观察和分析10/3/202252胸膜凹陷征肺癌CT征象的观察和分析10/3/202253胸膜凹陷征肺癌CT征象的观察和分析10/3/202253胸壁和肋骨侵犯肺癌CT征象的观察和分析10/3/202254胸壁和肋骨侵犯肺癌CT征象的观察和分析10/3/202254 椎体破坏、血管包绕肺癌CT征象的观察和分析10/3/202255 椎体破坏、血

13、管包绕肺癌CT征象的观察和分析10/3/202胸壁侵犯肺癌CT征象的观察和分析10/3/202256胸壁侵犯肺癌CT征象的观察和分析10/3/202256肋骨侵犯肺癌CT征象的观察和分析10/3/202257肋骨侵犯肺癌CT征象的观察和分析10/3/202257鉴别诊断肺癌CT征象的观察和分析10/3/202258鉴别诊断肺癌CT征象的观察和分析10/3/202258肺实变肺癌CT征象的观察和分析10/3/202259肺实变肺癌CT征象的观察和分析10/3/202259肺实变肺癌CT征象的观察和分析10/3/202260肺实变肺癌CT征象的观察和分析10/3/202260球形肺炎肺癌CT征象的

14、观察和分析10/3/202261球形肺炎肺癌CT征象的观察和分析10/3/202261治疗26天后肺癌CT征象的观察和分析10/3/202262治疗26天后肺癌CT征象的观察和分析10/3/20226206-11-14 球形肺炎肺癌CT征象的观察和分析10/3/20226306-11-14 球形肺炎肺癌CT征象的观察和分析10/306-11-18肺癌CT征象的观察和分析10/3/20226406-11-18肺癌CT征象的观察和分析10/3/2022606-12-406-11-1806-11-14肺癌CT征象的观察和分析10/3/20226506-12-406-11-1806-11-14肺癌CT

15、征象的肺脓疡肺癌CT征象的观察和分析10/3/202266肺脓疡肺癌CT征象的观察和分析10/3/202266肺脓疡肺癌CT征象的观察和分析10/3/202267肺脓疡肺癌CT征象的观察和分析10/3/202267霉菌感染肺癌CT征象的观察和分析10/3/202268霉菌感染肺癌CT征象的观察和分析10/3/202268霉菌感染肺癌CT征象的观察和分析10/3/202269霉菌感染肺癌CT征象的观察和分析10/3/202269肺段隔离症供血动脉肺癌CT征象的观察和分析10/3/202270肺段隔离症供血动脉肺癌CT征象的观察和分析10/3/2022肺段隔离症 供血动脉肺癌CT征象的观察和分析1

16、0/3/202271肺段隔离症肺癌CT征象的观察和分析10/3/202271肺发育不良肺癌CT征象的观察和分析10/3/202272肺发育不良肺癌CT征象的观察和分析10/3/202272PAPV肺癌CT征象的观察和分析10/3/202273PAPV肺癌CT征象的观察和分析10/3/202273 类似肺癌的假性动脉瘤肺癌CT征象的观察和分析10/3/202274 类似肺癌的假性动脉瘤肺癌CT征象的观察和分析10/3/20 类似肺癌的假性动脉瘤肺癌CT征象的观察和分析10/3/202275 类似肺癌的假性动脉瘤肺癌CT征象的观察和分析10/3/20 类似肺癌的后纵隔肿瘤肺癌CT征象的观察和分析1

17、0/3/202276 类似肺癌的后纵隔肿瘤肺癌CT征象的观察和分析10/3/20三、中心型肺癌肿块支气管改变 包绕、狭窄、闭塞周围改变 血管受侵、远端阻塞性渗出、不张转移 淋巴结、胸膜肺癌CT征象的观察和分析10/3/202277三、中心型肺癌肿块肺癌CT征象的观察和分析10/3/2022中心型肺癌支气管阻塞肺癌CT征象的观察和分析10/3/202278中心型肺癌肺癌CT征象的观察和分析10/3/202278支气管阻塞肺癌CT征象的观察和分析10/3/202279支气管阻塞肺癌CT征象的观察和分析10/3/202279中心型肺癌支气管阻塞肺癌CT征象的观察和分析10/3/202280中心型肺癌

18、肺癌CT征象的观察和分析10/3/202280中心型肺癌（支气管阻塞）肺癌CT征象的观察和分析10/3/202281中心型肺癌肺癌CT征象的观察和分析10/3/202281阻塞肺不张肺癌CT征象的观察和分析10/3/202282阻塞肺不张肺癌CT征象的观察和分析10/3/202282阻塞肺不张肺癌CT征象的观察和分析10/3/202283阻塞肺不张肺癌CT征象的观察和分析10/3/202283肺不张与肿块肺癌CT征象的观察和分析10/3/202284肺不张与肿块肺癌CT征象的观察和分析10/3/202284淋巴结转移肺癌CT征象的观察和分析10/3/202285淋巴结转移肺癌CT征象的观察和分

19、析10/3/202285 转移性淋巴结的辨认肺癌CT征象的观察和分析10/3/202286 转移性淋巴结的辨认肺癌CT征象的观察和分析10/3/2锁骨下肿大淋巴结肺癌CT征象的观察和分析10/3/202287锁骨下肿大淋巴结肺癌CT征象的观察和分析10/3/20228纵隔淋巴结 的动态观察2个月后肺癌CT征象的观察和分析10/3/202288纵隔淋巴结2个月后肺癌CT征象的观察和分析10/3/20222个月后纵隔淋巴结 的动态观察肺癌CT征象的观察和分析10/3/2022892个月后纵隔淋巴结肺癌CT征象的观察和分析10/3/2022纵隔淋巴结 的动态观察 抗炎治疗16天后肺癌CT征象的观察和

20、分析10/3/202290纵隔淋巴结 抗炎治疗16天后肺癌CT征象的观察和分析10/ 奇静脉弓误为淋巴结肺癌CT征象的观察和分析10/3/202291 奇静脉弓肺癌CT征象的观察和分析10/3/202291左心房瘤栓肺癌CT征象的观察和分析10/3/202292左心房瘤栓肺癌CT征象的观察和分析10/3/202292转移瘤肺癌CT征象的观察和分析10/3/202293转移瘤肺癌CT征象的观察和分析10/3/202293转移瘤肺癌CT征象的观察和分析10/3/202294转移瘤肺癌CT征象的观察和分析10/3/202294误认为转移的 钙化肺癌CT征象的观察和分析10/3/202295误认为转移

21、的肺癌CT征象的观察和分析10/3/202295肾上腺转移肺癌CT征象的观察和分析10/3/202296肾上腺转移肺癌CT征象的观察和分析10/3/202296癌性淋巴管炎肺癌CT征象的观察和分析10/3/202297癌性淋巴管炎肺癌CT征象的观察和分析10/3/202297四、图像后处理的应用 1、多方位（曲面）重组 （MPR、CPR） 2、最大（小）密度投影（MIP） 3、表面阴影显示（SSD） 4、容积演示（VR） 5、仿真内窥镜（VE）肺癌CT征象的观察和分析10/3/202298四、图像后处理的应用 1、多方位（曲面）重组 肺癌CT征象的观察和分析10/3/202299肺癌CT征象的观察和分析10/3/202299左支气管树1+2345678910肺癌CT征象的观察和分析10/3/2022100左支气管树1+2345678910肺癌CT征象的观察和分析11235467891078910右支气管树肺癌CT征象的观察和分析10/3/20221011235467891078910右支气管树肺癌CT征象的观察水平裂及周围解剖关系肺癌CT征象的观察和分析10/3/2022102水平裂及周围解剖关系肺癌CT征象的观察和分析