人体寄生虫学课件-医学蠕虫学课件肠道线虫

1、医学蠕虫学 Medical helminthology医学蠕虫学 Medical helminthology蠕虫(helminth) 扁形动物门线形动物门棘头动物门吸虫纲绦虫纲线虫纲蠕虫(helminth) 扁形动物门线形动物门棘头动物门吸虫似 蚓 蛔 线 虫Ascaris lumbricoides简称蛔虫，寄生于小肠，引起蛔虫病。似 蚓 蛔 线 虫Ascaris lumbricoides形 态形 态 唇瓣唇瓣受 精 蛔 虫 卵蛋白质膜卵壳卵细胞新月形空隙（大小： 6545m)受 精 蛔 虫 卵蛋白质膜卵壳卵细胞新月形空隙（大小未 受 精 蛔 虫 卵蛋白质膜卵壳折光颗粒（大小： 9040m)未

2、 受 精 蛔 虫 卵蛋白质膜卵壳折光颗粒（大小：感 染 期 蛔 虫 卵感 染 期 蛔 虫 卵 小肠 成虫产卵 外界土壤 受精卵 含幼卵 感染期卵排出 发育2W 蜕皮穿破肺泡毛细血管右心肝门脉肠壁V 肺泡内蜕皮2次支气管- 气管咽部小肠内蜕皮1次人误食 虫卵小肠内孵出幼虫生活史 小肠 成虫产卵 成虫寄生部位：小肠感染期：感染期虫卵感染方式：经口食入宿主：人是唯一宿主生活史要点成虫寄生部位：小肠生活史要点致 病幼虫致病： 移行、发育、蜕皮过程中可引起组织机械损伤及变态反应。蛔虫性支气管肺炎或蛔虫性哮喘1-2周可自愈致 病幼虫致病：蛔虫性支气管肺炎或蛔虫性哮喘1-2周可自愈成虫致病营养掠夺和破坏肠粘

3、膜影响营养吸收超敏反应并发症：钻孔习性，可以引起胆道蛔虫病、蛔虫性胰腺炎、蛔虫性阑尾炎、蛔虫性肠梗阻、肠穿孔，甚至异位寄生成虫致病营养掠夺和破坏肠粘膜影响营养吸收人体寄生虫学课件-医学蠕虫学课件肠道线虫人体寄生虫学课件-医学蠕虫学课件肠道线虫人体寄生虫学课件-医学蠕虫学课件肠道线虫人体寄生虫学课件-医学蠕虫学课件肠道线虫人体寄生虫学课件-医学蠕虫学课件肠道线虫人体寄生虫学课件-医学蠕虫学课件肠道线虫人体寄生虫学课件-医学蠕虫学课件肠道线虫诊断病原学检查粪检查虫卵:生理盐水直接涂片法饱和盐水浮聚法或沉淀法诊断病原学检查粪检查虫卵: 简称鞭虫，寄生于人体盲肠，引起鞭虫病。Trichuris tri

4、chiura毛首鞭形线虫 简称鞭虫，寄生于人体盲肠，引起鞭虫病。Tr22一、形 态1成虫22一、形 态1成虫23232424252虫卵252虫卵26二、 生 活 史成虫虫卵感染期卵幼虫30 3-5周（随粪便排出）（小肠内）经口26二、 生 活 史成虫虫卵感染期卵幼虫30 3-5周（随27 成虫寄生部位：盲肠感染期：含幼虫的感染期虫卵感染方式：经口食入宿主：人致病时期：成虫27 成虫寄生部位：盲肠28三、致 病重度：头晕、腹痛、慢性腹 机械性损伤分泌物刺激肠壁粘膜组织充血、水肿、出血 轻度：无明显症状泻、消瘦、出血等28三、致 病重度：头晕、腹痛、慢性腹 29293030313132四、实 验

5、诊 断粪便直接涂片、沉淀集卵法、饱和盐水浮法,改良加藤法等。32四、实 验 诊 断粪便直接涂片、沉淀集卵法、蠕形住肠线虫 Enterobius vermicularis （蛲虫）蠕形住肠线虫 Enterobius vermicu一、形态成虫虫体细小，乳白色，线头状。有头翼、咽管球。8-13mm，尾细而直。2-5mm，尾卷曲，有交合刺一根。一、形态成虫人体寄生虫学课件-医学蠕虫学课件肠道线虫雌虫雌虫虫卵不对称椭圆形无色5525m卵壳较厚蝌蚪期胚胎虫卵二、生活史二、生活史经肛门 手 口感染经肛门 手 口感染吸入感染间接接触感染虫卵污染环境吸入感染间接接触感染虫卵污染环境感染阶段：感染方式：1）肛-

6、手-口的自身感染2）接触感染3）吸入感染感染阶段：感染方式：1）肛-手-口的自身感染2）接触感染3）?致 病?致 病雌虫在肛周产卵雌虫在肛周产卵蛲虫病的表现：烦躁不安、肛门、会阴部皮肤奇痒蛲虫病的表现：烦躁不安、肛门、会阴部皮肤奇痒1雌虫的产卵活动引起肛门及会阴部皮肤瘙痒和炎症 2 虫体附着的肠粘膜的轻度损伤,可致消 化功能紊乱 3异位寄生所致异位损伤主要症状一般不明显严重但少见1雌虫的产卵活动引起肛门及会阴部皮肤瘙痒和炎症 2 虫四、实验诊断1肛门拭子法查虫卵： 透明胶纸法棉签拭子法 2. 肛门周围检查雌虫四、实验诊断1肛门拭子法查虫卵： 透明胶纸法棉签拭子法 2钩 虫Hookworm 人体

7、寄生虫学课件-医学蠕虫学课件肠道线虫十二指肠钩口线虫Ancylostoma duodenale美洲板口线虫Necator americanus十二指肠钩口线虫一、形态成虫形态 十二指肠钩虫美洲钩虫一、形态成虫形态 十二指肠钩虫美洲钩虫人体寄生虫学课件-医学蠕虫学课件肠道线虫口囊十二指肠钩虫美洲钩虫口囊十二指肠钩虫美洲钩虫人体寄生虫学课件-医学蠕虫学课件肠道线虫人体寄生虫学课件-医学蠕虫学课件肠道线虫人体寄生虫学课件-医学蠕虫学课件肠道线虫交合伞十二指肠钩虫美洲钩虫交合伞十二指肠钩虫美洲钩虫背辐肋分支十二指肠钩虫美洲钩虫交合伞2322背辐肋分支十二指肠钩虫美洲钩虫交合伞2322十二指肠钩虫美洲钩

8、虫十二指肠钩虫美洲钩虫两种钩虫区别要点两种钩虫区别要点虫卵虫卵杆状蚴丝状蚴第一期杆状蚴（0.23-0.4mm0.017mm)第二期杆状蚴(0.4mm0.029mm)(0.5-0.7mm0.025mm),又称 感染期蚴幼虫杆状蚴丝状蚴第一期杆状蚴（0.23-0.4mm0.017m二、生活史二、生活史 外界土壤 卵 杆状蚴1 杆状蚴2 丝状蚴 排出 2d 2d蜕皮 5d蜕皮 皮肤淋巴管小血管丝状蚴 小肠上段 成虫产卵咽丝状蚴经右心肺泡丝状蚴经气管小肠上段丝状蚴蜕皮2次发育侵入皮肤 24h经口感染黏膜丝状蚴经右心外界丝状蚴 外界成虫寄生部位：小肠感染阶段：丝状蚴感染途径：经皮肤侵入（粘膜、胎盘、乳汁

9、）宿主：人致病时期：幼虫，成虫生活史要点成虫寄生部位：小肠生活史要点三、致病幼虫致病钩蚴性皮炎：丝状蚴经皮肤侵入，引起皮肤局部烧灼和奇痒感，继而出现充血斑点或点状丘疹、红肿及水疱等。多见于足趾、手指间等较薄处皮肤，及手、足的背部。呼吸系统症状：钩蚴移行至肺，穿过肺毛细血管进入肺泡，引起出血及炎性病变。患者出现咳嗽、血痰、发热等症状。一次性大量感染可引起钩虫性哮喘。三、致病幼虫致病钩蚴性皮炎：丝状蚴经皮肤侵入，引起皮肤局部烧人体寄生虫学课件-医学蠕虫学课件肠道线虫人体寄生虫学课件-医学蠕虫学课件肠道线虫成虫致病消化道病变及症状：成虫以口囊咬附肠粘膜，可造成散在性出血点、小溃疡。表现为腹部疼痛、腹

10、泻或腹泻与便秘交替、消化功能紊乱等。钩虫病可出现消化道出血，以黑便、柏油样便、血便为主，易被误诊。成虫致病消化道病变及症状：成虫以口囊咬附肠粘膜，可造成散在性异嗜症：少数钩虫患者出现喜食生米、生豆，甚至泥土、煤渣、破布等异常表现。发病原因不清。异嗜症：少数钩虫患者出现喜食生米、生豆，甚至泥土、煤渣、破布贫血：低色素小细胞型贫血1、虫体吸血且血液迅速经其消化道排出造成宿主失血；2、叮咬吸血同时，不断分泌抗凝素，使被咬附部位伤口不断渗血，其渗出量与虫体吸血量大致相当；3、虫体经常更换咬附部位，而原伤口仍继续少量渗血；虫体活动造成组织、血管损伤引起失血。贫血：低色素小细胞型贫血1、虫体吸血且血液迅速经其消化道排出四、诊断病原学检查粪检查虫卵:生理盐水直接涂片法饱和盐水浮聚法改良加藤法 钩蚴培养法四、诊断病原学检查粪检查虫卵:生理盐水直接涂片法2022/10/371生活史特点：1、蛔虫、鞭虫、钩虫卵在土壤中发育。2、蛲虫在肛周产卵、发育，易造成患者自身重复感染。2022/10/271生活史特点：1、蛔虫、鞭虫、钩虫卵在土2022/10/372掌握要点：虫种 寄生部位 感