磁共振导航手术系统下氩氦刀的临床应用课件

1、磁共振导航手术系统下肿瘤氩氦刀治疗的临床应用廊坊市人民医院磁共振介入诊疗科 吴立华开放式介入磁共振系统实时导航系统磁兼容治疗设备XinaoMDT集成的介入治疗控制台磁共振导航手术系统主要组成与其他引导方式的优势1、MR 无辐射伤害（患者、医生）。2、成像无骨骼伪影，对手术干扰小。3、无需对比剂即可清晰显示血管，软组织分辨率高。4、主动跟踪穿刺针进行扫描 所以是任意平面成像、多参数、三维立体定位。5、MR对体内温度变化极为敏感，是冷冻与热治疗的最佳监控手段6、导航的引导使手术简单化操作界面7氩氦刀的选择8氩氦刀治疗的临床意义1、有效减少肿瘤负荷。肿瘤越小，效果越接近直接手术切除2、手术对患者干扰

2、小，病人能保持良好的心理状态和正常的生活方式。在肿瘤的治疗中具有重要价值。 3、提高机体对肿瘤的免疫作用（细胞碎片可激发人体对肿瘤的特异免疫反应，从而增强人体自身的抗肿瘤能力）。氩氦刀治疗中：冰球覆盖肿瘤术后一月复查MRI图像SE图像FSE图像男，53岁临床诊断：肝左叶肝细胞癌，直径3.0厘米手术名称：MR导航系统引导下肝癌经皮氩氦刀冷冻消融术男，73岁临床诊断：肝癌直径3cm冰球直径约5.0cm一个月后复查男 62岁 临床诊断：肝右叶肝癌，直径约8.5cm 手术名称：MR导航系统引导下肝癌经皮氩氦刀冷冻消融术术 前术后中心部病理 术后边缘部病理说明消融效果是确切的女 61岁 临床诊断：肝右叶

3、前下段肝癌，直径约6.0cm 手术名称：MR导航系统引导下肝癌经皮氩氦刀冷冻消融术术 前术 中术 后女 40岁 临床诊断：右肺下叶后外基底段肺癌，直径约2.0cm术 前肺肿瘤术后 5个月术后 8个月右肺下叶后底段肿瘤消融术后四天CT肿瘤损伤彻底女，72岁，左上肺腺癌术后7d术后70d术后180d术中冰球直径约3.0cm覆盖肿瘤男，60岁临床诊断：腺癌，直径1.9cm冰球直径：3.8*4.8cm与氩氦刀、粒子多项结合协同肺癌治疗肿瘤消融边缘粒子植入术后2年肿瘤消失，粒子回缩成团患者，男，70岁肺下极肺癌，氩氦刀超范围消融男，79岁临床诊断：肺腺癌直径2.1cm冰球直径：3.2*4.1女性71岁临

4、床诊断： 肺癌直径3.0cm冰球直径：3.5*4.8术后一年CT图像男，66岁临床诊断：肺癌直径2.5*2.8冰球直径：3.6*4.0男，52岁临床诊断：左顶肺鳞癌直径6.5cm肿瘤分层消融同层内分部消融女 18岁 临床诊断：右侧基底节区囊内结节型胶质细胞瘤颅内肿瘤术 后女 55岁 颅内转移瘤女，61岁临床诊断：右肾癌治疗方法：肾癌氩氦刀消融术肾肿瘤女，73岁临床诊断：肾癌男，43岁临床诊断：左肾癌女，74岁卵巢癌术后复发，综合姑息治疗，缓解症状效果明显盆腔肿瘤女 84岁 临床诊断：纤维肉瘤 手术名称：氩氦刀冷冻消融术肢体肿瘤肿瘤治疗应用体会磁共振导航引导下氩氦刀治疗肿瘤应用范围广泛。具有微损伤及微痛苦特点。治疗操作只需在局麻下就能完成，可以时刻对患者治疗动态检测。 肿瘤预后的影响因素较多：肿瘤的分期、分型、治疗手段、方式、机体免疫状态、患者体质条件等。我们体会：没有明显淋巴结转移、没有肿瘤远处转移、肿瘤直径4cm效果较好，能够达到或超过临床外科手术的效果。 根据病灶性质氩氦刀与其他治疗方式相结合如：供血动脉栓塞、粒子植入、化疗、放疗更能发挥治疗作用。小 结磁共振导航手术系统与氩氦刀相结合以微创为特点，可以对多数部位局部病灶进行诊断及微创治疗。