进网电工触电急救修改课件

1、北京交通大学 触电急救一.常见的触电原因 用电设备损坏或不合格 全国各地技术监督局主办13个城市调 查:70%家庭用电有隐患 不遵守安全规程办事 日常生活中意外情况二.触电的方式单相触电两相触电跨步电压触电接触电压触电三.影响触电伤害程度的因素1.电流的种类、频率和大小 (1) 交流电大于直流电 (2) 以5060Hz 交流频率对人体的危 害最大； (3) 电流越大，危害越大。 8-12mA可脱离 20mA不可回缩 25mA室颤四.触电对人体造成的危害1、局部烧伤：电流穿过皮肤的入口和出口均有炭化和组织坏死。2、全身表现：（1）轻型触电病人； 在瞬间接触低电压、小电流电源的情况下发生。 表现为

2、:精神紧张，脸色苍白，表情呆滞，呼吸、心跳加快。（2）重型触电者； 常很快陷入严重状态：开始呼吸增快变浅，心跳加快，心律不齐, 抽搐，病人很快转入呼吸不规则以致停止。也可出现心律 ,室性心动过速乃至心室纤 维性颤动,持续数分钟,心脏就会停搏而致死亡。2、直接接触触电的防护措施：（1）绝缘防护； 用不导电的绝缘材料把带电体封闭起来，这是基本措施。（2）屏护防护； 采用遮拦、护罩、扩盖、闸箱等。（3）使用安全电压42V、36V、24V、12V、6V。五、触电防护措施（4）间距安全距离。（5）采用漏电保护装置。 当低压电网中发生触电事故，或绝缘损坏漏电，漏电保护装置可以立即报警或切断电源，从而保护人

3、身安全。电压等级(kV)6、1035110220500安全距离(m)0.711.535五、触电防护措施六. 触电急救“八字原则” ： 迅速、就地、准确、坚持。迅速 争分夺秒，使触电者迅速脱离电源，放到安全地方。就地 必须在现场附近就地抢救，以免耽误抢救时间。准确 抢救的方法和动作必须准确。坚持 抢救必须坚持到底。（医护人员来判 定触电者。1小时）1、脱离电源 要点和考点： 需做好自身防护、并采用安全、快速、有效的脱离电源方法；（1）脱离高压电源：立即通知有关部门停电；就近有开关,在做好自身防护后(戴上绝缘手套，穿上绝缘靴,带上安全帽)，用相应电压等级的绝缘工具拉开跌开式熔断器或断路器；在极端情

4、况下可抛掷裸金属短软导线使线路短路掉闸。（2）脱离低压电源：拉开触电地点附近的电源开关；用带有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头等 切断电源线；用相应的绝缘物挑开带电导线；用干燥衣物垫手将触电者脱离电源；3、伤情判断（意识、呼吸、脉搏）； 考点和要点： （1）做哪些判断，顺序是什么？ 判断3个要素，顺序为：意识、呼吸、脉搏 （2）各个要素的判断方法如何操作？ （3）针对不同的情况如何处置伤者？（1）判断意识方法； 拍打肩膀、问话。（2）判断呼吸方法; 解衣领、松腰带，听、看、感觉看观看患者胸部、腹部有无起伏；听用耳贴近患者的口鼻处，听有无呼吸的气流声；感觉抢救者用面颊感觉有无气流吹拂感； （3）

5、判断脉搏；触摸颈动脉510秒钟来确定有无脉搏摸颈动脉：抢救者用一只手的食指和中指尖并拢，置于患者的喉部，平喉结向靠近抢救者一侧的颈部滑动到胸锁乳突肌前缘的凹陷处。 神志心跳呼吸对症救治措施清醒存在存在静卧、保暖、严密观察昏迷停止存在胸外心脏按压术昏迷存在停止口对口人工呼吸昏迷停止停止同时做胸外心脏按压术和口对口人工呼吸不同伤情下电击伤患者的急救措施4、清除口腔异物、开放气道： 要点和考点： 如何操作？注意事项？ 1）清除口腔异物：头倾斜，掰嘴、手指抠 2）开放气道：仰头举颏法、仰头抬颈法、 双手抬额法开放气道注意事项：手指不要深压颏下软组织。不能过度上举下颏，以免口腔闭合。头部后仰的程度是以下

6、颏角于耳垂间连线与地面垂直为正常位置。在心肺复苏全过程中，自始至终要保持气道通畅。（1）口对口呼吸；保持气道开放，左手捏患者鼻孔 深呼吸再深吸一口气 用双唇包住患者的口唇 缓慢而持续的将气体吹入。单人操作连续进行两次吹气。第一次吹气完毕，抬起嘴 手松鼻 侧转头吸新鲜空气。每次吹气时间为1-1.5秒钟，最多不超过2秒。同时观察患者胸部。每次吹气量为800毫升。充分吹气不超过1200毫升。有效指标： 如果操作正确，吹气有效，患者胸部会膨起，并随着气体的排出而下降。注意事项： 口对口呼吸失败的最常见原因是呼吸道阻塞、口对口未紧密接触以及遗忘捏闭鼻孔等。胸外按压原理 在对胸腔挤压时，位于胸骨与脊柱之间

7、的心脏被挤压，并推动血液向前流动。而当胸腔挤压解除时，心室恢复舒张状态，产生吸引作用，使血液回流，充盈心脏。胸骨下1/2的位置；救护人右手的中指置于病人一侧肋弓下缘中指沿肋弓向上滑到双侧肋弓的汇合点，中指定位于此处，食指紧贴中指；救护人另一只手的手掌根部贴于第一只手的食指并平放，使手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合；胸外按压的定位胸外按压的操作方法定位之手放在另一只手的手背上，两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起，手指离开胸壁；救护人的上半身前倾，双肩位于双手的正上方，两臂伸直，垂直向下用力，借助自身上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行操作。成人胸骨下压深度35厘米放松后，掌根不要离开胸壁挤压速度，每分

8、钟80100次胸外按压的操作方法按压常见错误1、双手手指和手掌都紧贴胸壁； 使力的作用点不在胸骨上，而引起骨折。2、定位不准确，或者定位准确但抬起时位置改变； 使按压点移位而引起剑突受压导致肝破裂等损伤， 还可能顶压充盈的胃而引起呕吐和呕吐物误吸入肺。3、按压呈冲击式、揉面式、摇摆式、搓板式； 效果差，造成损伤。4、按压时施力不垂直，导致压力分散。5、按压节律忽快忽慢，频率太快或太慢。6、恢复情况判断；心肺复苏术开始1分钟后检查一次脉搏、呼吸。以后每间隔4-5分钟检查一次，检查时间不应超过5秒。 抢救终止条件1、伤病者已恢复自主呼吸和脉搏2、有他人或专业医护人员接替抢救，或 伤病者已转送医院。3、医务人员确认伤病者死亡。死亡的指征、深度昏迷，无意识、无自主呼吸、心肺复苏抢救持续1小时以后，心电活 动不恢复。、瞳孔固定性散大30分钟以上。CPR各步骤操作时间时 间程 序问 题05秒判断意识如何判断意识510秒高声求助、并放好伤员