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1、针灸治疗颈椎病的概况【关键词】针灸治疗颈椎病颈椎病又称颈肩综合征,主要是由于颈椎骨质的退行性病变所致,刺激或压迫周围的神经或血管及其他组织,而引起的一系列不同形式的综合病症,属于祖国医学中“项强、眩晕、痹证范畴,是临床上中老年人常见的多发玻近年来该病的发病率有逐年上升的趋势,并趋于年轻化。该病症复杂,缠绵难愈,它的治疗方法很多,但目前多采用保守疗法。近年来针灸治疗颈椎病的报道很多,均有较好的疗效,现将近10年来有关针灸治疗颈椎病的文献分类综述如下。1毫针疗法1.1彭氏1根据病变部位选用颈27夹脊穴。配合风池及患侧的肩井、肩髃、曲池等,毫针直刺,针感传至患侧肩前、前臂、手指时立即出针,不留针,全
2、部有效。1.2董氏2单取外关穴,用毫针直刺,并配合患者缓慢旋转头颈部,均有效。1.3陈氏3以腕踝针,治疗颈椎病患者,进针点在双腕部上4上5上6腕部腕横级上二横指绕内关与外关一圈处。2电针疗法2.1蔡氏4以针刺夹脊穴为主治疗颈椎病41例,主穴颈57夹脊穴。配穴为肩髃、曲池、外关、合谷,针后加G6805电针仪,以连续波刺激。其中痊愈18例,显效13例,总有效率97.8%。2.2李氏5取相应颈椎“华佗夹脊,颈部阿是穴、大椎、巨骨、曲池、外关、合谷为主,治疗颈椎病30例,每次选穴56个,接通G6805治疗仪,以连续脉波刺激,频率约为100200次/in,电流输出大小以患者感觉适宜为宜。临床显效12例,
3、有效16例,总有效率为93.4%。3水针疗法3.1骆氏6取风池、天宗、肩中俞和阿是穴。以复方丹参注射液穴位注射治疗87例颈椎病患者,痊愈38例,显效43例,总有效率93.2%。3.2范氏7采用穴位注射治疗颈性眩晕36例,取穴为风池、阿是穴,药为2%利多卡因4l,醋酸曲安奈德注射液10g。痊愈19例,显效10例,总有效率94.4%。4耳穴疗法用75%酒精消毒耳廓后,将消毒过的王不留行籽用0.52大小的医用胶布粘在相应的穴位上,以单手拇指揉压2in左右,手法由轻到重,使耳廓有酸、胀、灼热感,但以患者能忍受为度。嘱患者每日按67次,每2日换1次王不留行籽,并换耳廓,8次为1个疗程。5灸法5.1马氏8
4、运用隔物烫灸法治疗颈椎病100例。取穴颈夹脊,并按经络辨证分太阳经型、少阳经型、阳明经型,辨证配穴,结果治愈80例,好转19例。总有效率99%。5.2张氏9采用隔布灸的方法,用消毒纱布敷料,用水淋湿后拧半干,置于大椎穴上,再将艾炷点燃后置于敷料上,每日治疗1次,每次7壮,治疗58例,治愈23例,显效25例,好转7例,总有效率94.8%。6其他疗法6.1唐氏10采用针刺加醋湿热敷法为主,佐以按摩治疗颈椎病86例,醋敷法是取4.58.5纱布,米醋浸湿后敷贴于颈椎部,针刺取大椎、风池、大杼、肩井、曲池、外关、合谷等穴,按摩主要是以理筋法按摩肩胛冈内缘条索状硬结,捏背,部分肌肉放松手法等,每日1次,1
5、0次为1个疗程。结果治愈58例,显效20例,有效7例,无效1例。6.2徐氏11运用颈经历证埋线治疗120例。方法:先让患者俯伏坐位,标定颈穴1和颈穴2分别于5和7棘突旁开1.5寸处均为双侧,用2%利多卡因做穴位部分浸润麻醉,然后剪取U-1号铬制羊肠线3,用小镊子将其穿入制作好的9号腰椎穿刺针管中,垂直快速进针,当针尖达皮下组织及斜方肌之间时,迅速调整针尖方向,以15角向枕部透刺,寻找强烈针感,向头部或肩臂部放射后,缓慢退针,边退边推针蕊,回至皮下后拔针,用干棉球按压针扎片刻,创可贴敷固定。1次为1个疗程,15天后行第2疗程,临床治愈72例,显效24例,有效17例。7结语综上所述,针灸治疗颈椎病疗效显著,费用低,副作用小,但目前也存在一些问题,有待解决:疗效评定标准不一:主要根据患者的自觉病症及一些体征的改善情况,来分为痊愈、显效、有效、无效,这种评判标准往往受主观因素的影响,缺乏客观性。在诸多报道中,对针灸治疗方法的描绘不够详细全面。文
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