核医疗宣讲专业知识讲座培训课件

1、核医疗宣讲专业知识讲座核医疗宣讲专业知识讲座核医疗宣讲专业知识讲座2核医疗宣讲专业知识讲座2核 医 学 Nuclear Medicine核医疗宣讲专业知识讲座3核 医 学 Nuclear Medicine核医疗宣讲医学核医学的定义核医学是研究核技术在医学中的应用及其理论的综合性边缘科学 不同的学科体系核技术核医学核医疗宣讲专业知识讲座4医学核医学的定义核医学是研究核技术在医学中的应用及其理论的综核医学特点涉及领域多应用范围广技术手段先进方法学内涵丰富核医疗宣讲专业知识讲座5核医学特点涉及领域多核医疗宣讲专业知识讲座5核医学学科内容 影像医学与核医学 学位点核医学也是一门影像学科内容分为：实验核

2、医学 临床核医学核医疗宣讲专业知识讲座6核医学学科内容 影像医学与核医学 学位点核医疗宣讲专业知识讲临床核医学：诊断与治疗 放射性核素显像 放射性核素功能测定放射性核素体外分析放射性核素治疗核医疗宣讲专业知识讲座7临床核医学：诊断与治疗 放射性核素显像核医疗宣讲专业知识讲座核医学的主要任务应用核科学技术探索生命现象的本质和客观规律；揭示在正常及异常条件下疾病发生发展和转归的机理；在临床医学上为疾病的诊断治疗及预防提供评价依据及手段；核医疗宣讲专业知识讲座8核医学的主要任务应用核科学技术探索生命现象的本质和客观规律； 核医疗宣讲专业知识讲座9 核医疗宣讲专业知识讲座9原子的基本结构 与基本概念

3、X代表元素符号 N代表中子数 Z代表质子数 A代表原子的质量数 ZXN核物理基础A核医疗宣讲专业知识讲座10原子的基本结构核物理基础A核医疗宣讲专业知识讲座10 核素：具有特定质量数、原子序数与能量 状态的一类原子 ZXN 同位素： 具有相同原子序数但质量数不 同的核素互称为同位素同质异能素：具有相同质量数和原子序 数但能量状态不同的一类核素 稳定核素与放射性核素 nuclideisotopeAisomer核医疗宣讲专业知识讲座11 核素：具有特定质量数、原子序数与能量nuclideisot核衰变(decay)及其类型衰变衰变 -衰变 +衰变 电子俘获衰变和内转换 核医疗宣讲专业知识讲座12核

4、衰变(decay)及其类型衰变核医疗宣讲专业知识讲座12衰变（alpha decay） 核衰变时放射出粒子的衰变 ZX Z-2 Y + 2He+QAA-44核医疗宣讲专业知识讲座13衰变（alpha decay） 核衰变时放衰变 核衰变时放射出粒子的衰变-衰变（beta decay） ZXZ+1Y+ -+Q+衰变 ZXZ-1Y+ + + +Q电子俘获 ZX +-1eZ-1Y+ AAAAA0A核医疗宣讲专业知识讲座14衰变 核衰变时放射出粒子的衰变AAAAA0A核衰变（gamma decay） 核衰变时放射出粒子的衰变 Z X ZY+ AAM 核医疗宣讲专业知识讲座15衰变（gamma deca

5、y） 核衰变时放射出核衰变规律decay laws衰变常数与衰变公式 Nt=N0e-t半衰期 =0.693/T1/2 （生物半衰期 有效半衰期）核医疗宣讲专业知识讲座16核衰变规律decay laws衰变常数与衰变公式核医疗宣讲专放射性活度及其单位单位时间内的核衰变次数 （衡量放射性强弱） 单位：贝克勒尔 居里radioactivity核医疗宣讲专业知识讲座17放射性活度及其单位单位时间内的核衰变次数radioactiv射线与物质相互作用（1）带电粒子与物质相互作用 电离与激发 ionization excitation 韧致辐射 bremsstrahlung 散射 scattering 核医

6、疗宣讲专业知识讲座18射线与物质相互作用（1）带电粒子与物质相互作用核医疗宣讲专业射线与物质相互作用（1）带电粒子与物质相互作用 湮没辐射annihilation radiation 吸收absorption核医疗宣讲专业知识讲座19射线与物质相互作用（1）带电粒子与物质相互作用核医疗宣讲专业射线与物质相互作用（2）光子与物质相互作用 光电效应 photoelectric effect 康普顿效应 Compton scattering 电子对生成 pair production核医疗宣讲专业知识讲座20射线与物质相互作用（2）光子与物质相互作用核医疗宣讲专业知识射线与物质相互作用（3）中子与物

7、质相互作用 弹性散射 核反应 核医疗宣讲专业知识讲座21射线与物质相互作用（3）中子与物质相互作用核医疗宣讲专业知识辐射量及其单位衡量辐射与物质相互作用时能量的传递关系以及反映与辐射效应相关的量和单位具有法律效力的法定单位医学中常用的辐射量有照射量、吸收剂量、当量剂量等核医疗宣讲专业知识讲座22辐射量及其单位衡量辐射与物质相互作用时能量的传递关系以及反映照射量exposure (空气电离能力的量） 反映X，辐射场的强弱光子在质量为dm的空气中释放出来的全部电子（负电子和正电子）完全被空气所阻止时，在空气中产生任一种符号的离子总电荷的绝对值dQ，与空气质量dm之比。 X=dQ/dm（库仑千克）核

8、医疗宣讲专业知识讲座23照射量exposure (空气电离能力的量）吸收剂量absorbed dose （物质吸收辐射的能量） 说明受照物质吸收能量多少单位质量被照射物质吸收任何电离辐射的平均能量 D=dE/dm（JKg Gy rad）核医疗宣讲专业知识讲座24吸收剂量absorbed dose （物质吸当量剂量equivalent dose （衡量生物效应的危险度）组织中某点处的当量剂量是吸收剂量D、品质因数Q以及其他修正因数乘积N的乘积 H=DQN （Sv， rem）核医疗宣讲专业知识讲座25当量剂量equivalent dose （衡有效剂量effective dose （衡量生物效应的

9、发生率）全身非均匀性照射当量剂量与相应的组织权重因子乘积的总和 HT = WR DT R核医疗宣讲专业知识讲座26有效剂量effective dose （衡量 一、名词解释：核素 放射性核素 同位素 同质异能素 核衰变 放射性活度 比活度 放射性浓度 衰变常数 物理半衰期 生物半衰期 有效半衰期 韧致辐射 光电效应。二、简述常见的核衰变的类型。三、辐射剂量单位有哪些？复习思考要点核医疗宣讲专业知识讲座27 一、名词解释：核素 放射性核素 同位素 同质异能素 核衰放 射 防 护 核医疗宣讲专业知识讲座28放 射 防 护 核医疗宣讲专业知识讲座28 Introduction原子核科学技术的迅速发展

10、及其在各个领域的广泛应用，使得人类接触射线的机会日益增多。因此，放射防护的宗旨是为了保障放射性工作人员、公众及其后代的健康和安全，提高放射防护的效益，促进核技术的发展及放射工作的顺利进行。核医疗宣讲专业知识讲座29 Introduction原子核科学技术的迅速发展及其在各个The origin of ionizing radiation Natural background 天然本底：宇宙射线，环境中的天然放射性核素，人体内的放射性核素。三种来源的本底辐射，在一般地区使人体受到年累积剂量当量约为1mSv.a-1。Artificial radioactivity： Occupation radi

11、ation Medical radiation Environmental radioactive pollution。核医疗宣讲专业知识讲座30The origin of ionizing radiatiOther radiation在生活中人们也经常受到来自其它方面的照射，如佩戴夜光表、看电视、乘飞机等，也会造成一定的剂量，但都不会对人体健康造成危害。核医疗宣讲专业知识讲座31Other radiation在生活中人们也经常受到来自其它生活中的放射性辐射剂量核医疗宣讲专业知识讲座32生活中的放射性辐射剂量核医疗宣讲专业知识讲座32公众所受辐射照射比例（1993年）核医疗宣讲专业知识讲座33

12、公众所受辐射照射比例（1993年）核医疗宣讲专业知识讲座33高本底地区一些国家和地区地表辐射在1m高处空气中的平均吸收剂量率(nGy.h-1)： 奥地利 印度 波兰 美国 意大利 东德 瑞士 日本 西 德 中国台湾印度喀拉拉邦和泰米尔纳德邦西南沿海长约Km宽约0.5Km的地带富含独居石沉积物（ 232Th占该石重8-10.5%），居住万居民，是世界上含钍最高地区，空气平均剂量率1300nGy.h-1。核医疗宣讲专业知识讲座34高本底地区一些国家和地区地表辐射在1m高处空气中的平均吸收剂中国大陆高本底辐射区广东的阳江县，地表含有独居石矿物的沉积物土壤中U,Th,Ra的含量较高，比正常地区高倍（吸

13、收剂量平均为0.34uGy.h-1）世界上95%以上的人生活在“正常区”核医疗宣讲专业知识讲座35中国大陆高本底辐射区广东的阳江县，地表含有独居石矿物的沉积物电离辐射生物效应是指电离辐射将辐射能量传递给有机体所引起的任何改变的总称研究电离辐射对人体的影响（发生、发展、转归、机理），这些影响包括机体受照射后产生的一系列生化、病理生理及形态变化进而引起的一些生物效应。核医疗宣讲专业知识讲座36电离辐射生物效应是指电离辐射将辐射能量传递给有机体所引起的任基本原理生物大分子的电离、激发射线能量的转换 物理学化学生物学 生物分子细胞组织器官机体核医疗宣讲专业知识讲座37基本原理生物大分子的电离、激发核医

14、疗宣讲专业知识讲座37放射生物效应的分类确定性效应与随机效应 (严重程度与发生机率)近期效应与远期效应躯体效应与遗传效应低剂量辐射兴奋效应核医疗宣讲专业知识讲座38放射生物效应的分类确定性效应与随机效应核医疗宣讲专业知识讲座低剂量辐射有益论既然一些地区的天然本底辐射高出一般地区许多倍，与辐射有关的肿瘤疾病发病率是否增高？其调查的结果是否定的。因而，近几年产生了“ 小剂量辐射有益论” 的观点，认为小剂量辐射可用刺激机体的免疫系统，增强抵抗疾病的能力，使肿瘤发生率反而降低,即低剂量辐射的兴奋效益。但此种观点尚有待进一步论证。核医疗宣讲专业知识讲座39低剂量辐射有益论既然一些地区的天然本底辐射高出一

15、般地区许多倍一定的低剂量对生物生命活动的辐射兴奋效应(hormesis)。 曾报告的低辐射剂量兴奋效应： 增进动物的生长与发育延长寿命改善幼体存活率改善伤口愈合增强对感染的抵抗力降低致癌机率核医疗宣讲专业知识讲座40一定的低剂量对生物生命活动的辐射兴奋效应(hormesis)放射卫生防护防护目的Objective of radioactivity protection防止一切有害的非随机效应。是基于任何照射都将产生一定的危害，应避免一切不必要的照射的观点。将随机效应的发生机率降低到被认为可以接受的水平。防护基本原则 放射实践正当化 放射防护最优化 个人剂量限制化核医疗宣讲专业知识讲座41放射卫

16、生防护防护目的Objective of radioac防护基本原则的含义实践正当化(justification)：核医学工作、核电站等带来明显的好处放射防护最优化：防护有科学依据个人剂量的限制：不超过国家规定的剂量限值。按照以上原则就可以使放射工作的危险度不高于其它行业。核医疗宣讲专业知识讲座42防护基本原则的含义实践正当化(justification)：放射卫生防护基本标准国家以法规形式颁布的标准国家标准。国际放射防护委员会（ICRP）及国际原子能委员会(IAEA)发布有关放射防护标准，为各国制定标准的主要依据。核医疗宣讲专业知识讲座43放射卫生防护基本标准国家以法规形式颁布的标准国家标准。

17、核医基本限值放射工作人员的剂量限值剂量限值是经过长期累积或一次照射后，对机体损害最小和遗传效应的机率最低的剂量，放射工作人员可以接受的上限，而不是安全与危险的分界线。剂量限值要考虑到随机效应与非随机效应。核医疗宣讲专业知识讲座44基本限值放射工作人员的剂量限值核医疗宣讲专业知识讲座44公众中个人的剂量限值全身： 5 mSv （60号：1 mSv）任何单个组织或器官： 50mSv (60号：眼晶体15mSv，皮肤50mSv）长期持续受到照射时：一生中全身年剂量当量应 1 mSv（含待积剂量）。新出版物对公众的剂量限值更加严格。核医疗宣讲专业知识讲座45公众中个人的剂量限值全身： 5 mSv （6

18、0号：1 mS放射卫生防护措施合理使用放射源外照射防护三要素 时间、距离、屏蔽内照射防护要点核医疗宣讲专业知识讲座46放射卫生防护措施合理使用放射源核医疗宣讲专业知识讲座46外照射的防护措施时间、距离、屏蔽防护三要素。受照剂量与放射活度、受照时间成正比，与照射距离的平方成反比。时间防护：缩短与放射源接触时间距离防护：尽可能增加与放射源距离。 距离增加倍，剂量下降至1/4。屏蔽防护：根据不同射线选择不同屏蔽物质减低活度：满足工作前提下尽可能减少用量。核医疗宣讲专业知识讲座47外照射的防护措施时间、距离、屏蔽防护三要素。核医疗宣讲专业知Paper Copper/perspex Lead/concr

19、etePenetration power of different rays核医疗宣讲专业知识讲座48Paper Copper/persp内照射防护和去污技术预防性措施开放性放射工作场所的选址与设计工作场所的合理布局：三区制（清洁区、中间区、活性区），活性区又分为高、中、低活性区。核医疗宣讲专业知识讲座49内照射防护和去污技术预防性措施核医疗宣讲专业知识讲座49 安全操作技术 准备充分、操作熟练、注意防护、避免污染。去污技术 原则：去污及时、防止扩散、合理选用去污技术和去污剂、去污时也要注意放射防护。核医疗宣讲专业知识讲座50 安全操作技术核医疗宣讲专业知识讲座50Radioactive wa

20、ste treatment废水：废水贮存系统贮存衰变，低活度稀释排放；废物：放置衰变；废气：低活度可大气稀释。核医疗宣讲专业知识讲座51Radioactive waste treatment废水：核医疗宣讲专业知识讲座52核医疗宣讲专业知识讲座52一、放射防护的基本原则是什么？ 二、外照射有哪些防护措施？ 复习思考要点核医疗宣讲专业知识讲座53一、放射防护的基本原则是什么？ 复习思考要点核医疗宣讲专业知核医学仪器核医学仪器是把探测到的射线的能量转换成可记录和定量的电能、光能等，测定放射性核素的活度、能量及其分布的装置。核医疗宣讲专业知识讲座54核医学仪器核医学仪器是把探测到的射线的能量转换成可

21、记录和定量临床核医学测定及显像仪器 闪烁计数器 放射免疫测量仪液体闪烁计数器 低能射线放射性活度计脏器功能测定仪：肾、心、甲状腺照相机；一次成像、平面、静态、动态发射型计算机断层显像仪 (ECT)：单光子发射型计算机断层 (SPECT)正电子发射型计算机断层 (PET)SPECT/ CT、 PET / CT：同机图像融合核医疗宣讲专业知识讲座55临床核医学测定及显像仪器 闪烁计数器 放射免疫测量仪核核医学放射防护用仪器个人剂量监测仪表面污染及场所剂量监测仪核医疗宣讲专业知识讲座56核医学放射防护用仪器个人剂量监测仪核医疗宣讲专业知识讲座56核医学仪器的基本原理 电离作用 荧光现象 感光作用核医

22、疗宣讲专业知识讲座57核医学仪器的基本原理 电离作用核医疗宣讲专业知识讲核医学仪器的基本结构基本结构 探头(换能器） 晶体 光电倍增管 前置放大器 电子测量装置 定标器 计数率仪 脉冲幅度分析器核医疗宣讲专业知识讲座58核医学仪器的基本结构基本结构核医疗宣讲专业知识讲座58晶体 光电倍增管 核医疗宣讲专业知识讲座59晶体 光电倍增管 核医疗宣讲专业知识讲座59光电倍增管（PMT）结构原理 核医疗宣讲专业知识讲座60光电倍增管（PMT）结构原理 核医疗宣讲专业知识讲座60常用核医学显像仪器相机SPECTPET核医疗宣讲专业知识讲座61常用核医学显像仪器相机核医疗宣讲专业知识讲座61照相机的工作原

23、理 照相机的工作原理是利用引入人体内的放射性核素发出的射线使碘化钠晶体激发并产生闪烁荧光，荧光光子与光电倍增管的阴极发生光电效应产生光电子，光电子经光电倍增管联极倍增放大在阳极形成电脉冲，电脉冲信号经位置电路、显示系统和成像装置等处理描绘出放射性分布图象。核医疗宣讲专业知识讲座62照相机的工作原理 照相机的工作原理是利用引入核医疗宣讲专业知识讲座63核医疗宣讲专业知识讲座63相机核医疗宣讲专业知识讲座64相机核医疗宣讲专业知识讲座64准直器屏蔽和准直作用 保证影像的分辨率和定位的准确核医疗宣讲专业知识讲座65准直器屏蔽和准直作用 核医疗宣讲专业知识讲座65 信号分析和 数据处理系统核医疗宣讲专

24、业知识讲座66 信号分析和核医疗宣讲专业知识讲座66核医疗宣讲专业知识讲座67核医疗宣讲专业知识讲座67SPECT 单光子发射型计算机断层(Single Photon Emission Computed Tomography，SPECT) SPECT相当于大视野照相机，其探头系统为一旋转型照相机，它围绕病人作1800或3600旋转，每隔一定角度采集图象，通常是以每隔30或60采集一帧图象或3600采集64张图象。然后通过计算机处理、重建成断层显像。目前探头已发展到双探头和三探头，多探头可变角照相机可在900、1800以及任意角度进行采集，大大缩短显像时间，同时提高显像的灵敏度和空间分辨率。核医

25、疗宣讲专业知识讲座68SPECT 单光子发射型计算机断层(SingleSPECT 核医疗宣讲专业知识讲座69SPECT 核医疗宣讲专业知识讲座69核医疗宣讲专业知识讲座70核医疗宣讲专业知识讲座70ECT与CT的比较 ECTCT射线种类 射线 射线成像参数药物分布量衰减系数临床意义功能代谢改变组织密度差异核医疗宣讲专业知识讲座71ECT与CT的比较 ECTCT射线种类 射线 射线成像ECT与CT的比较 ECTCT射线探测量1/10001光子通量11000图像分辨率低高图像清晰度低高核医疗宣讲专业知识讲座72ECT与CT的比较 ECTCT射线探测量1/10001光子PET 正电子发射断层(Pos

26、itron Emission Tomography，PET)：正电子经湮灭辐射产生两个方向相反能量均为511KeV的光子。 PET使用互成1800排列的两个探头探测光子，当光子经检测器时产生荧光光子并形成一个电脉冲，脉冲高度分析器选择能量符合511KeV的电脉冲送入电子学线路，再把呈相反方向并在5-15秒内发生的两个电脉冲信号送入显像系统，计算机以此闪烁数据为基础生成PET断层影像。核医疗宣讲专业知识讲座73PET 正电子发射断层(Positron EmissiPET用正电子核素放射性药物在体内放出的正电子与组织相互作用，探测其产生的方向相对的光子，生成PET影像。正电子核素均为生物代谢重要核

27、素，其图像反映重要代谢功能。核医疗宣讲专业知识讲座74PET用正电子核素放射性药物在体内放出的正电子与组织相互作用其他常用核医学仪器计数器液体闪烁计数器活度计功能测定仪表面污染监测仪核医疗宣讲专业知识讲座75其他常用核医学仪器计数器核医疗宣讲专业知识讲座75计数器与液体闪烁计数器 核医疗宣讲专业知识讲座76计数器与液体闪烁计数器 核医疗宣讲专业知识讲座76功能测定仪 核医疗宣讲专业知识讲座77功能测定仪 核医疗宣讲专业知识讲座77活度计与计量仪 核医疗宣讲专业知识讲座78活度计与计量仪 核医疗宣讲专业知识讲座78核医疗宣讲专业知识讲座79核医疗宣讲专业知识讲座79一、射线探测的基本原理二、EC

28、T和CT的主要区别复习思考要点核医疗宣讲专业知识讲座80一、射线探测的基本原理复习思考要点核医疗宣讲专业知识讲座80放射性药物 指含有一个或多个放射性核素而用于诊断和治疗的药物放射性药物由放射性核素本身及其标记化合物组成。如：99mTc-ECD、131I-MIBG、18F-FDG等。标记化合物的作用是根据其生物学性质决定其在体内的分布，起到靶向作用，能选择性积聚在病变组织。核医疗宣讲专业知识讲座81放射性药物 指含有一个或多个放射性核素而用于诊断和治疗的药放射性药物放射性药物的分类 按理化性质与结构 按使用目的诊断： 显像剂、示踪剂 治疗：符合药典标准的放射性核 素及其标记化合物 按使用途径体

29、内 体外 按药物来源反应堆 加速器 发生器核医疗宣讲专业知识讲座82放射性药物放射性药物的分类核医疗宣讲专业知识讲座82放射性药物放射性药物的特点 放射性（射线及能量 T1/2 辐射自 分解等） 药物固有特性核医疗宣讲专业知识讲座83放射性药物放射性药物的特点核医疗宣讲专业知识讲座83诊断用放射性药物的要求合适的标记位置 放射性核素必须标记在化合物结构的合适位置，且不脱标，能充分反映该化合物在体内的生物代谢过程 理想的生物、物理学特性生物特性：靶器官积聚快、血液中清除快； 靶/非靶比值高合适的物理半衰期合适的射线类型：诊断用射线，治疗用射线核医疗宣讲专业知识讲座84诊断用放射性药物的要求合适的

30、标记位置核医疗宣讲专业知识讲座8合适的射线能量： 相机和SPECT：光子以能量100300KeV，T1/2 10h为宜。如：99mTc为纯光子发射体，141KeV，T1/26. 02h。 99Mo-99mTc发生器制备。 PET：发射正电子的核素。18FFDG: 511KeV， T1/2 109.8min; 11C: 511KeV, T1/2 20.3min; 13N: 511KeV, T1/2 10.0min。使用回旋加速器生产。 示踪剂：以发射低能量的光子为宜，T1/2较长，便于一次购货供较长时间使用。最常用：125I 27KeV，T1/260.2d。核医疗宣讲专业知识讲座85合适的射线能

31、量：核医疗宣讲专业知识讲座85治疗用放射性药物治疗用放射性药物对放射性核素特性的选择上基本同于诊断用放射性药物，在衰变方式方面多是放射-粒子且半衰期较长的核素。如:131I T1/2 8.04d 、32P T1/2 14.3d、89Sr T1/2 50.5d 粒子和电子俘获衰变释放的俄歇电子具有潜在优势核医疗宣讲专业知识讲座86治疗用放射性药物治疗用放射性药物对放射性核素特性的选择上基本医用放射性核素的来源裂变: 一般为衰变核素，如：99Mo、131I 、133Xe反应堆：为目前核素主要来源，如：99Mo 、125I 、131I、32P、14C、3H、89Sr加速器：多为短半衰期核素，如：11

32、C、15O、18F、123I、111In、67Ga 、201Tl核医疗宣讲专业知识讲座87医用放射性核素的来源裂变: 一般为衰变核素，如：99Mo、核反应堆核医疗宣讲专业知识讲座88核反应堆核医疗宣讲专业知识讲座88加速器强流质子回旋加速器旋风30型回旋加速器核医疗宣讲专业知识讲座89加速器强流质子回旋加速器旋风30型回旋加速器核医疗宣讲专业知标记化合物生产 核医疗宣讲专业知识讲座90标记化合物生产 核医疗宣讲专业知识讲座90标记化合物制备 核医疗宣讲专业知识讲座91标记化合物制备 核医疗宣讲专业知识讲座91放射源分装 核医疗宣讲专业知识讲座92放射源分装 核医疗宣讲专业知识讲座92锝生产线

33、核医疗宣讲专业知识讲座93锝生产线 核医疗宣讲专业知识讲座93氚标记化合物制备 核医疗宣讲专业知识讲座94氚标记化合物制备 核医疗宣讲专业知识讲座94中子源生产 核医疗宣讲专业知识讲座95中子源生产 核医疗宣讲专业知识讲座95放射性核素发生器是一种从长半衰期母体核素中分离出由母体衰变后所产生的短半衰期子体核素的装置医学上常用的发生器有： 99Mo-99mTc发生器 188W-188Re发生器 82Sr-82Rb发生器 81Rb-81Kr发生器临床上最常用的是钼锝发生器。核医疗宣讲专业知识讲座96放射性核素发生器是一种从长半衰期母体核素中分离出由母体衰变后基本原理放射性连续衰变 A B CT1（

34、长）T2（短）核医疗宣讲专业知识讲座97基本原理放射性连续衰变T1（长）T2（短）核医疗宣讲专业知识放射性药品管理放射性药物的质量控制 核纯度：含其他放射性核素（杂质）含量 放化纯：含同一核素其他化学形态含量 化学纯度：指定化学成分的含量，与放射性 无关 生物学检验： 核医疗宣讲专业知识讲座98放射性药品管理放射性药物的质量控制核医疗宣讲专业知识讲座98放射性药品使用原则限制使用范围和使用量尽量减少额外照射尽量减低环境污染核医疗宣讲专业知识讲座99放射性药品使用原则限制使用范围和使用量核医疗宣讲专业知识讲座 一、什么是放射性核素发生器？复习思考要点核医疗宣讲专业知识讲座100 一、什么是放射性

35、核素发生器？复习思考要点体外放射分析技术利用放射分析方法或其派生的相关技术在体外进行体内物质种类和含量的分析测定。核医疗宣讲专业知识讲座101体外放射分析技术利用放射分析方法或其派生的相关技术在体外进行 待测物质浓度与检测手段 临床化学分析10-1210-910-610-310-0pg/mLng/mLmg/mLmg/mLg/L免疫分析Therapeutic DrugsThyroid HormoneFertility HormoneAllergyCancer MarkersInfectious DiseaseVitaminsSerum Proteins核医疗宣讲专业知识讲座102 待测物质浓度与

36、检测手段 临床化学分析10-1210-910放射免疫分析的创立1959 美国Yalow & Berson1960 英国 Ekims1977 获诺贝尔医学生物学奖医学生物学超微量分析的里程碑核医疗宣讲专业知识讲座103放射免疫分析的创立1959 美国Yalow放射免疫分析的精髓R：放射性核素示踪高灵敏不直接探测待测物，而探测待测物上的标记信号 (标记物的放大效应)RIAI：免疫学反应高特异废除以往沿用的无机或有机试剂，代之以抗体为结合剂核医疗宣讲专业知识讲座104放射免疫分析的精髓R：放射性核素示踪RIAI：免疫学反应核医基本类型一抗原和抗体的结合反应 1.RIA 2.IRMA二配体与受体结合反

37、应.RRA 2.受体放射分析三酶与底物的酶促反应四竞争蛋白结合分析核医疗宣讲专业知识讲座105基本类型一抗原和抗体的结合反应核医疗宣讲专业知识讲座105放射免疫分析技术基本原理：竞争性抑制 抗原与抗体结合的竞争性抑制 (特异性结合反应) (遵循质量作用定律)核医疗宣讲专业知识讲座106放射免疫分析技术基本原理：竞争性抑制核医疗宣讲专业知识讲座1标记抗原与抗原对抗体有相同的结合能力，当抗体的量有限时，这种结合就出现相互竞争，彼此抑制。 反应式： Ag AgAb + Ab Ag* Ag*Ab 反应遵循质量作用定律(结合能力取决于浓度比例)核医疗宣讲专业知识讲座107标记抗原与抗原对抗体有相同的结合

38、能力，当抗体的量有限时，这种Ag与Ag*相互竞争结合Ab，彼此抑制结合反应Ag*与Ab的量是恒定的，Ab的量是有限的Ag*与Ab结合的量与Ag的量成反比核医疗宣讲专业知识讲座108核医疗宣讲专业知识讲座108二种抗原(Ag 、 Ag*)与Ab结合的量取决于两者的浓度比例，Ag量多，则AgAb结合多，Ag*Ab结合量就少，即Ag*Ab将随Ag的增加而减少，呈负相关，表现为函数关系，在系统中，Ag*Ab的量可通过测定放射性而获得，再根据函数关系求Ag的量。核医疗宣讲专业知识讲座109二种抗原(Ag 、 Ag*)与Ab结合的量取决于两者的浓度比标准曲线标准曲线又称为剂量反应曲线，以一系列递增浓度的Ag及一定量的Ag*与恒定量限量的Ab竞争结合反应而得，是对待测物进行定量分析的基础。核医疗宣讲专业知识讲座110标准曲线标准曲线又称为剂量反应曲线，以一系列递增浓度的Ag及标准曲线实例 核医疗宣讲专业知识讲座111标准曲线实例 核医疗宣讲专业知识讲座111复习思考要点一、体外放射分析的定义是什么？有哪些类型？二、放射免疫分析的基本原理是什么？核医疗宣讲专业知识讲座112复习思考要点一、体外放射分析的定义是什么？有哪些类型？核医疗放射性核素示踪技术是以放射性核素及其标记物作为示踪剂，应用