2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-急诊科历年真题精选一含答案5

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-急诊科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.肝硬化并发功能性肾衰竭是A、肝硬化失代偿期合并器质性肾脏损害B、肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等功能性损害C、肝硬化晚期合并急性肾炎D、肝硬化代偿期合并慢性肾炎E、肝硬化失代偿期合并慢性肾炎正确答案:B2.男性，52岁。原有冠心病5年，心电图VV表现为S-T段水平型压低1mm。近1周来经常于清晨5时发作心绞痛，程度较重，持续时间约10分钟，需连续含用硝酸甘油5片方可缓解。发作时心电图示VVS-T段压低消失，病例最适宜选用哪项治疗A、苯妥英钠静脉滴注B、受体阻滞剂C、心脏电复律D、硝苯

2、地平E、心律平静脉注射正确答案:D3.可作为COPD患者长期吸入的药物为A、沙丁胺醇B、沐舒坦C、异丙托溴铵D、布地奈德E、二丙酸倍氯米松正确答案:C4.关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）正确的是A、患病的孕妇常常生下血小板减少的婴儿B、将ITP患者的血清输注给正常人会导致ITPC、ITP患者肝脏中会产生抗血小板抗体D、ITP患者的血小板存活期减少E、ITP患者的巨核细胞减少正确答案:D5.再生障碍性贫血骨髓象特点是A、造血组织均匀减少B、巨核细胞数减少C、浆细胞、组织嗜碱细胞增多D、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高E、以上均是正确答案:E6.重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措

3、施A、尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法B、采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素C、积极应用免疫抑制剂，色苷酸二钠，必要时用菌苗疗法D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗正确答案:D7.下列糖尿病的并发症种，哪项是引起患者死亡的主要原因A、脑血管并发症B、心血管并发症C、心、脑血管并发症D、糖尿病肾病E、酮症酸中毒正确答案:C8.急性肾炎与急进性肾炎的鉴别要点是A、肉眼血尿B、显著性高血压C、进行性少尿和肾功能迅速恶化D、贫血E、血补体水平下降正确答案:C9.A.癌性溃疡B.十二指肠球（部）溃疡C.复合溃

4、疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡十二指肠和胃部均可见溃疡正确答案:C夜间痛及背部放射痛多见的是正确答案:E溃疡不规则，底部污秽，凹凸不平，胃酸缺乏正确答案:A10.A.血小板减少B.白细胞增多C.心绞痛D.心包炎E.胆固醇升高SLE心血管系统受累可表现为正确答案:DSLE血液系统受累可表现为正确答案:A狼疮性肾炎可表现为正确答案:E11.无菌手术后手套未破，连续施行手术时应A、直接更换手套，手术衣B、不必更换手套、手术衣C、按规定方法重和浸泡乙醇5分钟后穿手术衣、载手套D、不必重新刷手，仅浸泡乙醇5分钟穿手术衣、戴手套E、以上都不是正确答案:D12.女性，49岁，发作性头晕4小时余。查体：神清语利

5、，颅神经（-），高血压病史5年。CT及MRI检查如图，最可能的诊断为A、脑梗死B、脑出血C、脑胶质瘤D、脑囊虫病E、海绵状血管瘤正确答案:E13.巨幼细胞性贫血骨髓象特点A、增生活跃，粒系增生旺盛B、增生低下，红系增生低下C、造血组织减少，非造血组织增多D、三系病态造血E、增生活跃，红系增生旺盛伴巨幼变正确答案:E14.患者男，72岁，诊断高血压19年，间断服用复方降压片、硝苯吡啶，最高血压230/120 mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。查体：血压170/68 mmHg，心尖搏动向左下移位，心率72次/min，律齐，A2亢进，未闻及附加音和病理性杂音。血糖6.0 mmol/L，胆固醇6.

6、9 mmol/L，UCG示左心房增大，室间隔增厚。下列叙述正确的是A、对血压的分级应根据最高血压水平B、目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压，极高危C、短暂脑缺血发作属于高血压的靶器官损害D、患者为老年人，目标血压是150/90 mmHgE、目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压，高危正确答案:B治疗上应选择A、利尿剂B、-受体阻滞剂C、CCBD、ACEIE、联合用药正确答案:E对药物治疗方案，错误的是A、老年单纯收缩期高血压应选择钙通道阻滞剂B、选用以长效降压药为基础的治疗方案C、合并左心室肥厚，应选择ACEI类降压药D、应同时使用他汀类降脂药E、利尿剂正确答案:E15.女性，40岁，5年来患关节

7、炎，日光过敏，脱发，尿蛋白(+)。近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168100mmHg，尿蛋白(+)：尿红细胞1015HP，Hb100gL，Scr230molL，ANA1：640(膜型)，抗Sm抗体阳性，血C305gL。最可能的临床诊断是A、急进性肾炎B、急性肾衰C、慢性肾炎D、系统性红斑狼疮E、急性肾炎正确答案:D16.Sokolow指数是指A、R+B、R+SC、D、(R-S)+(S-R)E、正确答案:C17.最常与重症肌无力同时存在的疾病有A、甲状腺炎B、甲状腺功能亢进C、胸腺肿瘤或胸腺增殖D、系统性红斑狼疮E、多发性肌炎正确答案:C18.为减轻或延缓糖尿病血管的并发症首选下列哪种降糖

8、药物A、格列齐特B、格列本脲C、甲苯磺丁脲D、格列喹酮E、氯磺丙脲正确答案:A19.正常人VV导联R波的移行规律是A、逐渐降低B、逐渐升高C、一样高D、VV3导联逐渐升高，VV导联逐渐降低E、以上均不是正确答案:B20.女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(+)，白细胞满视野，红细胞510/HP。首先应予何种处理A、做清洁中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物B、立即给抗革兰阴性杆菌药物C、立即做中段尿细菌培养，待报告后处理D、先做肾B超和肾功能检查E、先给抗革兰阳性球菌药物正确答案:A最可能的诊断是A、尿道综合征B、急性膀胱炎C、急性间质性肾炎D、慢

9、性间质性肾炎E、急性肾盂肾炎正确答案:E此时抗生素治疗方案应是A、多种抗生素轮流使用B、3日疗法C、低剂量抑菌疗法D、2周治疗E、系统联合用药正确答案:D假设信息追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数10ml。本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是A、重新感染B、复发C、慢性肾盂肾炎D、慢性间质性肾炎E、急性膀胱炎正确答案:B假设信息本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数10ml，此时应考虑A、慢性肾盂肾炎B、复发C、慢性间质性肾炎D、重新感染E、慢性膀胱炎正确答案:D21.出现高血压急症时，下列描述不正确的是A、及时降低血压B、控制性降压C、合理选择降压

10、药D、适合使用速尿E、使用利血平类药物正确答案:E22.急性肾小球肾炎不同于急进性肾炎的主要临床表现是A、以肉眼血尿为主要变化B、上皮细胞下驼峰状电子致密物C、上皮细胞足突广泛融合D、上皮下多数电子致密物E、短期内进行性肾功能减退正确答案:E23.患者女，12岁，于跑步时突然出现黑蒙，胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。遂蹲下休息，症状好转，后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约30 min后转醒，无尿、粪失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院，测血压70/30 mmHg；EKG：窦性心律、频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、心肌缺血（、aVL、V1V4导联呈损伤型改变）

11、；心肌酶谱升高 CK 4 077 U/L，UCG：LA 33 mm，LVDD 57 mm，LVSD 44 mm，EF 48% （左心室增大伴收缩功能轻度减弱；二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流；轻至中度肺动脉高压）。最主要的诊断A、扩张型心肌病B、心源性休克C、病毒性心肌炎D、心脏神经症E、癫痫正确答案:C为控制症状，该患者的首选药物是A、利多卡因B、泼尼松C、干扰素D、培哚普利E、FDP正确答案:A1年后，患者复查UCG示： LA 28 mm，LVDD 53 mm，LVSD 40 mm， EF 54%。左心室内径正常上限，左心室前间隔收缩活动稍减弱。EKG：窦性心律不齐；前壁心肌纤维化。COX-I

12、gM(-)、COX-IgG(+)、病毒中和抗体(+)。为逆转心脏功能，首选药物A、卡维地洛B、牛磺酸C、黄芪D、培哚普利E、曲美他嗪正确答案:A24.A.人工破膜术B.立即剖宫产C.缩宫素静脉滴注D.等待自然分娩E.硫酸镁静脉滴注孕36周，血压130/90mmHg，尿蛋白(+)，规律宫缩，强度中等，阴道少量流血，估计胎儿体重2800g，B超检查怀疑胎盘早剥，首选的处理正确答案:B孕34周，3小时前腹部外伤后出现持续性腹痛，并进行性加剧，阴道少量流血。检查：血压90/60mmHg，胎心率120次/分，最佳处理是正确答案:B25.女性若白带多，在尿沉渣镜检可见下列何种细胞增多（ ）A、扁平上皮细胞

13、B、圆形肾细胞C、尾状上皮细胞D、红细胞E、柱状上皮细胞正确答案:A26.患者女，21岁，反复气喘发作15年，再次发作10 h，查体：意识清楚，不能平卧，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺哮鸣音，心率124次/min，律齐，胸片未见活动性病变，给予鼻导管吸氧6 L/min时，动脉血气为pH 7.20，PaO 58 mmHg，PaCO 87 mmHg，诊断急性支气管哮喘(重症)。首选治疗方法A、负压通气B、无创正压通气C、气管切开机械通气D、经口气管插管机械通气E、经鼻气管插管机械通气正确答案:B若采用气管插管机械通气，恰当的是A、因为气道阻力增加，故应采用大潮气量(1215 ml/kg)、慢呼吸频率的

14、形式B、因为气道阻力增加，故应加用高水平PEEP(15 cmHO)C、为防止气压伤，应采用小潮气量(68 ml/kg)D、因为PaO降低，需高浓度供氧E、因为有呼吸性酸中毒，应迅速补充碳酸氢钠，将pH纠正至正常范围正确答案:C经治疗后病情明显改善，用PSV模式通气时，必须撤机的指征是A、哮鸣音消失B、流量时间曲线监测无气流阻塞的表现C、PEEP 降至0D、PS降至5 cmHO稳定呼吸4 hE、不需要静脉应用糖皮质激素正确答案:D27.A.肾盂肾炎B.狼疮性肾炎C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾炎E.急性肾小球肾炎血清补体C3一过性下降正确答案:E激素治疗后血清补体C3恢复正确答案:B28.糖尿病酮

15、症酸中毒的特征性表现为A、口吐白沫B、呼气有烂苹果味C、呼吸深大D、二氧化碳结合力下降E、皮肤黏膜干燥正确答案:B29.符合肢体导联低电压的是A、每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均0.5mVB、每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均0.5mVC、每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均0.8mVD、每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均0.8mVE、每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均0.3mV正确答案:B30.甲状腺性甲亢中最多见的是A、多结节性毒性甲状腺肿B、Graves病C、毒性腺瘤D、甲状腺癌E、碘甲亢正确答案:B31.女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血

16、，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76gL，白细胞4.010/L，血小板计数4210/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑A、加大糖皮质激素剂量继续使用B、血浆置换C、脾切除D、改用达那唑E、丙种球蛋白正确答案:C若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为A、酚磺乙胺止血B、皮质激素C、长春新碱D、云南白药E、大剂量丙种球蛋白正确答案:E32.患者女，25岁，孕1产0, 孕33周, 腹痛10 h入院，产检未见异常，查血淀粉酶700 U/L。最可能的诊断为A、妊娠期急性胰腺炎B、阑尾炎C、肠梗阻D、妊娠期急性脂肪肝E、胎盘早剥正确答案:A为进一步明确诊断

17、首先应采取的实验室检查手段为A、腹部B型超声B、腹部CTC、X线钡餐D、胃镜E、MRCP正确答案:A33.患者男，61岁，2型糖尿病，合并高血压，尿蛋白（）。最佳降压药物为A、利尿剂B、CCBC、ACEID、-受体阻滞剂E、-受体阻滞剂正确答案:C34.肝硬化合并腹水病人，一般每日进水量是A、500mlB、5001000mlC、11001500mlD、16002000mlE、21002500ml正确答案:B35.甲亢患者既往有哮喘史，下列哪种药物不宜使用A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、普萘洛尔D、甲亢平E、他巴唑正确答案:C36.突然腹痛伴有血尿3天，来院行CT检查，如图所示，符合下列哪种疾病

18、 A、输尿管肿瘤B、输尿管钙化C、输尿管结石D、输尿管异物E、输尿管结核正确答案:C37.患者男，17岁。因头晕、乏力3个月来诊。查体：面色蜡黄，巩膜轻度黄染。检测血WBC3.610/L,RBC1.510/L,Hb66gL,分类可见少量幼粒、幼红细胞，PLT7010/L，网织红细胞0.02；血间接胆红素38molL。患者诊断最可能是A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、急性白血病E、黄疸性肝炎正确答案:C38.男性，68岁。长期吸烟，反复咳嗽、咳痰多年，诊断COPD。近12年出现活动后气促，正常步速行走100米需停下休息，每年急性加重2次以上。按照2015GOID指南，该患者COPD分级为A、A级B、B级C、C级D、D级E、E级正确答案:D39.患者男性，49岁，因“呕血、黑便1天”为主诉就诊。伴头晕、面色苍白、乏力，无眼黄、尿黄，无发