2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-骨外科历年真题精选一含答案3

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-骨外科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.机械性肠梗阻时出现阵发性腹绞痛的原因是( )A、梗阻近端肠段膨胀B、梗阻近端肠段强烈蠕动C、梗阻肠壁神经丛受压D、腹腔内渗液刺激E、以上都不是正确答案:B2.下列不属于急性腹膜炎腹痛特点的是A、疼痛定位明确B、呈持续性锐痛C、腹痛常因加压而加剧D、有压痛、反跳痛、肌紧张E、肠鸣音亢进并伴有腹胀及便秘正确答案:E3.男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克表现。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液，降结肠下段有一

2、直径约0.5cm大小穿孔，有少量肠液溢出。正确的手术方式是A、降结肠穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术B、左半结肠切除术C、降结肠穿孔处肠段切除，端端吻合术，冲洗腹腔，腹腔引流术D、降结肠穿孔外置，冲洗腹腔，腹腔引流术E、横结肠单腔造瘘，远端关闭，穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术正确答案:E4.患者，男，40岁。1周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后4天早晨提重物后，突然出现持续性剧烈腹痛，脉率110次分，血压75/45mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是A、腹部立位透视B、血常规检查C、腹腔穿刺D、腹部B超E、腹部CT正确答案:C5.在各种常用的腹部切口中，

3、最常发生切口疝的是A、下腹部经腹直肌切口B、上腹正中切口C、左侧旁正中切口D、肋缘下斜切口E、下腹部横切口正确答案:A6.成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度，就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液A、成人5%，儿童5%以上B、成人10%，儿童5%以上C、成人15%，儿童10%以上D、成人20%，儿童20%以上E、成人25%，儿童20%以上正确答案:C7.A.肾母细胞瘤B.膀胱癌C.肾盂肿瘤D.肾癌E.肾囊肿腰部胀痛。B超发现肾下极4.5cm5.6cm液性占位。排泄性尿路造影见肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形改变。首先要考虑的是正确答案:E血尿，偶有右腰痛，尿中查见癌细胞。膀胱镜检查见右输尿管口

4、喷血。首先要考虑的是正确答案:C8.男，25岁，与人打架时腹部受伤，出现下列哪种表现应及时剖腹探查A、第7、8肋骨骨折B、腹腔内有积液C、左上腹皮下淤血且疼痛D、肠鸣音减弱E、腹穿抽出混浊液体，考虑含消化液正确答案:E9.先天性心脏病姑息性手术中主-肺动脉分流术。其目的是A、降低体循环的阻力B、降低肺循环的阻力C、增加肺循环血流D、减轻左心的负担E、减轻右心的负担正确答案:C最常用于A、主动脉缩窄B、共用动脉干C、肺动脉闭锁D、左心发育不良综合征E、完全性肺静脉畸形引流正确答案:C其临床效果是A、提高了左心室射血分数B、提高了右心功能C、促进了左心室的发育D、改善低氧血症E、降低肺循环阻力正确

5、答案:D10.男性，45岁，黄疸3周，有波动，伴有消化道症状，右上腹部胀。体格检查：明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。为了解黄疸性质，先做下列哪项检查有意义A、HbsAgB、肝功能测定C、大便找脂肪滴D、大便隐血试验E、血清淀粉酶正确答案:B明确梗阻部位首选A、CTB、MRIC、PTCD、ERCPE、B超正确答案:E11.男性，35岁。被热油烫伤12小时。查体：血压7550mmHg。烫伤总面积60%，深度。抗休克用CVP监测，当监测值为3cmHO时，表明A、血容量相对不足B、心功能不全C、容量血管过度舒张D、血容量严重不足E、容量血管过度收缩正确答案:D12.早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法

6、是A、胸片B、普通断层片C、胸部CTD、纤维支气管镜E、胸部透视正确答案:D13.吸入性损伤主要影响A、气体运送B、组织换气C、通气D、通气和换气E、换气正确答案:D14.急性肠套叠非手术治疗的适应证不包括A、病程不超过48小时B、便血时间不超过36小时C、全身状况好，无明显脱水、酸中毒及休克表现，无高热及呼吸困难者D、腹不胀，无压痛及肌紧张等腹膜刺激征象E、立位平片显示不完全性肠梗阻者正确答案:B15.颈部手术时损伤副神经可出现A、肩下垂B、窒息C、饮水呛咳D、手指麻木E、方肩畸形正确答案:A16.男性，40岁，因汽油着火烧伤总面积80%，度烧伤50%，应采取治疗A、切削痂、网状自体植皮B、

7、暴露疗法，待其自然愈合C、蛋白酶溶痂后植皮D、1%SDAg冷霜包扎换药，待其自然愈合E、分期分批切削痂后植皮对于下列烧伤患者，创面最佳的处理方法正确答案:E17.男性，56岁。突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110次分，BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查：Hb 70g/L，WBC 3.1109.gif/L，血小板56109.gif/L。根据患者情况，首先应考虑的诊断是A、出血性胃炎B、消化性溃疡出血C、食管胃底静脉曲张破裂大出血D、胃癌出血E、胆道出血正确答案:C18.A.部分肠壁B.小肠憩室C.单个小肠肠管D.大网膜E.多个肠袢Litter疝的疝内容

8、物为正确答案:BRichter疝的疝内容物为正确答案:A逆行性嵌顿疝的疝内容物为正确答案:E19.临床发现早期肾癌最简便的方法是( )A、B超B、CTC、尿常规D、腹部平片E、排泄性尿路造影正确答案:A20.胆囊内胆固醇结石形成的最主要原因是A、胆道感染B、胆汁内葡萄糖醛酸酶增加C、胆汁成分和理化性质改变D、胆道内蛔虫残体存留E、胆道梗阻正确答案:C21.男性，53岁，间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔餐所进食物，量大，体重减轻8kg。最有诊断意义的检查方法是A、胃液酸度分析B、胃液脱落细胞学检查C、纤维胃镜检查D、B超检查E、CT检查正确答案:C最急需安排

9、的化验检查是A、凝血功能B、肿瘤标志物C、血电解质水平和酸碱平衡状况D、肝功能检查E、肾功能检查正确答案:C22.下列有关急性硬膜下血肿手术治疗的适应证中不正确的是A、神志清楚，症状好转B、有明显颅内压增高症状和体征C、幕上血肿40mlD、中线移位10mm以上E、CT示明显脑受压的颅内血肿正确答案:A23.女性，47岁。腹部X线平片见右上腹有一不透光的圆形阴影。采用下列哪一项检查有助于鉴别是肾结石还是胆囊结石A、腹部侧位片B、B超C、IVUD、逆行肾盂造影E、CT正确答案:A24.有关浅度烧伤的描述哪一项是对的A、仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合B、表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层

10、和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C、表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D、表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合E、表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合正确答案:B25.患者，女，34岁。急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后1周，伤口愈合良好。发热，下腹胀痛，大便次数多，68次日，内有粘液，伴有里急后重及尿频、尿急。查体：体温39.2，腹略胀，下腹轻度压痛。此患者应诊断为A、阑尾残株炎B、肠粘连C、肠道菌群失调D、膀胱炎E、盆腔脓肿正确答案:E此时简单直接的检查手段是A、直肠指诊B、腹腔穿刺C、腹部X线平片D、腹部CTE、血培养及尿常规正确答案:A此患者的处理原

11、则是A、开腹探查，经腹引流B、经直肠或阴道引流C、禁食、输液、抗炎治疗D、抗炎E、抗炎+理疗正确答案:B26.A.胰头癌B.急性化脓性胆管炎C.慢性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎无痛性进行性黄疸正确答案:A胆绞痛、发热、黄疸多见于正确答案:B27.患儿，女，6岁。生后即发现心脏杂音(胸骨左缘第三、四肋间闻及级以上粗糙、响亮的收缩期杂音)来诊。患者出生后即反复呼吸道、喂养困难、发育迟缓。近期口唇发绀、跑动后气喘加剧，下肢水肿。查体：心前区杂音柔和、短促且强度较低，肺动脉瓣第二心音亢进。为了明确手术适应证，最恰当的检查为A、X线检查B、心-肺吸氧运动试验C、24小时动态心电图D、右心导管E、经

12、食管超声正确答案:D上述检查是为了了解A、室间隔缺损的大小和位置B、房间隔缺损的大小和位置C、主动脉压力及阻力D、肺动脉口狭窄程度E、肺动脉压力及阻力正确答案:E28.当足跟部皮肤部分缺损后，应选用A、足背游离皮瓣修复B、背阔肌皮瓣修复C、前臂皮瓣修复D、足底内侧皮瓣修复E、阔筋膜张肌肌皮瓣修复正确答案:D29.乳腺癌内分泌治疗时需服用三苯氧胺，其用药时间通常为A、半年B、1年C、5年D、8年E、10年正确答案:C30.女性，42岁。发现右侧乳房无痛性包块2个月。查体：右乳外上象限皮肤呈橘皮样改变，该部位能扪及2cm3cm大小包块。皮肤发生橘皮样改变表明A、癌肿浸润乳腺管B、癌细胞填塞皮内、皮

13、下淋巴管C、癌肿侵犯Cooper韧带D、乳房充血水肿E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡正确答案:B31.关于闭合性神经损伤的治疗原则不包括A、需观察3个月以上B、神经主要功能恢复则不需手术处理C、观察期间应注意进行功能锻炼D、多能自行恢复E、如观察期间功能恢复无进展应行手术探查正确答案:A32.女性，56岁，因头痛、头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。如果要除外肺部有原发灶，最好行何种辅助检查A、胸片检查B、胸部CT检查C、胸部MRI检查D、胸部PET检查E、胸部B超检查正确答案:B若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节，靠近胸壁，若患者身体条件允许，将如何处理A

14、、同期行脑部病灶和肺部病灶切除术B、先行全身化疗C、同期行脑部病灶和肺部病灶放疗D、先设法明确肺部病灶的病理性质E、先设法明确脑部病灶的病理性质正确答案:D若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是A、同期行脑部病灶和肺疗病灶切除术B、同期行脑部病灶和肺部病灶放疗C、全身化疗同时行脑部病灶放疗D、全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变E、脑部放疗后行右肺癌根治术正确答案:C33.女性，30岁，有明确风湿病史，心房纤颤2周经胸超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm2.gif，可疑存在左房血栓。心功能级，无风湿活动及感染征象。为明确有无左房血栓，最佳检查是A、经食管超声B、胸部CTC、胸

15、片正侧位D、放射性核素扫描E、磁共振正确答案:A如有明确左房血栓，可选择的最适宜的治疗手段是A、药物除房颤B、二尖瓣球囊扩张术C、二尖瓣机械瓣置换术D、二尖瓣闭式扩张术E、二尖瓣生物瓣置换术正确答案:C瓣膜置换手术选择生物或机械瓣的最主要依据是A、家族史B、病变性质C、病变部位D、病史E、年龄及性别正确答案:E34.患者，男，24岁，左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内，应考虑的最主要诊断是A、左侧肺损伤B、左侧膈肌损伤C、左侧胸部伤D、左侧胸腹联合伤E、左侧腹部伤正确答案:D35.男性，54岁，间歇性跛行3年，症状加重伴右侧小腿肌肉静息痛1年，右足皮肤苍白、足背

16、动脉搏动减弱，既往有高血压和高脂血症史多年。患者最可能的诊断为A、大动脉炎B、血栓闭塞性脉管炎C、雷诺综合征D、动脉硬化性闭塞症E、动脉栓塞正确答案:D术前检查中对于把握手术适应证以及选择手术方法有重要意义的项目是A、动脉造影检查B、阶段性肢体血压测定C、X线摄片D、放射性核素检查E、电阻抗体积描记法检查正确答案:A36.男，26岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸、气短，查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音，P亢进。最有可能的诊断是A、动脉导管未闭B、冠状动脉瘘C、不稳定性心绞痛D、室缺合并主动脉瓣反流E、主动脉窦瘤破裂正确答案:A应采取的治疗措施是A、尽快做

17、结扎术B、尽快做体外循环下直视手术C、尽快做介入治疗D、尽快用扩血管药物E、尽快做冠状动脉造影正确答案:A如行手术治疗，最容易损伤的部位是A、冠状动脉B、升主动脉C、喉返神经D、主动脉瓣E、心脏传导组织正确答案:C37.患者，男，30岁。上腹部外伤4小时，上腹部持续性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4，上腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音（-）。血常规：WBC16.7109.gif/L，N0.9；现怀疑胰腺损伤。为进一步确诊，首选的检查方法是A、复查血常规B、动态监测血压C、腹腔穿刺液淀粉酶测定D、尿淀粉酶测定E、血清淀粉酶测定正确答案:C该患者最可能合并损伤的脏器是A、右肾B、胃C、横结肠D、十二指肠E、脾脏正确答案:D如果该病人行手术治疗，术后腹腔