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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)口腔医学期末复习-口腔颌面外科学(口腔医学)历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共40题)1.患者男性,50岁,因左上颌骨切除后需行游离植皮,在左大腿切取中厚皮片后,供区创面的处理是(章节:第十四章,难度:4)A、创面涂抹龙胆紫液后绷带包扎B、严密缝合,敷料覆盖C、采用邻近组织瓣滑行修复创面D、伤口暴露,任其自然恢复E、覆盖油纱布及敷料再加绷带加压包扎正确答案:E2.对于口腔恶性肿瘤患者放射治疗前后施行牙拔除术应遵循哪些原则?(章节:第四章 难度:4)正确答案:(1)恶性肿瘤范围内及周围邻近的牙齿,禁忌拔除,应在肿瘤手术时与肿瘤一起切除。如果单独拔牙易使肿
2、瘤扩散,并导致伤口不愈合。临床上应特别警惕早期牙龈癌,因有时被误认为牙周炎症而将牙拔除。(2)需放射治疗者,可于12周前拔除患牙及放射野患牙。必要时使用化疗以防扩散,2周后开始放疗,以免发生放射性骨坏死。(3)放疗期间不作拔牙,放疗后拔牙,应愈推迟愈好,否则创口不愈,或继发放射性骨髓炎、放射性骨坏死。一般在放疗后35年内应禁忌拔牙,必需进行拔牙时,术前后应给以大量抗生素以控制感染,并减少术后创伤,缩短拔牙时3.颌面外伤清创时只能清除下述哪种组织(章节:第七章,难度:3)A、坏死组织B、坏组织C、多余组织D、不整齐组织E、可能坏死的组织正确答案:A4.治疗失血性休克的根本措施为(章节:第七章,难
3、度:1)A、安静B、止血C、镇痛D、升血压药物E、补充血容量正确答案:E5.病人注射局麻药后出现头晕、胸闷、面色苍白,全身冷汗、四肢厥冷无力,脉快而弱,恶心、呼吸困难,甚至意识丧失,多为(章节:第三章,难度:3)A、过敏反应B、晕厥C、中毒D、休克E、全脊髓麻醉正确答案:B6.颌间固定(章节:第七章难度:3)正确答案:是指利用牙弓夹板将上下颌固定在一起的方法,优点是能使移位的骨折段保持在正常咬合关系上愈合7.对于骨折线上的牙,不应拔除的是(章节:第四章,难度:3)A、已明显松动的牙B、简单冠折的牙C、大部分牙根裸露的牙D、根折的牙正确答案:B8.下列关于原发性三叉神经痛描述错误的是(章节:第十
4、一章,难度:3)A、中老年人多见B、神经系统检查常有阳性体征C、为阵发性电击样剧烈疼痛D、历时数秒至数分钟,间歇期无症状E、多单侧发病正确答案:B9.蛤蟆肿(章节:第八章难度:3)正确答案:即舌下腺囊肿,位于下颌舌骨肌以上的舌下区,故呈浅紫蓝色肿物,扪之柔软有波动感,似蛤蟆气囊,故亦称“蛤蟆肿”10.简述眉和眼睑部损伤时清创缝合的特点。(章节:第七章 难度:4)正确答案:眉损伤后应准确对位缝合,否则创口愈合后将出现较明显的眉毛断裂畸形。眼睑部发生损伤后,如为垂直走向的撕裂伤,清创时应按“Z”字成形术法进行缝合,使缝合后创口呈曲线形,避免创口愈合后形成直线瘢痕而导致眼睑外翻畸形。眼睑部撕裂伤如有
5、皮肤缺损,应立即进行全厚皮片游离植皮术,不可直接拉拢缝合,否则易引起眼睑外翻畸形。眼睑部撕裂伤损及睑缘时,应特别注意对位准确。结合膜的损伤应采用小针细线缝合,缝合完毕后可涂以抗生素眼膏,减少摩擦并预防感染。11.感染伤口(章节:第二章难度:3)正确答案:指细菌侵入与繁殖并引起组织急性炎症化脓坏死的创口12.舌咽神经痛可能的临床表现有(章节:第十一章,难度:3)A、可伴有心律不齐,甚或心跳停搏B、扁桃体区、咽部、舌根部阵发性剧痛C、睡眠时也可发作D、以上都是正确答案:D13.所有手术全麻病人应常规监测下列哪些指标(章节:第三章,难度:2)A、血压B、心电图C、酸碱及水电解制平衡D、呼吸功能E、脉
6、搏血氧饱和度正确答案:A,B,D,E14.急性化脓性腮腺炎的切开引流指征,下列哪项不是(章节:第九章,难度:3)A、局部有跳痛及压痛B、局部有明显的凹陷性水肿C、腮腺导管口有脓液排出D、穿刺抽出脓液E、腮腺区红肿发热正确答案:E15.由于舌后坠导致的窒息,应当用以下哪种线将舌牵出(章节:第七章,难度:4)A、1号线B、4号线C、7号线D、0号线E、000号线正确答案:C16.腮腺腺体瘘(章节:第九章难度:3)正确答案:腺体区皮肤有小的点状瘘孔,其周围有瘢痕,瘘管的腺段通向一个或多个腺小叶的分泌管。17.急性化脓性腮腺炎切开引流的指征是什么?怎样进行切开引流?(章节:第九章 难度:4)正确答案:
7、切开引流指征:局部有明显的凹陷性水肿,局部有跳痛并有局限性压痛点,穿刺抽出脓液,腮腺导管口有脓液排出,全身感染中毒症状明显。切开引流的方法:局部浸润麻醉。耳前及下颌支后缘处从耳屏往下至下颌角作切口,切开皮肤、皮下组织及腮腺咬肌筋膜。脓液积聚于筋膜下者即可得到引流。如无脓液溢出,可用弯血管钳插入腮腺实质的脓腔中引流脓液。因常伴有多发性脓肿,应注意向不同方向分离,分开各个腺小叶的脓腔。冲洗后置橡皮引流条,以后每日用生理盐水冲洗,更换引流条。18.在单侧唇裂修复术中手术方法破坏了正常的唇峰结构可能造成的结果是(章节:第十二章,难度:2)A、唇弓形态不良B、红唇不显C、红唇凹陷D、上唇过紧E、上唇过松
8、正确答案:A19.关于拔牙时力的应用,下列说法错误的是(章节:第四章,难度:3)A、扭转力适用于单个锥形根的牙B、扭转力应按牙根纵轴方向进行C、牵引力不应与摇动力及扭转力结合使用以防损伤邻牙D、摇动力适用于扁根牙或多根牙E、摇动应先向阻力小的一侧进行正确答案:C20.一患者因烧伤后遗留颏颈部纵向条索状瘢痕,患者仰头等活动受限,对该患者治疗最好采用(章节:第十四章,难度:3)A、“V-Y”成形术B、沿瘢痕长轴切除后拉拢缝合C、切除瘢痕后表层皮片移植术D、“Z”成形术E、瘢痕打磨术正确答案:D21.颌面部创口初期清创缝合最宽的时间为(章节:第七章,难度:3)A、6小时B、12小时C、24小时D、4
9、8小时E、只要没有明显的化脓创口,72小时以上,在清创后,仍可作初期缝合正确答案:E22.下列哪些病人需要重症监护(章节:第三章,难度:1)A、休克病人B、严重心率失常C、心肺复苏后D、各类大手术后E、晚期恶性肿瘤正确答案:A,B,C,D23.颞下颌关节(章节:第十章难度:3)正确答案:颌面部具有转动和滑动运动的左右联动关节,其解剖和运动都是人体最复杂的关节之一。24.简述单颌外固定的优缺点。(章节:第七章 难度:4)正确答案:优点:患者仍有张闭口运动,对进食和语言功能影响较小,也便于保持口腔卫生;同时具有一定的功能运动,有利于改善局部血循环和骨折愈合。缺点:在固定前必须保证骨折段的准确复位,
10、恢复正常咬合关系,否则易造成错位愈合;此外,部分单颌外固定,特别是单颌牙弓夹板固定法,固定力不足。25.皮样囊肿是由(章节:第八章,难度:3)A、肿瘤细胞增殖分裂形成B、胚胎发育时遗留于组织中的上皮细胞发展而形成C、胚胎发育时内胚叶细胞遗留发展而形成D、皮质腺囊肿扩展形成E、胚胎发育时皮脂腺、汗腺异常发育而成正确答案:B26.化脓性颌骨骨髓炎由下列感染而来,除了(章节:第六章,难度:3)A、牙源性感染B、损伤性感染C、血行性感染D、腺源性感染E、邻近感染直接播散正确答案:D27.甲状腺峡部的位置一般在第 气管环之前。(章节:第七章 难度:4)正确答案:2328.简述发生口腔颌面部火器伤时伤情与
11、受创组织解剖特点的关系。(章节:第七章 难度:4)正确答案:骨组织密度大、坚硬、弹性小,被投射物击中后容易发生骨折。肌组织密度大,含水量多,易于吸收和传递动能,被投射物击中时常造成较广泛而严重的创伤。血管的弹性较大,一般不易离断,受创时如超过其弹性限度,可发生断裂,并使一定范围内的血管壁各层受到不同程度的创伤,管腔内常有血栓形成。皮肤的弹性较大,投射物击穿皮肤后易发生回缩。29.牙种植术(章节:第五章难度:3)正确答案:是将非生物性的人工种植体,通过外科手术植入到牙槽骨内,作为牙根假体来承受咬合力,在其上方再行义齿修复的方法。30.周围型面神经麻痹的临床特点是什么?(章节:第十一章 难度:4)
12、正确答案:周围型面神经麻痹(又称为核型、核下型面神经麻痹)是指面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫。其临床特点表现为:病变侧全部表情肌瘫痪(提上睑肌除外):如眼睑不能闭合,不能皱眉、额纹消失,口周肌群瘫痪症状与中枢型面神经麻痹相同。可伴有听觉改变、舌前23的味觉减退,以及唾液分泌障碍。31.和不能蹙眉 是贝尔面瘫或周围型面瘫的重要临床表现,也是与中枢性面瘫鉴别的主要依据。(章节:第十一章 难度:1)正确答案:额纹消失32.患者女性,66岁,下颌牙完全缺失,颊系带附着牙槽嵴顶,义齿进食时固位不佳,此时最佳处理方法是(章节:第四章,难度:3)A、重新镶牙B、牙槽嵴加高术C、颊系带矫正术D、牙槽突修整
13、术E、调磨义齿进行缓冲正确答案:C33.腭部的腺样囊性癌应作(章节:第九章,难度:3)A、肿瘤摘除B、上颌骨切除C、单独放疗D、单独化疗E、手术加放疗正确答案:E34.行颈外动脉结扎术时,应如何区分颈外动脉和颈内动脉?(章节:第七章 难度:4)正确答案:分支情况:颈外动脉在颈部有多个分支,颈内动脉无分支,这是区分颈内、外动脉最可靠的方法。位置:颈外动脉位于颈浅部前方,颈内动脉处于颈深部后方;在颈动脉窦上方,颈外动脉位于内侧,颈内动脉则位于外侧。搏动试验:在结扎之前,提起结扎线压迫颈外动脉,同时触摸颞浅动脉,如果无搏动,35.阻生牙是指由于邻牙,骨或_的障碍而只能部分萌出或完全不能萌出,而且以后也不可能萌出的牙。(章节:第三章 难度:3)正确答案:软组织36.一般整复手术缝合时的边距和针距分别是(章节:第二章,难度:3)A、针距35毫米,边距23毫米B、针距45毫米,边距l3毫米C、针距25毫米,边距23毫米D、针距l5毫米,边距13毫米E、针
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