2022-2023年（备考资料）口腔医学期末复习-牙周病学（口腔医学）历年真题精选一含答案5

1、2022-2023年（备考资料）口腔医学期末复习-牙周病学（口腔医学）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.药物性牙龈增生的病因包括A、合成蛋白胶原的能力增强B、成纤维细胞的分裂增加C、分泌活性胶原溶解酶增强D、与患者的口腔卫生有关E、合成大于降解，使结缔组织增生正确答案:A,B,D,E2.妊娠期龈炎主要的致病菌是 _。正确答案:中间普氏菌3.妊娠期龈炎病因是A、激素水平失调产生的组织炎症变化B、能通过激素治疗可使炎症消退C、改变了牙周组织对菌斑的反应性D、激素水平可影响菌斑的堆积速度E、易发生在体质较弱的妇女正确答案:C4.牙龈切除术正确答案:用手术方法切除增生肥大的牙龈组

2、织或后牙某些部位的中等深度牙周袋，重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。5.下列疾病中与牙周炎发病关系最密切的疾病是A、先天愚型综合征B、胃溃疡C、心脏病D、肾盂肾炎E、高血压正确答案:A6.患者,男,17岁。刷牙出血,咀嚼无力1月余,检查切牙和第一恒磨牙松动I度,切牙唇侧移位,牙周袋56mm,第一恒磨牙牙周袋6mm,菌斑指数和牙龈指数为1,探诊牙龈出血。X线片显示第一恒磨牙牙槽骨近中吸收,前牙可为水平吸收。1.试述此病的诊断？2.诊断依据是什么？3.鉴别诊断是什么？4.治疗设计是什么？正确答案:1.诊断:局限型侵袭性牙周炎。2.诊断依据:(1)男，17岁,刷牙出血，切牙和第一恒磨牙松动I度。(2)

3、牙周袋56mm,第一恒磨牙牙周袋6mm,菌斑指数和牙龈指数为1。(3)X线片显示第一恒磨牙牙槽骨近中吸收，前牙可为水平吸收。3.鉴别诊断:(1)慢性牙周炎:多见于成人,有附着丧失和牙槽骨吸收,病变程度与局部刺激量相一致，疾病进展缓慢。(2)Down综合征:常伴有智力低下,牙周病很重。(3)慢性龈炎:有牙龈炎症表现,但无附着丧失和牙槽骨吸收。(4)牙外伤:牙松动但有外伤史。4.治疗设计:(1)洁治、刮治、根面平整;局部冲洗上药。(2)辅助应用抗菌药物。(3)调整机体的防御功能。(4)牙周定期维护和防止复发。(5)正畸治疗。7.一位患者，牙周治疗后，右下磨牙颊侧牙龈突起，若诊断为急性牙周脓肿，请分

4、析此患者脓肿形成的原因，除外A、治疗前是复杂袋B、治疗或刮治时，将牙石推向深部C、机体抵抗力下降D、刮治术不彻底E、牙髓治疗不彻底正确答案:E8.牙周探诊最重要的诊断意义是A、牙龈出血是牙龈炎症的表现B、袋越深，表明牙周病越重C、牙周病的程度与龈缘的位置有关D、附着丧失比袋深更有意义E、袋内溢脓是牙周炎症加重的体征正确答案:D9.对大多数牙周炎患者而言，在维护治疗的初期，每多长时间一次已经足够A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、6个月正确答案:C10.急性多发性龈脓肿最佳治疗方案为A、局部治疗配合中西医结合疗法B、洗必泰液含漱一周后配合局部治疗C、2%H2O2 含漱一周，再作局部治疗D

5、、局部治疗配合抗生素治疗E、局部治疗配合支持疗法正确答案:D11.哪一项不是牙周-牙髓联合病变治疗的原则A、尽快查清病源，确定主次B、不能同时牙周、牙髓治疗C、一般来说，死髓牙先做牙髓治疗，配合一般牙周治疗D、逆行性牙髓炎，牙周病变重且不易彻底控制炎症的可直接拔除患牙E、牙周病变较重且牙髓活力迟钝的患牙，应同时做牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合正确答案:B12.患者，女，21岁，主诉：前牙牙缝变大1年。检查：上切牙松动、移位。双侧上下第一磨牙松动III度。初步诊断为A、慢性牙周炎B、广泛型侵袭性牙周炎C、局限性侵袭性牙周炎D、家族性白细胞缺乏症E、粒细胞缺乏症正确答案:C若初步印象为侵袭性牙周炎

6、，最实用、简便的一项辅助检查是A、中性粒细胞趋化B、家族史询问C、龈下菌斑涂片D、全身系统病检查E、X片检查正确答案:A如果全身药物治疗，最佳选择是A、螺旋霉素+替硝唑B、甲硝唑+阿莫西林C、螺旋霉素+阿莫西林D、螺旋霉素+红霉素E、牙周宁正确答案:A13.龈瓣的种类包括_和半厚瓣两种。正确答案:全厚瓣14.牙周菌斑中的细菌主要通过以下方式破坏牙周组织，除外A、产生抗原，激活宿主的免疫反应B、产生代谢产物直接毒害组织细胞C、产生各种酶破坏细胞间质D、直接侵入牙周组织E、产生内毒素，激活宿主的炎症反应正确答案:D15.洗必泰抗菌机理在于A、抑制DNA 合成B、改变细胞膜渗透压C、改变细胞膜结构，

7、打破渗透平衡D、抑制细菌蛋白合成E、使细菌着色正确答案:C16.在牙周治疗中若全身应用甲硝唑，下列提法不正确的是A、感冒者慎用B、若服用较长时间需查血C、酗酒者慎用D、不能和降压药一起用E、妊娠者慎用正确答案:A17.超声洁治时，工作头接触牙石的角度为A、小于80度B、小于65度C、小于90度D、小于25度E、小于15度正确答案:E18.引起药物性牙龈增生的三类药物分别为_、抗癫痫药（苯妥英钠）、钙通道阻滞剂（硝苯地平)。正确答案:免疫抑制剂（环孢素）19.慢性牙周炎重度附着丧失一般为_正确答案:5mm20.男，45 岁，经有经验的医生系统治疗后6 周，患者复查，检查：全口牙龈边缘仍 轻度充血

8、、水肿。试问影响其治疗愈后的因素，首先应考虑A、牙合创伤B、有无釉突C、牙颈部楔状缺损D、口腔卫生水平E、不良修复体正确答案:D21.X 线片具有局限性，除了A、不能准确反映颊、舌侧骨高度B、不能显示软组织袋C、不能精确反映邻间骨缺损的形态D、拍X线片费时及费用较高E、X 线片显示的骨破坏比实际破坏轻正确答案:D22.患者,男,32岁。主诉:牙龈增生2年,下前牙唇侧较重。现病史:近一年来,牙龈出现肥大增生,下前牙唇侧较重,刷牙出血不明显。否认牙龈反复肿痛史,否认口呼吸史。全身情况:一年半前行肾移植术,术后服用环孢菌素至今。家族史:无特殊。检查:全口牙结石(+),牙龈增生累及全口牙龈,下颌前牙唇

9、侧较重,覆盖牙面1/3,呈结节状、球状、分叶状,色粉红,质地坚韧,探诊出血不严重。前牙覆牙合覆盖正常。X线片检查:牙槽嵴顶未见吸收。血象检查正常。1.试述此病的诊断？2.诊断依据是什么？3.鉴别诊断是什么？4.治疗原则是什么？正确答案:1.诊断:药物性牙龈增生(药物性牙龈肥大)。2.诊断依据:(1)男,32岁。主诉牙龈增生2年,下前牙唇侧较重。(2)患者刷牙出血不明显。否认牙龈反复肿痛史,否认口呼吸史。(3)一年半前行肾移植术,术后服用环孢菌素至今。(4)检查可见全口牙结石(+)，牙龈增生累及全口牙龈,下颌前牙唇侧较重,覆盖牙面1/3,呈结节状、球状、分叶状，色粉红,质地坚韧，探诊出血不严重。

10、前牙覆牙合覆盖正常。(5)X线片检查:牙槽嵴顶未见吸收。(6)血象检查正常。3.鉴别诊断:(1)慢性龈炎:有刺激因素存在，有反复发作病史。(2)白血病引起的牙龈肥大:出血比较明显,不易止血。牙龈颜色呈暗红或苍白色。血象检查异常。(3)牙龈纤维瘤病:可有家族史，而无服药史。牙龈增生广泛,大多覆盖牙面2/3以上,以纤维性增生为主。(4)妊娠性龈炎:患者为妊娠期妇女,全口牙龈、牙间乳头红肿,有自发性出血。4.治疗设计:(1)停止或更换引起牙龈增生的药物。(2)去除局部刺激因素:通过牙周洁治治疗。(3)局部药物治疗:对于牙龈炎症较重的患者,可局部使用3%过氧化氢冲洗,牙周袋内放入抗菌消炎药物辅助治疗。

11、(4)手术治疗:对于保守治疗效果不佳的患者可考虑牙龈切除成形手术治疗。(5)维护期:每612个月定期复查，指导患者严格控制菌斑,防止复发。23.单纯性牙周炎局部治疗包括A、菌斑控制、龈下刮治、根面平整B、牙周袋及根面药物的处理C、手术切除牙周袋D、松动牙固定术和拔除无法保留的患牙E、以上都要做正确答案:E24.慢性牙周炎中度牙周袋的深度一般为_正确答案:6mm25.牙周脓肿与牙槽脓肿可从哪些方面进行鉴别？正确答案:1.感染来源2.牙周袋3.牙体情况4.牙髓活力5.脓肿部位6.疼痛程度7.牙松动度8.叩痛9.X线片10.病程26.牙槽骨破坏吸收后形成骨下袋，哪一种愈后最好为A、一壁袋B、三壁袋C

12、、四壁袋D、二壁袋E、混合壁袋正确答案:B27.影响牙周病的系统疾病有，除外A、糖尿病B、甲亢C、冠心病D、艾滋病E、肺结核正确答案:B28.常用的缝合方法有_、牙间间断缝合、水平褥式缝合、锚式缝合。正确答案:悬吊缝合29.用不锈钢丝结扎法固定松动牙齿无需何种器械？A、口镜、探针、镊子B、钢丝剪C、推压器D、铸造连续卡环E、持针器正确答案:D30.附着龈正常的宽度为A、10mm 以上B、45mmC、23mmD、19mmE、38mm正确答案:D31.患者。女性，45岁，右下后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天。检查：右下第一、二磨牙间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，有波动感。右下第一磨牙松动度。诊断是急性牙周脓肿，

13、若与牙槽脓肿鉴别诊断。不必要的一项检查是A、牙髓活力B、牙周袋的存在C、X线片D、是否有龈下牙石E、叩痛程度正确答案:D32.与牙周炎发生关系密切的菌斑是A、邻面菌斑B、光滑面菌斑C、颈沿菌斑D、龈上菌斑E、龈下菌斑正确答案:E33.牙周炎的4大主要症状，除外A、牙龈炎症B、牙周袋的形成C、牙槽骨吸收D、牙齿松动和移位E、牙龈退缩正确答案:E34.急性坏死性龈炎的治疗，哪一项不正确？A、去除坏死组织并刮除大块牙石B、重症者，首选口服四环素，控制病情C、3%H2O2 冲洗坏死区D、支持疗法E、最好更换牙刷正确答案:B35.牙龈炎早期病损的特点,错误的是A、相当于菌斑堆积的第47 天B、细胞浸润以淋巴细胞为主C、结合上皮尚未出现增殖D、胶原纤维破坏可达70%E、临床上牙龈出现发红,探诊可有出血正确答案:C36.根面平整术正确答案:是在龈下刮治的基础上，进一步用器械刮除牙根表面感染的病变牙骨质，并使部分嵌入牙骨质内的牙石和毒素也能得以清除，使之形成坚实而光滑平整的根面。37.碘酚属于腐蚀性较强的药物，当药液引入牙周袋内后有外溢药液用什么式剂吸取最合适A、