2022-2023年（备考资料）执业医师-临床执业医师历年真题精选一含答案4

1、2022-2023年（备考资料）执业医师-临床执业医师历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.男，72岁，10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP：14090mmHg，颈静脉怒张，双下肢可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次分，肝肋下3cm，质中，压痛(+)，双下肢水肿，该患者可能的诊断是：A、右心衰竭B、全心衰竭C、心功能级(NYHA分级)D、左心衰竭E、心功能级(killip分级)正确答案:B2.A.食管胃底静脉曲张破裂B.急性胃黏膜病变出血C.胃癌出血D.胃溃疡出血E.十二指肠出血女，32岁。大量呕血1天。伴恶心，之

2、后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛，伴烧心、反酸，进食后可缓解。最可能的诊断是正确答案:E男，36岁。车祸致胸腹复合伤4天，呕血1天，共3次，每次约50100ml。呕血前无不适症状。既往无腹痛史呕血的原因是正确答案:B3.降低肺结核传染最主要的措施是（ ）A、合理处理肺结核患行痰液B、溅少接触排菌者的密切程度C、高危人群预防性化学治疗D、治愈涂阳肺结核患者E、接种卡介苗正确答案:D4.抗菌药物的细菌耐药率超过一定的百分比时，慎重经验用药，该百分比是A、50%B、20%C、10%D、40%E、30%正确答案:D5.男，14岁。因发热伴剧烈疼痛，频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊，家中住平房，蚊子多

3、，周围有类似患者。查体：T39.8，P120次分，BP15090mmHg，神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征(+)。实验室检查：血WBC1510L，N075，CSF检查：压力230mmHO，外观清亮，有核细胞数20010L，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。最可能的诊断是：A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、钩端螺旋体病D、结核性腹膜炎E、肾综合征出血热正确答案:A6.最有助于提示室性心动过速的依据是A、QRS波群宽大畸形B、心律规则C、心室夺获D、P波消失E、ST段下斜型压低正确答案:C7.男孩，16岁。2小时前被三楼

4、掉下一花盆击伤左头顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀。正侧切位颅片示左顶1.0cm凹陷骨折，头颅CT示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。诊断是A、脑震荡B、头皮裂伤C、开放凹陷性颅骨骨折D、闭合性凹陷性颅骨骨折E、头皮血肿正确答案:D下列哪项处理是错误的A、不全裂伤头皮有活动出血，应止血B、应行凹陷骨折整复C、给予抗生素D、观察有无颅内血肿形成E、加压包扎正确答案:E凹陷骨折的整复指征，哪项是错误的A、前额部深0.6cmB、左额后深0.7cmC、左顶部深0.6cmD、右顶部深1.0cmE、左顶部深1.0cm正确答案:C8.影响骨折愈合的最重要因素是A、软组织损伤

5、B、神经损伤C、静脉血栓D、断端血供E、健康状况正确答案:D9.用酒精给高热患者擦浴的散热方式是A、蒸发散热B、辐射散热C、不感蒸发散热D、传导散热E、对流散热正确答案:A10.患者，男，58岁。平素健康，近半个月来夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气短，10分钟后自行缓解，今晚加重来诊。肥胖，BP170/110mmHg，R25次/分，P110次/分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音。初步诊断为A、支气管哮喘B、急性左心衰C、喘息性支气管炎D、运动性哮喘E、以上都不是正确答案:B11.男，35岁。间断发作腰痛伴右下肢麻木3年，CT提示中央型腰椎间盘突出症，经保守治疗缓解，近1个月症状逐渐加重，2小时前出现

6、大小便障碍。首选的治疗方法是（ ）A、糖皮质激素硬膜外注射B、绝对卧床休息C、髓核摘除术D、持续牵引E、理疗和按摩正确答案:C12.对于胃食管反流病患者，需要定期接受内镜检查的是：A、非糜烂性胃食管反流病B、合并食管裂孔疝C、Barrett食管D、反酸、烧心反复出现者E、伴有咽部异物感正确答案:C13.不能产生肠毒素的细菌是（）A、 白喉棒状杆菌B、 霍乱弧菌C、 产气荚膜梭菌D、 金黄色葡萄球菌E、 大肠埃希菌正确答案:A14.原发性肝癌最理想的肿瘤标记物A、AFPB、GGT2C、CA199D、CA125E、CEA正确答案:A15.下列提示糖尿病微血管病变的是（ ）A、眼底出血B、脑卒中C、

7、高血压D、心肌绞死E、足部溃疡正确答案:A16.某县医院医师张某在一个考核周期内开具不合理处方达5次以上，被认定考核不合格。县卫生计生行政部门根据执业医师法责令其暂停一定期限的执业活动并接受培训。该期限是A、39个月B、36个月C、16个月D、612个月E、13个月正确答案:B17.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是A、观察血尿颜色B、做尿胆原测验C、做尿潜血试验D、做尿三杯试验E、做尿沉渣镜检正确答案:E18.患者男，54岁。近两个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选哪项辅助检查A、痰脱落细胞学检查B、磁共振检查C、血甲胎蛋白测定D、超声

8、波检查E、剖胸探查正确答案:A19.治疗重症肌无力首选A、毛果芸香碱B、乙酰胆碱C、毒扁豆碱D、新斯的明E、肾上腺素正确答案:D20.痛风患者合并的泌尿系结石，最可能的是A、草酸钙结石B、磷酸盐结石C、碳酸盐结石D、尿酸结石E、黄嘌呤结石正确答案:D21.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是A、西咪替丁B、阿托品C、硫糖铝D、奥美拉唑E、枸橼酸铋钾正确答案:D22.兼具抗幽门螺杆菌作用的抗酸药是A、氢氧化铝B、米索前列醇C、西咪替丁D、哌仑西平E、奥美拉唑正确答案:E23.直径2.5cm的膀胱结石，首选的治疗方法是A、超声碎石B、耻骨上膀胱切开取石C、碎石钳机械碎石D、激光碎石E

9、、耻骨上膀胱造瘘后再择期行取石术正确答案:C24.女，55岁。左眼睑下垂，复视5个月。查体见左眼球外展位，最可能的诊断是A、左侧后交通动脉瘤B、基底动脉瘤C、推动脉瘸D、左侧前交通动脉瘤E、大脑中动脉瘤正确答案:A25.男性，28岁。劳动时突然出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。查体：胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。初步诊断为A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、风湿性心瓣膜病C、梗阻性肥厚型心肌病D、先天性心脏病E、病态窦房结综合征正确答案:C26.男，30岁。胃溃疡穿孔行胃大部分切除术后5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温38.5，腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，

10、肋膈角模糊，最可能的诊断是：A、胃排空障碍B、急性细菌性肝脓肿C、吻合口漏D、急性胆囊炎E、膈下脓肿正确答案:E27.新月体肾炎型患者血液免疫学检查最常出现的异常是（ ）A、抗中性粒细胞浆抗体阳性B、单克隆免疫球蛋白增高C、抗肾小球基底膜抗体阳性D、循环免疫复合物阳性E、冷球蛋白阳性正确答案:A28.男，56岁。反复咳嗽咳痰30年伴间断咯血。发作时使用头孢菌素及止血治疗可缓解。查体：左下肺可闻及湿性啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。未明确咯血的病因，宜首先采取的检查是A、支气管镜B、胸部高分辨CTC、痰找癌细胞D、肺通气灌注扫描E、支气管动脉造影正确答案:B29.有关同工酶概念的叙述，错

11、误的是A、同工酶常由几个亚基组成B、不同器官的同工酶谱不同C、同工酶的理化性质不同D、同工酶催化不同的底物反应E、同工酶的免疫学性质不同正确答案:D30.对诊断门静脉高压最有价值的依据是A、肝功能异常B、脾大和脾功能亢进C、食管胃底静脉曲张D、腹水征阳性E、肝掌阳性正确答案:C31.反映均数抽样误差大小的指标是A、变异系数B、标准误C、均数D、标准差E、全距正确答案:B32.能抑制甲状腺素合成，又抑制外周组织中T变为T，还抑制免疫球蛋白生成的药物是A、碘化物B、甲巯咪唑C、丙硫氧嘧啶D、卡比马唑E、普萘洛尔正确答案:C33.主动脉瓣狭窄最常见的并发症是（ ）A、体循环栓塞B、右心衰竭C、心率失

12、常D、心脏性猝死E、感染性心内膜炎正确答案:C34.男，35岁。面容变丑10年，鞋子号码从42增加到44。近半年明显出汗和体力欠佳，并有明显口渴、多饮、勃起功能障碍。查体：BP160/100mmHg.为明确诊断首选的检查是（ ）A、T，T、TSHB、FSH、LHC、胰岛素低血糖兴奋试验D、葡萄糖生长激素抑制试验E、OGTT试验正确答案:D35.男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松龙60mg，3周后尿蛋白仍为(+)，此时应A、改为地塞米松B、将泼尼松龙加量80mgdC、改用环磷酰胺D、用原量继续观察E、减少泼尼松龙量到40mgd，加用免疫抑制剂正确答案:D36.医院获得性肺

13、炎中，病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是A、飞沫（气溶胶）吸入B、血源性播散C、胃食管反流物误吸D、口咽部分泌物吸入E、污染空气吸入正确答案:D37.男，40岁。左肾盂结石1.5cm，静脉尿路造影显示左肾功能正常，逆行肾盂造影证实左侧肾盂输尿管交界处狭窄，首选的治疗方法是：A、服用药物排石B、开放手术取石+肾盂输尿管成形C、体外冲击波碎石D、经皮肾镜碎石E、大量饮水正确答案:B38.男，65岁，右侧阴囊逐渐增大5年，无疼痛，查体见右侧阴囊肿大，大小约15cm10cm，呈囊性，来触及睾丸，透光试验阳性。首先应该考虑的诊断是：A、睾丸炎B、精索静脉曲张C、腹股沟斜疝D、睾丸肿瘤E、睾丸鞘膜积液正确答案:E39.女，62岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R24次分，BP8570mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音漓，心浊音界向两侧扩大，心率108次分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区来闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电脏。该患者最关键的治疗措施是A、静脉