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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)护理考试-内科护理(正高)历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共40题)1.患者女性,34岁。怕热、多汗、多食、消瘦5年余,胸闷、心悸1月余。体温38,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压150/80mmHg。突眼,甲状腺对称性弥漫性肿大,质软,无压痛,无结节,两上极有细震颤及血管杂音。经检查诊断为甲状腺功能亢进,给予他巴唑每日30mg。患者健康教育的内容包括A、每天应食用含碘多的食品B、服用他巴唑不要随意间断C、保持情绪稳定D、精神紧张或失眠时可口服地西泮E、高蛋白高维生素饮食F、合理安排休息与活动正确答案:B,C,D,E,F抗甲状腺药物他巴唑最主要的
2、副作用是A、药物性皮疹B、肾脏受损C、消化道反应D、肝脏损害E、味觉丧失F、粒细胞减少正确答案:A,D,E,F提示:若患者是浸润性突眼。不符合浸润性突眼的表现是A、眼球活动度变小B、视野缩小C、眼睛有异物感、畏光、视力减退D、突眼度17mmE、角膜溃疡F、左右眼球突眼度相差4mm正确答案:B,D浸润性突眼的治疗护理措施包括A、早期使用免疫抑制剂B、低钠饮食C、外出戴深色眼镜D、睡前涂抗生素眼膏E、低枕平卧F、早期使用非特异性抗炎药正确答案:A,B,C,D,F最具有诊断意义的体征是A、突眼B、腱反射亢进C、脉压差大D、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音E、心脏增大F、心率加快,第一心音亢进正确答案:D治疗
3、中疗效观察及停药后复发的敏感指标是A、TSHB、rT3C、TT3D、FT4E、TT4F、FT3正确答案:C2.患者王女士,28岁,反复腹泻半年,2天前又发作,大便黄色稀便,带脓血,每天810次。大便常规:RBC +/HP,WBC+/HP, PC +/HP。医生诊断为慢性菌痢,急性发作型。慢性菌痢是指菌痢的病程超过A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、6个月正确答案:B下列社区护理要点中,不正确的一项是A、患者的粪便应消毒后才可倒掉B、急性期应卧床休息,避免过度劳累C、饮食以高蛋白、多纤维的饮食为宜D、患者的食具、便盆应单独使用E、每次便后用温水清洗肛周正确答案:C预防菌痢的重要措施是A、
4、隔离及治疗现症患者B、及时发现、治疗带菌者C、切断传播途径D、服用减毒活疫苗E、预防性服用抗生素类药物正确答案:C3.冠状动脉内支架安置术的术前准备包括A、检查出凝血时间、肝肾功能B、术前6小时禁食、禁水、禁药C、停用抗凝剂D、训练床上排尿和连续咳嗽动作E、口服抗血小板聚集药物正确答案:A,C,D,E4.肝硬化患者有出血倾向的原因是A、毛细血管脆性增加B、肝合成凝血因子减少C、雌激素增多D、低蛋白血症E、脾功能亢进正确答案:A,B,E5.患者男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后45小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天
5、前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次,每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常,心律齐,无病理性杂音,腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音()。实验室检查:WBC5.010L,Hb100gL,尿常规(),大便隐血(+)。目前患者可能的医疗诊断是A、上消化道出血B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、胃癌E、溃疡性结肠炎正确答案:A为明确诊断,需做何检查A、X线钡餐检查B、胃镜检查C、血尿淀粉酶检查D、腹部平片E、肝功能检查正确答案:B下列哪项护理措施对该病人不妥A、禁食B、指导患者进食温凉、清淡流食C、观察生命体征D、密切观察大便颜色及量E、便潜
6、血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流食、软食正确答案:B下列哪项措施适用于该患者的止血治疗A、三腔气囊管B、垂体后叶素C、奥曲肽D、奥美拉唑E、胃镜下硬化治疗正确答案:D患者出现何种情况提示出血没有停止,或有新的出血A、感腹胀,听诊肠鸣音12次分B、感上腹痛加剧,节律性消失C、感心慌、口干、出汗,听诊肠鸣音1214次分D、感便秘,排黑色粪便E、平卧时感胸闷气短,坐起后好转正确答案:C6.患者男性,48岁。乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾肿大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,肝门静脉和脾静脉增宽。诊断为
7、肝炎后肝硬化、肝门静脉高压症。提示肝功能严重损害的指标有A、扑翼样震颤B、转氨酶明显增高C、重度黄疸D、大量腹水E、白蛋白明显降低F、球蛋白明显降低G、凝血酶原时间延长正确答案:B,C,D,E,G应采取的治疗措施有A、限制水的摄入B、联合应用保钾和排钾利尿剂C、抽放腹水D、给予复方氨基酸和白蛋白E、限盐饮食F、卧床休息正确答案:A,B,C,D,E,F与肝硬化腹水形成有关的有A、抗利尿激素增多B、肝淋巴液生成过多C、肝门静脉压力增高D、低白蛋白血症E、肾脏排钠排尿减少F、继发醛固酮增多G、前列腺素增多正确答案:A,B,C,D,E,F7.宜采用半坐卧位的患者有A、心衰B、腹膜炎C、休克D、腹部手术
8、后E、甲状腺手术后正确答案:A,B,D,E8.患者女,28岁。妊娠期体检:尿糖(+),血糖:空腹7.8mmol/L,随机16.7mmol/L。诊断考虑A、应激性高血糖B、糖尿病C、糖耐量减低D、反应性高血糖E、妊娠期糖尿病正确答案:E治疗主要选择A、饮食治疗B、体育锻炼C、口服降糖药D、胰岛素E、无须治疗正确答案:D每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗、心悸、手抖,晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl),应给予A、增加晚餐用量B、调换胰岛素类型C、加大胰岛素用量D、减少早饭前胰岛素用量E、减少晚餐前胰岛素用量正确答案:E若该患者已在妊娠晚期,终止妊娠的时期应是A、4042周B、384
9、0周C、3638周D、3436周E、2832周正确答案:C妊娠结束后6周,复查血糖:空腹4.6mmol/L,餐后2h8.0mmol/L。诊断考虑A、IGTB、IFGC、GDMD、MODY1E、MODY2正确答案:A9.皮质醇增多症患者的主要护理诊断是A、体液过多B、活动无耐力C、有受伤的危险D、有感染的危险E、自我形象紊乱正确答案:A,B,C,D,E10.活动受限对心血管系统造成的影响是A、肺不张B、静脉血栓C、高血压D、直立性低血压E、肺栓塞正确答案:B,D11.护理急性胰腺炎患者应采取的措施有A、禁食期间不禁水B、胃肠减压C、协助患者采取屈膝侧卧位D、用吗啡止痛E、密切观察病情变化正确答案
10、:B,C,E12.患者既往诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全,平素长期口服地高辛,最近病情加重,诊断为洋地黄中毒,可能出现的表现为A、视物不清,黄视B、新近出现的房室传导阻滞C、新出现的室性早搏,室早二联律D、窦性心动过缓E、胃肠道反应正确答案:A,B,C,D,E13.肝硬化引起贫血的原因是A、慢性胃肠炎B、脾功能亢进C、肠道吸收障碍D、毛细血管脆性增加E、营养不良正确答案:B,C,E14.患者,女性,40岁,石油化工工人,长期与苯接触,一年来全身乏力,Hb50g/L,血小板1410/L,网织红细胞低于正常,肝脾不肿大,骨髓增生低下。最可能的医疗诊断是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、
11、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、地中海贫血正确答案:C对其进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要A、心理社会资料B、系统体格检查C、既往史、职业史D、血象、骨髓象结果E、主要症状及治疗经过正确答案:C首选治疗A、铁剂B、肾上腺皮质激素C、雄激素D、维生素CE、安络血正确答案:C有关此患者护理问题下列哪项不妥A、活动无耐力:与贫血有关B、组织完整性受损:与血小板减少有关C、知识缺乏:缺乏疾病相关防治知识D、疼痛、腰背四肢酸痛:与急性溶血有关E、焦虑:与持续乏力不愈有关正确答案:D下列药物护理措施中不正确的是A、告诉患者需坚持治疗使用36个月才能判断是否有效B、向患者说明药物副作用C、肝功能受损
12、需定期检查肝功能D、停药后副作用不会消失E、经常检查注射部位,发现硬块应及时报告,必要时作理疗正确答案:D为警惕脑出血并发症,下列哪项护理措施不妥A、卧床与下地活动交替B、便秘者需用泻药和开塞露C、剧咳者立即使用抗生素,镇咳药D、保持情绪稳定E、发现患者剧烈头痛、恶心、呕吐应及时报告医生正确答案:A15.患者,男性,25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿,经补液,利尿无效,血BUN25mmol/L,Cr560mol/L,COCP15mmol/L,血钾6.0mmol/L。该患者的临床诊断不可能是A、挤压综合征B、急性肾小管坏死C、急性肾衰竭D、慢性肾衰竭E、高钾血症正确答案:D导致该患者出
13、现肾功能不全的原因错误的是A、外源性毒素B、内源性毒素C、有效循环容量不足D、肾脏灌注不足E、肾小管堵塞正确答案:A16.患者女性,25岁。既往体健,服用磺胺药后,突然出现浮肿、少尿,3周后进入昏迷,尿蛋白(+),RBC 1015/HP,WBC13个/HP,颗粒管型03个/HP,BP 190/110mmHg,BUN7mmol/L,急诊入院。提示:经过治疗后,患者的肌酐和血钾有所下降,每日尿量为3100ml。正确的说法有A、该期易出现酸碱平衡紊乱B、该患者处于恢复期C、该患者处于少尿期D、该期可停止透析治疗E、该期暴发生急性心功能不全F、该患者处于多尿期G、该期易继发感染H、该期易发生肺水肿正确
14、答案:A,F,G血生化检查示:血钾7.2mmol/L,应采取的措施有A、10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静脉注射B、口服10%氯化钾溶液C、静脉给予11.2%乳酸钠D、静脉给予葡萄糖胰岛素E、口服钠型离子交换树脂F、静脉给予5%的碳酸氢钠G、血液透析正确答案:A,C,D,E,F,G提示:经治疗后患者意识清楚,但BUN仍进一步升高,血肌酐达1030mol/L。进一步治疗的措施应该有A、血液透析B、扩张血管药物的应用C、静脉滴注必需氨基酸D、改善肾血流量E、加大速尿用量F、静脉滴注小苏打G、腹膜透析正确答案:A,B,C,D,F,G17.健康行为的外显行为包括A、情绪愉快B、遵医嘱服药C、适应环境
15、D、有良好的卫生习惯E、主动配合治疗正确答案:B,D,E18.患者女性,38岁。因反复尿频、尿急、排尿疼痛2天入院,憋尿时下腹痛加重。查尿常规RBC3+,WBC3+,Pro(-),尿培养2次均为阳性。护理体检T38.5,P108次/分,BP110/63mmHg。提示:护士对患者进行身体评估。主要的护理诊断有A、排尿异常B、心率过快C、忧郁D、体温过高E、体液潴留F、低血压正确答案:A,B,D提示:患者拟进行静脉肾盂造影。女性泌尿系感染静脉肾盂造影的适应证包括A、反复泌尿系感染B、急性泌尿系感染C、疑为复杂性泌尿系感染D、有肾盂肾炎的临床证据E、感染持续存在,对治疗反应差F、变形杆菌等少见的细菌
16、感染正确答案:A,C,D,E,F提示:护士对患者进行健康教育。应提醒患者注意的问题有A、避免劳累、加强锻炼、増强机体抵抗力B、低蛋白饮食C、注意个人卫生D、多饮水,勤排尿E、定期随访、复查尿常规F、不宜妊娠正确答案:A,C,D,E19.患者女性,35岁。因上腹部持续剧烈疼痛10小时入院,既往有胆结石病史。查体:T 36.5,P 132次/分,BP 80/50mmHg,腹软,上腹部痛明显,无反跳痛,墨菲征阳性。需检查的项目有A、血清淀粉酶、尿淀粉酶B、血常规C、CT检查D、血钙E、胃镜正确答案:A,B,C,D,E20.患者女,30岁,因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月,咳嗽、发热伴牙龈出
17、血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断:再生障碍性贫血。再生障碍性贫血和急性白血病鉴别的最主要依据是A、临床表现B、预后观察C、胸部X线片D、骨髓象检查E、治疗效果正确答案:D血象、骨髓象检查不可能出现的是A、小细胞低色素性贫血B、血小板减少C、网织红细胞低于正常D、骨髓增生低下E、粒细胞减少正确答案:A1周后,患者突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍。护理措施不妥的是A、平卧位B、吸氧C、头戴冰帽D、迅速开放静脉E、头部略低,保证脑部供氧正确答案:E经雄激素治疗后,首先升高的是A、红细胞计数B、白细胞计数C、网织红细胞计数D、血清铁蛋白E、血小板计数正确答案:C21.患者男性,65
18、岁。慢支病史30余年,3天前受凉后出现发热,咳黄痰,喘憋加重。查体:T38.3,口唇发绀,双肺较多干啰音及右下肺水泡音,心率115次/分,双下肢水肿,血气分析:pH7.37,PaCO 60mmHg,PaO55mmHg。进行氧疗正确的有A、每日持续吸氧小于15小时B、经鼻导管或鼻塞给氧C、40%以上的氧浓度吸氧D、低浓度吸氧E、24小时持续吸氧正确答案:B,D,E22.对重症肌无力危象的描述,正确的是A、腾喜龙试验有助于诊断肌无力危象B、肌无力危象是由抗胆碱酯酶药剂量不足所致C、胆碱能危象由抗胆碱酯酶药物过量所致D、反拗危象是对抗胆碱酯酶药物不敏感所致E、过度疲劳可诱发重症肌无力危象正确答案:A
19、,B,C,D,E23.患者,女,46岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄10余年,近一周来出现劳累后胸闷,心悸,休息后稍缓解,近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次分,HR98次分,BP10575mmHg,RR18次分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是A、X线检查B、心电图C、超声心动图检查D、介入检查E、主动脉造影正确答案:C入院后超声心动图检查示二尖瓣口面积为1.0cm,该患者二尖瓣狭窄的程度是A、正常下限B、轻度狭窄C、轻中度狭窄D、中度狭窄E、重
20、度狭窄正确答案:E为明确患者左房是否存在左心房附壁血栓应采取的检查是A、二维超声心动图B、食管超声C、彩色多普勒血流显像D、M型超声心动图E、放射性核素心室造影正确答案:B若病人左房内有巨大附壁血栓,护士应给予的护理措施中不妥的是A、监测生命体征B、评估病人有无呼吸困难、乏力、食欲减退、尿少等症状C、检查有无肺部湿啰音、肝大、下肢水肿等心力衰竭体征D、应鼓励并协助病人翻身、活动下肢、防止下肢深静脉血栓形成E、给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食正确答案:D24.患者,男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7,给予头孢曲松(罗氏芬)治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示:W
21、BC38.310L,分类原粒细胞2%,早粒细胞7%,中粒细胞10%,晚粒细胞16%,Hb134gL,Plt29010L。骨穿示:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断是A、再生障碍性贫血B、急性粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病急变期D、慢性粒细胞白血病加速期E、慢性粒细胞白血病慢性期正确答案:E下列检查对诊断最有提示意义的是A、束臂试验B、胸部X线片C、染色体检查D、出凝血时间E、部分凝血活酶纠正试验正确答案:C该患者目前最主要的护理问题是A、有感染的危险B、潜在并发症:脑出血C、有受伤的危险D、气体交换受损E、营养失调:低
22、于机体需要量正确答案:A25.某研究者针对丧失婴儿产妇的照顾体验,通过个人深入访谈和小组专题访谈了解照顾者的亲身经历和其内心的真实感受,目的在于描述产妇亲身的经历,用归纳、描述的方法来捕捉研究对象的某种“真实的体验”。这种研究属于质性研究中的A、根基理论研究法B、社会学研究法C、人种学研究法D、前瞻性研究法E、现象学研究法正确答案:E质性研究时常采取的抽样方法是A、目的抽样B、单纯随机抽样C、分层随机抽样D、整群抽样E、系统抽样正确答案:A质性研究中常使用开放式问题,采用个人深入访谈和小组深入访谈收集资料,采取的方式是A、开放式访谈B、结构式访谈C、自由式访谈D、半结构式访谈E、非结构式访谈正
23、确答案:E26.患者男性,46岁。近2年夜尿增多,偶有水肿,化验发现尿蛋白持续为(+)(+),每当上呼吸道感染或劳累后,尿蛋白可增至(+)。1周前患者受凉后出现腰痛,双下肢凹陷性水肿,BP190/110mmHg,尿蛋白(+),RBC12个/HP,WBC01个/HP,颗粒管型12个/HP,肌酐清除率降低。在进行护理评估时,应询问的病史包括A、关节“晨僵”现象B、有无应用对肾脏有损害的药物C、近期感染史D、有无高血压家族史E、尿量及夜尿量正确答案:B,C,D,E27.属于胃癌癌前疾病的是A、残胃炎B、肠型化生C、慢性萎缩性胃炎D、异型增生E、胃溃疡正确答案:A,C,E28.淋巴细胞分化成熟的部位是
24、A、淋巴结B、骨髓C、胸腺D、脾脏E、肝脏正确答案:A,B,C,D29.患者,男,59岁,身高170cm,体重85kg,患高血压病10余年,未规律服用降压药,血压波动在16014010090mmHg,未予重视,每于头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药,吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张,突感剧烈头痛、头晕,恶心,视物模糊,出现发作性心前区疼痛。急诊检查:BP260120mmHg,心率84次分,住院治疗5天后症状消失,血压降至1401309085mmHg。该患者目前可能的诊断为A、恶性高血压B、高血压危象C、高血压脑病D、高血压心脏病E、心绞痛正确答案:B针
25、对该患者的非药物治疗措施不包括A、减轻体重B、戒烟C、限制饮酒D、坚持规律服药E、劳逸结合保持心理平衡正确答案:D责任护士给病人讲述的服用降压药注意事项中不妥的是A、联合用药可增强疗效,减少副作用B、应遵医嘱用药,不可自行增减药量C、发现血压超过正常范围,应使血压迅速降至正常D、卧位服药,以防止发生体位性低血压E、服药期间应自我监测血压情况正确答案:C患者住院期间眼底检查结果回报视网膜动脉狭窄,提示患者目前眼底病变严重程度为A、级B、级C、级D、级E、级正确答案:B30.患者女性,25岁。1周前服用鱼胆后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻数次后好转。3天前出现乏力、尿量逐渐减少.昨日尿量约200ml,
26、遂来院就诊。查体:T37.5,BP167/110mmHg,贫血貌,眼睑浮肿,双下肢凹陷性水肿。既住无高血压,糖尿病病史。需要考虑的诊断是A、肾病综合症B、急性肾小球肾炎C、慢性肾衰竭D、急性胃肠炎E、细菌性痢疾F、急性肾衰竭正确答案:B,F提示:检查结果示尿蛋白(+),尿中可见管型。血谷丙转氨酶218gL,谷草转氨酶152g/L。血尿素氮21.3mmol/L,血肌酐955.8mol/L,且血肌酐每日进行性升高。该患者的诊断是A、急性肾衰竭B、肾小球肾炎C、中毒性肝损害D、肾病综合症E、急性肝衰竭F、慢性肾衰蝎正确答案:A提示:进一步检查结果提示血钾6.8mmol/L,磷1.5mmol/L,CO
27、CP15mmol/L,白细胞10.210/L,Hh60g/L。宜进一步采取的措施是A、腹膜透析B、紧急输血C、5%碳酸氢钠静脉滴注D、中药灌肠E、血液透析F、静脉应用钙剂正确答案:A,C,D,E提示:病人经过治疗3日后,水肿较前减轻。现每日尿量800ml,血肌酐630mol/L,食欲好转,但诉不知饮食有何禁忌。如何为病人做饮食指导A、限制水、盐摄入B、进食低盐、正常量优质蛋白质饮食C、进食高碳水化合物食物,以保证热量D、限制含钠,钾量较高的食物摄入E、进食高生物效价的优质蛋白质F、限制食物中蛋白质的摄入正确答案:A,C,D,E,F提示:该病人经过治疗后病情好转,准备出院。对患者应做的出院指导是
28、A、定期门诊复查,监测肾功能B、避免使用大剂量造影剂的X线检查C、出院3月后就可不用避孕D、增强体质,加强营养E、注意饮食卫生,下次进食鱼胆前应清洗干净F、如果发生感染可使用头孢类和氨基糖苷类抗生素正确答案:A,B,D31.为昏迷病人插管应注意A、去枕、平卧B、上枕头后仰C、插入1015cm时,嘱其吞咽D、胃管插入约15cm时,左手将患者头部托起,使下颌常近胸骨柄E、将胃管缓缓插入至预定长度正确答案:B,D,E32.患者,女性,40岁,反复发作尿路感染10年余,近1年夜尿增多,此次因尿频、尿急、尿痛就诊,尿检查白细胞810个/HP,X线肾盏变形,缩窄,中段尿培养为大肠杆菌。本例的诊断最大可能为
29、A、慢性肾盂肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾炎急性发作D、肾病综合征E、慢性肾炎正确答案:A本例的治疗方案应选用A、单剂治疗B、敏感抗生素治疗2周C、长期抑菌治疗D、系统联合用药,疗程稍长E、以上都不时正确答案:D33.关于肝性脑病患者护理措施的叙述,正确的是A、防止大量输液B、避免大量放腹水C、保持大便通畅D、禁止应用安眠药E、防止感染正确答案:A,B,C,D,E34.系统性红斑狼疮血液系统受累可表现为A、血小板减少B、贫血C、白细胞增多D、血小板增多E、白细胞减少正确答案:A,B,E35.患者女性,20岁,近一个半月来干咳伴有低热,自觉乏力。听诊右锁骨下有固定的湿性啰音,怀疑其为肺结核。为进一步确诊,最重要的检查是A、胸部CT检查B、纤维支气管镜检查C、支气管碘油造影D、痰菌检查E、痰细胞学检查正确答案:D如病人已确诊,下列护理措施中哪项不妥A、给予高热量、高维生素、高蛋白饮食B、室内空气新鲜,阳光充足C、向病人进行有关疾病知识的宣教D、及时做好消毒隔离E、鼓励病人多进行体育锻炼,增强抗病能力正确答案:E病人在治疗过程中,判断结核化疗效果,最重要的指标是A、PPD试
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