结肠癌病人护理常规课件

1、结肠癌病人护理常规结肠癌病人护理常规结肠癌病人护理常规结肠癌病人护理常规结肠癌病人护理常规结肠癌病人护理常规目录1、消化系统解剖，结肠解剖及生理2 、结肠癌的病因，病理生理和分型3、结肠癌临床表现、辅助检查和处理原则3、结肠癌常见的护理诊断/问题，护理措施及健康教育2目录1、消化系统解剖，结肠解剖及生理2消化系统解剖3消化系统解剖3结肠解剖4结肠解剖4结肠生理功能1.吸收水分、部分电解质和葡萄糖：右半结肠2.贮存和转运粪便3.分泌碱性粘液：润滑粘膜及粪便4.含大量细菌：发酵、利用肠内物质合成Vit.K、Vit.B复合物、短链脂肪酸等。5结肠生理功能1.吸收水分、部分电解质和葡萄糖：右半结肠5疾

2、病简介结肠癌6疾病简介结肠癌6结肠癌发病有关因素1.社会发展水平2.生活方式：缺乏体育锻炼3.饮食结构：高脂肪、高蛋白 、 低维生素、 低纤维素。4.癌前疾病：家族性结肠息肉病、结肠腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎。5.基因缺失及突变7结肠癌发病有关因素1.社会发展水平7病理形态分型 8病理形态分型 病理组织学分型腺癌（为最常见的组织学分型）黏液性癌：预后较腺癌差未分化癌：易侵入小血管和淋巴管，预后最差其他：腺鳞癌，鳞状细胞癌9病理组织学分型腺癌（为最常见的组织学分型）9病理分期A期：癌肿限于肠壁内，且无淋巴结转移B期：癌肿穿透肠壁，无淋巴结转移C期：癌肿穿透肠壁，且有淋巴结转移D期：已有淋巴广泛转移

3、或肝肺骨等远处器官转移10病理分期A期：癌肿限于肠壁内，且无淋巴结转移10扩散和转移方式直接转移淋巴转移（最常见）血行转移种植播散11扩散和转移方式直接转移11结肠癌的临床表现12结肠癌的临床表现12结肠癌的临床表现 13结肠癌的临床表现 13辅助检查大便隐血实验：高危人群的初筛和普查方法血液检查：癌胚抗原测定，有助于判定病人疗效及预后X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影检查：是诊断结肠癌重要检查内镜检查：同时采集病理标本确诊。最有效最可靠，可发现绝大多数早期病例14辅助检查大便隐血实验：高危人群的初筛和普查方法14处理原则原则：以手术治疗为主，辅以化学治疗和放射治疗。手术切除范围：包括肿瘤在内的两

4、端距肿瘤边缘10cm的肠段，及其系膜，清扫区域淋巴结。15处理原则原则：以手术治疗为主，辅以化学治疗和放射治疗。15结肠癌根治性手术16结肠癌根治性手术16结肠癌根治性手术17结肠癌根治性手术17结肠癌根治性手术18结肠癌根治性手术18护理诊断/护理措施1、焦虑、恐惧2、排便形态改变：便秘、便血、腹泻、人工肛门3、营养失调：低于机体需要量4、自我形象紊乱5、知识缺乏6、自理能力缺陷7、潜在并发症：出血、切口感染、吻合口瘘、吻合口梗阻、肠粘连等19护理诊断/护理措施1、焦虑、恐惧19术前护理20术前护理20肠道准备21肠道准备21肠道准备 22肠道准备 术后护理23术后护理23结肠造口护理24结肠造口护理24一件式造口袋25一件式造口袋25两件式造口袋26两件式造口袋26更换程序27更换程序27造口前护理心理护理 28造口前护理心理护理 造口常见并发症29造口常见并发症29造口狭窄30造口狭窄30造口回缩31造口回缩31造口脱垂32造口脱垂32造口脱垂33造口脱垂33造口旁疝34造口旁疝34造口出血35造口出