儿童保健喂养课件

1、儿童保健儿童保健喂养儿童保健儿童保健喂养儿 童 保 健研究内容： 生长发育、营养保障、 疾病防治、健康管理目的： 加强有利条件，防止不利因素， 以达 到促进和保证小儿身心的 健康成长。儿童保健喂养儿 童 保 健研究内容：儿童保健喂养一、各年龄期儿童保健重点（一）胎儿期及围生期保健 （孕母为重点）1、预防遗传性疾病与先天畸形2、保证充足营养3、给孕母创造良好的生活环境4、预防产时感染5、提高接生技术预防并及时处理产伤、 窒息等儿童保健喂养一、各年龄期儿童保健重点（一）胎儿期及围生期保健儿童保健喂养（二）新生儿期保健 （重点是生后第一周） 1母婴同室，尽早喂母乳 2建立新生儿家庭访视制度（皮肤、黄

2、 疸、脐带） 3注意居家环境温度、湿度、卫生 4. 先天性缺陷病筛查儿童保健喂养（二）新生儿期保健儿童保健喂养儿童保健喂养儿童保健喂养（三）婴儿期保健 特点： 生长发育第一个高峰，营养需要 量增加，但消化 功能不成熟。 1、提倡母乳喂养、 及时添加辅食。 2、定期体检，及时纠正营养缺乏症 3、按时预防接种，完成基础免疫 儿童保健喂养（三）婴儿期保健儿童保健喂养儿童保健喂养儿童保健喂养（四）幼儿期保健 1、培养自我生活能力，培养 良好的生活习惯。 2、注意开发小儿智力。 3、预防传染病、防止意外事 故。儿童保健喂养（四）幼儿期保健 1、培养自我生活能力，培养 儿童保健喂养儿童保健喂养（五）学龄前

3、保健 特点： 智力发展快、活动范围大，是性格形成的关键时期。 1、加强教育，培养学习习惯、想象与思维能力，使之具有良好的心理素质。 2、加强体格锻炼 3、定期体检（每半年一次），防治疾病。 4、防止意外事故儿童保健喂养（五）学龄前保健儿童保健喂养（六）学龄期及青春期保健 特点： 体格发育的第二个高峰期，求知欲强。 1、保证充足的营养，加强体格锻炼。 2、加强品德、知识、心理教育。 3、培养良好的生活及学习习惯，预防 近视、龋齿、缺铁性贫血等。 儿童保健喂养（六）学龄期及青春期保健儿童保健喂养 二、计划免疫目的： 提高人群免疫水平，控制和消灭传染病。 卫生部规定1岁前必须完成的接种项目： 乙型肝

4、炎疫苗 卡介苗 脊髓灰质炎三型混合疫苗 百白破混合制剂 麻疹减毒活疫苗 1接种程序见 P27，表3-1儿童保健喂养 二、计划免疫儿童保健喂养儿童保健喂养儿童保健喂养2预防接种反应及处理 轻微反应，不需处理见P27倒数第2段。（1）一般反应：局部红肿热痛，发热。（2）晕厥：平卧，饮温水或皮下注射 1:1000肾上腺素。（3）过敏性休克：皮下或静脉注射1:1000 肾上腺素或送医院抢救。（4）血清病：荨麻疹哮喘抗过敏药。（5）变态反应性脑脊髓膜炎：少，预后差， 应立即抢救。儿童保健喂养2预防接种反应及处理儿童保健喂养小儿喂养儿童保健喂养小儿喂养儿童保健喂养小儿喂养营养基础喂养方法幼儿膳食安排母乳喂

5、养部分母乳喂养人工喂养辅食添加与转换儿童保健喂养小营养基础喂养方法幼儿膳母乳喂养儿童保健喂养小儿喂养 营养基础营养素分类 1.能量 2.宏量营养素:蛋白质,脂类,碳水化合物 3.微量营养素:维生素,矿物质 4.其他膳食成分:水,膳食纤维儿童保健喂养小儿喂养 营养基础儿童保小儿喂养 营养基础能量 来源 分配需要蛋白质(4kcal/g) 1015%脂肪(9kcal/g) 3550%碳水化合物(4kcal/g) 5060%基础代谢:50%食物的热力作用:7-8%活动所需:10-15%生长所需:20%,小儿特有排泄消耗:婴儿: 每增加3岁减 42 kJ(10kcal)/kg/d儿童保健喂养小儿喂养 营

6、养基础能量蛋小儿喂养 营养基础蛋白质 作用： 需求：组织细胞的重要成份保证生理功能的物质基础供能人乳喂养 2 g/kg.d牛乳喂养 3.5 g/kg.d植物蛋白喂养 4 g/kg.d儿童保健喂养小儿喂养 营养基础蛋白质小儿喂养 营养基础脂 类作用:需求: 供能参与重要物质的组成协助脂溶Vit吸收防止散热及机械保护作用婴幼儿 4 g/kg.d6岁以上 3 g/kg.d儿童保健喂养小儿喂养 营养基础脂 类小儿喂养 营养基础碳水化合物 作用：是最重要的供能物质 需要：婴儿1012 g/kg.d儿童保健喂养小儿喂养 营养基础碳水化小儿喂养 营养基础维生素 不供能，参与调节人体的生理功能脂溶性Vit:

7、A、D、E、K 是细胞膜结构成份 排泄慢，可储存于体内水溶性Vit: B族、C 参与辅酶形成 排泄快，不易储存于体内儿童保健喂养小儿喂养 营养基础维生素小儿喂养 营养基础矿物质 不供能，是许多辅酶的成份.参与调节人体的生理功能是维持生命的重要物质常量元素:钙,钠,钾,镁等 必需:锌,铁,碘,硒等微量元素: 可能必需:锰,硅等 潜在毒性:氟,锂等儿童保健喂养小儿喂养 营养基础矿物质小儿喂养 营养基础水 也是重要的营养素 年龄越小，需要量越多 婴儿 150ml/kg.d膳食纤维 无营养功能，能促进排便 主要：纤维素、半纤维素、木质素 果胶儿童保健喂养小儿喂养 营养基础水儿童小儿喂养 婴儿喂养方法一

8、. 母乳喂养二. 部分母乳喂养三. 人工喂养四. 辅食的添加与转换儿童保健喂养小儿喂养 婴儿喂养方法一小儿喂养 母乳喂养人乳分期初乳:产后45天内.黄略稠,脂肪少,免疫球 蛋白多,vitA、牛磺酸、矿物质丰富过渡乳:产后514天.脂肪最多,蛋白质、矿 物质渐少成熟乳:产后14天以后.蛋白质更低，但量最 多儿童保健喂养小儿喂养 母乳喂养人乳分小儿喂养 母乳喂养乳汁成分1. 蛋白质2. 脂肪3. 碳水化合物4. 维生素5. 矿物质6. 酶7. 免疫成分 白蛋白多，酪蛋白少，易消化吸收 牛磺酸含量高，对神经系统及视网膜发育有重要作用 不饱和脂肪酸多营养价值高 脂肪颗粒小,有脂肪酶,易消化吸收 长链脂

9、肪酸较多,对消化道剌激小 乙型乳糖为主,有利于脑发育,双岐杆菌及乳酸杆菌生长.促进肠蠕动. 牛乳以甲型乳糖为主VitA,C,E等丰富,而VitD,K含量低 钙磷比例合理,有利于钙吸收 微量元素(如锌,铁)吸收率高 电解质浓度较低,适合肾脏生理 淀粉酶,脂肪酶较多,有利于碳水化合物及脂肪的消化吸收 人乳富含 SIgA,乳铁蛋白,溶菌酶及免疫活性细胞成份儿童保健喂养小儿喂养 母乳喂养乳汁成小儿喂养 母乳喂养母乳喂养的优点1. 所含营养素质量最符合婴儿需求,消化吸 收及利用率高2. 不易引起过敏3. 蛋白质和矿物质含量相对低,适合小婴儿 肾功能不完善的状况4. 增强婴儿抗病能力5. 经济,方便,卫生

10、,温度适宜6. 有利促进母婴感情及母亲产后恢复儿童保健喂养小儿喂养 母乳喂养母乳喂儿童保健喂养儿童保健喂养小儿喂养 母乳喂养哺乳要点 早接触 早吸吮 按需哺乳不宜哺乳的情况1.患HIV、严重疾病时应停止哺乳2.患急性传染病时，乳汁经消毒方可喂3.患TB但无临床症状可哺乳4.乙肝病毒携带者并非哺乳禁忌儿童保健喂养小儿喂养 母乳喂养哺乳要小儿喂养 母乳喂养断乳期 是从完全依靠乳类喂养到多元化食物的过程。 主张生后46月开始添加辅食进入断乳期，为完全断乳作准备。 断奶时间：1岁左右儿童保健喂养小儿喂养 母乳喂养断乳期小儿喂养 部分母乳喂养 由于母乳不足而选用配方奶补充部分母乳喂养补授法:母乳不足时每

11、次先哺母乳,将乳房 吸空,然后再补充乳品或代乳品。 用于4月内的婴儿。代授法:用配方奶或兽奶代一次母乳量。 用于4-6月后的婴儿。儿童保健喂养小儿喂养 部分母乳喂养 由于母小儿喂养 人工喂养概念 4个月内的婴儿由于各种原因不能进行母乳喂养时,完全用配方奶或兽乳来喂哺牛奶特点1.乳糖含量低2.宏量营养素比例不当3.矿物质过多,使肾负荷重4.缺乏免疫物质.5.蛋白质、维生素K含量较人乳高 儿童保健喂养小儿喂养 人工喂养概念小儿喂养 人工喂养奶方的配制1.稀释 2.加糖3.煮沸 奶粉与水比例(全奶配制) 体积比1:4 重量比1:72周婴儿用2:1奶（2份牛奶加1份水）以后渐渡过到 3:1 奶或 4:

12、1 奶,4周婴儿可用全奶 牛奶中碳水化合物浓度低于人乳. 每100ml牛奶加蔗糖8克称为8%糖牛奶. 8%糖牛奶100ml产热100 kcal起到灭菌及使蛋白质变性作用儿童保健喂养小儿喂养 人工喂养奶方小儿喂养 人工喂养奶量计算 按乳儿每天所需的能量和总液体量来计算奶量 液体量150 ml/kg.d(婴儿) 能量110 kcal/kg.d(婴儿) 8糖牛奶产热量为:100 kcal/100 ml儿童保健喂养小儿喂养 人工喂养奶量小儿喂养 人工喂养配奶法举例： 3个月婴儿，体重5kg，按每日供给 热量 110 卡/kg水 150 ml/kg 计算： 每日所需总热量 1105550卡 每日所需要8糖牛奶总量 550ml 每日需水份总量 1505750ml 温开水或果汁量 750550200ml 全日牛奶量分5次喂哺儿童保健喂养小儿喂养 人工喂养配奶小儿喂养 人工喂养注意事项1.婴儿食量有个体差异2.最好是即配即用3.加糖是为了补充碳水化合物和热量不足4.奶液的温度要与人体温相近儿童保健喂养小儿喂养 人工喂养注意小儿喂养 辅食添加与转换目的 1.补充乳类营养素不足 2.改变婴儿食物的质量以满足其生理 需要并为断乳用好准备 3.逐步培养婴儿良好的饮食习惯原则 少多,稀稠,细粗,单种多种步骤（见P66 表56）儿童保健喂养小儿喂养 辅食添加与转