正常肝脏解剖和组织结构全面课件

1、肝脏解剖学 肝脏人体内最大的腺体，也是最大消化腺 我国成年人肝脏约占体积的1/40-1/50男性：重1154-1447克，体积 258x152x58mm女性：重1029-1379克，体积 258x152x58mm 胎儿和新生儿的肝相对较大，可占体重的1/20 如：1个月、身长51厘米的男婴肝脏重约140克 特点：最大的消化腺（最大腺体）肝脏解剖学 肝脏人体内最大的腺体，也是最大消化腺肝脏位置 肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分达左季肋区 肝大部分被肋所掩盖，仅在腹上区的左、右肋弓之间有小部分露于剑突下 在呼吸时肝可随膈肌上下移动，平静呼吸时肝的上下移动范围为23cm肝脏位置 肝大部分位于右季

2、肋区和腹上区，小部分达左季肋区肝脏人体内最大的腺体，也是最大消化腺浓缩部位：胆囊壁重吸收水分；肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分达左季肋区无机成分有钠、钾、钙、氯和少量重金属等。Glisson 系统特点：最大的消化腺（最大腺体）日分泌量：600-1200ml；肝内淋巴管分布于被膜内和小叶间血管周围，形成淋巴丛浓缩能力：510倍；小叶下静脉（单独走行于小叶间）促进脂肪的消化：胆盐、卵磷脂、胆固醇乳化脂肪颗粒裂解，增加脂肪酶的作用面积，有利于脂肪的分解。电解质吸收：Na+主动转运；腹部九区分法：由两侧肋弓下缘 连线和两侧髂前上棘连线为两条水平线，左右髂前上棘至腹中线 连线的中点为垂直线，四线相交

3、将腹部分为九区，即左、右上腹部（季肋部），左、右侧腹部（腰部），左、右下 腹部（髂窝部）及上腹部，中腹部（脐部）和下腹部（耻骨上部）。肝血窦的血液从小叶周围流向小叶中央汇集成肝静脉从干后面出肝肝脏：右叶、左叶、方叶、尾状叶在小叶周边汇集成若干短小闰管（Hering管）肝大部分被肋所掩盖，仅在腹上区的左、右肋弓之间有小部分露于剑突下腹部分区腹部九区分法：由两侧肋弓下缘 连线和两侧髂前上棘连线为两条水平线，左右髂前上棘至腹中线 连线的中点为垂直线，四线相交将腹部分为九区，即左、右上腹部（季肋部），左、右侧腹部（腰部），左、右下 腹部（髂窝部）及上腹部，中腹部（脐部）和下腹部（耻骨上部）。 肝脏人体

4、内最大的腺体，也是最大消化腺腹部分区肝脏形态肝脏由于血液丰富，固活体肝呈现棕红色，质地柔软而脆弱 肝略呈现楔形，右端园钝而厚，左端逐渐变窄而薄肝可分为上下两面,（膈面、脏面），前后左右4缘膈面上有矢状位的镰状韧带肝脏形态肝脏由于血液丰富，固活体肝呈现棕红色，质地柔软而脆弱肝脏膈面镰状韧带将肝脏分为: 肝右叶、肝左叶肝脏膈面镰状韧带将肝脏分为: 肝右叶、肝左叶肝脏脏面肝脏：右叶、左叶、方叶、尾状叶肝脏脏面肝脏：右叶、左叶、方叶、尾状叶肝脏后面肝脏：右叶、左叶、方叶、尾状叶肝脏后面肝脏：右叶、左叶、方叶、尾状叶肝脏分段 肝表面形态的简单分叶，不完全符合肝内管道系统的配布情况。肝内管道系统Gliss

5、on 系统 肝门静脉肝固有动脉肝管及其分支肝静脉系统- 肝左静脉肝中静脉肝右静脉在腔静脉沟的上端出肝，分别注入下腔静脉肝脏分段 肝表面形态的简单分叶，不完全符合肝内管道系统肝脏分段Glisson 系统 左半肝：左内叶 左外叶左外叶上段、左外叶下段右半肝：右前叶 右后叶右后叶上段、右后叶下段尾状叶也同时分为左右两半：尾状叶左、右两段5个叶6个段肝脏分段Glisson 系统 左半肝：左内叶右半肝：右肝静脉系统- 肝左静脉肝中静脉肝右静脉在腔静脉沟的上端出肝，分别注入下腔静脉肝脏分段肝静脉系统- 肝左静脉在腔静脉沟的上端出肝，分别注入下肝脏血液循环很快汇入下腔静脉门静脉入肝肝动脉与门静脉并行分支成小

6、叶间动脉肝血窦的血液从小叶周围流向小叶中央逐渐分支形成小叶间静脉终末门微静脉（行于小叶间）入口微静脉（穿过肝板与肝血窦相连）入肝终末微动脉终末微动脉并入肝血窦小叶下静脉（单独走行于小叶间）小叶中央静脉汇集成肝静脉从干后面出肝肝脏血液循环很快汇入下腔静脉门静脉入肝肝动脉与门静脉并行分支肝内胆汁分泌肝细胞分泌的胆汁经胆小管从小叶中央流向小叶周边在小叶周边汇集成若干短小闰管（Hering管）闰管出肝小叶后汇入小叶间胆管肝内胆汁分泌肝细胞分泌的胆汁经胆小管从小叶中央流向小叶周边在肝的淋巴 肝小叶内无淋巴管 肝内淋巴管分布于被膜内和小叶间血管周围，形成淋巴丛 肝内淋巴（液）主要来自窦周间隙内的血浆 血浆

7、在小叶周边经终末血管周间隙，入小叶间结缔组织，进而被吸收至小叶间淋巴管内形成淋巴 肝产生的淋巴量很大， 淋巴内含丰富的蛋白质，几乎于血浆近似肝的淋巴 肝小叶内无淋巴管制造胆汁储存和浓缩胆汁促进脂肪的消化吸收参与脂类、蛋白质、糖类和维生素的代谢药物与激素的转化与解毒肝胆系统的主要功能制造胆汁肝胆系统的主要功能 制造并分泌胆汁日分泌量：600-1200ml；肝胆汁黄棕色，胆囊胆汁色深。成分：有机成分为胆盐、胆色素、胆固醇、脂肪酸、卵磷脂等；无机成分有钠、钾、钙、氯和少量重金属等。 制造并分泌胆汁日分泌量：600-1200ml；肝胆汁黄 储存和浓缩胆汁胆囊容量：1560ml(35ml)；浓缩部位：胆

8、囊壁重吸收水分；浓缩能力：510倍；电解质吸收：Na+主动转运；Cl-被动转运。 储存和浓缩胆汁胆囊容量：1560ml(35ml)； 胆汁的主要作用-脂肪的消化吸收促进脂肪的消化：胆盐、卵磷脂、胆固醇乳化脂肪颗粒裂解，增加脂肪酶的作用面积，有利于脂肪的分解。促进脂肪分解物的吸收：胆盐形成微胶粒，将脂肪酸、甘油等结合成水溶性复合物，加速了脂肪分解产物的吸收。 胆汁的主要作用-脂肪的消化吸收促进脂肪的消化：胆盐 胆汁的其它功能促进脂溶性维生素（A、D、E、K)的吸收；防止胆固醇沉积；胆红素、药物激素的转化与排泄；参与脂类、蛋白质、糖类和维生素的代谢；吞噬、防御及造血 胆汁的其它功能促进脂溶性维生素

9、（A、D、E、K)的吸收；浓缩部位：胆囊壁重吸收水分；肝产生的淋巴量很大， 淋巴内含丰富的蛋白质，几乎于血浆近似无机成分有钠、钾、钙、氯和少量重金属等。肝内淋巴（液）主要来自窦周间隙内的血浆汇集成肝静脉从干后面出肝肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分达左季肋区谢 谢浓缩部位：胆囊壁重吸收水分；谢 谢肝脏膈面镰状韧带将肝脏分为: 肝右叶、肝左叶肝脏膈面镰状韧带将肝脏分为: 肝右叶、肝左叶肝脏血液循环很快汇入下腔静脉门静脉入肝肝动脉与门静脉并行分支成小叶间动脉肝血窦的血液从小叶周围流向小叶中央逐渐分支形成小叶间静脉终末门微静脉（行于小叶间）入口微静脉（穿过肝板与肝血窦相连）入肝终末微动脉终末微动脉并入肝血窦小叶下静脉（单独走行于小叶间）小叶中央静脉汇集成肝静脉从干后面出肝肝脏血液循环很快汇入下腔静脉门静脉入肝肝动脉与门静脉并行分支肝的淋巴 肝小叶内无淋巴管