乳腺癌术后健康教育

1、乳腺癌健康教育知识乳腺癌术后的健康教育 乳腺癌由于手术中需切除胸大肌及神经，使术后上肢抬起有困难，同时由于腋下淋巴结的清扫，致使淋巴回流受阻，上肢水肿， 故术后上肢功能锻炼很重要。锻炼应在术后早期开始，是减少瘢痕牵提拉过重物体，注意患肢的功能锻炼及保护。术后患肢功能锻炼卧床期的功能锻炼乳腺癌根治术后，为了使皮肤愈合良好，避免发生积液，术后须放置橡胶 故术后 1-3 天为患者卧床期。此期主要应锻炼手、腕部及肘关节的功能。可做伸指、握拳和屈腕屈肘等锻炼。下床期活动的功能锻炼下床活动期为拔除皮瓣下的负压吸引管后，患者开始下床活动至出院时为 故早期进行锻炼可使三角肌、斜方肌和背阔肌尽快恢复功能。这是乳

2、腺癌 3-4 天， 术后 5 术后 9-10 天以拆除切口缝线。此时，可锻炼抬高患肢上肢，将患侧的肘关节屈曲抬高，手掌置 于对侧肩部。初时可用建侧手掌托扶患侧肘部，逐渐抬高患侧上肢，直至 与肩平；(4)术后 14 天，练习将患侧手掌置于颈后，使患责侧上肢逐渐抬高至患者自开始锻炼时的低头位，达抬头、挺胸位、进而能以患侧手掌越 过头顶并触摸对侧耳部为止。为了扩大肩关节的活动范围，此时还可做扶 墙锻炼，加强抬高患侧上肢的功能。出院后上肢功能的锻炼患者出院后，应继续坚持患肢的功能锻炼。可重复做上述的各项练习，特 别是扶墙抬高上肢的运动，可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。 上肢后伸运 举、物体的各

3、种负重锻炼，以增强患侧上肢的；力量，使其功能完全恢复 正常。以上锻炼要求每天锻炼 以上锻炼要求每天锻炼 1-3 次，每次 30M。注意避免过度疲劳，应循序渐进，适可而止。对有特殊情况的患者，应酌情减少或延缓锻炼时间，但不可停止练习。术后患肢功能锻炼要点：24 小时活动腕关节；12 天（练习伸指、握拳简单动作）；23 天练习屈肘屈腕，坐位屈肘前臂伸屈动作；35 天，用患肢手摸同侧耳和同侧肩；（5）57 天，练习肩关节抬举、屈曲肩关节抬至 90 度；（6）710 天，练习患肢上举，进行“爬墙”运动，以后逐日增加运动量；（7）10 “吊环”二、术后饮食营养的需求助治疗。具体饮食如下：乳腺癌患者宜食、

4、鲜弥猴桃等具有、软坚、散结的食物。晚期患者，还可用营养丰富的食物，如、新鲜蔬菜和水果。减少的摄入量，忌食辛辣食品，如少食肥肉、乳酪、，忌、荞末、及老等食物。有道和现象的患者，可食降逆、之品，如鲜、鲜、黑、等。三、根据化疗时段进行健康教育化疗前首先讲解有关疾病的检查与配合、治疗，包括化疗的方案及疗程和可能出现的反应。介绍有治疗效果的患者，帮助患者树立信心。告知患者要正确面对疾病，面对现实，以积极的心理状态迎接化疗。化疗中将重点放在的防护知识宣教，如出现、脱发等不良反应。指导患者利用，如听音乐、交谈、看书来力。按医嘱使用止吐剂，告诉患者呕吐后仍需坚持进食。因为呕吐后进食可中和，促进胃肠，减轻对胃黏

5、膜的。并且在化疗期间应加强营养，多食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的清淡食物。并密切观察穿刺局部的反应，如有红、肿、痛等症状及时给予处理，并教会患者自行保护的方法。化疗后嘱患者随时添加衣服，预防，少去公共场所，多注意休息，适当进行力所能及的锻炼。每周查血象 12 次，如发现109/L、8010/L， 应及时来院就诊，给予相应处理。四.其它（1）要保持伤口的清洁干燥，创面愈合后，可用清洁柔软毛巾轻轻六、心理指导患者术后由于体形的改变，有很重的负担。大多 人认 是不治之症，六、心理指导患者术后由于体形的改变，有很重的负担。大多 人认 是不治之症，常有抑郁、悲观、失望等。由于不良心理存在，使患者生

6、活质量下降， 对治疗十分不利。因此，在患者入院时就对其进行有目的、有针对性的指导，解除其，使其配合治疗。创造良好的治疗 倡导人性化服务，多与患者交谈，根据病情发展的不同阶段采取有针对性的心理，尊重、关心患者，使其有被重视的，并能清楚地认识到良好的心理对疾病的转归起着重要。了解其社会与与家属多沟通，重视发挥亲属、亲友的作用，争取他们的支持。帮助患者正确认识疾病根据患者，分层次、有针对性地介绍疾病发展过程及治疗目的和配合事项，讲解发展的 景，消除患者对肿瘤知识了解有限引起的、焦虑等心理，使患者处于积极合作的心理状态清洗局部，以润肤霜轻涂于皮肤表面，防止干燥脱屑，促进皮肤较快地恢复正常外观。切忌用手抓挠，以免发生感染。对于切除乳房的患者，应注意手术侧胸壁的保护，避免剧烈撞击，并在出院时佩戴无重量的义乳，以改善自我的形象，对于乳房硕大者，可在伤口一期愈合后佩戴有重量的义乳，以保持体态的匀称。对于有乳房重建要求的患者，介绍乳房重建的适应症和重建的方法。5 年内不能妊，因为妊会使乳