教培用解剖学基础第四章呼吸系统课件

1、解剖学基础第四章呼吸系统解剖学基础第四章呼吸系统解剖学基础 呼吸系统重点和难点重点： 难点：呼吸系统的组成；气管与主支气管的结构特点；肺的位置与形态；胸膜腔的组成及特点气管与主支气管、肺的微细结构解剖学基础 呼吸系统重点和难点重点：难点：呼吸系统的解剖学基础 呼吸系统呼吸系统呼吸道上呼吸道下呼吸道肺解剖学基础 呼吸系统呼吸系统呼吸道上呼吸道肺解剖学基础 呼吸系统 呼吸道第一节 呼吸道一、鼻 （一）外鼻（二）鼻腔（三）鼻旁窦解剖学基础 呼吸系统 呼吸道第一节 呼吸道一（一）外鼻外鼻由骨和软骨作支架，外覆皮肤，呈锥体形有鼻根、鼻背、鼻尖、鼻孔、鼻翼解剖学基础 呼吸系统 呼吸道（一）外鼻外鼻由骨和软

2、骨作支架，外覆皮肤，呈锥体形有鼻根、鼻解剖学基础 呼吸系统 呼吸道（二）鼻腔鼻腔由骨和软骨围成，内衬黏膜和皮肤包括鼻前庭固有鼻腔解剖学基础 呼吸系统 呼吸道（二）鼻腔鼻腔由骨解剖学基础 呼吸系统 呼吸道为鼻腔前下部鼻翼内面较宽大的部分，内面衬以皮肤，生有鼻毛，具有过滤和净化空气的作用解剖学基础 呼吸系统 呼吸道为鼻腔前下部鼻翼内解剖学基础 呼吸系统 呼吸道2.固有鼻腔 由骨性鼻腔内衬黏膜构成。包括上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲，上鼻道、中鼻道、下鼻道、蝶筛隐窝固有鼻腔的黏膜按生理功能可分为嗅区和呼吸区两部分解剖学基础 呼吸系统 呼吸道2.固有鼻腔 由骨解剖学基础 呼吸系统 呼吸道鼻中隔由骨性鼻中隔和鼻

3、中隔软骨共同构成。在鼻中隔前下部的粘膜内有丰富的血管吻合丛，临床上叫易出血区解剖学基础 呼吸系统 呼吸道鼻中隔由骨性鼻中隔解剖学基础 呼吸系统 呼吸道（三）鼻旁窦包括额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦各鼻旁窦的开口蝶窦 蝶筛隐窝筛窦后群 上鼻道额窦上颌窦筛窦前群筛窦中群中鼻道解剖学基础 呼吸系统 呼吸道（三）鼻旁窦包括额解剖学基础 呼吸系统 呼吸道临床应用鼻旁窦的黏膜与固有鼻腔的黏膜相延续,因此鼻腔黏膜的炎症常可蔓延至鼻旁窦 上颌窦是鼻旁窦中最大的一对,窦的开口位置高于窦底,炎症时,窦腔内的分泌物不易排出,故上颌窦的慢性炎症较多见解剖学基础 呼吸系统 呼吸道临床应用鼻旁窦的黏解剖学基础 呼吸系统 呼吸道

4、三、喉 （一）喉的位置 位于颈前部正中，相当于第36 颈椎的高度，上通咽，下续气管，可随吞咽或发音而上、下移动既是气体通道，又是发音器官解剖学基础 呼吸系统 呼吸道三、喉 既是气体通解剖学基础 呼吸系统 呼吸道（二）喉的组成1.喉软骨 甲状软骨 喉结 环状软骨 杓状软骨 会厌软骨解剖学基础 呼吸系统 呼吸道（二）喉的组成1.解剖学基础 呼吸系统左肺稍狭长，解剖学基础 呼吸系统 肺一是完成气体交换功能的肺动脉和肺静脉在鼻中隔前下部的粘膜内有丰富的血管吻合丛，临床上叫易出血区喉中间腔解剖学基础 呼吸系统 呼吸道解剖学基础 呼吸系统 呼吸道肺实质为肺内支气管的各级分支及其终末的大量肺泡，分导气部和呼

5、吸部甲状软骨 喉结气体交换包括上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲，上鼻道、中鼻道、下鼻道、蝶筛隐窝肺实质为肺内支气管的各级分支及其终末的大量肺泡，分导气部和呼吸部位于颈前部正中，相当于第36 颈椎的高度，上通咽，下续气管，可随吞咽或发音而上、下移动上颌窦是鼻旁窦中最大的一对,窦的开口位置高于窦底,炎症时,窦腔内的分泌物不易排出,故上颌窦的慢性炎症较多见解剖学基础 呼吸系统 肺外鼻由骨和软骨作支架，外覆皮肤，呈锥体形解剖学基础 呼吸系统 肺在深呼吸时，肺的下缘也不能深入其内，此间隙称肋膈隐窝解剖学基础 呼吸系统 呼吸道前庭襞、前庭裂，声襞、声门裂2.喉腔及喉黏膜 声门裂是喉腔中最狭窄的部位声门下腔结构疏松，

6、炎症时易发生水肿喉腔分为 喉前庭 喉中间腔 声门下腔解剖学基础 呼吸系统解剖学基础 呼吸系统 解剖学基础 呼吸系统 呼吸道四、气管与主支气管（一）气管由1217个呈“C”形的气管软骨环借韧带连接而构成，后方靠近食管的软骨缺口处由平滑肌和结缔组织封闭解剖学基础 呼吸系统 呼吸道四、气管与主支气管解剖学基础 呼吸系统 呼吸道（二）主支气管左主支气管细而长，走行比较水平；右主支气管粗而短，走行较垂直，故气管异物多坠入右主支气管解剖学基础 呼吸系统 呼吸道（二）主支气管左主解剖学基础 呼吸系统 呼吸道（三）气管与主支气管的微细结构 上皮 假复层纤毛柱状 上皮，纤毛 固有层 有血管、神经、 淋巴管和腺体

7、等2.粘膜下层 血管，神经、 淋巴管、混合腺 3.外膜软骨 透明软骨解剖学基础 呼吸系统 呼吸道（三）气管与主支气壁胸膜包括肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶解剖学基础 呼吸系统 肺解剖学基础 呼吸系统解剖学基础 呼吸系统 肺肺泡壁 型肺泡细胞 型肺泡细胞解剖学基础 呼吸系统 呼吸道位置：肺左、右各一，位于胸腔内，膈的上方，纵隔两侧(1)质地：柔软，富有弹性固有鼻腔的黏膜按生理功能可分为嗅区和呼吸区两部分解剖学基础 呼吸系统位于颈前部正中，相当于第36 颈椎的高度，上通咽，下续气管，可随吞咽或发音而上、下移动临床常在何处施行气管切开术？喉中间腔解剖学基础 呼吸系统 呼吸道前庭襞、前庭裂，声襞、声

8、门裂解剖学基础 呼吸系统 呼吸道复习回顾1.气管与主支气管的功能是什么? 2.临床常在何处施行气管切开术？3.气管异物多坠入何处？为什么？壁胸膜包括肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶解剖学基础 解剖学基础 呼吸系统 肺第二节 肺一、概述2.位置：肺左、右各一，位于胸腔内，膈的上方，纵隔两侧1.功能：传送气体 气体交换解剖学基础 呼吸系统 肺第二节 肺一、概述2解剖学基础 呼吸系统 肺3.形态：(1)质地：柔软，富有弹性(2)颜色：新生儿：淡红色 成人：深灰色（灰尘沉淀） 吸烟者：棕黑色(3)形状：肺呈半圆锥形， 左肺稍狭长， 右肺略宽短解剖学基础 呼吸系统 肺3.形态：解剖学基础 呼吸系统 肺一

9、尖一底两面三缘1.肺尖突出锁骨内侧1/3上方23cm2.肺底(膈面) 微凹3.两面 外侧面(胸肋面) 内侧面（纵隔面） 肺门4.三缘 前缘 左肺（心切迹） 后缘 圆钝 下缘 较锐解剖学基础 呼吸系统 肺一尖一底两面三缘解剖学基础 呼吸系统 肺4.左、右肺的差异肺右左分叶上、中、下三叶上、下两叶形态狭长（心脏）宽短（肝）解剖学基础 呼吸系统 肺4.左、右肺的差异肺右解剖学基础 呼吸系统 肺二、肺段支气管和支气管肺段（一）肺段支气管解剖学基础 呼吸系统 肺二、肺段支气管和支气管解剖学基础 呼吸系统 肺支气管树全部各级支气管在肺叶内反复分支直达肺泡管,共分2325级,形状如树,称支气管树。肺是以支气

10、管树为基础构成的。解剖学基础 呼吸系统 肺支气管树全部各级支气解剖学基础 呼吸系统 肺（二）支气管肺段1.定义：每一肺段支气管的分支及其所连属的肺组织构成一个肺段。*每侧肺可分为10个肺段2.临床意义：每个肺段独立，临床上可据此进行病变的诊断定位或做肺段切除术。解剖学基础 呼吸系统 肺（二）支气管肺段1.定解剖学基础 呼吸系统 呼吸道解剖学基础 呼吸系统 呼吸道解剖学基础 呼吸系统 肺三、肺的微细结构肺实质为肺内支气管的各级分支及其终末的大量肺泡，分导气部和呼吸部肺间质为肺内的结缔组织、血管、淋巴管和神经等解剖学基础 呼吸系统 肺三、肺的微细结构肺实质黏膜黏膜下层外膜上皮杯状细胞纤毛腺体软骨平

11、滑肌肺叶、肺段、小支气管假复层柱状纤毛上皮变薄逐渐减少有逐渐减少逐渐减少不成层环形平滑肌细支气管单层纤毛柱状上皮少量有少量少量或消失逐渐增多终末细支气管单层柱状或立方上皮消失无消失消失成层环形平滑肌解剖学基础 呼吸系统 肺（一）导气部黏膜黏膜下层外膜上皮杯状细胞纤毛腺体软骨平滑肌肺叶、肺段、解剖学基础 呼吸系统 肺（二）呼吸部包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡解剖学基础 呼吸系统 肺（二）呼吸部包括呼吸性解剖学基础 呼吸系统 肺1.肺泡壁 型肺泡细胞 型肺泡细胞2.肺泡隔 解剖学基础 呼吸系统 肺1.肺泡壁 型解剖学基础 呼吸系统 肺一是营养肺和各级支气管的支气管动脉和支气管静脉四、肺的血管肺有两套血管一是完成气体交换功能的肺动脉和肺静脉解剖学基础 呼吸系统 肺一是营养肺和各级支气管解剖学基础 呼吸系统 胸膜与纵隔 第三节 胸膜与纵隔一、胸膜与胸膜腔胸膜分为脏胸膜和壁胸膜壁胸膜包括肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行，围成一个潜在性的密闭腔隙，称胸膜腔解剖学基础 呼吸系统 胸膜与纵隔 第三节 解剖学基础 呼吸系统 胸膜与纵隔在肋胸膜与膈胸膜转折处，形成较深的半