心脏解剖及心血管循环课件

1、心脏解剖及心血管循环心脏解剖及心血管循环心脏解剖及心血管循环心脏解剖及心血管循环心脏解剖及心血管循环心脏解剖及心血管循环一、心血管系统组成心血管系统心动脉毛细血管静脉功能1.运送营养物质和代谢产物,保证新陈代谢;2.运送激素,调节生理机能;3.产生淋巴细胞和抗体,参与机体免疫机制4.内分泌功能。2022/10/42人体解剖学一、心血管系统组成心血管系统心动脉毛细血管静脉功能1.运送营1.心heart2022/10/43人体解剖学1.心heart2022/10/23人体解剖学2.动脉:导血离开心室的血管特点为:管壁厚、压力大、弹性大、血流快.3.静脉:导血回心房的血管特点为:管壁薄、压力小、弹性

2、小、血流慢、管径大4.毛细血管:连于小动脉和小静脉之间呈网状的微细血管.除软骨、角膜、晶状体、毛发、被覆上皮、牙釉质特点物质交换的场所、管壁薄、选择通透性、血流慢2022/10/44人体解剖学2.动脉:导血离开心室的血管特点为:管壁厚、压力大、弹性大、按循环途径和功能不同分为：体循环:途径为:左心室-主动脉-各级分支-毛细血管-各级静脉-上下腔静脉-回右心房.特点为:流程长,流经范围广.功能为:物质交换.肺循环:途径为:右心室-肺动脉干-肺内各级分支-肺泡毛细血管-各级静脉-左右两对肺静脉-回左心房.特点为:流程短,流经范围小.功能为:气体交换.血液循环2022/10/45人体解剖学按循环途径

3、和功能不同分为：体循环:途径为:左心室-主动脉-各血管吻合二、血管吻合及侧支循环2022/10/46人体解剖学血管吻合二、血管吻合及侧支循环2022/10/26人体解剖学4.侧支循环二、血管吻合及侧支循环2022/10/47人体解剖学4.侧支循环二、血管吻合及侧支循环2022/10/27人体解 第二节 心 一、位置与外形二、心 各 腔三、心 的 构 造四、心的传导系统五、心 的 血 管六、心 包七、体 表 投 影2022/10/48人体解剖学 第二节 心 一、位置与外形2022/10/28（一）位置一、位置和外形胸腔前下部,中纵隔内,膈上方,两肺之间,1/3居正中线右侧, 2/3偏左.2022

4、/10/49人体解剖学（一）位置一、位置和外形胸腔前下部,中纵隔内,膈上方,202心的毗邻2022/10/410人体解剖学心的毗邻2022/10/210人体解剖学（二）外 形重约250克一尖一底两面四沟心底胸肋面和膈面；胸 肋 面膈 面冠状沟、前室间沟、后室间沟、房间沟.心尖搏动三缘房室交点2022/10/411人体解剖学（二）外 形重约250克一尖一底两面四沟心底胸肋面和膈面；胸二、心的各腔2022/10/412人体解剖学二、心的各腔2022/10/212人体解剖学（一）右心房固有心房腔静脉窦界嵴右心耳梳状肌右心耳主动脉隆凸2022/10/413人体解剖学（一）右心房固有心房界嵴右心耳梳状肌

5、右心耳主动脉隆凸2022（二）右心室窦部漏斗部肉 柱三尖瓣腱索乳头肌三尖瓣复合体隔缘肉柱（节制索）顺血流开放,逆血流关闭4-52022/10/414人体解剖学（二）右心室窦部肉 柱三尖瓣腱索乳头肌三尖瓣复合体隔缘漏斗部动脉圆锥肺动脉瓣半月瓣小结（二）右心室肺动脉窦动脉圆锥下界室上嵴前壁右心室前壁内侧壁室间隔 2022/10/415人体解剖学漏斗部肺动脉瓣半月瓣小结（二）右心室肺动脉窦动脉圆锥2022（三）左心房右肺上、下静脉口左房室口左心耳左肺上、下静脉口1.左心耳2.左心房窦-固有心房2022/10/416人体解剖学（三）左心房右肺上、下静脉口左房室口左心耳左肺上、下静脉口1（四）左心室窦

6、部主动脉前庭圆锥状2022/10/417人体解剖学（四）左心室窦 部圆锥状2022/10/217人体解剖学窦 部二尖瓣复合体二 尖 瓣（四）左心室二尖瓣前尖左后方2022/10/418人体解剖学窦 部二尖瓣复合体二 尖 瓣（四）左心室二主动脉前庭主动脉窦冠状动脉口主动脉瓣半月瓣小结（四）左心室右冠状动脉半月瓣（窦） （即前半月瓣） 左冠状动脉半月瓣（窦） （即左后半月瓣） 无冠状动脉半月瓣（窦） （即右后半月瓣） 2022/10/419人体解剖学主动脉前庭主动脉窦冠状动脉口主动脉瓣半月瓣小结（四）左心室右 组成： 左、右纤维三角 4个瓣的纤维环 圆锥韧带 室间隔膜部 瓣膜间隔三、心的构造（一）

7、心纤维性支架-支持稳固2022/10/420人体解剖学 组成：三、心的构造（一）心纤维性支架-支持稳固2022/左右左、右纤维三角左右瓣膜间隔（一）心纤维性支架-支持稳固2022/10/421人体解剖学左右左、右纤维三角左右瓣膜间隔（一）心纤维性支架-支持稳固21.心内膜:（二）心壁 2022/10/422人体解剖学1.心内膜:（二）心壁 2022/10/222人体解剖学2心肌膜心房肌2层 心室肌3层左心房左心耳左心室中层浅层心涡深层中层浅层右心室右心房右心耳心房肌 与心室肌不连续心房肌薄心室肌厚 左心室肌厚 右心室肌薄2022/10/423人体解剖学2心肌膜左心房左心耳左心室中层浅层心涡深层

8、中层浅层右心室右3.心外膜2022/10/424人体解剖学3.心外膜2022/10/224人体解剖学（三）心间隔1.房中隔 2.室间隔肌部膜部房室部室间隔（室中隔） （1）肌部在两侧的心内膜深面分 别有左、右束支通过。（2）膜部室间隔缺损的易发部位。卵圆窝Koch三角室间部2022/10/425人体解剖学（三）心间隔肌部膜部房室部室间隔（室中隔） 卵圆窝室间部203.房室隔 上：二尖瓣环；下：隔侧尖前：右侧的室上嵴 ；后：冠状窦口前缘至隔侧尖垂线 kent纤维 房室束 房室结 右侧：全部是右心房-有心房肌 左侧：全部是左心室 （流入道后部和流出道前部）-有心室肌 间隙-房室结AVf 263.房

9、室隔 上：二尖瓣环；下：隔侧尖kent纤维 房室束组成:特殊分化的心肌细胞；功能:产生兴奋、 传导冲动、 维持心的正常 节律性搏动。四、心的传导系统形态和功能分类：普通心肌细胞2022/10/427人体解剖学组成:特殊分化的心肌细胞；功能:产生兴奋、四、心的传导系统形自律性高，60-100次分窦房结功能：心的正常起搏点。1.窦房结位置：上腔静脉与右心房交界处；界沟上部形态：长椭圆形15mmX5mmX1.5mm；2022/10/428人体解剖学自律性高，60-100次分窦房结功能：心的正常起搏点。1.2.结间束 3.房室交界区4.房室束His束房室结前端变细穿入右纤维三角所形成2022/10/4

10、29人体解剖学2.结间束 3.房室交界区4.房室束His束房室结前端变细穿房室结位置：冠状窦口和右房室口之间；Koch三角内形态：扁椭圆形，6mmX3mmX1mm；功能：将窦房结传来的兴奋发生短暂延搁再传向心室。2022/10/430人体解剖学房室结位置：冠状窦口和右房室口之间；Koch三角内形态：扁椭5.左束支6.右束支房室束左束支右束支房室束出右纤维三角-行走于肌性室间隔上缘-以后又经过室间隔膜部的后下缘所形成2022/10/431人体解剖学5.左束支房室束左束支右束支房室束出右纤维三角-行走于肌性室(1)右束支节制索Purkinje 纤维室间隔膜部下缘的中部向前下弯行-圆锥状乳头肌后方-

11、下行到隔缘肉柱2022/10/432人体解剖学(1)右束支节制索Purkinje 纤维室间隔膜部下缘的中(2)左束支3支 前组 后后 间隔组肌性室间隔中上1/32022/10/433人体解剖学(2)左束支3支 前组肌性室间隔中上1/32022/107.Purkinje 纤维网主要分布：室间隔中下部心尖、乳头肌下部、游离室壁下部 而室间隔上部、动脉口和房室口少或没有2022/10/434人体解剖学7.Purkinje 纤维网主要分布：室间隔中下部心尖、乳（一）心的动脉五、心的血管冠脉循环2022/10/435人体解剖学（一）心的动脉五、心的血管冠脉循环2022/10/235人体1.左冠状动脉前室

12、间支旋支对角支、左缘支左室后支心房支窦房结支40%左室前支右室前支室间隔前支左圆锥支2022/10/436人体解剖学1.左冠状动脉前室间支旋支对角支、左缘支左2.右冠状动脉后室间支左室后支（右旋支）窦房结支右缘支2022/10/437人体解剖学2.右冠状动脉后室间支左室后支（右旋支）窦房结支右冠状动脉左冠状动脉后室间支左室后支（右旋支）右冠状动脉后室间支左室后支右心房右心室室间隔后1/3左心室后壁部分窦房结房室结；前室间支旋支左冠状动脉前室间支旋 支左心房左心室室间隔前2/3右心室前壁一部分；升主动脉其始2022/10/438人体解剖学右冠状动脉后室间支右冠状动脉后室间支左室后支右心房右心室（

13、二）心的静 脉冠状窦心大静脉心中静脉心小静脉冠状窦：左心房、心室之间冠状沟心前静脉2022/10/439人体解剖学（二）心的静 脉冠状窦心大静脉心中静脉心小静脉冠状窦：左心外层：纤维心包内层：浆膜心包纤维心包脏层壁层心包腔浆膜心包脏层降低摩擦防心过度扩张保护心脏浆膜心包壁层六、心包2022/10/440人体解剖学外层：纤维心包内层：浆膜心包纤维心包脏层心包腔浆膜心包脏层降心包横窦位置：心包横窦升主动脉、肺动脉干的后壁和上腔静脉、左心房前壁之间。心包窦：心包腔内，浆膜心包脏壁2层返折处的间隙2022/10/441人体解剖学心包横窦位置：心包横窦升主动脉、肺动脉干的后壁和上腔静脉、左心包斜窦左心房后壁、左右肺静脉、下腔静脉、心包后壁位置心包斜窦心包前下窦心包前壁与膈之间位置最低42人体解剖学心包斜窦